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Comisión de Docencia
Hospital Universitario “Miguel Servet “
Sector Zaragoza II
Víctor M. Solano Bernad. Jefe de Estudios y Presidente de la Comisión de Docencia
Ana I. Barcelona Trívez. Secretaria Comisión de Docencia
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Índice Introducción ............................................................................................................. 3
Mapa de Procesos de la Comisión de Docencia ......................................................... 4
Formación Especializada .......................................................................................... 5
Residentes ................................................................................................................ 6
Residentes en formación ................................................................................ 6
Estancias formativas / Rotaciones externas ....................................................... 8
Programa de formación en competencias comunes .......................................... 16
Evaluación de residentes .............................................................................. 16
Encuesta de satisfacción de los residentes ...................................................... 17
Tutores ....................................................................................................................21
Listado tutores ............................................................................................ 21
Acreditación y Reacreditación de tutores ........................................................ 26
Formación para tutores ................................................................................ 26
Evaluación de tutores ................................................................................... 28
Encuesta a tutores ....................................................................................... 29
Sesiones Clínicas Generales ....................................................................................30
Desarrollo de los Procesos de Docencia ...................................................................32
Oferta docente ............................................................................................ 32
Capacidad docente....................................................................................... 33
Actividad docente ........................................................................................ 35
Comisión de Docencia ..............................................................................................37
Composición de la Comisión de Docencia ........................................................ 37
Objetivos de la Comisión de Docencia ............................................................ 39
Indicadores de la Comisión de Docencia ......................................................... 46
Análisis y Conclusiones ..........................................................................................48
Puntos fuertes ............................................................................................. 48
Puntos débiles (oportunidades de mejora) ...................................................... 50
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Introducción
Nuestro Sector Zaragoza II, como evidencia de su compromiso con el desarrollo, implantación
y mejora del sistema formativo establece la siguiente política de calidad:
“El Sistema de Salud de Aragón necesita formar excelentes profesionales para satisfacer
los requisitos y necesidades de salud de la población, para ello el Hospital Universitario
Miguel Servet tiene incorporado en la misión de su Plan Estratégico (2014-2016) un claro
compromiso con la docencia”.
La Docencia de postgrado en el Hospital Universitario Miguel Servet se caracteriza por la
proximidad a los residentes, la identificación de sus necesidades, la especialización técnica de
los profesionales, monitorización de su evaluación y la mejora continua.
En el proceso formativo se van a transmitir los cinco valores que hemos decidido que nos
caractericen: 1) Orientación al ciudadano; 2) Equidad, solidaridad y eficiencia; 3) Respeto al
paciente y trato humano; 4) Excelencia profesional; 5) Implicación de los trabajadores.
La política de calidad de la Comisión de Docencia se basa en las siguientes premisas:
Conocimiento y satisfacción de las necesidades y expectativas de residentes, tutores y
miembros de la comisión de docencia a partir de la información obtenida en encuestas
de satisfacción.
Mejora continua de nuestros procesos con el establecimiento anual de objetivos de
mejora monitorizados periódicamente y la selección de un panel de indicadores
correspondientes a procesos.
Involucración y compromiso de todos los miembros de la Comisión de Docencia, a
partir de sus aportaciones, en la consecución de la mejora continua y la excelencia.
Buscando la excelencia en la gestión de la formación, y en congruencia con la orientación en
otras áreas de nuestra organización, hemos decidido cumplir con los requisitos de la norma
UNE-EN-ISO 9001 y aplicar la mejora continua a todos nuestros procesos, mediante la
detección de oportunidades de mejora en nuestro Sistema de Gestión de la Calidad, las
revisiones periódicas de los resultados proporcionados por el mismo, que garantizan su
permanente adecuación e idoneidad a las exigencias de los clientes, y un entorno en constante
evolución.
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Mapa de Procesos de la Comisión
de Docencia
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Formación Especializada
Acreditación docente
Nº de Especialidades acreditas 37
Capacidad acreditada 97
Oferta docente 88
Residentes
Nº de residentes en formación 345
Satisfacción global en la formación recibida. Encuesta 2018 3,77/5
Estancias formativas - nuestros residentes 148
A hospitales nacionales 116
A hospitales extranjero 32
Estancias formativas - rotantes externos 76
Procedentes de hospitales nacionales 64
Procedentes del extranjero 12
Cursos del Programa de Formación en Competencias
Comunes
Nº de cursos 16
Nº de horas total 200
Tutores
Nº de tutores (a 31/12/2018) 113
Facultativos acreditados 41
Facultativos reacreditados 44
Cursos para tutores
Nº de cursos
Nº de horas total
Sesiones intrahospitalarias
Nº de sesiones 8 + 1 extra
Media de asistentes por sesión 60
Nº de ponentes 26
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Residentes
Residentes en formación
En las siguientes tablas se muestra la capacidad acreditada por unidades docentes,
así como el número de residentes en formación por año de residencia (y de
incorporación).
Capacidad acreditada
SERVICIOS 2013 2014 2015 2016 2017 2018
TOTAL
R5 R4 R3 R2 R1
2 ANATOMIA PATOLOGICA 0 2 2 2 2 8
5 ANESTESIA Y REANIMACION 0 5 5 5 4 19
1 ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR 1 1 1 1 1 5
2 APARATO DIGESTIVO 0 2 2 2 2 8
3 BIOQUIMICA CLINICA 0 1 2 1 2 6
2 CARDIOLOGIA 2 2 2 2 2 10
1 CIRUGIA CARDIOVASCULAR 0 1 0 1 0 2
2 CIRUGIA GENERAL Y A.P. 2 2 2 2 2 10
1 CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL 1 1 1 1 1 5
3 CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 2 3 3 3 3 14
1 CIRUGIA PEDIATRICA 1 0 1 0 1 3
1 CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y REPARADORA
1 1 1 1 1 5
1 CIRUGIA TORACICA 0 1 0 1 1 3
1 DERMATOLOGIA MEDICO-QUIRUGICA Y VENEREOLOGIA
0 0 0 1 1 2
1 ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION 0 1 1 1 1 4
2 FARMACIA HOSPITALARIA 0 2 2 2 2 8
3 HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA 0 2 2 3 3 10
3 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 1* 0 1 3 3 3 11
3 MEDICINA INTENSIVA 2 2 2 3 3* 12
4 MEDICINA INTERNA 4 4 4 4 4 20
1 MEDICINA NUCLEAR 0 0 1 1 1 3
2 MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA 0 1 2 2 2 7
1 NEFROLOGIA 0 0 1 1 1 3
2 NEUMOLOGIA 0 2 2 2 2 8
1 NEUROCIRUGIA 0 0 1 0 1 2
3 NEUROFISIOLOGIA CLINICA 1* 1 2 2 2 8
2 NEUROLOGIA 0 2 2 2 2 8
3 OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 1* 3 3 3 3 13
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3 OFTALMOLOGIA 0 3 3 3 3 12
1 ONCOLOGIA MEDICA 1* 1* 1 1 1 1 6
1 ONCOLOGIA RADIOTERAPICA
0 1 1 1 1 4
1 OTORRINOLARINGOLOGIA 0 1 1 1 1 4
1 PSICOLOGIA CLINICA 0 1 1 1 1 4
2 PSIQUIATRIA 0 2 2 2 2 8
4 RADIODIAGNOSTICO 0 4 4 4 4 16
2 UROLOGÍA 2 2 2 2 2 10
72
2 21 58 65 67 68 281
UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE PEDIATRÍA
Capacidad acreditada
SERVICIOS
2015 2016 2017 2018
TOTAL
R4 R3 R2 R1
5 ENFERMERIA PEDIATRICA - - 4 4 8
12 PEDIATRIA 9 10 12 12 43
17 9 15 16 16 51
UNIDAD DOCENTE DE ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA
(MATRONA)-DISPOSITIVO HOSPITALARIO HUMS
Capacidad acreditada
SERVICIOS
2015 2017 2018
TOTAL
R2 R1
5 ENFERMERIA OBSTETRICO-GINECOLOGICA 1 5 5 11
5 1 5 5 11
UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA-DISPOSITIVO HOSPITALARIO HUMS
Capacidad acreditada
SERVICIOS
2015 2016 2017 2018
TOTAL
R4 R3 R2 R1
3 MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA - 1 1 1 2
3 - 1 1 1 3
Incorporaciones en el 2018
Fueron ocupadas todas las plazas de la convocatoria 2017-18 (columna de R-1 en las
tablas anteriores), sin incidencias. El 3 de septiembre se incorporó un nuevo
residente militar en la Unidad Docente de Medicina Intensiva.
