Clasificaciones Medicina Interna

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Clasificación de la hipertensión Nivel de Presión Arterial (mmHg) Categoría Sistólica Diastólica Normal < 120 y < 80 Pre-hipertensión 120-139 o 80-89 Hipertensión Arterial Hipertensión Estadio 1 140–159 o 90–99 Hipertensión Estadio 2 160 o 100 Clasificación de la Neumonía Adquirida en la Comunidad Grupos Condiciones Grupo 1 Paciente menor de 60 años, sin comorbilidad, sin necesidad de hospitalización por gravedad. Grupo 2 Paciente mayor de 60 años, con comorbilidad, sin necesidad de hospitalización por gravedad Requiere UCI Grupo 3 Paciente de cualquier edad que requieren hospitalización, pero no están tan graves para ser internados en la UCI Grupo 4 Paciente que requieren UCI. Clasificación de Wagner del pie diabético GRADO 0 Ausencia de ulceras en un pie de alto riesgo. GRADO 1 : Úlcera superficial que compromete todo el espesor de la piel pero no tejidos

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Clasificación de la hipertensión

Nivel de Presión Arterial (mmHg)Categoría Sistólica Diastólica

Normal < 120 y < 80Pre-hipertensión 120-139 o 80-89

Hipertensión ArterialHipertensión Estadio 1 140–159 o 90–99Hipertensión Estadio 2 160 o 100

Clasificación de la Neumonía Adquirida en la Comunidad

Grupos Condiciones

Grupo 1 Paciente menor de 60 años, sin comorbilidad, sin necesidad de hospitalización por gravedad.

Grupo 2Paciente mayor de 60 años, con comorbilidad, sin necesidad de hospitalización por gravedad

Requiere UCI

Grupo 3Paciente de cualquier edad que requieren hospitalización, pero no están tan graves para ser internados en la UCI

Grupo 4 Paciente que requieren UCI.

Clasificación de Wagner del pie diabético

GRADO 0 Ausencia de ulceras en un pie de alto riesgo.

GRADO 1 : Úlcera superficial que compromete todo el espesor de

la piel pero no tejidos subyacentes.

GRADO 2 Úlcera profunda, penetrando hasta ligamentos y músculos

pero no compromete el hueso o la formación de abscesos.

GRADO 3 Úlcera profunda con celulitis o formación de abscesos, casi siempre con osteomielitis

GRADO 4 Gangrena localizada.GRADO 5 Gangrena extensa que

compromete todo el pie.

Criterios Diagnóstico de Pie Diabético

Criterios diagnósticos de la diabetes mellitus Sintomas de diabetes mas concentracion de glucemia al azar

≥11.1 mmol/L (200 mg/100 ml )a o bien Glucosa plasmatica en ayunas ≥7.0 mmol/L (126 mg/100 ml )b

o bien A1C > 6.5%c o bien Glucosa plasmatica a las 2 h ≥11.1 mmol/L (200 mg/100 ml)

durante una prueba oral de tolerancia a la glucosadInsuficiencia renal por depuración de creatinina

Grado de severidad Creatinina sérica(mg/dl)

Depuración de creatinina (ml/mm)

Leve 1,5 – 3,0 30 – 70Moderada 3,0 - 8,0 15 – 30

Severa 8,0 - 10 10 – 15terminal >10.0 <10

<

Hemorragia subaracnoidea

Grados CondicionesGrado I Sin sangre en el TAC. No predice vaso-espasmoGrado II Sangre difusa pero no lo bastante para formar

coágulos. No predice vaso-espasmoGrado III Sangre abundante formando coagulo densos >1mm

en el plano vertical (cisura interhemisférica, cisterna insular, cisterna ambiens) o > 3 x 5 mm en el longitudinal (cisterna silviana e interpeduncular). Predice vasoespasmo severo

Grado IV Hematoma intracerebral o intraventricular con o sin sangre difusa o no apreciada en las cisternas basales. No predice vasoespasmo

Escala de Hunt y Hess1 Asintomático o mínima cefalea con

leve rigidez de nuca Preservación del nivel de conciencia (unidad de ictus)

2 Cefalea severa-moderada con rigidez nucal sin déficit neurológico salvo a lo sumo parálisis de pares craneales

3 Somnolencia, confusión, o déficit focal leve

Alteración del nivel de conciencia

(unidad de cuidados intensivos o unidad

de cuidados neurocriticos)

4 Estupor, déficit motor moderado-severo, signos precoces descerebración o alteraciones vegetativas

5 Coma profundo, rigidez de descerebración aspecto moribundo

Hemorragias de vías digestivas

Clasificación de ForrestClasificación Hallazgo

endoscópicoRecidiva

Hemorragia activaIa Hemorragia e jet

(chorro)55%

Ib Hemorragia en babeoHemorragia reciente

IIa Vaso visible 43%IIb Coagulo adherido 22%IIc Punto hematina 7%

Ausencia de signos de sangradoIII Base de fibrina 2%

Infarto agudo de miocardio “Forrester”

Clasificación de ForresterClase funcional Presión capilar

pulmonar (mm Hg)Índice cardiaco

(l/min/m2)I normal <15-18 >2.2

II congestión >18 >2.2III hipotensión < 15-18 <2.2

IV congestión + hipoperfusión >18 <2.2

Infarto agudo de miocardio “Killip Kimball”

Clasificación de KillipClase I Infarto n complicadoClase II Insuficiencia cardiaca moderada; estertores en base

pulmonares¸ galope por S3, taquicardiaClase III Insuficiencia cardiaca grave con edema agudo de

pulmónClase IV Shock cardiogénico

CLASIFICACIÓN DE BRAUNWALD1. Según la severidad de la anginaClase I Angina severa de reciente comienzo (en los 2 últimos

meses) o acelerada, sin dolor de reposoClase II Angina de reposo en el último mes, pero no en ultimas

48 horasClase III Angina de reposo en las últimas 48 horas2. Según las circunstancias clínicasClase A Angina secundaria: presencia de un factor

extraordinario que precipita o agrava la isquemia miocardio (anemia, taquicardia, tirotoxicosis, hipotensión, hipoxemia).

Clase B Angina primariaClase C Angina post-infarto: IAM en las 2 últimas semanas.3. Según la intensidad del tratamiento previo a la angina

1 Tratamiento ausente o minino2 Tratamiento típico de angina estable: beta

bloqueadores, calcio antagonistas o nitratos a dosis convencionales

3 Tratamiento máximo: dosis máxima de fármacos anti-anginosos, incluyendo nitratos intravenosos

4. Según los cambios en el electrocardiograma (EKG)1 No cambios en EKG2 Cambios en el EKG: ondas T negativas, depresión del

STAngina de pecho