Clases de Familia

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ATENCION PRIMARIA CON ENFOQUE A LA MEDICINA FAMILIAR

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    ATENCIONPRIMARIA CON

    ENFOQUE A LAMEDICINAFAMILIAR

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    Concepto de familiaSe define la familia como clulafundamental de la

    sociedad, importantsima forma deorganizacin de la

    vida cotidiana personal, fundada en launin matrimonial y en los lazos de

    parentesco; en las relaciones multilateralesentre el esposo y la esposa, los padres y sushijos, los hermanos y las hermanas, y otrosparientes que viven juntos y administran encomn la economa domstica.

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    La familia es la institucin bsica de lasociedad, ya que constituye la unidad de

    reproduccin y mantenimiento de la especiehumana. Para este propsito cumple funcionesimportantes en el desarrollo biolgico,Psicolgico y social del hombre, y haasegurado, junto a otros grupos sociales, la

    socializacin y educacin del individuo para suinsercin en la vida social, y la

    transmisin de valores culturales de generacinen generacin.

    La sociedad descansa en ella como entidadllamada a garantizar la vida organizada yarmnica del hombre.

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    Familia como categorapsicolgica

    La familia es un grupo de pertenencianatural en el cual se establecen relaciones

    de dependencia y vnculos afectivos entresus miembros.

    Posee una estructura jerrquica de carcterdinmico y funcionamiento sistmico.Constituye el primer grupo al cual perteneceel individuo, y nace de la unin biolgica yespiritual de un hombre y una mujer, quienesdeciden una vida en comn.

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    El grado de invalidez con el que nace el ser humanolo hace en su totalidad dependiente de uno o varios

    adultos que, por lo general, son los padres; ellos loalimentan, visten, calzan y protegen, y le posibilitan el

    contacto social que favorece el desarrollo humano,en condiciones de amor y seguridad.

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    Algunas propiedades de los sistemas

    y su aplicacin al grupo familiar1. Interdependencia

    2. Diferenciacin progresiva.

    3. Intercambio variable con el medio einternamente

    4. Organizacin de una estructura jerrquica

    5. Capacidad de cambio y transformacin

    6. Tendencias al equilibrio.

    7. Retroalimentacin.

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    Funciones de la familiaen la salud y la enfermedad1. Funcin biosocial. La familia cumple la funcin

    de reproduccin, ya que en ella se gesta la

    necesidad de la descendencia y se crean lascondiciones para el desarrollo fsico, psicolgico ysocial de sus integrantes.

    La conducta reproductora a escala familiar incide

    en los indicadores demogrficos de la sociedad,

    tales como densidad poblacional, fecundidad ynatalidad.

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    2. Funcin econmica. Se ejerce por medio

    de la realizacin de actividades paragarantizar la integridad de los miembros.

    Incluye la obtencin y administracin de losrecursos, tanto monetarios como bienes deconsumo, la satisfaccin de necesidades

    bsicas, tanto por la va de abastecimiento

    como el mantenimiento.

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    3. Funcin educativo-cultural. Se incluye bajo estadenominacin la influencia que ejerce la familiaen sus miembros, en todo el proceso de aprendizajeindividual y en el propio desarrollo familiar.Es la funcin que produce el proceso de transmisinde experiencia historico social en la vida cotidiana.Es, tambin, la transmisin de valoresEtico morales que se derivan de los principios, normas

    y regulaciones que se observan y se aprendenen la familia en el mundo de relaciones intra yextrafamiliares.

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    funciones psicosociales dela familia son las siguientes: Reproduccin y reemplazo poblacional. Cumplimiento de necesidades bsicas de subsistenciay convivencia familiar.

    Satisfaccin de necesidades afectivas y red de apoyosocial. Contribucin a la formacin y el desarrollo de lapersonalidad individual. Formacin de valores ticos, morales y de conducta social. Transmisin de experiencia historicosocial y de los

    valores de la cultura

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    Estructura de la familiay su representacin grfica

    La composicin de la unidad familiar permite la clasificacin de lafamilia, segn su estructura, en funcin de los miembros quecomparten el hogar.Criterios de clasificacin estructural1. Por el nmero de miembros que da lugar altamao de la familia:a) Familia grande: ms de 6 miembros.b) Familia mediana: entre 4 y 6 miembros.c) Familia pequea: de 1 a 3 miembros.