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Estancias formativas / Rotaciones externas
Residentes de nuestro hospital: 148 (de las cuales 10 fueron anuladas)
CON DESTINO NACIONAL Nº
rotaciones
Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid 6
Hospital Universitario y Politécnico de la Fe de Valencia 6
Hospital Clínico San Carlos de Madrid 5
Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid 5
Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lérida 5
Hospital Universitario de Cruces de Barakaldo 5
Hospital Universitario de la Paz de Madrid 5
Clínica Quirón La Floresta de Zaragoza 4
Hospital Gregorio Marañón de Madrid 4
Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid 4
Hospital Santa Creu i Sant Pau de Barcelona 4
Hospital Universitario Son Espases de Mallorca 4
Hospital Universitario Vall d´Hebron de Barcelona 4
Instituto Aragonés de Servicios Sociales (IASS)-Centro Base I 4
Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza 3
Hospital Royo Villanova de Zaragoza 3
Hospital Universitario Juan XXIII de Tarragona 3
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla 3
Atención Primaria Sector Zaragoza III 2
Atención Primaria, Sector Zaragoza II 2
CIBA (Centro de Investigación Biológica de Aragón) 2
Complejo Hospitalario de Pontevedra 2
Hospital Clínico Universitario de Valencia 2
Hospital San Jorge de Huesca 2
Hospital San Juan de Dios de Barcelona 2
Hospital Universitario HM Sanchinarro-HM Puerta del Sur de Madrid 2
Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda 2
Centro de Día Infanto Juvenil de Movera 1
Clínica Cemtro de Madrid 1
Clínica Quirón de Madrid 1
Complejo Hospitalario de Navarra 1
Complejo Hospitalario San Pedro de Alcántara 1
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Hospital Clínic de Barcelona 1
Hospital del Mar de Barcelona 1
Hospital Dr. Peset de Valencia 1
Hospital Marina Salud de Denia (Alicante) 1
Hospital Quirón Palmaplanas de Mallorca 1
Hospital Reina Sofia de Tudela 1
Hospital Universitario Araba de Txagorritxu Egoitza 1
Hospital Universitario de Getafe 1
Hospital Universitario Dexeus-Grupo QuirónSalud 1
Hospital Universitario Severo Ochoa (Leganés-Madrid) 1
Hospital Universitario Txagorritxu 1
Hospital Universitario Virgen del Rocio de Sevilla 1
Hospital Virgen de las Nieves de Granada 1
Instituto Aragones de Ciencias de la Salud (IACS)-INVESTIGACIÓN TRASLACIONAL
1
Instituto Guttmann de Badalona 1
OSATEK Donostia 1
TOTAL: 121
CON DESTINO EXTRANJERO Nº
rotaciones
Alma Mater Studiorum - Universita'Di Bologna 1
Asan Medical Center de Seúl (COREA DEL SUR) 1
Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil (FRANCIA) 1
Centre Hospitalier Sainte-Anne (Francia) 2
Centro Hospitalier Wallonie Picarde. Dr. Renaud Bollens. Turnai de Bruselas 1
Clínica de Mérida (Yucatán-Méjico) 1
Fundación Aigle de Buenos Aires (Argentina) 1
Hospital Beatriz Angelo (Lisboa) 1
Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan Garrahan" de Buenos Aires (Argentina) 1
Hospital de Ventanilla de Lima (PERU) 1
Hospital Garcia de Orta de Almada (Lisboa) 1
Hospital Necker les Enfants Malades (Paris) 1
Hospital Universitario de Santander de Bucaramanga (Colombia) 1
Ifakara Health Institute (Tarzania) 1
Institut G. PORTMANN (Burdeos) 1
Kamuzu Central Hospital de Malawi (KCH) 9
Karolinska ECMO Center (Estocolomo-Suecia) 1
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Md. Anderson Cancer Center Univers de Houston (EEUU) 1
Mid Yorks Hospitals NHS Trust (Wakefiel-Reino Unido) 1
Moorfields Eye Hospital (Londres) 2
Perlmutter Cancer Center/NYU Langone Health (EEUU) 1
Uppsala Universtity Hospital (Suecia) 1
Total: 32
Residentes recibidos de otros centros: 76 (de las cuales, 10 fueron
anuladas)
DE CENTROS NACIONALES Nº rotaciones
Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza 17
Complejo Hospitalario de Navarra 5
Hospital San Jorge de Huesca 5
Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lerida 5
Hospital San Pedro de la Rioja 4
Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid 3
C.R.P. "Nuestra Sra. Del Pilar" de Zaragoza 2
Clínica Universitaria de Navarra 2
Hospital General de la Mancha Centro de Ciudad Real 2
Hospital Universitario de Móstoles (Madrid) 2
Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo 2
UDMFyC. Centro de Salud Alcañiz-Teruel 2
Atención Primaria Sector Zaragoza III 1
Complejo Asistencial de León 1
Complejo Hospitalario de Cáceres 1
Complejo Hospitalario Torrecárdenas 1
Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña 1
Complejo Hospitalario Universitario de Canarias 1
Hospital Santa Barbara de Soria 1
Hospital Universitario de la Paz de Madrid 1
Hospital Universitario de Valme (Sevilla) 1
Hospital Universitario Fundación Alcorcón de Madrid 1
Hospital Universitario La Princesa de Madrid 1
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla 1
Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda 1
TOTAL: 64
DE CENTROS EXTRANJEROS Nº
rotaciones
Hospital Julio C. Perrando de Chaco (Argentina) 2
Hospital Regional de Antofagasta de Chile 2
Hospital Italiano de Buenos Aires (Argentina) 1
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Hospital Materno Infantil de ISSEMYM (Toluca-MEXICO) 1
Hospital Militar Central de Bogota (Colombia) 1
Hospital Militar Regional de Mendoza (Argentina) 1
Hospital Virgen de la Misericordia de Mendoza (Argentina) 1
Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chavez" de Ciudad de Mexico 1
Jagiellonian University de Kraków (Polonia) 1
Universidad Nacional Autónoma de México 1
Total: 12
Servicios solicitados:
Servicio y Secciones/Unidades Num
ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN 1
ANESTESIA CIRUGIA CARDIACA Y CIRUGIA
PEDIATRICA 1
ANESTESIA EN CIRUGÍA TORÁCICA 1
ANESTESIA PEDIATRICA 2
ANESTESIOLOGIA Y CIRUGIA TORACICA 1
CIRUGIA MAXILO-FACIAL 1
DOLOR 1
UROLOGÍA 1
Total ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN 9
ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 3
Total ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 3
BIOQUÍMICA CLÍNICA 1
FERTILIDAD Y REPRODUCCION ASISTIDA 1
Total BIOQUÍMICA CLÍNICA 2
CARDIOLOGÍA ECOCARDIOGRAFIA 1
HEMODINAMICA 2
Total CARDIOLOGÍA 3
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CIRUGÍA GRAL Y DEL APARATO DIG.
HEPATOBILIOPACREATICA 1
ENDOCRINA-BARIÁTRICA 1
Total CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO 2
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
ORTOPEDICA INFANTIL 1
CADERA Y RODILLA 1
Total CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 2
CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA 1
QUEMADOS 1
Total CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL 2
CIRUGÍA TORÁCICA 3
Total CIRUGÍA TORÁCICA 3
HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA 1
Total HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA 1
MEDICINA INTENSIVA
POLITRAUMA 1
TRAUMATOLOGIA – QUEMADOS 1
POSTOPERATORIO CIRUGIA CARDIACA 1
Total MEDICINA INTENSIVA 3
MEDICINA INTERNA
ENFERMEDADES AUTOINMUNES 6
EPIDEMIOLOGIA CLINICA 1
Total MEDICINA INTERNA 7
NEUMOLOGÍA 1
TRASTORNOS DEL SUEÑO 1
Total NEUMOLOGIA 2
NEUROLOGÍA ICTUS 1
Total NEUROLOGÍA 1
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OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 1
MAMA 1
MEDICINA FETAL 1
ALTO RIESGO - ECOGRAFIAS 1
Total OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 4
OFTALMOLOGÍA NEURO-OFTALMOLOGIA Y GLAUCOMA 1
RETINA QUIRURGICA Y CATARATA 1
Total OFTALMOLOGÍA 2
ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 2
Total ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 2
PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS
NEFROLOGIA PEDIATRICA 7
UCI NEONATAL 5
UCI PEDIATRICA 2
NEUROPEDIATRIA 1
HEMATO-ONCOLOGIA PEDIATRICA 1
GASTROENTEROLOGÍA 1
HOSPITALACIACION PEDIATRICA 1
Total PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS 18
PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA CLÍNICA
PSICOSOMATICA 2
Total PSIQUIATRÍA 2
REUMATOLOGÍA ECOGRAFIA MUSCULOESQUELETICO 1
Total UROLOGÍA 1
RADIODIAGNÓSTICO 2
PATOLOGIA VASCULAR, SIST.NERVIOSO CENTRAL, CyC
1
PEDIATRIA 2
NEURORADIOLOGIA 1
Total RADIODIAGNÓSTICO 6
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RADIOFÍSICA HOSPITALARIA 1
Total RADIOFÍSICA HOSPITALARIA 1
Evolución rotaciones residentes:
109127 137
149 143 148
3863 62 71 68 76
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Evolución rotaciones externas
Residentes del HUMS Rotantes externos
51 52 53 52 50
69
5459
66 62
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Estancia media por días
Residentes del HUMS Rotantes externos
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39
2732 31
34 32
3 5 410
1512
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Rotaciones del/al extranjero
Residentes del HUMS Residentes extranjeros
5
12
5
10
7
10
13
6 7
15
10
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Rotaciones anuladas
Residentes del HUMS Rotantes externos
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Programa de formación en competencias comunes
Año
residencia Nombre del curso
Horas del
curso
R1
Relación médico-paciente: entrevista clínica 14
Urgencias clínicas 30
Reanimación cardiopulmonar básica 8
Ética, confidencialidad y derechos de los pacientes 8
Fuentes de información biomédica. Bases documentales 4
Medicina basada en la evidencia y razonamiento clínico 4
R2
Metodología de la investigación y documentación
bibliográfica 16
Bioestadística y programas estadísticos 20
Informática: bases de datos (ACCESS Y EXCEL 8
Reanimación cardiopulmonar avanzada 16
R3
Gestión de la calidad. Modelos de calidad 12
Medicina basada en la evidencia 12
Educación y promoción para la salud 4
Uso racional del medicamento 10
R4
Gestión y planificación sanitaria, Gestión clínica y economía de la salud
30
Actualización en reanimación cardiopulmonar 4
Total horas: 200
El cumplimiento global del programa durante el período lectivo 2017-2018 fue del
81,18%. Para la evaluación anual de la formación especializada se remite a cada
Unidad Docente un informe con el cumplimiento individual de cada residente.
