Clasificación de los Hospitales

Universidad Politécnica de Chiapas

Ing. BiomédicaAdministración de Recursos Hospitalarios

Ing. Othoniel Hernández Ovando

Suchiapa, Chiapas a 15 de Mayo de 2012

Nivel de Atención y Clasificación

Nivel de Atención

Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad.

Constituye una de las formas de Organización de los Servicios de Salud, en la cual se relacionan con la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la población.

Niveles de Atención

Nivel de Atención Nivel de Complejidad

Categorías de Establecimientos

Primer Nivel de Atención

1 Nivel de Complejidad I – 1

2 Nivel de Complejidad I – 2

3 Nivel de Complejidad I – 3

4 Nivel de Complejidad I – 4

Segundo Nivel de Atención

5 Nivel de Complejidad II – 1

6 Nivel de Complejidad II – 2

Tercer Nivel de Atención

7 Nivel de Complejidad III – 1

8 Nivel de Complejidad III - 2

Categorías de los Establecimientos de

SaludCategorías Establecimiento

Primer Nivel de Atención

I – 1 Puesto de Salud

I – 2 Puesto de Salud Médico

I – 3 Centro de Salud sin internamiento

I – 4 Centro de Salud con internamiento

Segundo Nivel de Atención

II – 1 Hospital I

II – 2 Hospital II

Tercer Nivel de Atención

III – 1 Hospital III

III - 2 Instituto Especializado

Clasificación de los Establecimientos de Salud por Complejidad - Niveles

Según Complejidad

I Nivel de Atenció

n

II Nivel de Atención

III Nivel de Atención

IV Nivel de Atenció

nClasificación

Hospital de I Nivel

Hospitales de I Nivel de Atención (Baja Complejidad)• Son aquellos donde se llevan a cabo

actividades de promoción y prevención, prestación, de actividades del Plan Local de Salud, consultas de medicina general, odontología general, laboratorio clínico e imagenología de baja complejidad, hospitalización, atención de urgencias y de partos de baja complejidad.

Hospital de II Nivel

Hospitales de II Nivel de Atención (Complejidad Media)• Son aquellos donde se realiza consulta

médica, hospitalización y atención de urgencias de especialidades básicas (ginecoobstetricia, pediatría, medicina interna, ortopedia, cirugía); atención de partos, y cesáreas de media complejidad, atención odontológica general y especializada, consultas de nutrición, psicología, optometría, y terapias de apoyo para rehabilitación funcional.

Hospital de III Nivel

Hospitales de III Nivel de Atención (Complejidad Alta)• Son aquellos que brindad atención medica a

las actividades encaminadas a restaurar la salud y rehabilitar a usuarios referidos por los otros niveles (I y II nivel), que presentan padecimientos de alta complejidad diagnostica y de tratamiento, a través de una o varias especialidades medicas, quirúrgicas o medico - quirúrgicas.

Hospital de IV Nivel

Hospitales de IV Nivel de Atención (Complejidad Alta)• Son centros de atención en salud con

infraestructura personal capaz de brindar atenciones complejas a la población. Presta servicios medico quirúrgicos en hospitalización a las personas afectadas de patología compleja que requiere cuidados especializados sofisticados.

• Puede comprender especialistas como hemato - oncólogos, radiólogos intervencionistas, equipo de trasplantes, cirujanos cardiovasculares, pediatras endocrinos, neuro - pediatras.

Clasificación de los Sistemas de Servicios de Salud

Clasificación de los Sistemas de Servicio de

SaludExisten diferentes formas de clasificar los sistemas de Salud. Estas dependen del aspecto alrededor del cual se quieren agrupar:

Organización Financiamiento

Modelos de Salud

Clasificación Sistema de Salud

En relación a la organización pueden clasificarse así:

Sistema de Asistencia Pública

Sistema Privado

Sistema Mixto

Sistema de Seguridad Social

Por su Organización

Clasificación Sistema de Salud >> Organización

Modelo exclusivamente público en el aseguramiento, financiamiento y provisión de los servicios.

