Columna Vertebral:-pilar osteofibroso-soporta cargas del tronco y cuello-aloja y protege mdula espinal-constituye el esqueleto axial del tronco y cuello, est en la posicin dorso-posterior-superposicin de 32 a 34 vrtebras, son de estructura resistente y flexible-se distinguen segmentos: *cervical=7 vrtebras*torcico= 12 vrtebras*lumbar= 5 vrtebras *plvico= sacro fusin de 5 vrtebras y cccix unin de 3 a 5 vrtebras-mide 70 cm en hombre y 60 en mujer aproximadamente-deja de crecer apartir de 20 a 25 aos-pierde tamao por aplanamiento de discos

Articulaciones de vrtebras son anfiartrosis verdaderas no poseen lquido sinovial, es fibroelstica, cerrada, soportan peso y da fortaleza. Superficie articular conectada por discos intervertebrales y ligamentosLos discos intervertebrales con de unin potente entre cuerpos vertebrales, permite movimiento de vrtebras adyacentes, absorbe choques, el ms funcional inferior es L5 y S1, no existe en regin sacra, ni en articulacin C1 (atlas) con C2 (axis)La estructura del disco es:-anillo fibroso: *son laminillas concntricas de fibrocartlago de circunferencia externa*se inserta en reborde epifisario , la cual es lisa*fibras de cada laminilla cursan oblicuamente de vrtebra a vrtebra permitiendo rotacin limitada entre vrtebras , proporcionando fuerte unin entre ellas *anillo ms delgado en la parte posterior*vascularizacin disminuye conforme se acerca al centro

-ncleo pulposo: deriva de la notocorda *centro del disco*amortiguadora de golpes *es semilquido lo que genera elasticidad y flexibilidad*avascular*rica en colgeno y proteoglicanos *se encuentra ligeramente al plano posterior*en jvenes es rectangular, en adultos es irregular y multiovaloide*en segmentos cervical y lumbar (ms mviles) constituye la mayora del disco*sus movimientos son limitados por el anillo fibroso*Jvenes es transparente, rico en agua , elstico; en ancianos es amarillo por fibrocartlagos y ms rgido

Ligamentos-Logintudinal anterior: nico que limita extensin*potente banda fibrosa*subre y conecta caras anterolaterales de cuerpos vertebrales y discos intervertebrales*se extiende longitudinalmente desde cara plvia del sacro hasta C1 y hueso occipital*ms grueso en caras anteriores de cuerpos vertebrales*evita hiperextensin de columna y mantiene estabilidad de articulaciones de cuerpos vertebrales*mas estrecho en segmento cervical entre occipital y tubrculo anterior del atlas

-Longitudinal posterior:*Interior de columna vertebral en la cara posterior del cuerpo vertebral*se fija a discos*desde C2 hasta sacro*se puede presentar tejido adiposo y vasos sanguneos entre el tejido oseo y el ligamento*en el segmento cervical es ms ancho, entre atlas y axis se convierte en membrana tectoria*En la regin lumbar y dorsal es ms estrecho*refuerza cara posterior de discos, evita hernias del disco hacia columna*Posee terminaciones nerviosas nociceptivas (dolor)

**Hendiduras uncovertebrales**Entre apfisis de C3-C4 a C6-C7*se encuentran en lateral y posterolateral de los discos intervertebrales*las superficies articulares est cubiera por cartlago humedecido por lquido cpulaSe cree que puede ser des especies degenerativas en los discos ocupado por lquido extracelular formando as espoloneos oseas que puede ocasiones dolor cervica

ARTICULACIONES DE ARCOS VERTEBRALESArticulaciones cigopofisarias*son sinoviales une apfisis superior de una vrtebra con la apfisis inferior de otra vrtebra*Posee cpsula articular superficies articulares, membrana fibrosa, membrana sinovial*En la regin cervical las articulaciones son artrodias, su memebrana fibrosa es laxa lo cual le confiere movimientos*en la regin lumbar y dorsal posee una memebrana fibosa ms fuerte forma articulaciones de tipo trocoide

LIGAMENTOS ACCESORIOS-Ligamentos amarillos:Se encuentran en las lminas de los arcos vertebrales, contiene tejido elstico que les confiere el color amarillo*Tiene la forma de una placa cuadrangular*mximo espesor en regin lumbar*funcin: trabaja con discos intervertebrales para restablecer posicin erecta despus de una flexin, esta funcin de elasticidad se la el tejido elstico*son ms gruesos en la parte caudal*ayuda con la curvatura de la columna

