Comisión Nacional de Protección Social en Salud Estrategia de Desarrollo Infantil

Comisión Nacional de Protección Social en Salud

Estrategia de Desarrollo Infantil

Julio, 2012

Vigilancia nutricional

Seguimiento al crecimiento (peso para la edad)

Ventana de oportunidad

Antecedentes

Provisión de un Paquete Básico Garantizado de Salud

Entrega de suplementos para niños < 5 años y mujeres embarazadas y en lactancia

Hechos

Alta prevalencia de baja talla (12.7%) y anemia (23.7%) en niños menores de 5 años*

Detección de problemas de desarrollo hasta el ingreso a la educación formal

Mejoras en atención a la nutrición

Detección oportuna de variaciones de la normalidad y

riesgos en el desarrollo

Desarrollo de actividades para aprovechar la

plasticidad cerebral y desarrollo de habilidades

Promover la tutela del derecho a la salud

Apoyar el diagnóstico médico

Desarrollo de habilidades del personal de salud

Proveer equipamiento básico en todas las U de S

Promover una cultura preventiva

FUENTE: ENSANUT, 2006

Promoción del desarrollo infantil:

Para el SPSS:

Seguimiento al embarazoRiesgo obstétrico Envío a segundo nivel

NutriciónDesnutrición Programa de recuperación

nutricia ambulatorio Envío a segundo nivel

Sobrepeso NA

Estimulación tempranaMotor fino

Creciendo y aprendiendo juntos

Taller de estimulación temprana A, etapa 1-9

Envío a segundo nivel

Motor grueso Taller de estimulación temprana B, etapa 1-9

Lenguaje Taller de estimulación temprana C, etapa 1 a 9

Social Taller de estimulación temprana D, etapa 1 a 9

Cognitivo Taller de estimulación temprana E, etapa 8 y 9

Intervenciones generalizadas Intervenciones específicas

A partir de semaforización: Atención Médica

Suplemento alimenticio*

Talleres para el Autocuidado

para la Salud

Cuaderno de acciones para

la familia

Video Mi futuro en mis

primeros centímetros

*Distribución de acuerdo a localidad donde se recibe atención

Diseño de la intervención

NA: No Aplica

Seguimiento al embarazo Atención médica a niños menores de 5 años

Nutrición

Talleres para el autocuidado para la salud

Estimulación temprana

• Toma de signos vitales y síntomas

• Antecedentes personales, familiares y obstétricos

• Vacunación

• Toma de signos vitales y síntomas• Vacunación• Seguimiento al crecimiento

• Suplemento alimenticio• Suplemento alimenticio• Orientación alimentaria

• Factores de riesgo biológico• Señales de alerta / alarma• Áreas de desarrollo• Exploración neurológica

9mDetección 1a 2a 4a 4a 5a

• Guías didácticas• Rotafolio• Videos, audios y carteles en 17 variantes de lenguas

indígenas

Nacimiento

Estrategia de intervención

PRUEBA EDI

Intervenciones Estimulación temprana

Evaluación de desarrollo infantil (Prueba EDI)

Promoción de la estimulación temprana

• Médico / enfermera• Aplicación por grupo de edad• Periodicidad de cita acorde al resultado

A. Creciendo y aprendiendo juntos

B. Taller de sensibilización Creciendo juntos

• Colgante “Estimulación temprana”• Rotafolio “Estimulación temprana”• Video “Creciendo y Aprendiendo Juntos.”

• Talleres de acuerdo a grupos de edad• Tareas para realizar en casa

• Guía práctica para el desarrollo de tu hijo

Intervenciones a niños menores de 5 años



Promoción de la estimulación temprana

A. Taller de estimulación temprana y psicomotricidad

• Prácticas grupales de estimulación temprana y actividades para el hogar (cognitivo, psicomotriz, lenguaje, socioafectivo)

• Prácticas de crianza

• Conducción por personal comunitario / Padres de familia

• Aplicación semanal de acuerdo a edad y conducta esperada

B. Seguimiento a personal comunitario por Psicólogas

C. Taller de sensibilización Creciendo juntos• Guía práctica para el desarrollo de tu hijo



Atención especializada

A. Referencia a pediatría

B.Referencia a Red de Psicólogas

• Evaluación directa, observación de conductas y preguntas a los padres en personal social, adaptativa y comunicación expresiva.