Sistema de Asistencia Pública

Financiado con recursos del estado. Dirigido por un ministerio de salud. Ofrece alta equidad y solidaridad pero sin libertad para

el usuario y con problemas de eficiencia

Cuba Mongolia

Clasificación Sistema de Salud >> Organización >> Asistencia Pública

Modelo que utiliza preferentemente la afiliación de los ciudadanos a seguros privados de salud como mecanismo de acceso a los servicios.

Sistema Privado

En este modelo existen grandes compañías privadas que ofrecen pólizas de salud con coberturas variadas.

La entrega de servicios esta a cargo de proveedores privados, en un ambiente de libre mercado.

Este sistema ofrece poca equidad y solidaridad.

Estados Unidos Sudáfrica

Clasificación Sistema de Salud >> Organización >> Privada

Modelo caracterizado por la coexistencia de diferentes sectores aseguradores y prestadores de servicios de salud sin normatividad, lo que produce deficientes coberturas.

Sistema Mixto

Es una combinación de todos los modelos. Al sistema público solo llegan las personas de bajos

recursos, excluidas del seguro social. Al sistema privado llegan individuos de niveles altos que

pagan los servicios o compran seguros privados. Ofrece inequidad, baja solidaridad, duplicidad de

atención para grupos privilegiados e incompletas coberturas.

Países latinoamericanos

Países africanos

Clasificación Sistema de Salud >> Organización >> Mixta

Modelo centrado en el derecho ciudadano a la seguridad social.

Sistema de Seguridad Social

Financiado en mayor o menor grado las contribuciones obrero - patronales.

Los de bajos recursos pagan la afiliación a través de subsidios o impuestos generales.

Los gobiernos regionales asumen el rol de aseguradores y articuladores en la entrega de servicios por proveedores públicos o privados.

Este modelo tiene el potencial de ser el más equitativo y solidario.

Francia

Alemania

Costa Rica

Canadá

Clasificación Sistema de Salud >> Organización >> Seguridad Social

Otra clasificación relacionada con la financiación y provisión de la asistencia sanitaria es la siguiente:

Servicio Nacional de Salud

Seguridad Social

Aseguramiento Privado

Por su Financiamiento

Clasificación Sistema de Salud >> Financiamiento

Cobertura universal y financiación fundamentalmente a partir de impuestos generales

Servicio Nacional de Salud

Reino Unido Italia

Clasificación Sistema de Salud >> Financiamiento >> Serv. Nac. De S.

Cobertura universal y financiación fundamentalmente por contribuidores obrero patronales.

Seguridad Social

AlemaniaFrancia

Clasificación Sistema de Salud >> Financiamiento >> Seguridad Soc.

Cobertura con déficit. Financiación en su mayor parte a través de empresas privadas de seguros.

Aseguramiento Privado

Estados

Unidos

Clasificación Sistema de Salud >> Financiamiento >> Aseguramiento P.

Los modelos de salud no son necesariamente los “óptimos” que deban ser copiados por otros países, sino de sistemas de salud que evidencian un elevado status en sus poblaciones.

Su estudio permite diseñar y estructurar un sistema de acuerdo a la cultura, condiciones geográficas, políticas y sociales.

Los sistemas de servicios de salud más representativos son los de los siguientes paises1:

Por su Modelo de Salud

Clasificación Sistema de Salud >> Modelo de Salud

Inglaterra Canadá Suecia Francia Costa Rica Cuba EUA Colombia

[1].- Fundamentos de Salud Pública, Tomo II: Administración de Servicios de Salud. Blanco Restrepo, Jorge, Maya Mejía José. 2 Edición. Página 16

Clasificación de los Sistemas de Servicio de

SaludEn Resumen:

Clasificación Sistema de Salud

Sistemas de Salud

Organización

Sistema de Asistencia

Pública

Sistema Privado Sistema Mixto

Sistema de Seguridad

Social

Financiamiento

Servicio Nacional de

Salud

Seguridad Social

Aseguramiento Privado

Modelos de

Salud

Clasificación de los Hospitales por Tamaño

De acuerdo al número de camas:

Clasificación por Tamaño

Clasificación por Tamaño

Grupo 1

• Menos de 200 camas

Grupo 2

• 200 a 500 camas

Grupo 3

• 501 a 1000 camas

Grupo 4

• Más de 1000 camas