LIGAMENTOS ENTRE APFISIS ESPINOSAS-Ligamento interespinosos: Conectan apfisis espinosas desde raz hasta vrtice de cada apfisis, posee tejido laxo (fibras de colgeno y fibras elsticas)-Ligamento suprespinoso: *Semejante a cordn conecta apfisis desde C7 hasta sacro*Se fusiona con ligamento nucal-Ligamento nucal:*fuerte, ancho, fibrosa triangular*separa msculos derecho e izquierdo de la nuca*desde protuberancia occipital hasta apfisis vertebrales cervicales-Ligamentos intertransversos:*conectan apfisis transversas*Regin cervical= se compone de fibras*Regin torcica: cordones fibrosos*Regin lumbar: delgado y membranosoARTICULACIONES CRANEOVERTEBRALES -Articulacin atlantooccipital:Tiene cpsula articular con membrana sinovial*Se da entre cndilo del occipital y cara articular superior lateral del atlas*Movimiento: flexin (principal funcin) y extensin de cabeza*puede hacer inclinacin lateral de cabeza*articulacin condilea, cpsula delgada y laxaPosee dos membranas: Membrana atlantooccipital anterior:Se extiende desde C1 hasta el agujero magno, fibras anchas estn entrelazadas y se contuniua con el ligamento longitudinal anterior, se convierte en membrana atlantoaxial anterior Membrana atlantooccipital posterior:Anchos, dbiles, despus se convierten en ligamento amarillo en el arco posterior

-Articulacin atlantoaxial:Es de movimiento o giro de cabezaHay 3 tipos de articulaciones*Dos laterales derecha e izquierda, estn en la cara inferior de C1 y la cara superior de C2, es una articulacin de artrodia*Media, entre el diente C2 y arco anterior del atlas, es una articulacin trocoideEl movimiento de las 3 articulaciones permite giro de lado a lado como el movimiento de negacinEl crneo y C1 rotan sobre C2. Esto es un eje o pivote que se mantiene en cavidad anterior y posterior. En la parte posterior del diente que genera que rote la articulacin, se encuentra el ligamento transverso del atlas, el cual es una potente banda en caras mediales de las masas laterales Posee dos membranas Membrana atlantoaxoidea anterior: se extiende entre arco anterior del atlas y axis, representa parte del ligamento longitudinal anterior Membrana atlantoaxoidea posterior: entre el arco posterior del atlas y axis, sustituye al ligamento amarillo

-ligamento cruciforme:Tiene forma de cruz, se compone de ligamento cruz transverso del atlas y fascculos longitudinales *Fascculos longitudinales:-superior: desde ligamento transverso a hueso occipital-inferior: desde ligamento transverso a C2

REFORZADORES DE ARTICULACIN AXIS-OCCIPITAL-ligamento occipitoodontoideo*fijan al diente del axis a occipital evitando que este salga del anillo articular-ligamento apical del diente:*se extiende del vrtice del diente a la porcin anterior del agujero magno, poco consistente, viene del notocordo-ligamento alares:*estn en partes laterales del diente hasta bordes laterales de agujero magno*son cordones cortos, redondos, aproximadamente .5cm de dimetro, fibrosos, fuertes y resistentes*une al crneo con C2 y actua como ligamento restrictivo para rotacin excesiva-membrana tectoria:*es la continuacin de ligamento longitudinal posterior, pasa posterior de articulacin atlatoaxial media*atraviesa el agujero magno y se une a la cavidad craneal en superficie interna de hueso occipital*sirve como refuerzo para posibles desplazamientos del diente del axis hacia la parte posterior

MOVIMIENTOS DE COLUMNA*varia de acuerdo a la regin*movimiento es consecuencia de comprensibilidad y elasticidad de sus discos*flexin y extensin, flexin lateral y extensin lateral, rotacin son los movimientos

Se ve limitado por:*grosor, comprensibilidad y elasticidad de discos*forma y orientacin de articulaciones cigapofisarias*resistencia de msculos y ligamentos amarillos, anterior y posterior longitudinales

Las regiones cervicales son de ms movimiento por:-discos intervertebrales son ms gruesos-superficie articula cigapofisaria es amplia-la articulacin da el 50% de la rotacin-cpsula articular cigapofisarias son laxas-la flexin de la regin cervical es mxima-flexin lateral tambin es mximo

La regin torcica:*estable por conexin al esternn por costillas y cartlagos costales*pequeos discos intervertebrales

Regin lumbar:*ms movilidad que torcica menos que cervical*posee flexin lateral

Regin sacro:*segmento inmvil , vrtebras fusionadas, ancla columna con pelvis