Por Unidades Docentes, el cumplimiento oscila entre un 0 y un 100%, destacando
que el 57% tienen un cumplimiento de sus residentes por encima del 80%
Evaluación de residentes
Total de residentes a evaluar en 2018: 334
Prorrogas: 6
Evaluaciones negativas recuperables: 6
Evaluaciones negativas no recuperables: 0
Extinciones de contrato: 0
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Encuesta de satisfacción de los residentes
Durante el año 2018 se realizó la encuesta de satisfacción (según formato
establecido por la Dirección General de Asistencia Sanitaria) con el procedimiento
habitual que suele garantizar un índice de participación óptimo. Los residentes
son citados para cumplimentar in situ la encuesta en los ordenadores de la unidad
de formación, se facilita otro día adicional y finalmente se proporciona el enlace
de la encuesta.
De acuerdo con el sistema de gestión de calidad, se mantuvieron reuniones y se
establecieron planes de mejora con las unidades peor valoradas o en las que se
hubieran detectado problemas con la docencia.
Respecto a la información sobre incidencias/incumplimientos de los requisitos
establecidos para procesos docentes existe un registro de incidencias y no
conformidades dentro del sistema de gestión de la calidad ISO.
La información relativa a reclamaciones de pacientes se encuentra en el Servicio
de Atención al Paciente. Se mantiene la dinámica establecida de forma que
cualquier reclamación recibida en la que esté involucrado un residente se envíe
una copia a la comisión de docencia.
En la siguiente tabla se presentan los resultados de los años 2017 y 2018:
HUMS 2017
HUMS 2018
Residentes que han realizado la encuesta: 66% 67%
ACOGIDA EN EL CENTRO
1. Valoración global de la Acogida en el Centro 4,03 4,12
ESTRUCTURA DE LA DOCENCIA
2. ¿Dispone del Programa de su especialidad? 96% 93%
3. ¿Dispone de su Plan Individual de formación? 89% 88%
4. ¿Cumplimenta el Libro del especialista en formación (o documento análogo)?
94% 94%
5. Valore si los responsables docentes han cumplido este año las actividades de carácter teórico de su programa (>=3)
91% 94%
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6. Valore si los responsables docentes han cumplido este
año las actividades de carácter práctico de su programa (>=3)
91% 93%
8. En caso de haber realizado este año alguna RE ¿Cómo valora la formación adquirida? (>=3)
96% 100%
9. ¿Conoce los protocolos de funcionamiento o guias de práctica clínica establecidos por los servicios donde ha
rotado
77% 69%
10. ¿Cómo valora globalmente la calidad de la
formación? 3,85 3,86
11. ¿Cómo valora globalmente la calidad del PCC? 2,39 2,15
SESIONES
12. ¿A cuantas sesiones clínicas, bibliográficas, seminarios y otras actividades docentes de su
Servicio/Centro o UD asiste al mes? (>3)
93% 81%
13. Ha presentado algún caso clínico/sesión clínica en
este curso 97% 96%
13.1 En caso de respuesta afirmativa, señalar el número
de sesiones o casos al año (>3) 51% 52%
14. ¿Ha recibido ayuda de su tutor/UD/Servicio para esta
prestación? 84% 80%
SUPERVISION/RESPONSABILIDAD
15. ¿Conoce el protocolo de supervisión/responsabilidad del ¿Sº de Urgencias de su hospital?
62% 51%
16.¿ Se realiza alguna supervisión del R1 de presencia
física en las guardias? 93% 82%
16.1 En caso afirmativo, valórela 3,31 3,38
17. ¿Cómo valora la responsabilidad progresiva asumida en su formación?
3,79 3,85
INVESTIGACION
18. ¿Recibe apoyo por parte de los profesionales
sanitarios para llevar a cabo trabajos de investigación y/o publicación?
77% 77%
18.1 En caso afirmativo, valórelo 4,15 3,73
19. Indique el nº de las siguientes actividades científicas
que ha realizado
19.1 Publicaciones en revistas internacionales (>=1) 15% 12%
19.2 Publicaciones en revistas nacionales (>=1) 21% 31%
19.3 Ponencias en Congresos (>=1) 51% 54%
19.4 Comunicaciones en Congresos Internacionales (>=1)
26% 21%
19.5 Comunicaciones en Congresos Nacionales (>=1) 64% 69%
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19.6 Proyectos de Investigación (>=1) 45% 49%
19.7 Proyectos de garantía de calidad (>=1) 31% 30%
19.8 Proyectos de innovación (>=1) 3% 2%
20. En el caso de que haya iniciado sus estudios de
doctorado y/o un proyecto de investigación ¿ha recibido apoyo metodológico de su UD?
69% 69%
TUTORIZACION
21. Valore el grado de satisfacción por el trabajo realizado por su tutor (interés, accesibilidad,
supervisión…)
4,04 4
22. ¿Realiza reuniones estructuradas periódicas con su
tutor? 88% 82%
22.1. ¿Con qué periodicidad? (>4/año) 78% 74%
22.2 ¿Las recoge por escrito? 88% 82%
23. ¿Cómo valora globalmente a su UD/Servicio? 3,85 3,77
0%
20%
40%
60%
80%
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Tasa de respuesta
Aragon
HUMS
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 20 de 51
3,7
3,8
3,9
4
4,1
4,2
4,3
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Valoración global de acogida
en el Centro
Aragon
HUMS
3
3,5
4
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Valoracion global de la Unidad
Docente
Aragon
HUMS
3,2
3,4
3,6
3,8
4
4,2
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Grado de satisfacción por el
trabajo realizado por su tutor
(interés, accesibilidad, supervisión…)
Aragon
HUMS
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 21 de 51
Tutores Listado tutores
Ceses de tutores en 2018: 15
Nombramientos de tutores en 2018: 23
Servicio Apellidos y Nombre
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Dra. Celia del AGUA ARIAS-CAMISON (desde el 11/04/2018)
Dra. Beatriz EIZAGUIRRE ZARZA
Dr. Carlos HÖRNDLER ARGARATE
Dra. Carmen YUS GOTOR (hasta el 11/04/2018)
ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN
Dra. Ana Isabel CASADO MERODIO
Dra. Julia CHUECA MATA
Dra. Lucia GALLEGO LIGORIT
Dr. José Antonio GIRON MOMBIELA
Dr. José VIÑUALES CABEZA
ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR
Dra. Concepción BERNARDOS ALCALDE (hasta el 17/10/2018
Dra. Ana Cristina MARZO ALVAREZ
Dra. Irene SOGUERO VALENCIA (desde el 17/10/2018)
APARATO DIGESTIVO
Dr. Javier ALCEDO GONZALEZ
Dr. Javier FUENTES OLMO
BIOQUÍMICA CLÍNICA
Dra. Yolanda GONZÁLEZ IRAZÁBAL
Dra. Ana Belén LASIERRA MONCLUS (hasta el 12/12//2018)
Dra. Ana RODRIGUEZ VALLE (desde el 12/12/2018)
CARDIOLOGÍA
Dra. Mª Teresa BLASCO PEIRO,
Dr. Juan Pablo GOMOLLON GARCIA
Dra. Ana PORTOLES OCAMPO
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
Dr. Carlos BALLESTER CUENCA
CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGÉSTIVO
Dra. Sonia CANTIN BLÁZQUEZ
Dr. Ernesto HERNANDO ALMUDI
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 22 de 51
Servicio Apellidos y Nombre
Dr. Antonio MARTINEZ GERMAN
CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
Dra. Mª Victoria SIMON SANZ
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
Dr. Ignacio CARBONEL BUENO (desde el 13/06/2018)
Dr. Juan José PANISIELLO SEBASTIA
Dr. José María PEREZ GARCIA,
Dr. Jorge RIPALDA MARIN (desde el 13/06/2018)
Dr. Antonio TABUENCA SANCHEZ
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
Dr. Ricardo ESCARTIN VILLACAMPA (hasta el 14/03/2018)
Dr. Rafael FERNANDEZ ATUAN (desde el 14/03/2018)
CIRUGÍA PLASTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA
Dr. Fernando ALBIÑANA GARCIA-DIHINX
Dra. Lucia GOMEZ-ESCOLAR LARRAÑAGA
CIRUGÍA TORÁCICA
Dr. Juan José RIVAS DE ANDRES (hasta el 11/05/2018)
Dr. Iñigo ROYO CRESPO (desde el 09/05/2018)
