Clase patrones de infección viral
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Henry Bautista
Profesor Facultad de Salud
Patogénesis
Cómo los virus causan
enfermedades?
Genes de virulencia (virus)
Genes de susceptibilidad
(hospedero)
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Complejidad del modelo
• Fiebre amarilla:
• Primer virus humano 1901
• Epidemia New Orleans (1853) 28%
mortalidad
• Carlos Juan Finlay: Insecto – vector
(1880)
• Coronel Walter Reed USA Army – 1901
• Jesse Lazear: Demostró que el
mosquito transmitía la Fiebre Amarilla
Conquerors of Yellow Fever (1939) Dean Cornwell
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• El último objetivo del virus es causar enfermedad
• La mayoría de las infecciones virales son subclínicas
Enfermedad
viral
Virus Hospedero Ambiente
• Efecto de la infección viral en la célula (patogénesis celular)
• Entrada en el hospedero
• Curso de la infección (replicación primaria, diseminación
sistémica, replicación secundaria)
• Tropismo celular/tisular
• Daño celular/tisular (efecto citopático)
• Respuesta inmune innata, específica
• Eliminación o persistencia del virus
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• Resultado de la infección celular por un virus:
• Sin cambios aparentes
• Muerte
• Transformación
• El daño directo y muerte de la célula puede ocurrir por:
• Consumo de la energía celular
• Inhibición de la síntesis de macromoléculas
• Competencia del RNAm viral por los ribosomas
• Competencia de los promotores virales y enhancer por la RNA polimerasa celular
e inhibición de los mecanismos de defensa del interferón
• Daño celular indirecto:
• Integración del genoma viral en el DNA celular
• Inducción de mutaciones en el genoma celular
• Inflamación (respuesta inmune del hospedero
• Suficiente número de partículas virales disponibles para iniciar
la infección
• Las células en el sitio de la infección deben ser accesibles,
susceptibles y permisibles a la infección por el virus
• El sistema inmunológico antiviral en el sitio de la infección debe
estar ausente o ser ineficiente
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Sincitios: Virus sincitial Respiratorio
Transformación celular: Sarcoma de Rous
Cuerpos de Inclusión: Rabia, Herpes
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• Sitios de ingreso del virus al
hospedero
• Tracto respiratorio
• Tracto digestivo
• Tracto genito urinario
• Ojo
• Piel
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• Ambiente hostil para el Virión
• pH: Estómago ácido, intestino alcalino
• Enzimas digestivas: Proteasas
• Detergentes biliares
• Celulas epiteliales con borde de cepillo
• Mucosidad
• Anticuerpos y células Fagocíticas
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• Reovirus
• Enterovirus
• Picornavirus
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Adenovirus
• Virus Norwalk
• Coronavirus
• Herpes simplex tipo 2
• Papilomavirus
• HIV
• Virus de la Hepatitis B
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• Queratoconjuntivitis: Adenovirus
• Diseminada: EV-70, HSV tipo 1
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• 140 metros cuadrados de superficie de absorción
• 6 litros de aire por minuto
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• Diseminación: • Cuando una infección se desplaza más allá del sitio primario de infección.
• Sistémica: Si varios órganos son infectados
• Diseminación por vía hematógena:
• El virus se escapa de las defensas del sitio local par producir una infección diseminada a través del torrente sanguíneo.
• El virus puede ingresar a la sangre directamente a través de capilares, por replicación en células endoteliales o a través de picaduras de vectores
• Diseminación por vía linfática
• Los capilares linfáticos son
más permeables que los
capilares sanguíneos para
la diseminación sistémica
del virus
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• Neurotrópica: El virus puede infectar células neuronales y la infección
puede ocurrir por vía neuronal o hematógena a partir del sitio distal de
infección. (virus rabia, neurotrópico, neuroinvasivo, neurovirulento,
100% letal)
• Neuroinvasiva: El virus puede entrar al SNC (medula o cerebro) después
de infectar un sitio distal. (paperas, altamente neuroinvasivo pero poco
neurovirulencia)
• Neurovirulenta: el virus puede causar enfermedad del tejido nervioso
con manifestaciones neurológicas y muerte. (herpes simplex)
• Replicación inicial:
epitelio o músculo
• Diseminación a
nervios sensitivos o
motores
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• Acceso al hígado vía sistema retículo endotelial, infección de
células de Kupffer
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• Infección aguda • Recuperación sin efectos residuales
• Recuperación con secuelas. Por ejemplo: encefalitis viral con trastornos neurológicos a largo plazo
• Muerte
• Progresión a fase crónica
• Infección crónica • Infección subclínica de por vida. Por ejemplo: CMV, EBV
• Período silencioso largo antes de aparecer la enfermedad. HIV
• Reactivación de una enfermedad aguda: Herpes labial, zoster
• Enfermedad crónica con recaídas frecuentes: HBV, HCV
• Cáncer: Linfoma de Burkit, Sarcoma de Kaposi (HHV-8), HCC, Leucemia (HTLV-1)
• Muerte
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