08-05-2011

Movilidad articular Concepto- Medicin

Klga. Ana M. Rojas 1 ao 2011

Objetivos Entregar conceptos bsicos de movilidad articular para la medicin goniomtrica. Practicar algunas tomadas y ubicacin de puntos de referencia. Realizar una goniometra de algunas articulaciones.

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Clasificacin Fibrosas, suturas, sindesmosis, membrana intersea del Abr. Cartilaginosas (cart. Hialino o fibrocartlago) discos intervertebrales Sinoviales: Cavidad articular-cpsula con lquido sinovial, cartlago articular. Seis tipos

Planas No poseen grados de LM ya que solo deslizan. No describen movimientos osteokinemticos

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1 grado de L. M. UniaxialesTrocoides: facilitan la rotacin. Porcin redondeada de un hueso gira dentro de un anillo fibroso. Radioulnar superior, atlas- axis media. Troclear o ginglimo: Permite Fl-Ext. Capsula fina y laxa. Ligamentos colaterales poderosos.

2 grados de L. M.

Biaxiales

1. Elipsoides o Condleas (MCF, radiocarpiana, humeroradial)

2. En silla de montar (trapecioMC,calcaneocuboidea)

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3 grados de LM. Multiaxiales. Esferoideas. Capsula articular rodete o labrum (Coxofemoral, glenohumeral)

Movilidad articular: Espacio recorrido por un segmento o por un extremo articular con respecto a otro de la misma articulacin o segmento anatmico. MOV. Osteokinemtico - Artrokinemtica Rango activo o pasivo ROM Rango de movimiento: Cantidad de espacio recorrido por el segmento mvil de una articulacin en relacin a su segmento fijo en un plano de movimiento .

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Activa

Pasiva

Con accin muscular. Paciente relajado, sin accin muscular. Tan amplio como sea posible. Tan amplio como sea Limitacin o aumento posible, end feel. del rango Limitacin o aumento del rango

Cuantificacin de la movilidad articular Cinta mtrica o Goniometra Cinta mtrica: Medicin de permetros o movimientos La Goniometra, del griego gona: ngulo y mtron: medida, corresponde en K. a la tcnica de la medicin de ngulos, por su construccin o trazado. Es una tcnica de examen K y se usa en la clnica para cuantificar y hacer comparables los datos de un mismo paciente en diferentes momentos de la evolucin. Movimientos Osteokinemticos Debe tener puntos de referencia definidos. ROM pasivo

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Gonimetro

Posicin del paciente: Estable, relajado. Posicin del segmento: Despus de confirmar el end feel, llevar a pos. Cero. Posicin del kinesilogo: Frente al gonimetro. Estabilizacin del segmento proximal Identificacin de los puntos de referencia Barra fija: en el segmento fijo Barra mvil: Sigue al segmento que se mueve Fulcro: En el eje instantneo de la articulacin Tcnica: Siempre igual. Cuidando todos estos puntos. Anotacin y comparacin con parmetros normales

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Mano, mueca

ROM NORMAL: radializacin 15 cubitalizacin 30-40

mueca

ROM NORMAL flexin 65-80 extensin 55-80

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Flexo-extensin de codoBF: Eje long del B en direccin al punto medio del acromion BM: eje long del AB hacia la estiloides radial F: Lnea IA del codo MF: en el hombro sobre el acromion o en el brazo del P. MM: Regin distal del antebrazo

Hombro Flexin 180 GH (90-120) Extensin GH(45) RL RM Abduccin

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Abduccin glenohumeral

Rotacin glenohumeral

RODILLA Flex-ext PS: Paciente en supino, Rodilla en pos cero BF: cara lateral del muslo hacia el trocanter mayor BM: Eje long de la pierna hacia en cndilo externo F: Lnea IA de rodilla MF: en el muslo MM: lleva la rodilla hacia la flexin mxima.

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FIN

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