DERMATOLOGIA
Dra. Estrella SIMAL GIL
ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN
Dr. Alejandro SANZ PARIS
FARMACIA HOSPITALARIA
Dra. Raquel ARRIETA NAVARRO
Dr. Pablo PALOMO PALOMO (hasta el 09/05/2018)
Dra. Cristina VICENTE ITURBE (desde el 09/05/2018)
HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA
Dr. Gonzalo CABALLERO NAVARRO
Dra. Nuria FERNÁNDEZ MOSTEIRÍN
Dra. Mª del Valle RECASENS FLORES
MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN
Dra. Marina GIMENO GONZALEZ (desde el 12/12/2018)
Dra. Ana PEÑA GIMÉNEZ
Dra. Antonia Pilar SORIANO GUILLEN
MEDICINA INTENSIVA
Dra. Pilar ARAUJO AGUILAR
Dr. Raúl GARISA ROCHA
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 23 de 51
Servicio Apellidos y Nombre
Dr. Ignacio GONZALEZ ALMARCEGUI
Dra. Mª Isabel MARQUINA LACUEVA
MEDICINA INTERNA
Dr. Juan Antonio ESCOBEDO PALAU (desde el 14/02/2018)
Dr. Jesús Javier GONZÁLEZ IGUAL (hasta el 01/04/2018)
Dra. Maria Coloma JUYOL RODRIGO
Dra. Mónica ODRIOZOLA GRIJALBA
Dr. Luis SAEZ COMET
MEDICINA NUCLEAR
Dra. Leticia de la CUEVA BARRAO
Dra. Marina FALGAS LACUEVA (desde el 12/09/2018)
Dr. Pablo NAVARRO BELTRAN (hasta el 12/09/2018
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
Dra. Ana MARTINEZ-SAPIÑA PEREZ
Dr. Juan SAHAGÚN PAREJA
NEFROLOGIA
Dr. Miguel LOU ARNAL
NEUMOLOGÍA
Dr. Francisco DE PABLO CILLERO
Dr. Juan Antonio DOMINGO MORERA (hasta el 19/11/2018
Dra. Elisa MINCHOLE LAPUENTE (desde el 12/12/2018)
Dra. Elisabet VERA SOLSONA (desde el 13/06/2018)
NEUROCIRUGÍA
Dr. David RIVERO CELADA (hasta el 12/12/2018)
Dr. Juan CASADO PELLEJERO (desde el 12/12/2018)
NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA
Dra. Carmen ALMARCEGUI LAFITA (hasta el 13/06/2018)
Dr. Jorge de FRANCISCO MOURE (desde el 13/06/2018)
Dra. Sonia NAVARRETE NAVARRO (desde el 13/06/2018)
Dra. Alicia SÁENZ DE CABEZÓN ALVAREZ (hasta el 13/06/2018)
NEUROLOGÍA
Dr. Jorge ARTAL ROY (hasta el 09/12/2018)
Dr. José Luis CAPABLO LIESA
Dr. Javier MARTA MORENO
Dr. Herbert TEJADA MEZA (desde el 12/12/2018)
OBSTETRICÍA Y GINECOLOGÍA
Dra. Raquel CRESPO ESTERAS
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 24 de 51
Servicio Apellidos y Nombre
Dr. Alberto LANZON LAGA
Dr. Ricardo NAVARRO MARTIN
Dra. Jara PASCUAL MANCHO
OFTALMOLOGÍA
Dra. Sonia Sofía FERNANDEZ LARRIPA
Dra. Miriam IDOIPE CORTA
Dra. Mª Victoria PUEYO ROYO
ONCOLOGÍA MÉDICA
Dr. Diego MARQUEZ MEDINA
Dr. Roberto PAZO CID
ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA
Dr. Jose Miguel PONCE ORTEGA (desde el 09/05/2018)
Dra. Reyes IBAÑEZ CARRERAS (hasta el 09/05/2018)
OTORRINOLARINGOLOGÍA
Dra. Eva Mª LLORENTE ARENAS
PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECIFICAS
Dra. Teresa ARANA NAVARRO
Dra. Carmen CAMPOS CALLEJA
Dr. Antonio de ARRIBA MUÑOZ
Dra. Cristina FERNANDEZ ESPUELAS
Dr. Juan Pablo GARCIA IÑIGUEZ
Dra. Mª Concepción GARCIA JIMENEZ
Dra. Virginia GOMEZ BARRENA
Dra. Mª Luisa JUSTA ROLDAN
Dr. Juan José LASARTE VELILLAS
Dra. Paula MADURGA REVILLA
Dra. Lorena MONGE GALINDO
Dr. Daniel PALANCA ARIAS
Dr. José Luis PEÑA SEGURA
Dr. Segundo RITE GRACIA
Dr. Ignacio ROS ARNAL
Dra. Sonia TORRES CLAVERIA
ENFERMERIA PEDIATRICA
Dña. Mª Carmen BOSQUE GRACIA
Dña. Mª Pilar FERRER DUCE (desde le 09/05/2018)
Dña. Mercedes GOMEZ BORAO
D. Israel LARENA FERNANDEZ (desde el 09/05/2018)
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 25 de 51
0
10
20
30
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Nombramientos y ceses de
tutores
Nombramientos
Ceses
Servicio Apellidos y Nombre
Dña. Ana LATORRE IZQUIERDO
Dña. Mª José MARTINEZ BLASCO (desde el 09/05/2018)
Dña. Carmen VIÑAS VIAMONTE (desde el 14/02/2018)
PSICOLOGÍA CLÍNICA
Dra. Yolanda de JUAN LADRON
PSIQUIATRÍA
Dr. José Luis DIA SAHUN
Dr. José Javier GARCIA CAMPAYO
Dr. Eduardo MARTINEZ GONZALEZ
RADIODIAGNÓSTICO
Dr. Eduardo Felix FERRER LAHUERTA
Dra. Ana Isabel GARCIA BARRADO
Dra. Raquel LARROSA ARTIGAS
Dr. Esteban MAYAYO SINUES
RADIOFISICA (pendiente de acreditar la UD)
Dr. Sergio Alberto LOZAREZ CORDERO
REUMATOLOGÍA (pendiente de acreditar la UD)
Dra. Ángela PECONDON ESPAÑOL
UROLOGÍA
Dra. Ingrid GUIOTE PARTIDO (desde el 14/11/2018)
Dra. Eva MALLEN MATEO
Dr. Jorge RIOJA ZUAZU (hasta el 16/09/2018
Dra. Patricia SERRANO FRAGO
URGENCIAS – APOYO UNIDADES DOCENTES EN URGENCIAS
Dr. Enrique ALONSO FORMENTO
Dr. Oscar ORTIGOSA AGUSTIN
Dr. Pedro PARRILLA HERRANZ
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 26 de 51
Acreditación y Reacreditación de tutores
Reacreditación Tutores: en el 2018 se reacreditaron 35 tutores y 9
facultativos no nombrados tutores. No se reacreditaron 11
facultativos.
Acreditaciones nuevas como tutores: 41 facultativos
Formación para tutores
Código del curso
Nombre Entidad
organizadora Fechas Siglas tutores
Z2-0013/2018 SEGURIDAD Y SALUD EN
OFICINAS SALUD
7 y 8 de marzo de
2018 AIBT
CD/2018 TALLER TUTORES NOVELES CD
10 y 17 de
abril de
2018
CAAC, EMAM, MPAO,
JCM, LCG, AAM,
CMBT, JAEP, RFA,
AIGB, MGB, IGB,
AJGE, MEGS, YJG,
MLB, DMM, SOM, EVS,
CVV
0102030405060
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Acreditaciones y
Reacreditaciones de tutores
Acreditaciones
Reacreditaciones
No reacreditados
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 27 de 51
CD/2018 TALLER TUTORES: NUEVA
DOCUMENTACION MINISTERIO CD
septiembre:
18, 20 y 26.
Octubre: 1 y
5 (todos los
días a las 8
ó 14h)
CAAC, FAGD, TAN,
PAA, RAN, CBC, MTBP,
GCN, CCC, SCB, ICB,
RCE, AAM, YJL, MLCB,
FPC, JADM, BEZ, JAEP,
RFA, CFE, SFL, NFM,
MPFD, EFFL, JFM, JFO,
LGL, AIGB, JPGI,
MCGJ, RGR,
VGB,MGB, LGEL,
JPGG, IGA, YGI, EHA,
CHA, MIC, MLJR, ILF,
RLL, JJLV, ABLM,
EMLA, SALC, PMR,
EMM, AMG, AMSP,
ACMA, EMS, LMG,
SNN, PNB, RNM, MOG,
DPA, JJPS, JPM, APG,
JLPS, JMPG, JMPO,
APO, MVRF, JRM,
SRG, IRC, LSC, JSP,
ASP, PSF, ESG, MVSS,
APSG, ATS, STC, EVS,
CVI, ISV
Z2-0679/2018 ACTUALIZANDONOS EN BIOETICA SALUD 14/11/2018 JPGI
Z2-0673/2018
PROGRAMA OPTIMIZACION DE USO
ANTIBIOTICO EN AMBITO
HOSPITALARIO
SALUD 14, 21 Y 28
noviembre
2018
PAG, MMOG, JMM, JSP, PSF
Z2-0674/2018 CURSO TEORICO-PRACTICO DE
TERAPIA TRANSFUSIONAL SALUD 14/11/2018
pendiente formación
continua
Z2-0771/2018 CURSO TEORICO-PRACTICO DE
TERAPIA TRANSFUSIONAL SALUD 28/11/2018
pendiente formación
continua
Z2-
PENDIENTE/2018
CURSO TEORICO-PRACTICO DE
TERAPIA TRANSFUSIONAL SALUD 13/12/2018
pendiente formación
continua
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 28 de 51
Z2-0710/2018 ATENCION INCIAL AL NIÑO GRAVE SALUD 20 y 21
noviembre
2018
NINGUN TUTOR LO
REALIZA
Z2-0735/2018 SOPORTE VITAL AVANZADO SALUD 26-29
noviembre
2018
NINGUN TUTOR LO
REALIZA
Z2-0783/2018
METODOLOGIA ESTADISTICA PARA
SANITARIOS. DESDE LA RECOGIDA
DE L A MUESTRA HASTA LA
OBTENCION E INTERPRETACION DE
LOS RESULTADOS
SALUD
20, 22, 27 y
29
noviembre
2018
JEAF
Z2-570/2018
BÁSICO DE GESTIÓN Y
PLANIFICACIÓN DE TURNOS PARA
PERSONAL DE GESTIÓN Y SERVICIOS
SALUD
del
22/10/2018
al
26/10/2018
AIBT
ZSC-0348/2018
SCRIBUS:
MAQUETACIÓN,COMPOSICIÓN DE
PÁGINAS Y GENERACIÓN DE
FORMULARIOS PDF RELLENABLES
SALUD
del
11/06/2018
al
08/07/2018
AIBT
S2-0034/2018
MANEJO DE HPHISS (PROGRAMA
DE GESTIÓN DE CONSULTAS
EXTERNAS - BUZON)
SALUD
del 24 al 26
abril y el
2/05/2018
AIBT
TFSA-0449/2018 MICROSOFT OFFICE POWERPOINT
2016 SALUD
del
28/06/2018
al
10/07/2018
AIBT
Evaluación de tutores
Los resultados derivados de la evaluación del trabajo realizado por los tutores
figuran en el apartado de encuestas de residentes.