• Se aplica a mayores de 16 meses

• Referencia a todos los menores de 16 meses

• Aplicación por psicólogo responsable de cada estado

2. Prueba Battelle

1. Screening Battelle

Mes / semana

No. ACTIVIDAD Responsable Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic# # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #

1 Planeación de la operación de la estrategia CNPSS XXXX 2 Gestión con otras instituciones CNPSS XXXX 3 Fase Piloto 3 1 Inicio de la Estrategia 3 1 1 Diagnostico de necesidades Estados X X X 3 1 2 Contratación de Psicólogas y Nutriólogas Estados X X X X

3 1 3 Georeferencia y Área de influencia Psicólogas y Nutriólogas Psicólogas / Nutriólogas X X X X

3 1 4 Identificación de la Red de referencia y contrareferencia Psicólogas / Nutriólogas X X X 3 1 5 Compra del equipo de prueba Battelle X X X 3 1 6 Sensibilización a Pediatras de los hospitales X X

3 2 Capacitación (sede Cd. de México) 3 2 1 Evaluación de desarrollo infantil (Prueba EDI) HIMFG para Médicos y Enfermeras

X 3 2 2 Prueba Battelle HIMFG para Psicólogo Especializado X

3 2 3Estrategia para atender a los niños con resultado amarillo (integrar la propuesta de acciones) Fundación Carlos Slim, CNPSS. HIMFG

X X X X 3 2 4 Desarrollo Integral, Estimulación Temprana y Psicomotricidad HIMFG para Psicólogo, Promotor, Auxiliar de Salud X 3 2 5 Crecer Juntos y Derechos de la infancia Fundación CS para psicólogas X

3 3 Distribución de los Materiales Estados 3 3 1

Video: Creciendo y aprendiendo junto: Desarrollo Infantil Temprano I y II Estados

X X X X X X X X

3 3 2Cuaderno: Creciendo y aprendiendo juntos: Desarrollo Infantil Temprano / 0-5 años Estados

X X X X X X X X

3 3 3Rotafolio: Creciendo y aprendiendo juntos: Desarrollo Infantil Temprano Estados

X X X X X X X X 3 3 4 Guía practica para el desarrollo de tus hijos Fundación Carlos Slim X X X X X X X X 3 3 5 Cuaderno para Niñas y Niños por grupos de edad CNPSS X X X X X X X X

3 4 Presentación del despliegue de la estrategia Estados 3 4 1 Planeación de la operación de la estrategia Estados X X X X 3 4 2 Inicio de la Estrategia Estados X X X X

3 5 Replica de las capacitaciones 3 5 1 Taller Crecer Juntos Otorgado por la Fundación CS, repetido por las psicólogas X X

3 5 2 Evaluación de desarrollo infantil (Prueba EDI) Estados 659 médicos y 796 enfermeras X X X X X

3 5 3 Desarrollo Integral, Estimulación Temprana y Psicomotricidad Estados 82 promotores y 574 Auxiliares de salud X X X X X 3 6 Seguimiento CNPSS X X X X X X X X X X X X X X X X

Cronograma Piloto Desarrollo Infantil 2012

Jurisdicción UdeS Población objetivo*

Chihuahua 42 2,948

Juárez 28 8,437


Valles centrales 233 21,289

Sierra 105 5,533


Tepic 23 4,201

Compostela 4 1,994

Tuxpan 15 3,297


Mérida 55 5,536

Valladolid 79 9,399

Ticul 37 6,496

Prueba piloto

*Población entre 0 y 5 años beneficiaria

de Oportunidades. Sistema de información en Salud (SIS). Cifra

a abril 2012

Recursos humanos

Estado Psicología DI Auxiliar US Promotor USAfiliados y Beneficiarios 0 - 5 años*