    Este dato es til para la obtencin del ndice dehacinamiento y el percpita familiar. Para el anlisisde la situacin de salud, su valor dependerde otras caractersticas estructurales, de la edady la condicin de salud que posean los miembrosde la familia

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    2. Por la ontognesis de lafamilia:

    a) Familia nuclear: presencia de hasta dos generacionespadres e hijos, matrimonio con hijoso sin ellos y hermanos solos.b) Familia extensa o extendida: presencia dedos generaciones o ms. Incluye hijos casadoso en unin consensual con descendencia

    o sin ella.c) Familia mixta o ampliada: cualquier tipo defamilia que rebasa las anteriores estructuras;puede incluir otros parientes y amigos.Tambin se denomina familia multigeneracional

    aquella en la cual conviven ms de dos generacionescomo por ejemplo la trigeneracionaly cuatrigeneracional. Si solo conviven dos generacioneses bigeneracional.

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    Representacin grfica de lafamilia

    El familiograma es el grfico mediante el cual serepresenta la familia. Permite, con un solo golpe devista, obtener informacin acerca de la estructurafamiliar,as como de las relaciones entre los miembros.Constituye un formato de smbolos para dibujar unrbolfamiliar. Involucra tres niveles de informacin: el

    mapeo o trazado de la estructura, el registro deinformacinindividual y el sealamiento de las relacionesfamiliares.

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    Mapeo o trazado de laestructura

    El trazado de la estructura se realiza paraexpresar con smbolos las relaciones

    biolgicas y legales entre los miembros dela familia. Los crculos y cuadradosrepresentan las personas, y las lneasdescriben las relaciones.

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    Smbolos

    Varn a la izquierda y mujer a la derecha

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    Las relaciones de parejas legalmente

    establecidas se trazan con lneacontinua y las relaciones de parejasconvivientes, no formalizadaslegalmente concubinato,se

    expresan en lneas discontinuas.

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    Por encima de la barra se puede colocar lafecha de

    matrimonio con m 1990, o concubinato con c.En esta lnea horizontal se refleja el divorcio con

    dos barras inclinadas para simbolizar la ruptura yen la separacin, una sola barra. La fecha deseparacin y divorcio, se coloca encima de lasbarras inclinadas. Si es necesario reflejar lasuniones previas, se colocan tambin, y se poneausente a la pareja anterior.

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    Los hijos penden con lneas verticales de la lnea de

    unin horizontal entre sus padres. Se sitan de izquierdaa derecha, por orden de nacimiento. Los hijosadoptivos se unen con lneas de puntos a la lnea horizontalque une a los padres. Si los hijos son gemelos,las lneas se hacen converger en el punto de unin conla lnea de los padres.

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    Los abortos espontneos se reflejan con una lneacontinua, igual que un hijo nacido se representan con elcrculo o el cuadrado, segn corresponda, relleno y ms

    pequeo de tamao. Los abortos provocados, con una xpequea y los neonatos muertos, con crculo o cuadrado,segn corresponda, pero la figura muy pequea. Estainformacin se sealar en los casos que resulte necesariopara el estudio de la familia.

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    Miembro ausente: el cuadrado o el crculose hacen con lneas de puntos o

    discontinua y se coloca donde lecorresponda su lugar en la estructura.

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    Miembro fallecido: se coloca una x dentrodel crculo o del cuadrado, segn

    corresponda.

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    Sealamiento de lasrelaciones familiares

    Rel fusionada,sobreinvolucrada

    Relacin distante

    Relacin conflictiva

    Ruptura de la relacin

    Si la relacin es normal,

    no se traza ninguna lnea

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    Ciclo vital de la familiay crisis familiaresLa familia recorre un proceso de desarrollo en el

    cual se distinguen etapas o fases marcadas por la

    ocurrencia de acontecimientos significativos de lavida.

    Al proceso de desarrollo, como un todo, se le hadenominado ciclo vital familiar.

    El ciclo vital es un proceso que la familia atraviesa

    desde la unin de la pareja para una vida en comnhasta la muerte de ambos progenitores, y son losdescendientes quienes le dan continuidad al ciclo.

