Farmacologa en Diabetes

LN. Esther Pope Gonzlez, DNC.

Conceptos Bsicos

Farmacologa: se trata de una ramade la ciencia que estudia losmedicamentos.

Frmaco: se refiere a una sustanciapura biolgicamente activa.

Medicamento: se refiere a un productoelaborado farmacuticamente, preparado parasu administracin y que contiene en su interioruno o ms frmacos.

Terapetica Farmacolgica

Aloptica

Tratamiento basado en contrarios.

Homeoptica

Tratamiento basado en similares a altas diluciones.

Sustitutiva

Tratamiento basado en complementarexternamente el dficit de sustancias endgenas.

Farmacocintica

Definicin

Es la parte de la farmacologa que estudia los

procesos y factores que determinan la cantidad

de frmaco presente en el organismo.

Absorcin Distribucin Metabolismo Excrecin

Farmacodinmica

Definicin

Es la parte de la farmacologa que estudia

las acciones y efectos de los frmacos

sobre los distintos rganos, aparatos y

sistemas y su mecanismo de accin

bioqumico o molecular.

[FRMACO LIBRE]

Frmaco unido a

protenas

metabolitos

COMPARTIMIENTO

CENTRAL

DEPSITOS TISULARES

enlazados libres

SITIO DE ACCIN

NO DESEADO

enlazados libres

SITIO DE LA ACCIN

TERAPUTICA

Receptoresenlazados libres

LIBERACIN

ABSORCIN

EXCRECIN

BIOTRANSFORMACIN

DOSIS DEL

FRMACO

Interrelacin de la absorcin, distribucin, fijacin, metabolismo y excrecin

de un frmaco y su concentracin en los sitios de accin.

Medicamentos Orales para Diabetes Tipo 2

Accin Clase Dosis Cundo tomarlos

Secretagogos

de insulina

Sulfonilureas de

primera generacin

Diabinase

(clorpropamida)

100 750 mg/d

Estim

ula

n la s

ecre

ci

n d

e insulin

a p

or

el pncre

as

Sulfonilureas de

segunda generacin

Glucotrol (glipizida)

Glucotrol XL (glizipida)

Micronase/DiaBeta

(gliburida)

Amaryl (glimepirida)

5 40 mg/d2,5 20 mg/d

1,25 20 mg/d1 8 mg/d

30 min antes de la comida

Con la primera comida

del da

Meglitinidas derivados de cido benzoico

Prandin (replaglinida) 0,5 16 mg/d Con las comidas

Meglitinidas- Derivados

de D-fenilalanina

Starlix (nateglinida) 180 360 mg/d1 30 min antes de las comidas

Medicamentos Orales para Diabetes Tipo 2

Accin Clase Dosis Cundo tomarlos

Sensibilizadores

de insulina

Biguanidas

Glucophage

(metformina)

Glucophage XR (

liberacin prolongada)

500 2550 mg/d500 2000 mg/d

Con las comidas

Con las comidasMejoran la

sensibilidad a la

insulina por la va

del hgado y tejido

perifrico

Tiazolidinedionas

Avandia (rosiglitazona)

Actos (pioglitazona)

2-8 mg/d

15 45 mg/d

No se toman en

cuenta las comidas

Demoran la

absorcin de

glucosa en el

Aparato Digestivo

Inhibidores de la

glucosidasa alfa

Precose (acarbosa)

Glyset (miglitol)

75 300 mg/d75 300 mg/d

Con el primer

bocado de las

comidas principales

Medicamentos Orales para Diabetes Tipo 2

Accin Clase Dosis Cundo

tomarlos

Frm

acos c

om

bin

ado

s

Glucovance

(glibenclamida/metfor

mina)

1,25mg/250 mg 20 mg/2000 mg/d

Con las c

om

idas u

na o

dos

veces a

l da

Metaglip

(glipizida/metformina)

2,5 mg/250mg 20 mg/2000 mg/d

AvandaMet

(Avandia/Metformina)

1 mg/500 mg 8mg/2000 mg

ACTOplus Met

(Actos/Metformina)

15 mg/500 mg 45 mg/2550 mg

Avandaryl

(Avandia/Amaryl)

4 mg/1 mg-8 mg/4 mg Con la primera

comida del da

Insulina y Anlogos de Insulina

Tipo Inicio (h) Accin max. (h) Duracin (h)Cundo

administrar

Accin rpida 0,25 0,5 0,05 - 4 3 - 6 0 15 min AC

Accin corta 0,5 - 1 2 - 3 6 - 8 30 45 min AC

Accin

intermedia2 - 4 6 - 10 14 - 18

Antes de la

comida de la

maana y tarde

o antes de una

comida en la

maana y al

acostarse

Accin

prolongada

1 Sin nivel

mximo24

En la maana o

al costarse

Bibliografa

Brunton L, Lazo, J & Parker, K. Goodman &Gilman Las bases farmacolgicas de lateraputica, Undcima edicin. McGraw-Hill,2007.

Mestres, C & Duran M. Farmacologa enNutricin. Editorial Mdica Panamericana,2012.

Width, M & Reinhard, T. Gua Bsica deBolsillo para el Profesional de la NutricinClnica. Wolters Kluwer Lippincott Williams& Wilkins, 2010.