Afiliados y Beneficiarios 0 - 5 años/Psicólogo

Afiliados y Beneficiarios 0 - 5 años/Auxiliar US

Afiliados y Beneficiarios 0 - 5 años/Promotor US

Chihuahua 2 102 61 9,143 4,572 88 186Chihuahua 1 47 12 2,948 2,948 63 246

Juárez 1 55 49 6,195 6,195 113 126Nayarit 5 66 21 3,459 650 250 503

Tepic 2 58 10 1,729 865 30 173

Compostela 1 6 10 438 438 73 44

Tuxpan 2 2 1 1,292 646 646 1,292

Oaxaca 21 49,684 2,320 Valles

Centrales11 nd nd

36,120 3,284

Sierra 10 nd nd 13,564 1,356

Yucatán 11 406 37,398 6,528 Mérida 6 156 nd 11,853 1,976

Valladolid 1 176 nd 14,963 14,963

Ticul 4 74 nd 10,582 2,646

Total 39 574 82 99,684 3,517 87 608

* La cifra alcanzada corresponde al número de personas acumuladas validadas al mes de Junio de 2012

Estimación de costeo

Costo anual aproximado de la atención de 100 niñosEl primer año aproximadamente 2.5 mil pesos por niño y 1.5 mil el año siguiente

Inversión inicio Inversión continua y reposición

Total$243,354.82 $146,904.00

Honorarios $5,400.00 $5,400.00Materiales y útiles de oficina $5,292.10 $5,292.10Capacitación a servidores públicos $22,800.00 $22,800.00Viáticos y pasajes para labores en campo y de supervisión (Psicóloga) $7,722.00 $7,722.00Subsidios para capacitación y becas (Auxiliares de salud) $24,000.00 $24,000.00Materiales $9,300.52 $1,860.10Uniformes $360.00 $360.00Equipo Audiovisual $40,899.00 $8,179.80Laptop (Psicóloga aplicadora Battelle) $8,000.00 $1,600.00Suplementos $57,217.20 $57,217.20Mobiliario y equipo educacional y recreativo. $62,364.00 $12,472.80

Gastos indirectos

Tareas administrativas

1. Diagnóstico de las condiciones de las unidades de saludSINOS (en funcionamiento)Equipo audiovisual (para reproducción de videos y audios)Kit de estimulación temprana (con espacio para hacer las dinámicas)

2. Identificación de las redes de atención para referencia de los niños con retraso en el desarrollo

Tareas de la psicóloga jurisdiccional

Capacitación

1. Capacitará al promotor de salud (uno por unidad de salud) en: Derechos de la infancia, Crecer Juntos y Estimulación temprana. Al inicio de la estrategia, cuando se incorporen nuevos elementos y para actualización

2. Capacitará al promotor en la organización de talleres comunitarios de estimulación temprana de acuerdo al resultado de la prueba de tamizaje

Niños con resultado en verde; agrupados por edad, sesión mensual, con reforzamiento de acciones en casa

Niñas con resultado en amarillo; agrupados por edad, sesión semanal, con acciones dirigidas y en casa

Niños con resultado en rojo; referidos a pediatra (menores de 16 meses) o psicólogo (mayores de 16 meses)

3. Sensibilización al personal de los centros de referencia para la recepción de los niños con retraso, de los centros de primer nivel de atención

Seguimiento

Responsabilidad 40 – 50 unidades de salud de la jurisdicción1.- Programación de rutas de visita a unidades de salud: una vez al mes visitará cada

unidad de salud para vigilancia de la operación de la estrategia y resolución de dudas2.- Con base en el universo de niños determinará las metas de pruebas de tamizaje a

aplicar. 3.- Definirá los criterios de prioridad en las pruebas de tamizaje. Tamizaje en su consulta

a niño sano, primero los de menor edad y el total de niños evaluados en el segundo semestre de año.