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    Etapas del ciclo vital de lafamilia

    Acontecimientos que la definenEtapas Comienzo FinalFormacin Matrimonio Nacimiento del primer

    hijoExtensin Nac del 1er hijo sale del primer hijohogar

    Contraccin Primer hijo sale Muerte del primerdel hogar cnyuge

    Disolucin Muerte del primer Muerte del segundocnyuge cnyuge

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    Etapa de formacin eintegracinPosibles conflictos Frustracin de expectativas relativas al matrimonio. Prevalecimiento del rol individual frente a ladualidadde pareja. Dependencia excesiva con la familia de origen.Ejemplo: hijo o hija en alianza con los padres. Problemas concepcionales: infertilidad, aborto o

    hijono deseado. Disfuncionalidad sexual.

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    Etapa de extensinPosibles conflictos Excesiva unin madre-hijo y el padre queda perifrico,como descolocado en la relacin familiar. Expropiacin del rol de padre y dejacin del rol deesposa. Enfrentamiento inadecuado a las etapas crticas dedesarrollo: las perretas del ao, la crisis de autoconcienciade los 3 aos y la adolescencia. Manejo de los celos fraternos. Enfrentamiento inadecuado a los cuidados del infante,as como en el proceso salud-enfermedad.Ejemplos: excesivos cuidados, madre obsesiva ohipocondraca, abandono y negligencia frente a loscuidados de la infancia.

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    Fase de contraccin Posibles conflictos Transgresiones en roles y lmites, respecto a hijos adultos y nietos. Alianzas con nietos en contraposicin al padre o la madre. Actitud inadecuada frente al envejecimiento, la disfuncionabilidad y la incapacidad. Frustracin en el balance de la vida o desbalance

    entre aspiracin y realizacin. Regresin a etapas anteriores. Aislamiento familiar, social o ambas.

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    Fase de disolucin Posibles conflictos Enfrentamiento inadecuado a la viudez. Enfrentamiento inadecuado a la enfermedad o incapacidad. Frustracin de planes fracasados. Falta de apoyo familiar. Relativos a la herencia de bienes. Otra clasificacin propuesta porM. Solomn y enriquecida por E. Carter, M. McGoldrick, M. Karpel y E. Strauss expone la relacin de las etapas del ciclo vital siguiente (Louro Bernal, 2001): 1. Emparejamiento. 2. Paternidad-maternidad. 3. Crecimiento de los hijos. 4. Salida de los hijos. 5. Integracin de las prdidas.

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    Momentos de crisis normativas Matrimonio.

    Embarazo

    Nacimiento del primer hijo. Entrada del primer hijo a una institucin

    infantil escolar.

    Hijo adolescente.

    Jubilacin.

    Envejecimiento.

    Muerte del primer cnyuge.

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    Crisis no transitorias Las crisis paranormativas o no transitorias derivadasdel enfrentamiento con acontecimientos accidentaleso situacionales, pueden clasificarse segn laestabilidad de la membresa, o sea, incremento de miembroso desmembramiento: Crisis por incremento. Se refiere a la crisis quepuede provocar acontecimientos tales como retornoal hogar de un hijo(a) divorciado(a), o cuandoalgn pariente que decide unirse al grupo familiarabuelos, sobrinos, etc., y cuando se producen adopciones. Crisis por desmembramiento. Se refiere a la crisisque provoca la muerte de un hijo(a) o del cnyugeantes del perodo esperado, hospitalizacin prolongaday separacin por perodos largos. Ejemplos:misiones, trabajo o estudio fuera del pas o ciudad.

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    Lascrisis paranormativas tambin pueden clasificarsepor el efecto que causan en la dinmica familiary en lasubjetividad individual:

    Crisis de desmoralizacin. Se refiere a la vivenciade acontecimientos relacionados con los valoresticos y morales de la familia, y la transgresin deestos por alguno de sus miembros. Ejemplo: infidelidad,delincuencia, drogadiccin y actos deshonrosos,entre otros. Crisis de desorganizacin. Se refiere a la crisisque se genera a partir de que se presente en un miembrouna condicion de enfermedad, discapacidad e einvalidez,elsufrimiento de un accidente y la infertilidad

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    GRACIAS