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 29 de 51
Encuesta a tutores
Durante el año 2018 no se envió la encuesta a tutores, dado que la Comisión de
Docencia decidió que se realizará bianualmente. Los resultados del año 2017 pueden
consultarse en la memoria de la Comisión de Docencia de 2017
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 30 de 51
Sesiones Clínicas Generales
Sesión Fecha Nombre Ponentes
Extra 24 de Enero
2018
Planificación anticipada de
decisiones. Voluntades
anticipadas
Virginia Aznar Rico (Dirección General de Derechos y Garantías de los Usuarios. Responsable autonómica del Registro de Voluntades Anticipadas.)
1ª
7 DE
FEBRERO 2018
Inmunodeficiencias
Primarias en el HUMS:
consultas monográficas en
Pediatría y en el adulto
Dra. Rodríguez Vigil (FEA
Oncopediatría-Inmunología Infantil), Dra. Bielsa (FEA Medicina Interna-Inmunología)
2ª 7 de Marzo
2018
Asistencia al ictus
hiperagudo. Terapias de
reperfusión.
Grupo de Proceso “Ictus” del HUMS-Sector II. Dr. Marta (Neurología). Dr. Marín (FEA Radiodiagnóstico), Dra. Barrena (FEA Radiodiagnóstico), Dr. Tejada(FEA Neurología).
3ª 11 de Abril
2018
Diagnóstico precoz de VIH,
oportunidades perdidas en
nuestra Aragón
Dra. Gil Pérez (FEA Medicina Interna-Unidad de Enfermedades Infecciosas), Dr. Gargallo Bernad (FEA Medicina Familiar y Comunitaria)
4ª 2 de Mayo
2018
Hemorragia Digestiva Aguda
Alta: Evaluación del Riesgo
y Manejo Básico
Dr. Alcedo (FEA Aparato Digestivo), Dra. Fernandez (FEA Hematología y
Hemoterapia).
5ª 6 de Junio
2018
Fundamentos en
Rehabilitación cardiaca
Dra. Morata (Jefa de Sección de
Rehabilitación Cardiorrespiratoria), Dra. Gimeno (FEA Rehabilitación), Dr. Chabbar (FEA Cardiología), Dra Pascual (FEA Psiquiatría), Mª José García (FEA Psicología Clínica)
6ª 3 de Octubre
2018
Inmunoterapia y cáncer.
Necesidad de manejo
multidisciplinar.
Dra. Puértolas (FEA Oncología), Dra. Felices (MIR Oncología), Dr. Artal (Jefe de Sección Oncología), Dr. Álvarez (FEA Endocrinología)
7ª 7 de
Noviembre 2018
Estudio de Trombofilia:
¿Qué? ¿Cuándo? ¿A quién?
Dra. Fernández (FEA Hematología y Hemoterapia). Dra. Izquierdo (FEA Genética Clínica)
8ª
5 de
Diciembre 2018
Conociendo al Comité de
Ética Asistencial del Sector Dr. García Iñiguez (FEA Pediatría). Dra.
Fernández Letamendi (FEA Urgencias)
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 31 de 51
020406080
100120
ASISTENCIA A SESIONES
ASISTENTES 2016
ASISTENTES 2017
ASISTENTES 2018
0
20
40
60
80
2016 2017 2018
MEDIA ASISTENTES SESIONES
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 32 de 51
Desarrollo de los Procesos de Docencia
Oferta docente 2018-2019
UNIDADES DOCENTES HUMS
ESPECIALIDAD PL.
ACRED
OFERTA
MED. FAR. BIOL. QUIM. RDF. PSIC.
ANATOMÍA PATOLÓGICA 2 2
ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN 5 4
ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 1 1
APARATO DIGESTIVO 2 2
BIOQUÍMICA CLÍNICA 3 1 1 0 0
CARDIOLOGÍA 2 2
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 1 1
CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO 2 2
CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL 1 1
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 3 3
CIRUGÍA PEDIÁTRICA 1 0
CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y REPARADORA 1 1
CIRUGÍA TORÁCICA 1 1
DERMATOLOGIA MÑEDICO-QUIRÚRGICA Y V. 1 1
ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN 1 1
FARMACIA HOSPITALARIA 2 0 2
HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA 3 3
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN 3 3
MEDICINA INTENSIVA 3 3
MEDICINA INTERNA 4 4
MEDICINA NUCLEAR 1 1
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA 2 1 1 0 0
NEFROLOGÍA 1 1
NEUMOLOGÍA 2 2
NEUROCIRUGÍA 1 1
NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 3 1
NEUROLOGÍA 2 2
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 3 3
OFTALMOLOGÍA 3 3
ONCOLOGÍA MÉDICA 1 1
ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 1 1
OTORRINOLARINGOLOGÍA 1 1
PSICOLOGÍA CLÍNICA 1
1
PSIQUIATRIÍA 2 2
RADIODIAGNÓSTICO 4 4
UROLOGÍA 2 2
TOTAL 72 67
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 33 de 51
UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE PEDIATRÍA
ESPECIALIDAD PL.
ACRED
OFERTA
MED. ENF.
ENFERMERÍA PEDIÁTRICA 5 4
PEDIATRÍA 12 12
UNIDAD DOCENTE DE ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA
(MATRONA)-DISPOSITIVO HOSPITALARIO HUMS
ESPECIALIDAD PL.
ACRED
OFERTA
MED. ENF.
ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA
5 5
UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA
Capacidad docente
Se evaluó de forma cualitativa en todas las Unidades durante el período abril-mayo de 2018.
Todas las UD disponían de los recursos humanos y de medios necesarios para la docencia
asignada, manteniéndose una percepción similar a los resultados obtenidos el año anterior.
Se valoró el número de residentes de la propia unidad docente y los que realizaban
rotaciones internas de otras unidades del hospital o externas de otras unidades ajenas al
hospital. Con la suma de ambos conceptos se obtuvo la carga docente total expresada en
número de residentes/mes. Los datos del año 2018 se presentan en la siguiente tabla:
ESPECIALIDAD PL.
ACRED
OFERTA
MED. ENF.
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA 3 1
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 34 de 51
CARGA DOCENTE RESIDENTES 2018
SERVICIOS PROPIOS DE LA UD AJENOS A LA UD TOTAL
PEDIATRIA 36,92 4,42 41,3
MEDICINA INTERNA 9,67 11,17 20,8
ANESTESIA Y REANIMACION 17,67 2,25 19,9
RADIODIAGNOSTICO 15,33 4,17 19,5
OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 12,00 3,00 15,0
CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 12,75 1,83 14,6
MEDICINA INTENSIVA 9,42 4,75 14,2
OFTALMOLOGIA 11,25 1,33 12,6
CARDIOLOGIA 6,67 4,50 11,2
CIRUGIA GENERAL Y A.P. 8,17 2,08 10,3
PSIQUIATRIA 6,33 3,67 10,0
APARATO DIGESTIVO 6,50 3,00 9,5
NEUROLOGIA 4,25 5,25 9,5
UROLOGIA 8,17 0,58 8,8
NEUMOLOGIA 5,50 3,17 8,7
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 6,08 2,25 8,3
ANATOMIA PATOLOGICA 8,00 0,00 8,0
HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA 7,25 0,67 7,9
FARMACIA HOSPITALARIA 7,00 0,00 7,0
MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA 7,00 0,00 7,0
NEUROFISIOLOGIA CLINICA 6,00 0,83 6,8
ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION 2,75 3,83 6,6
ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR 4,17 1,50 5,7
CIRUGIA TORACICA 3,42 2,17 5,6
CIRUGIA CARDIOVASCULAR 4,08 1,17 5,3
BIOQUIMICA CLINICA 4,83 0,38 5,2
CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y REPARADORA 3,83 1,25 5,1
OTORRINOLARINGOLOGIA 3,42 1,54 5,0
CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL 4,50 0,42 4,9
NEFROLOGIA 3,08 1,75 4,8
ONCOLOGIA MEDICA 3,75 0,58 4,3
MEDICINA NUCLEAR 3,29 0,42 3,7
ONCOLOGIA RADIOTERAPICA 3,00 0,08 3,1
PSICOLOGIA 2,83 0,00 2,8
DERMATOLOGÍA 1,00 1,67 2,7
NEUROCIRUGIA 1,00 1,17 2,2
CIRUGIA PEDIATRICA 2,04 0,00 2,0
- Respecto a la oferta solicitada para la convocatoria 2018-2019:
- La UD de Anestesiología disminuyó la oferta a 4 MIR/año, de acuerdo con la carga
docente ejercida por los rotantes externos
- La UD de Bioquímica mantiene la oferta de 2 residentes (Médico y Farmaceútico).
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 35 de 51
- La UD de Microbiología y Parasitología mantiene la oferta de 2 residentes (Médico y
Farmacéutico).
- La UD de Neurofisiología mantiene su oferta en solo 1 MIR/año.
- La UD de Neurocirugía, aunque preveía la oferta en años alternos, este año ofreció
1 plaza.
- La UD de Cirugía Pediátrica este año no ofreció plaza.
- Radiofísica Hospitalaria y Reumatología siguieron durante el año 2018 pendientes
de los trámites para la acreditación de la docencia MIR con una oferta de 1 MIR/año.
- Las UUDD de Anatomía Patológica, Cardiología, Oftalmología y Oncología Médica
siguieron durante el año 2018 pendientes de los trámites para aumentar el número
de plazas acreditadas.
Actividad docente
A.- Planificación de la docencia:
- El 100% (36/36) de las UD disponían de un itinerario guía actualizado a 31/12/18.
- El 100% (36/36) tenían los planes individuales de formación implantados a
31/12/18. No obstante, en 5 UUDD faltaba el plan de alguno de los residentes (20 en
total).
B.- Desarrollo y evaluación de la docencia:
- Durante el período abril-mayo de 2018 se realizó la evaluación anual y final de
todos los residentes mediante reuniones por Unidad Docente en la Comisión de
Docencia, a la que asistían la representante del Departamento de Planificación y
Aseguramiento de la DGA, el jefe de la UD, los tutores de la UD y el Jefe de estudios
del hospital.