4.- Seguimiento a la atención de los niños referidos; confirmación, en los centros de atención de referencia, verificación del resultado de la atención.

5.- Vigilancia de la aplicación correcta de las acciones dirigidas para la atención de los niños con resultado amarillo.

6.- Programará a los niños con resultado en rojo de las unidades para el diagnóstico con Battelle en la jurisdicción.

Tareas de la psicóloga Jurisdiccional

1.- Coordinación con las psicólogas jurisdiccionales de la agenda para aplicación de la prueba Battelle.

2.- Aplicación de prueba Battelle (screening y completa), en la jurisdicción, dependiendo del número de niños programado: 4 por día, en espacio adecuado para la aplicación de la prueba.

3.- Informa al médico responsable en primer nivel del resultado de la prueba (retorno o referencia).

4.- Retorna a la unidad de salud a los falsos positivos. Para su integración al grupo de estimulación temprana y programación de prueba de tamizaje de acuerdo al resultado del Battelle.

5.- Solicita al médico tratante la referencia al especialista (pediatra, otorrino, terapia de lenguaje) a los confirmados con retraso en el desarrollo.

Tareas de la psicóloga de diagnóstico

1. Seguimiento y Vigilancia Nutricional por medio de consultas

2. Realizar y dar seguimiento a los estudios de Hemoglobina en Sangre

Periférica

3. Realizar talleres de autocuidado para la salud

4. Elaborar Plan de Alimentación y recuperación nutrimental por grupo

de edad y de acuerdo a la región

5. Asesorar y apoyar al personal de salud en el área de Nutrición

6. Promover las buenas prácticas de alimentación en la población

beneficiaria (lactancia materna, alimentación correcta, ablactación

oportuna y consumo de suplementos alimenticios)

Tareas de la nutriólogas

1. Capacitar a los padres o tutores que aplicarán la Estimulación temprana

2. Seguimiento a la atención de los niños referidos

Tareas del personal comunitario

Anexo 1. Suplementación

Modelo Tradicional:Nutrisano· Todas las niñas y niños de entre 6 meses y 23 meses de edad integrantes de familias beneficiarias· Niñas y niños de 24 a 59 meses de edad, integrantes de familias beneficiarias que presenten algún grado de desnutrición. En este caso, una vez alcanzado el peso normal de acuerdo con la edad se debe continuar con la vigilancia nutricional y con la ministración del suplemento alimenticio, durante seis meses continuosNutrivida· Mujeres embarazadas· Mujeres en periodo de lactancia hasta por un año Estrategia Integral de Atención a la Nutrición (EsIAN):Zonas Rurales Niños· Niños y niñas de 6 a 12 meses de edad: Nutrisano· Niños y niñas de 13 a 23 meses de edad: Nutricrece· Niños y niñas de 6 a 59 meses de edad: Vitaniño Zonas Urbanas Niños· Niños y niñas de 6 a 59 meses de edad: Vitaniño Zonas Urbanas y Rurales Mujeres:· Mujeres embarazadas y en periodo de lactancia: Nutrivida Tabletas Modelo Alternativo de Salud (MAS) Zonas Urbanas: · Niños de 6 a 59 meses de edad: Vitaniño· Mujeres embarazadas y en periodo de lactancia: Nutrivida Tabletas

