Cocos Gram PositivosMicrococcaceaeAgrupados en racimosCatalasa positivaColonias pigmentadasLisostafina positiva

Clasificacin: Familia Micrococcaceae: Staphyloccocus Microccocus PlanoccocusFamilia Streptococaceae:StreptococcaceaeAgrupados en cadenaCatalasa negativaColonias grisesLisostafina negativa

Streptoccocus Enterococcus Leuconostoc Gemella Pediococcus AereococusFamilia MicrococcaceaeGenero StaphylococcusCaractersticas Generales:Agrupados en racimos de uva, Catalasa positivos, Inmviles, No esporulados, Algunos son capsulados, Producen hemolisina, Flora normal de piel y mucosas, Anaerobios facultativos, Resisten la desecacinClasificacinStaphylococcus Coagulasa positiva:Staphylococcus aureusStaphylococcus Coagulasa negativa:Staphylococcus epidermidisStaphylococcus saprophyticusStaphylococcus haemoliticusStaphylococcus hominisStaphylococcus sacharolyticus

Staphylococcus aureus:PATOLOGIASFoliculitisFurnculosCarbunclosImptigoHidroadenitis supuradaMastitisInfeccin de heridasCelulitisSndrome de la piel EscaldadaSndrome de Shock toxicoSepticemia

Toxinas:Hemolisina AlfatoxinaHemolisina BetatoxinaHemolisina GammatoxinaLeucocidinaExfoliatoxinaToxina del shock toxico 1Enterotoxina

Factores de Virulencia:Peptidoglicanocidos teicoicosProtena ACapsulaCatalasaCoagulasaPATOGENIACapacidad de colonizacin: FibronectinaPenetracinDiseminacin: Capsula y protena AFormacin del absceso

HialuronidazaLipasaEstafiloquinasaNucleasasBetalactamasasDiagnostico de laboratorioCultivo Agar Sangre HumanaBeta hemlisisCatalasa positivaOF Glucosa: FermentativoCoagulasa positiva Manitol positivoFago tipificacinANTIBIOGRAMA o ANTIBIOTICOGRAMA

EndocarditisPericarditisNeumonaEmpiemaOsteomielitisArtritis spticaBursitis spticaPiomiositisIntoxicacin alimentaraEnfermedad de Kawasaki

Tratamiento:AntibioticogramaTrimetropin sulfaRifanpicinagentamicinaVancomicina

Diagnostico de LaboratorioCoagulasa negativaManitol negativoNovobiocina: Sensible

Factores de virulenciaExopolisacarido: SlimeDelta toxina

Staphylococcus epidermidisCaractersticas generales:Flora normal de pielCoagulasa negativoInfecciones de prtesis y catteresPREVECION:No existe vacunasLavado de manosLimpieza de la pielEliminacin de portadores nasales sanosCertificado de salud

Patologas:Bacteriemia intrahospitalariaEndocarditis de vlvula protsicaInfeccin de catteres EndovenososInfeccin de derivacin Ventrculo-peritonealPeritonitis asociada a dilisis peritonealOsteomielitisInfeccin de prtesis articularesInfeccin neonatalInfeccin ocularInfeccin Urinaria

Staphylococcus saprophyticusProduce Infecciones urinarias en mujeres embarazadasEs resistente a la novobiocinaTratamiento: antibioticogramaMICROCOCCUSSe agrupan en pares ttradas o aisladosColonias pigmentadasOF GLUCOSA oxidativos o inactivosFlora normal de piel y mucosasProduce conjuntivitis, infeccin de prtesis y catteresTratamiento segn sensibilidadFAMILIA ESTREPTOCOCACEAEClasificacin:Por la hemlisisAlfa hemolticosBeta hemolticosGamma hemolticosSegn hidrato de carbono de la pared celular (Dra. Rebeca Lancelfield):A,B,C,D,F,G,H,I,J,K,L,M,N,O,P,Q,R,S,U,V

Caractersticas generales:Se agrupan en cadenas o paresCapsula de acido hialuronicoNo esporuladosNo motilesColonias grises pequeas 0,5 mmHemolticas: , , y Catalasa negativosDeterminantes de patogenicidadAcido lipoteicoicoProtena MFactor opacidad del sueroC5a peptidasaEstreptolisina OEstreptolisina SToxina EritrogenicaDNAsaEstreptoquinasaLipasa AmilasaNeurominidasaFosfatasa