- En el transcurso de la reunión, además de realizar la evaluación individual de los
residentes, se constataba la existencia de toda la documentación relacionada con el
proceso de docencia (libro del residente, itinerario guía, planes individuales…) y se
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insistió en la necesidad de la disposición de tiempo libre con el equivalente de 1
jornada al mes por cada tutor. También se pidió la especificación de líneas de
investigación y la adscripción de residentes a las mismas.
- Los resultados más destacables fueron los siguientes:
- Se mantuvo en todas las UD el desarrollo del libro del residente en formato
electrónico.
- Se mantiene la utilización de las entrevistas trimestrales para el seguimiento
del aprendizaje, de acuerdo con el formato incluido en la documentación ISO
(F_04_CD ENTREVISTA_TUTOR_MIR-Ficha 4).
- Se mantiene el informe final (anual) para cada residente, que sirve de
complemento a los resultados de las rotaciones en las evaluaciones anual y
final, de acuerdo con el formato incluido en la documentación ISO (F_05_CD
INFORME ANUAL EVALUAC del MIR_valoración Tutores-Ficha 5)
- El 98% (35/36) disponían de la memoria docente.
- El 100% de UD disponen del protocolo de supervisión implantado.
El 19 de Abril de 2018 se publicó la “Resolución de 21 de marzo de 2018, de la
Dirección General de Ordenación Profesional, por la que se aprueban las directrices
básicas que deben contener los documentos acreditativos de las evaluaciones de los
especialistas en formación”.
Estas nuevas directrices debían aplicarse con los residentes que promocionaban en
Mayo de 2018. En el HUMS se implantaron los nuevos formatos a partir de octubre,
tras impartir 16 talleres donde se explicaron los cambios a los tutores.
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Comisión de Docencia
Composición de la Comisión de Docencia
Presidente de la Comisión de Docencia:
Dr. Víctor Manuel SOLANO BERNAD Servicio de Medicina Preventiva
Vicepresidente de la Comisión de Docencia:
Dra. María Luisa JUSTA ROLDAN Servicio de Pediatría y Áreas Especificas
Secretaria técnico de la Comisión de Docencia:
Dña. Ana Isabel BARCELONA TRÍVEZ Secretaria CD
Vocales en representación de los Tutores:
Dra. Ana CASADO MERODIO Servicios Quirúrgicos.- Tutora de Anestesiología y Reanimación
Dra. María Luisa JUSTA ROLDAN Hospital Materno- Infantil.- Tutor de Pediatría
Dra. Leticia de la CUEVA BARRAO Servicios Centrales.- Tutor de Medicina Nuclear
Dr. Juan Antonio DOMINGO MORERA (hasta el 19/11/2018)
Servicios Médicos.- Tutor de Neumología
Dr. Francisco de PABLO CILLERO
(desde el 18/12/2018) Servicios Médicos.- Tutor de Neumología
Dra. Antonia Pilar SORIANO GUILLEN C.R.T.Q..- Tutora de Medicina Física y
Rehabilitación
Vocales en representación de los residentes:
Dr. Miguel Ángel TRIGO CEBRIAN (hasta el 20/05/2018)
Médico Residente Servicios Centrales (Anatomía Patológica)
Dr. Ignacio GARCIA SOLA (desde el 23/05/2018)
Médico Residente Servicios Centrales (Radiodiagnóstico)
Dra. Clara JAQUES ANDRES (hasta el 20/05/2018)
Médico Residente Servicios Médicos (Medicina Intensiva)
Dr. Diego CASAS DEZA (desde el 23/05/2018)
Médico Residente Servicios Médicos (Aparato Digestivo)
Dra. Cristina VALLEJO BERNAD (hasta el 20/05/2018)
Médico Residente Servicios Quirúrgicos (Cir. Gral y del A. Digestivo)
Dr. Pablo OLIVER FORNIES (desde el 23/05/2018)
Médico Residente Servicios Quirúrgicos (Anestesiología y Reanimación)
Dr. Andrés M. GOMEZ BLASCO (hasta el 20/05/2018)
Médico Residente HRTQ (Cirugía Ortopédica y Traumatología)
Dra. Beatriz GARCIA CASTILLO (desde el 23/05/2018)
Médico Residente HRTQ (Medicina Física y Rehabilitación)
Dra. Laura CUADRADO PIQUERA Médico Residente HMI (Pediatría)
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(hasta el 20/05/2018)
Dra. Irene BAQUEDANO LOBERA
(desde el 23/05/2018) Médico Residente HMI (Pediatría)
Dra. Ana Mª RODRIGUEZ SLOCKER
(hasta el 20/05/2018)
Médico Residente Área Extrahospitalaria
(Medicina Familiar y Comunitaria)
Dra. Laura GOMEZ FERRERUELA
(desde el 21/05/2018)
Médico Residente Área Extrahospitalaria
(Medicina Familiar y Comunitaria)
Vocal Representante de la Dirección del Hospital:
Dra. Manuela LANZUELA VALERO Subdirectora Hospital Materno-Infantil
Vocal Representante Unidad de Calidad Asistencial:
Vocal representante de la Comunidad Autónoma:
Dra. Ana Olga MARTÍNEZ ARANTEGUI Dirección General de Asistencia
Sanitaria. Gobierno de Aragón
Vocal en representación de la Unidad Docente Multiprofesional de
Pediatría:
Dra. María Luisa JUSTA ROLDAN Servicio de Pediatría y Áreas Especificas
Vocal de la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y
Comunitaria:
Dr. Antonio MONREAL HIJAR Jefe de Estudios Unidad Docente Multiprofesional Atención Familiar y Comunitaria
Vocal de la Unidad Medicina Preventiva y Salud Pública:
Dra. María Pilar RODRIGO VAL Jefe de Estudios Unidad Docente
Medicina Preventiva y Salud Pública
Vocal en representación de la Comisión de Investigación:
Vocal en representación de la Subdirección de especialidades de
enfermería:
Vocal en representación de la Comisión de Formación Continuada:
Dra. Mercedes DOMINGUEZ Coordinadora de Formación Continuada
Médica del H.U.M.S.
Nº de reuniones de la comisión de docencia: 10
Nº de actas de la comisión de docencia: 10
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Evolución de la asistencia a las reuniones de la comisión de docencia:
Objetivos de la Comisión de Docencia
La Comisión de Docencia estableció los siguientes 5 objetivos para 2018:
Disposición por parte de los tutores de tiempo y condiciones necesarias para
ejercer su labor
Mejorar la implicación de los Residentes en la investigación.
Realizar un análisis de la capacidad docente de acuerdo con criterios comunes
en todos los sectores
Mejorar la implicación de los Residentes en la investigación
Mejorar la satisfacción de los pacientes en la atención prestada por los
residentes de nuestro hospital
Los indicadores asociados a cada objetivo, su seguimiento y los datos finales de
cumplimiento se presentan a continuación. Cabe destacar que alguno de los
indicadores está pendiente de completar con la información de las evaluaciones de
unidades docentes y residentes que se realizarán en Abril-Mayo de 2019. El
resultado definitivo figurará en la documentación del sistema de gestión de la calidad
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Asistecia a la Comisión de Docencia
Asistencia
Excusas
No asistencias
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1.- ESTABLECIMIENTO
OBJETIVO 1 INDICADOR/ES
Disposición por parte de los tutores de tiempo y condiciones necesarias para ejercer su labor
1. Porcentaje de tutores liberados para docencia 1 jornada al mes, con horario de tutoría establecido (nº tutores liberados / nº total de tutores X 100). Estándar > 60%. 2. Porcentaje de Unidades Docentes con algún tutor liberado para docencia con horario de tutoría establecido –incluido en Itinerario Guía y/o planes individuales las fechas y horario anual de tutoría- (nº de UD con algún tutor liberado / nº total de UD X 100). Estándar 80%
2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO
Acción/es Responsable Fecha Prevista
Entrevista con la Dirección para inclusión de indicador en contrato de gestión de acuerdo con la presencia de este indicador en el contrato programa del hospital
Jefe de Estudios Enero 2018
Escrito a los tutores y jefes de UD solicitando horario para cada tutor
Jefe de Estudios Marzo 2018
Entrevista en la reunión de evaluación Jefe de Estudios Abril-Mayo 2018
Inclusión de indicador en AGC servicios/unidades Dirección Marzo-Mayo 2018
Seguimiento cumplimiento indicador Vocales representantes Mayo-Sept. 2018
Medición indicador contrato programa Jefe de Estudios/Dirección Diciembre 2018
Revisión cumplimiento Jefe de Estudios Abril-Mayo 2019
3.- SEGUIMIENTO
Periodicidad Según planificación Responsable Jefe de Estudios/Dirección
Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento
Enero 2018 Entrevista del jefe de estudios con la dirección del hospital. Se acepta la inclusión del indicador en todos los AGC y CG de las UUDD
Marzo 2018 Envío de indicador a subdirecciones
Diciembre 2018
Porcentaje de Unidades Docentes con algún tutor liberado para docencia con horario
de tutoría establecido (incluido en Itinerario Guía y/o planes individuales las fechas y
horario anual de tutoría) = 29/37 = 79,4%
4.- EVALUACIÓN FINAL
Fecha Evaluación Mayo de 2019 Responsable Mayo de 2019 Jefe de Estudios
Resultado Evaluación
1. Porcentaje de tutores liberados para docencia 1 jornada al mes, con horario de tutoría establecido (nº tutores liberados / nº total de tutores X 100). Estándar > 60%. Resultado: 2. Porcentaje de Unidades Docentes con algún tutor liberado para docencia con horario de tutoría establecido –incluido en Itinerario Guía y/o planes individuales las fechas y horario anual de tutoría- (nº de UD con algún tutor liberado / nº total de UD X 100). Estándar 80%. Resultado:
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1.- ESTABLECIMIENTO
OBJETIVO 2 INDICADOR/ES
Mejorar la implicación de los Residentes en la investigación
1. Porcentaje de UD con líneas de investigación definidas en los Itinerarios-Guía (Nº de UD con líneas de investigación definidas / Nº total de UD X 100). Estándar > 70 %.