Suplementación

Anexo 2. Talleres para el Autocuidado de la salud

TemaRecién Nacido

Niñas y niños < de 5 años

Embarazo y Puerperio Nutrición

Uso de complemento alimenticio X X X

Alimentación y salud X X

Participación social X

Planificación Familiar X

Nutrición X

Entornos favorables para la salud comunitaria X

Maternidad sin riesgo X

Embarazo X

Alimentación durante el embarazo y lactancia X X X

Parasitosis y ciclo de desparasitación X

Infecciones respiratorias agudas X X

Prevención de accidentes X

Salud bucal X X

Enfermedades transmitidas por vectores y alacranismo X

Parto y Puerperio X

Cuidados del Recién nacido X X

Lactancia materna y alojamiento conjunto X X X X

El menor de un año X

El mayor de un año X

Vacunas X X X

Estimulación temprana X X X

Diarrea y uso del Vida Suero Oral X X

Infecciones de transmisión sexual X

Prevención de VIH-SIDA X

Seguro médico para una Nueva Generación X X

• Guías didácticas• Rotafolios

Talleres en español

Entidades Federativa Lengua Temas Generales(carteles, tarjetas)

SubtemasVideos

Subtemas Capsulas de audio exclusivo de niños

Campeche

Maya

Cuidados del menor de 5 años: nutrición - Alimentación - Hábitos de higiene (personal y de los alimentos)- Vacunas- Somatometría- Entrega del Complemento Alimenticio Nutrisano®- Prevención de accidentes - Enfermedades diarreicas e Infecciones Respiratorias Agudas

(evitar el humo)- Cuidados , atención y cariño a los menores- Estimulación- Entrevistas (madre de familia, director de la escuela,

responsable de la Unidad médica)- Consumo de alimentos de temporada - Preparación del complemento alimenticio Nutrisano®

1. Complemento alimenticio2. Enfermedades Diarreicas

Agudas3. Infecciones Respiratorias

Agudas4. Lactancia materna5. Nutrición de menores de 5

años6. Vacunación 7. Ácido fólico8. Cartilla Nacional de Salud

Chiapas.

TzotzilMenor de 1 año

- Cuidados- Higiene- Alimentación - Vacunación- Lactancia materna exclusiva- Seguimiento nutricional- Estimulación temprana

1. Menor de un año (recién nacido)

2. Menor de un año (ablactación)

3. Menor de un año (niños y niñas sanas)

4. Menor de un año (recomendaciones generales)

Chihuahua

RaramuriPrevención y atención de IRA´s y EDA´s

- Cuidados del menor de un año.- Signos de Alarma de IRA EDA- Referencia de pacientes complicados.- Higiene.- Vida Suero Oral.- Alimentación.- Consulta Médica.- Prevención de IRA EDA

1. Prevención y atención de EDA’s.

2. Prevención IRA’s. 3. Vacunas. 4. Atención al Recién Nacido.

Lenguas indígenas

Lenguas indígenas

Durango

Tepehuano

Medidas Preventivas

- Signos de Alarma- Alimentación- Cuidados- Diarreas 1. Recién Nacido (0 a 28 días)

2. Primer año de vida3. Niños menores de 5 años4. Enfermedades en el niño I5. Enfermedades en el niño II

Niños menores de 5 años

- Alimentación- Leche Materna- Complemento Alimenticio- Cuidados e Higiene- Cartilla Nacional de Vacunación- Desnutrición- Citas médicas

Estado de México

Mazahua

- Cuidados del Recién Nacido,- IRAS, EDAS,

- Alimentación- Leche Materna

1. Recién Nacido (0 a 28 días)2. Cuiados del menor de 1año3. Niños menores de 5 años4. IRASI5.EDAS

Guerrero

Mephaa

Cuidados del menor de 5 años: nutrición

- Limpieza- Alimentación- Saneamiento básico- Plato del bien comer- Grupos de alimentos- Suplemento alimenticio- Hábitos de limpieza- Prevención de accidentes