Anaerobios facultativosStreptococcus pyogenes Grupo AEstructuraPolisacrido CProtena MProtena TProtena RAntigeno CapsularPatologas:Imptigo, Faringitis, Erisipela, Pioderma, Celulitis, Fiebre , Puerperal, Fiebre Escarlatina, Miositis y fascitis necrotizante, Sndrome toxico Estreptoccico

PATOGENIA:TrasmisinColonizacinAdherenciaLesin local (Enzimas)Liberacin de las toxinas Reaccin inmunolgica

Enfermedades posestrptococcicaFiebre reumtica:Carditis, Artritis, Corea de Syderham, Ndulos subcutneo, Eritema marginadoGlomrulonefritis

TRATAMIENTO: PenicilinaPREVENCION: Penicilina Benzatinica

Diagnostico de laboratorio:Crecimiento en Agar Sangre de carnero, Catalasa, Taxo A bacitracina, Pruebas serolgicas, PYR L-pirrolidil beta naftilamida

Streptococcus agalactie Grupo BDiagnostico de laboratorio:Hidrlisis del hipurato positivoFactor CAMPTRATAMIENTOPENICILINAPREVENCION:Tratar a las mujeres embarazadas portadoras

PATOLOGIASInfeccin neonatalSepsis pospartoEndometritisInfeccin urinariaCistitisNeumonaEndocarditisOsteomielitisInfeccin de piel y tejidos blandos

Factores de VirulenciaFactor CAMPDesoxiribunucleasaHialuronidasaProteasaNeuraminidasaPatogeniaColonizacin de la vagina (20%)Invasin de la mucosa del nioTorrente circulatorioSepsis y meningitisStreptococcus Grupo C y GS equisimile y S. anginosusProducen faringitis y enfermedades posetreptococcicaTratamiento: PENICILINAStreptococcus Grupo DS. bovis y S. equinusFlora normal de la boca y el colonSon hipurato y biliesculina negativoEndocarditis bacteriana (colonoscopia)Sepsis neonatalInfeccin urinariaAsociados a Cncer de ColonStreptococcus Grupo ViridansS. mutans, S. salivarium, S. mitis, S. morbillorum, S. sanguisFlora normal de la orofaringeProducen alfa hemlisisEndocarditis bacteriana subagudaCaries dentalNeumonaSinusitisOtitisInfecciones intraabdominalTratamiento: Penicilina o Ampicilina+ gentamicinaProfilaxis: Penicilina BenzatinicaDiagnostico:Biliesculina negativoSolubilidad en bilis positivoCaldo salado negativoStreptococcus pneumoniaeFactores de virulencia:CapsulaLamininaColagenasa Proteasa de IgAPermeasaHemolisina O: alfa hemlisisPrincipio productor de prpuraNeuraminidasaElastasaAutolisina

EstructuraCapsula polisacrida 85 tiposAntigeno F: acido lipoteicoicoAntigeno MAntigeno RProtena APatogeniaColonizacin de la orofaringeAlteracin de las barrera de defensa naturalesMicroaspiracionesInfeccin pulmonaracumulacin de liquido y PMNacumulacin de eritrocitosresolucin y cicatrizacinBacteriemia

Patologas:Neumona lobar, Otitis media, Mastoiditis y Sinusitis, Extrapulmonar: Meningitis, Endocarditis, Endoftalmitis, Artritis, Peritonitis primaria, Sepsis

Diagnostico de Laboratorio:Alfa hemlisis en Agar Sangre Humana, Frotis, Taxo P Optoquina, Solubilidad en bilis, Reaccin de Quellung, ElectroforesisTratamiento: Penicilina, Cefalosporina de tercera generacin, Vancomicina

ENTEROCOCCUSFlora normal del intestino delgado y el colonSon resistentes a la penicilinaCrece en caldo salado al 6,5%Hipurato positivoBilis esculina positivoAlfahemoliticos o no hemolticosProducen: Endocarditis subaguda, infecciones urinarias, abscesos intraabdominales, peritonitis terciaria, celulitis, infeccin de heridas quirrgicas, ulcera diabtica, meningitis, neumona nosocomial, infeccin de catteres.Especies:E. faecalisE. faeciumE. duransTratamientoResistente: penicilina y cefalosporina (BETALACTAMASAS)Sensible: Vancomicina. Clindamicina, Carbapenem+Gentamicina