2. Porcentaje de Residentes adscritos a una línea de investigación en la Memoria anual o plan individual (Nº de Residentes adscritos a líneas de investigación / Nº total de Residentes X 100). Estándar > 50 %.
3. Porcentaje de UD con tutor de investigación nombrado (Nº de UD con tutor de investigación definido / Nº total de UD X 100). Estándar > 70 %.
2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO
Acción/es Responsable Fecha Prevista
Entrevista con la Dirección para valorar la inclusión en contrato de gestión de UGC
Jefe de Estudios Enero 2018
Definición de competencias del tutor de investigación Comisión de docencia Febrero 2018
Revisión de líneas de investigación definidas en Itinerarios-Guía y de las UD (2017)
Jefe de Estudios Abril-Mayo 2018
Revisión de adscripción de los Residentes a líneas de investigación definidas en la memoria anual o plan individual (2017)
Jefe de Estudios Abril-Mayo 2018
Entrevista con las UD para explicar el nombramiento del tutor de investigación
Jefe de Estudios Abril-Mayo 2018
Convocatoria tutor de investigación Comisión de docencia Junio-Septiembre 2018
Seguimiento cumplimiento Vocales representantes
Mayo-Sept 2018
Revisión de indicadores y planteamiento de nuevas acciones Comisión de docencia Octubre-Dic 2018
3.- SEGUIMIENTO
Periodicidad Según planificación Responsable Jefe de Estudios
Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento
Enero 2018 Entrevista del jefe de estudios con la dirección del hospital. Se acepta la inclusión del indicador en todos los AGC y CG de las UUDD
Marzo 2018 Envío de indicador a subdirecciones
Marzo 2018 Se solicita a vocales que definan la figura y el perfil del tutor de investigación
Abril 2018 Se debate el perfil y quedan pendientes las funciones
24 Abril-10 Mayo 2018
Revisión y evaluación unidades docentes (revisión planes individuales y adscripción residentes a líneas de investigación). El jefe de estudios en las entrevistas de evaluación revisa la situación, insistiendo en la necesidad de incluir líneas en los itinerarios-guía y planes
Mayo 2018 Se definen funciones en CD (Acta 5/18)
Mayo-Diciembre 2018 Recepción de planes 2018-19 y registro de residentes incluidos en líneas
Noviembre 2018 Convocatoria vacantes tutor investigador (Acta 9/10)
Diciembre 2018 Indicador 1 = Indicador 2 = Indicador 3 = Pendiente objetivo 2019
4.- EVALUACIÓN FINAL
Fecha Evaluación Mayo de 2019 Responsable Jefe de Estudios
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Resultado Evaluación
1. Porcentaje de UD con líneas de investigación definidas en los Itinerarios-Guía (Nº de UD con líneas de investigación definidas / Nº total de UD X 100). Resultado:
2. Porcentaje de Residentes adscritos a una línea de investigación en la Memoria
anual o plan individual (Nº de Residentes adscritos a líneas de investigación / Nº total de Residentes X 100). Resultado:
3. Porcentaje de UD con tutor de investigación nombrado (Nº de UD con tutor de investigación definido / Nº total de UD X 100). Resultado:
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1.- ESTABLECIMIENTO
OBJETIVO 3 INDICADOR/ES
Realizar un análisis de la capacidad docente de acuerdo con criterios comunes en todos los sectores
1. Porcentaje de Unidades Docentes con análisis de la capacidad docente realizado (nº de UD con capacidad docente evaluada/ nº total de UD X 100). Estándar 80%
2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO
Acción/es Responsable Fecha Prevista
Entrevista con la Dirección para inclusión de indicador en contrato de gestión de acuerdo con la presencia de este indicador en el contrato programa del hospital
Jefe de Estudios Enero 2018
Elaboración documentación común para la evaluación de la capacidad docente (según sugerencias del ministerio)
Comisión de Docencia Febrero 2018
Escrito a los tutores y jefes de UD solicitando evaluación Jefe de Estudios Marzo 2018
Entrevista en la reunión de evaluación Jefe de Estudios Abril-Mayo 2018
Inclusión de indicador en AGC servicios/unidades Dirección Marzo-Mayo 2018
Seguimiento cumplimiento indicador Vocales representantes Mayo-Sept. 2018
Medición indicador contrato programa Jefe de Estudios/Dirección Diciembre 2018
3.- SEGUIMIENTO
Periodicidad Según planificación Responsable Jefe de Estudios
Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento
Enero 2018 Entrevista del jefe de estudios con la dirección del hospital. Se acepta la inclusión del indicador en todos los AGC y CG de las UUDD
Marzo 2018 Se recibe modelo de tabla para el análisis de la DGAS
24 Abril-9 Mayo 18 Revisión y evaluación unidades docente. El jefe de estudios en las entrevistas de evaluación revisa la capacidad docente y entrega el modelo de tabla para su modificación por las unidades docentes, si procede.
Septiembre 2018 Se dispone de todas las UUDD. Se presentan los resultados en CD (Acta 7/18)
4.- EVALUACIÓN FINAL
Fecha Evaluación Diciembre de 2018 Responsable Directivo
Resultado Evaluación
1. Porcentaje de Unidades Docentes con análisis de la capacidad docente realizado (nº de UD con capacidad docente evaluada/ nº total de UD X 100). Estándar
80%. Resultado: 100% de las UUDD analizadas
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1.- ESTABLECIMIENTO
OBJETIVO 4 INDICADOR/ES
Mejorar la implicación de los Residentes en la investigación
1. Jornada de “Investigación para residentes” realizada (S/N)
2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO
Acción/es Responsable Fecha Prevista
Establecimiento del programa provisional de la jornada Comisión de Docencia Feb-Mar 2018
Creación del comité científico Comisión de Docencia Mar 2018
Envío programa definitivo Comisión de Docencia Junio 2018
Desarrollo de la jornada Dirección / Comisión docencia
Noviembre 2018
3.- SEGUIMIENTO
Periodicidad Según planificación Responsable Jefe de Estudios
Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento
Febrero 2018 En la reunión de la CD se presenta el programa provisional. Se propone comité científico y de organización.
Marzo 2018 Comités definidos y borrador de programa
Abril 2018 Se revisa actividades pendientes (Acta 4/18)
Mayo 2018 Se revisa actividades pendientes (Acta 5/18)
Junio 2018 Se revisa actividades pendientes (Acta 6/18)
Septiembre 2018 Se revisa actividades pendientes (Acta 7/18)
Octubre 2018 Se revisa actividades pendientes (Acta 8/18)
Noviembre 2018 Desarrollo de la Jornada el 22 de Noviembre
Diciembre 2018 Se presentan conclusiones y encuesta satisfacción (Acta 10/18)
4.- EVALUACIÓN FINAL
Fecha Evaluación Diciembre de 2018 Responsable Directivo
Resultado Evaluación Jornada de “Investigación para residentes” realizada (S/N). Resultado: SI
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1.- ESTABLECIMIENTO
OBJETIVO 5 INDICADOR/ES
Mejorar la satisfacción de los pacientes en la atención prestada por los residentes de nuestro hospital
1. Documento sobre buenas prácticas de comportamiento elaborado y difundido (S/N)
2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO
Acción/es Responsable Fecha Prevista
Definición grupo de trabajo Comisión de Docencia Febrero 2018
Definición tipo de recomendaciones/formato documento Comisión de Docencia Marzo 2018
Elaboración documento Grupo de trabajo Abril-Mayo 2018
Aprobación Comisión de Docencia Jefe de estudios Junio 2018
Difusión a Unidades docentes Secretaria Comisión Junio 2018
3.- SEGUIMIENTO
Periodicidad Según planificación Responsable Jefe de Estudios
Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento
Febrero 2018 Se crea el grupo de trabajo en la reunión de la CD (Dras de la Cueva, Casado, Cuadrado y Guerrero)
Marzo 2018 Dra. De la Cueva presenta propuesta de vídeo. Se decide este formato.
Abril 2018 Nuevo video con distintas situaciones “no deseables” ya incorporadas. Se solicita nuevas aportaciones.