1. Atención de la desnutrición infantil

2. Alimentos de la región y riesgos del consumo de alimentos “chatarra”

3. Menores de 5 años, importancia de la alimentación y suplemento alimenticio

4. Vigilancia nutricional5. EDA´s e IRA´s6. Vacunas

Cuidados del menor de 5 años: IRAS Y EDAS

- Alimentación (lactancia materna- Estimulación temprana- Hábitos de higiene- Síntomas de las Enfermedades Diarreicas- Diarreas- Uso del Vida Suero Oral- Grupos de alimentos- Suplemento alimenticio- Causas de las IRA´s- Síntomas- Influenza- Prevención de la influenza / vacuna- Vacunación

Lenguas indígenas

Hidalgo

HñaHñu

Cuidados del recién nacido y hasta los t5 años

- Lactancia materna- Vacunación- Estimulación temprana- Vida Suero Oral- Infecciones Respiratorias Agudas- Enfermedades Diarreicas- Hábitos de limpieza

1. Cuidados del recién nacido y hasta los t5 años

2. Cuidados del recién nacido y hasta los t5 años II

Jalisco

HuicholCuidados del menor de 1 año

- Cuidados del menor - Estimulación temprana- Vacunación- Alimentación

1. Adicciones2. Prevención de diarreas3. Prevención de infecciones

respiratorias4. Cuidados del menor de un año5. Prevención de accidentes en el

hogar6. Salud bucal7. Nutrición 8. Vacunación

Cuidados del menor de 5 años

- Cuidados generales- Alimentación, - Prevención de accidentes, - Prevención de IRA´s y EDA´s

Morelos

Náhuatl

Cuidados del menor de 1 año- Alimentación, - Prevención de accidentes, - Prevención de IRA´s y EDA´s

1. Alimentación, 2. Prevención de accidentes, 3. Prevención de IRA´s y EDA´s

Nayarit

Cora

Nutrición en niños menores de 5 años

- Alimentación - Hábitos de higiene (personal y de los alimentos)- Importancia de acudir a la Unidad de Salud- Vacunas- Somatometría- Cartilla Nacional de Salud- Frecuencia de revisiones médicas para los

menores de 5 años- Entrega del Complemento Alimenticio Nutrisano®- Prevención de accidentes - Enfermedades diarreicas e Infecciones

Respiratorias Agudas (evitar el humo)- Cuidados , atención y cariño a los menores- Estimulación- Importancia del consumo de alimentos de

temporada (suficientes y variados)- Preparación del complemento alimenticio

Nutrisano®

1. Enfermedades diarreicas2. Equidad de género3. Infecciones Respiratorias

Agudas4. Menores de 5 años, nutrición5. Mortandad infantil6. Prevención de accidentes7.

Lenguas indígenas

Oaxaca

Mixteco

Nutrición del menor de 5 años

- Consumo del complemento alimenticio- Saneamiento básico- Visita al médico después del nacimiento- Vacunas- Higiene - Alimentación con leche materna y complementaria- Atención y control de la desnutrición

1. Nutrición en niños menores de

5 años

Alimentación

- Importancia de la alimentación correcta- Incorporación de alimentos de la región a la dieta

diaria- Preparación higiénica de los alimentos- Preparación y consumo de Nutrisano

Puebla

NáhuatlNutrición en menores de 5 años

- Somatometría- Cartilla Nacional de Salud- Alimentación (por edad)- Salud bucal- Saneamiento básico- Suplemento alimenticio Nutrisano®

1. Suplemento para niños I2. Suplemento para niños II3.Nutrición del menor de 5 años4.Nutrición durante el embarazo5.Prevención de accidentes en los menores de 5 años

