Colitis

1. COLITIS
Por: TUM Karla Paola Palafox Prez

2. Qu es la colitis?
Es la inflamacin de la mucosa del intestino grueso.
Tipos de colitis: Colitis nerviosa; Colitis ulcerosa; Colitis hemorrgica ; Colitis de Crohn o granulomatosa; Colitis isqumica.
3. Desde enfermedades primarias, irritaciones del intestino por alteraciones de la flora bacteriana y uso de antibiticos, hasta parsitos (Ameba o Entamoebahistolytica), bacterias (Campylobacter, Salmonella typhi, Shigella), virus o ulceraciones.
4. Sintomatologa
Cada tipo particular de colitis presenta caractersticas especiales que dependen de la longitud y el espesor de la pared intestinal comprometidos en el cuadro.
Diarrea, dolor abdominal, flatulencia y deshidratacin.
5. Sintomatologa
Fiebre alta e inflamacin del peritoneo, como en el caso de la colitis ulcerosa.
Obstrucciones intestinales,
formacin de fstulas
entre dos tramos del
intestino o de abscesos,
como en la enfermedad
de Crohn.
6. Sintomatologa
La diarrea puede ser acuosa y sanguinolenta, como en el caso de la colitis hemorrgica.
Un tipo de colitis que
afecte la pared en todo
su espesor puede
originar un leo, que
es la interrupcin de los
movimientos de dicha
pared y el detenimiento
del trnsito intestinal.
7. Diagnstico
En base a sintomatologa del paciente.
Anlisis de sus deposiciones que incluya estudios parasitolgicos y coprocultivo.
En caso de sospecha de enfermedad inflamatoria de base, se puede hacer una inspeccin del colon.
Las radiografas de abdomen con enemas de bario.
8. Tratamiento
Depender de la causa que la origine.
Se pueden administrar antibiticos o antiparasitarios, segn el caso.
Generalmente, se indica ingerir suficiente cantidad de lquidos y mantener una dieta blanda.
9. COLITISNERVIOSA
Llamado tambin Sndrome del Intestino Irritable.
Sintomatologa abdominal como: dolores abdominales, gases, distensin abdominal, estreimiento y/o diarrea.
Este padecimiento no produce inflamacin.
10. COLITISNERVIOSA
Relacionada a la ansiedad y angustia .
El estrs en el estilo de vida, en el trabajo, en el hogar, conflictos emocionales etc.
11. COLITISNERVIOSA
El tratamiento consiste en dos aspectos importantes:
La dieta
Los Medicamentos
Llegando a mejorar la calidad de vida.
12. COLITIS ULCEROSA
La colitis ulcerativa es una enfermedad intestinal inflamatoria que provoca la inflamacin del revestimiento interno del intestino grueso (colon) y del recto.
13. 14. COLITIS ULCEROSA
Puede afectar a cualquier grupo etario, aunque hay picos entre los 15 y 30 aos y de nuevo entre los 50y 70.
Afectahombres y mujeres por igual, y tiene tendencia a presentarse en algunas familias.
No se conoce la causa de la colitis ulcerativa.
Actualmente no hay cura.
Extirpacin quirrgica del colon.
Un virus o una bacteria , interacta con el sistema inmunolgico
Reaccin inflamatoria en la pared intestinal.
La inflamacin normalmente comienza en el recto y en la parte inferior del intestino (sigmoideo) y se propaga hacia arriba por todo el colon.
A medida que las clulas de la superficie del revestimiento del colon mueren y se desprenden, se forman lceras y producen pus, moco y hemorragia.
La extension proximal de la enfermedad es variable:
Proctitis, afecta solo el recto.
Proctosigmoiditis , recto y colon sigmoideo.
Pancolitis, todo el colon.
18. Proctitis
19. Proctosigmoiditis
20. Pancolitis
El proceso inflamatorio, forma hemorragias puntiformes en la mucosa.
Supuran, formando abscesos.
Volviendosenecroticas.
Se ulceran.
La diarrea, es la manifestacin caracterstica de la colitis ulcerosa.
Varia de acuerdo a la gravedad.
Puede haber de 30 a 40 deposiciones al da.
Heces: sangre y moco.
Calambres abdominales.
Incontinencia fecal.
Es frecuente, la anorexia, debilidad y fatiga.
Los sntomas pueden incluir:
Dolor abdominal.
Diarrea con sangre.
Fatiga.
Prdida de peso.
Prdida del apetito.
Hemorragia rectal.
Prdida de lquidos y nutrientes del cuerpo.
Anemia causada por hemorragia grave.
Algunas veces los sntomas tambin pueden incluir:
Lesiones de la piel.
Dolor en las articulaciones.
Inflamacin de los ojos.
Trastornos del hgado.
Osteoporosis.
Erupcin cutnea.
Clculos en los riones.
25. 26. COLITIS ULCEROSA
Una de las complicaciones mas temidas es el cncer de colon.
DIAGNOSTICO
Examen fsico completo.
Exmenes de sangre (para determinar anemia o si el recuento de glbulos blancos est elevado.
Proctosignomoidoscopia.
28. 29. 30. COLITIS ULCEROSA
TRATAMIENTO
El Objetivo es controlar los ataques agudos, prevenir los ataques repetitivos y ayudar a la cicatrizacin del coln, aliviar clicos y diarrea.
Depende del grado de la enfermedad y gravedad de los sintomas.
Los sntomas leves a moderados pueden controlarse evitando:
La cafena
La leche
Condimentos
Alimentos Crucferos
Medicamentos utilizados:
Compuestos de 5-ASA (mesalamina y olsalazina).
Corticosteroides (respuesta inflamatoria aguda).
Inmunosupresores(ciclosporina, colitis grave).
Tratamiento quirrgico:
Ileostomia
Anastomosis ileoanal
34. COLITIS GRANULOMATOSA (Enfermedad de Crohn)
Es una respuesta inflamatoria de tipo granulomatosa que puede afectar desde la boca hasta el ano.
Los genes y los factores ambientales pueden ser las causas. El cuerpo puede estar reaccionando en forma exagerada a bacterias normales en los intestinos.
35. 36. COLITIS ISQUEMICA
Es una inflamacin sbita del colon que ocurre cuando hay un prdida temporal o reduccin en el flujo sanguneo al colon.
37. COLITIS ISQUEMICA
CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO:
Personas mayores de 50 aos, con antecedentes de enfermedad vascular perifrica. Otros factores de riesgo son:
Insuficiencia cardaca congestiva
Diabetes
Antecedentes de accidente cerebrovascular
Presin arterial baja
Ciruga artica previa con dao involuntario a la arteria que irriga el colon
Radiacin al abdomen
SINTOMAS
Dolor abdominal
Sangre en las heces de color rojo rutilante
Diarrea
Fiebre
Vmitos
DIAGNOSTICO
Angiografa
Colonoscopia o
sigmoidoscopaflexible
TRATAMIENTO
La colitis isqumica transitoria y leve
Medicamentos y evitando la deshidratacin.
Algunas veces se utilizan antibiticos.
La colitis isqumica grave que lleva a la formacin de gangrena se trata con:
Antibiticos
Reposicin de la volemia
Ciruga para extirpar el rea intestinal afectada
41. Colitis por Clostridiumdifficile
Causadapor la bacteria Clostridiumdifficile.
Alteracin o la eliminacin de las bacterias normales saludables en el colon como consecuencia de los antibiticos.
La bacteria C. difficileproduce toxinas que afectan la pared del colon y pueden provocarle un dao grave.
Son resistentes a la mayora de los antibiticos.
Perforacin intestinal (un agujero en el colon).
Es una de las infecciones ms comunes que, en general, se contrae en instituciones de atencin mdica.
Para reducir el contagio:

El lavado de manos, 43. La desinfeccin, 44. El aislamiento de los pacientes infectados 45. Uso de antibiticos en forma adecuada.

Colitis por Clostridiumdifficile
FACTORES DE RIESGO
Uso de antibiticos.
Hospitalizacin.
Inmunodeficiencias (cncer, VIH)
Mayores de 65 aos
Antecedente de Enfermedad Intestinal Inflamatoria.
SIGNOS Y SINTOMAS
Diarrea acuosa
Fiebre
Dolor abdominal
Nausea con o sin vomito.
Perdida de peso.
DIAGNSTICO
Se analiza una muestra de heces para detectar la presencia de toxinas de C difficile.
Pueden requerirse otras pruebas si se sospecha que hay complicaciones (BH, TC).
48. COLITIS HEMORRAGICA(por Escherichiacolli)
E. colienterohemorrgica produce colitis hemorrgica.
En las heces de vacas, cerdos, aves de corral y ovejas.
Fuentes de la infeccin:
Hamburguesas mal cocidas
Leche no pasteurizada
Agua potable contaminada
Personaa persona.
No produce enteroinvasin ni inflamacin de la mucosa intestinal.
Signos y sintomas:
Diarrea acuosa con sangre visible (de 10-12 al dia)
Dolor abdominal
Complicarse a sndrome hemoltico urmico.
Tratamiento
Mantener del equilibrio hidroelectroltico.
Antibiticos no absorbibles (Neomicina 100 mg/k/da o Colistina 10 a 15 mg/k/da).
51. Bibliografa
Guyton,A., Hall, J., Tratado de Fisiologa Medica , decimo primera edicin, Elsevier Saunders, Madrid Espaa
Porth, Fisiopatologa: Salud y Enfermedad en Enfoque Conceptual 7 edicin, Editorial Medica Panamericana, Mxico 2007
http://www.entornomedico.org/salud/saludyenfermedades/alfa-omega/colitis.html
http://nyp.org/espanol/library/digest/ibdulc1.html

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