Mayo 2018 Versión definitiva del vídeo. Se envía a Jornadas de Calidad 2018
Junio 2018 Difusión del video entre residentes. Publicado en web
4.- EVALUACIÓN FINAL
Fecha Evaluación Diciembre de 2018 Responsable Directivo
Resultado Evaluación
1 Documento sobre buenas prácticas de comportamiento elaborado y difundido (S/N).
Resultado: SI
https://drive.google.com/file/d/1SfAsCZpszOvTdSIJ8teVINz77aFMEWZ0/view?usp=drivesdk
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Indicadores de la Comisión de Docencia
Además de los indicadores asociados a cada objetivo que se establece anualmente,
la Comisión de Docencia dispone de un cuadro de mandos (F-15_CD Cuadro de
mandos año en curso.xls) donde se recogen diversos indicadores que aseguran la
monitorización y seguimiento de todos los procesos asociados a la docencia en cada
año docente (de Junio del año en curso a Mayo del año siguiente). Muchos de estos
indicadores se tienen que evaluar en el primer semestre del año siguiente, en
nuestro caso solo están pendientes los relacionados con la encuesta, aún sin
resultados:
Título
indicador Fórmula Estándar 2017 Estándar 2018
Tasa de No Conformidades
resueltas
(Nº de NC resueltas / Nº de No Conformidades
pendientes totales) * 100 80%
3/4=75% (1 en periodo de
seguimiento)
80% 3/4=75%
Tasa de consecución de
objetivos
(Nº de Objetivos año alcanzados / Total
Objetivos año definidos) * 100
80% 7/9=78% 80%
Capacidad docente de las Unidades
Docentes
Número de Unidades Docentes evaluadas sobre total de Unidades Docentes
acreditadas (%)
90% 37/37=100%
90% 37/37=100%
Porcentaje de especialidades con
Itinerario Formativo Tipo
(∑ Unidades Docentes con Itinerario Guía actualizado /
Total de Unidades Docentes) * 100
>95% 37/37=100% >95% 37/37=100%
% residentes con plan individual de
formación
(Número de residentes con plan individual de
formación / total de residentes) * 100
>90% 316/320=99% >90% 310/329=94,22%
Satisfacción con la acogida
(∑ encuestas recibidas con satisfacción alta o muy alta (respuestas 4 y 5) / total
de encuestas) * 100
>70% 185/214=86% >70%
Porcentaje Unidades con protocolo de supervisión
(∑ Unidades Docentes con protocolo de supervision/
total de unidades docentes) * 100
>95% 37/37=100% >95% 37/37=100%
Protocolo de supervisión en
urgencias
Servicio de Urgencias con protocolo de supervisión de
residentes SI SI (HG) SI SI (HG)
% residentes con el PFCC
completado
(Número de residentes que completan el PFCC / total
de residentes que han finalizado ese año la
residencia) * 100
80% 81% 80% 81,2%
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Índice de satisfacción
∑ valoración de las encuestas recibidas / total
de encuestas 3,5/5 2,39 3,5/5 2,15
Líneas de investigación en
Unidades Docentes
(Número de Unidades Docentes con líneas de
investigación/ Número total de Unidades Docentes) *
100
>60% 32/37=87% >60% 32/37=87%
Adscripción de residentes a líneas de investigación
(Número de residentes adscritos a líneas de
investigación/ Número total de residentes) *100
>50% 127/231=55% >50% 133/236=49,6%
Programa formación tutores
Existencia de oferta formativa para tutores
SI SI SI SI
Participación de tutores en su
formación
(Número de tutores con algún curso realizado/
Número total de tutores) * 100
>60% 64/102=63% >60%
34/101=34%
Liberación para labores de tutoría
1 (TUTOR)
(Número de tutores liberados ≥ 1 jornada al mes / Número total de
tutores) * 100
>35% 78/99=79% >60% 78/98 = 80%
Liberación para labores de tutoría 2 (U.DOCENTE)
(Número de Unidades Docentes con algún tutor
liberado ≥ 1 jornada al mes / Número total de Unidades
Docentes) * 100
>50% 30/36=83% >80% 30/37 = 81%
% residentes que cuya calificación
anual es negativa no recuperable
(∑ calificaciones anuales negativas no recuperable / número de residentes) *
100
<5% 0,32% <5% 0%
% Servicios acreditados que no envían sus
datos
(∑ servicios que no envían la memoria / total de
servicios acreditados) * 100 <10% 1/35=3% <10% 3/35=8,6%
Cuadro de mandos evaluado
SI SI SI SI
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Análisis y Conclusiones
PENDIENTE
Puntos fuertes
El mantenimiento de la certificación ISO de la Comisión de Docencia en el año 2018
nos sigue permitiendo estructurar y sistematizar sus funciones, objetivos, recursos y
actividades, y establecer un sistema de mejora continua que permita avanzar en el
proceso de formación sanitaria especializada vía MIR. Las sucesivas auditorías internas
y externas realizadas desde el año 2012, han demostrado que el sistema se mantiene
dentro de los requisitos exigidos por la norma, habiendo solucionado en un plazo
razonable todas las no conformidades planteadas.
Destacaríamos los siguientes aspectos:
- Documentación estandarizada para todas las UD
- Disponer de un cuadro de mandos y formato de objetivos que permite el
seguimiento y monitorización formal en cada reunión de la CD
- Establecimiento de registro de incidencias y no conformidades
- Las auditorías internas y externas suponen un impulso para el mantenimiento del
sistema y nos permiten ir abordando nuevas áreas de mejora
La comisión de docencia continúa con una dinámica de trabajo positiva, con una
nula suspensión de las reuniones programadas y una participación activa de todos sus
miembros, destacando que cada año se emprenden nuevas actividades (jornada de
acogida, jornada de investigación), que suponen un reto para sus miembros. Las
renovaciones de sus miembros siguen produciéndose sin que haya existido ningún
problema en el trabajo y aportaciones de ninguna de las vocalías, destacando la labor
que realizan los vocales representantes de residentes.
La planificación de la actividad docente sigue siendo excelente, hecho reflejado con
el cumplimiento de indicadores:
- El porcentaje de UD con planes individuales de formación implantados se mantuvo
en el 100% en este año 2018. No obstante, si que en la Comisión de Docencia no se
han recibido los de algunos residentes concretos.
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- El porcentaje de UD con itinerario-guía implantado continúa siendo del 100%
En el desarrollo de la actividad docente se mantiene la implantación de protocolos
de supervisión en el 100% de las UD, aunque está pendiente el específico de urgencias
del HMI.
En general la evaluación de los objetivos de la CD ha sido satisfactoria. De los
resultados pendientes, tras las primeras evaluaciones se estima que es posible alcanzar
el estándar en todos los indicadores.
La Jornada de Puertas Abiertas de 2018 se desarrolló satisfactoriamente, siendo
muy valorado por los asistentes la posibilidad de visitar dos unidades docentes. Se
inscribieron previamente 172 candidatos, pero la asistencia final se sitúo en torno a las
150 personas, casi desbordando las instalaciones previstas de las aulas 1 y 2.
El desarrollo de las Sesiones Clínicas Generales ha sido también satisfactorio, con
una asistencia media que supera los 100 profesionales. No obstante, se echa en falta la
presentación de más casos clínicos interactivos.
En Mayo se produjo la incorporación de todos los residentes, sin que se produjera
ningún abandono durante el año.
El número de rotaciones solicitadas desde instituciones docentes externas (76), mide
indirectamente el nivel de excelencia de nuestra docencia. Se continúa evidenciando
una tendencia al crecimiento respecto a años anteriores.
La alta tasa de respuesta en la encuesta de satisfacción de residentes (67%) nos
ha permitido realizar nuevamente una aproximación válida a la percepción que tienen
de la docencia en nuestro hospital. Además, esta información ha servido para plantear
reuniones con distintas UD y poder establecer planes de mejora.
Los resultados en casi el 100% de los aspectos evaluados superaron a los del año 2017,
destacando los siguientes:
- Valoración global de la acogida en el centro (1-5): 4,12
- ¿Cómo valora globalmente la calidad de la formación? (1-5): 3,86
- ¿Cómo valora la responsabilidad progresiva asumida en su formación? (1-5): 3,85
- Valore el grado de satisfacción por el trabajo realizado por su tutor (1-5): 4
- ¿Cómo valora globalmente a su UD/servicio? (1-5): 3,77
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Puntos débiles (oportunidades de mejora)
La Comisión de Docencia mantiene como una de las oportunidades de mejora
fundamentales el reconocimiento de la labor del tutor. En el momento actual no
existe ningún reconocimiento académico o en forma de productividad que permita
exigirles una mayor implicación en el proceso de tutoría. Solo se valora en el baremo de
la carrera profesional y tienen preferencia en la solicitud de determinados cursos de
formación continuada. No obstante, en el caso de la carrera profesional es cierto que
puede ser determinante para obtener los puntos necesarios en el factor de docencia y
facilitar el cambio de nivel.
Se mantiene el reconocimiento de un tiempo de dedicación necesario para ejercer la
tutoría en los nombramientos de los tutores. La Comisión continúa trabajando para que
esta compensación horaria ya reconocida en su nombramiento, sea explícita y formal,
insistiendo ante todas las partes implicadas para lograr el tiempo que los tutores
reclaman. Es cierto que poco a poco, desde las jefaturas de servicio se está facilitando
disponer de una jornada quincenal o mensual para dedicarla a las labores de
tutorización.
La mejora continua hace necesario el análisis y la revisión de los objetivos
periódicamente, para que reflejen de la manera más veraz posible, la percepción de los
residentes en cuanto a la calidad de su formación. Aunque los residentes participan
activamente en la Comisión, deberíamos trabajar en una participación más activa de
los residentes en el diseño de objetivos. Del mismo modo, es necesario un
abordaje de las áreas de mejora expresadas por los residentes, que sea práctico y
fluido, para poder adaptarse a sus expectativas y demandas teniendo en cuenta la
realidad del hospital, y seguir siendo referentes en calidad docente.
Se ha destacado las carencias que existen en la implicación de los residentes en la
investigación. Desde la Comisión de Docencia se recomienda que en las unidades
docentes con varios tutores exista una figura específica que coordine las líneas de
investigación. Además, se ha puesto en desarrollo la figura del tutor de apoyo y
gestión de las actividades de investigación, que continuarán durante el año 2019.
Los residentes continúan sin disponer de un protocolo específico de supervisión en
urgencias de HMI. Se aprobó un documento general para todo el hospital, pero es
necesario que se pueda llegar a un compromiso de todas las partes para su elaboración.
Hospital Universitario “Miguel Servet”
Comisión de Docencia
Comisión de Docencia Memoria Docente 2018
H.U. “Miguel Servet” Página 51 de 51
El Ministerio continuó sin contestar a las solicitudes de nueva acreditación o
aumento de acreditaciones pendientes. Esto supone un claro grado de
desmotivación para esas Unidades Docentes que han dedicado mucho tiempo a los
trámites administrativos, además de una oportunidad perdida en la formación de
nuevos especialistas. Además, influye negativamente en el planteamiento de nuevas
solicitudes de acreditación.