Querétaro

Hñahñu

IDAS, EDAS, NUTRICION- IRAS- EDAS- NUtrición

1. IRAS2. EDAD3. NUtrición

SLP

NáhuatlIDAS, EDAS, NUTRICION

- IRAS- EDAS- NUtrición

1. IRAS2. EDAD3. NUtrición

Yucatán

Maya

SMNG y cuidados del recién nacido

- Beneficios del SMNG- Vacunación- Tamiz Neonatal- Cuidados e higiene

1. SMNG2. Tamiz Neonatal3. Diarreas4. Hábitos de limpieza Diarreas II5. Alimentación del menor de 5

años6. Control Nutricional7. Desnutrición II

Anexo 3. Materiales Creciendo y aprendiendo juntos

Video Creciendo y aprendiendo juntos

• Características principales del desarrollo

• Orientación sobre estimulación temprana

• Detección temprana de señales de alerta

Motor fino

Motor grueso

Lenguaje

JuegoSocial

9 Etapas (cápsulas) Áreas

• Con enfoque de derechos

• Con tareas sencillas de estimulación para realizar de

forma cotidiana

• Dirigido a: padres, tutores y población en general

Colgante “Estimulación temprana”

Rotafolio “Estimulación temprana”

• Con enfoque de derechos

• Con lenguaje y acciones sencillas para realizar en los

talleres

• Dirigido a: personal de salud

Anexo 4. Materiales Derechos de la infancia

(en proceso)

Anexo 5. Materiales Creciendo juntos

(en proceso)

Formación taller Creciendo Juntos

Temas Tiempo1.- Presentación del taller 22.- Factores que influyen en la persona 23.- Formación del vínculo 24.- Trascendencia y responsabilidad del adulto en la formación del

niño2

5.- Comportamiento del niño 26.- Alentar como un recurso para motivar 2 7.- Comunicación afectiva y efectiva 28.- Educando con amor generando límites 29.- Valores: hacia una integridad personal 210.- Escuchando diferentes voces

Cierre de taller2 1

11.- Programa Crecer Juntos 312.- Funciones, habilidades y actitudes de un facilitador 213.Procedimiento a seguir para la impartición del Taller Crecer Juntos 114.- Microenseñanza 3

Anexo 6. Materiales Estimulación temprana y psicomotricidad

(en proceso)

Anexo 7. SINOS

Seguimiento nutricional

Evaluación de Desarrollo Infantil

Prueba EDI

Seguimiento al embarazo

Anexo 8. Prueba Battelle• Screening

• Prueba completa que adquirirán los estados

Anexo 9. Cuadernillos

Cuadernillos para niños y mujeres

Anexo 10. Capacitaciones

Capacitación

Evaluación de DI Battelle Estimulación Temprana Tamizaje Creciendo Juntos

Psicólogas Una por estado para conformar un centro piloto de diagnóstico (Battelle), tratamiento y referencia (31)

En fase inicial se capacita una por estado para replicar al resto de psicólogas (430)

Se capacita a las psicólogas (352) que estarán en las jurisdicciones para que a su vez capaciten a los promotores

Médicos y enfermeras

En fase inicial se capacita un médico y una enfermera por Jurisdicción para replicar al resto de médicos (aprox 17 mil) y enfermeras por jurisdicción

Promotores de salud

En segunda fase las psicólogas capacitan a los promotores

En segunda fase las psicólogas capacitan a los promotores

Personal comunitario

En segunda fase los promotores capacitan en como dar los talleres al personal comunitario de su unidad de salud

Padres o tutores

En operación, los promotores de salud o el personal comunitario, dan los talleres a los padres o tutores

En operación, los promotores de salud o el personal comunitario, dan los talleres a los padres o tutores

Formación en cascada

Médicos y enfermeras que aplicarán la prueba de tamizaje

Auxiliar de Salud que capacitarán en Estimulación temprana

Servicios de Salud del Estado (SESas

Jurisdicciones Sanitarias

Centros de salud de 1er nivel

Psicóloga coordinadora estatal aplica (Battelle; screening y completa)

Psicólogas que capacitarán en Derechos de la infancia, Crecer Juntos y Estimulación Temprana

Responsable jurisdiccional de PASIA que capacitarán en tamizaje EDI

Promotor de salud que capacitará en Estimulación temprana

Padres o tutores que aplicarán la Estimulación temprana

Responsable Estatal de la Estrategia (coordinador de Oportunidades) en coordinación con PASIA

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