Clase 1 Movimientos y Planos
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EJERCICIOS TERAPEUTICOS
Lic. Patricia Palacios Lindo.
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KINESIOLOGÍA – CIENCIA DEL MOVIMIENTO
Kinein --- movimiento logos --- estudio
Objeto de estudio: movimiento humano en sus diversos componentes
Métodos de estudio: observación, palpación, electrodiagnóstico
estudio del movimiento
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Junto con la fisioterapia los E.T son una forma de tratamiento fundamental en la Medicina Física y Rehabilitación.No solo son una forma de tratamiento de las diferentes afecciones sino también un arma preventiva.
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BENEFICIOS.
Facilitan la velocidad de recuperación.
Mantienen o mejoran el rango de movimiento.
Mejoran la “calidad” del movimiento ya sea en fuerza, balance, coordinación y velocidad.
Mejoran el rendimiento y la resistencia aeróbica.
Disminuyen las contracturas y el dolor.
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APARATO LOCOMOTORConjunto de sistemas que permiten el desplazamiento del
cuerpo en el espacio.
Interrelaciones fisiológicas y anatómicas ---- ap. cardiovascular y respiratorio
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APARATO LOCOMOTOR
CUERPO
HUMANO
Elementos esenciales:
1. Huesos.
2. Articulaciones.
3. Músculos.
4. Ligamentos.
5. Tendones.
MAQUINA QUE PRODUCE MOVIMIENTO
PARTES
OSTEOARTICULARES
PARTES
BLANDAS
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HUESOS (PALANCAS) = Elementos rigidos y fijos.
ARTICULACIONES (PTOS MECANICOS) = Elementos de conjuncion entre los huesos.
MUSCULOS (MOTOR) = Productores de energia.
TENDONES (CABLES) = Transportadores de la fuerza.
LIGAMENTOS (CIERRES Y REFUERZOS) = Mantienen unidos los dos elementos oseos.
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Bases anátomo fisiológicas del movimiento humano
Base osteológica; los huesos constituyen los elementos pasivos en el movimiento ya que se mueven gracias a las fuerzas que sobre ellos ejercen los músculos; siendo éstos los elementos más activos del movimiento.
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Funciones de los huesos
•Soporte; transmisión de presiones provenientes de segmentos superiores
•Sostén; manteniendo la estructura corporal
•Protección; formación de cajas o conductos en los que se alojan órganos
estudio del movimiento
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•Locomoción; participan pasivamente en el movimiento corporal•Hematopoyética•Almacenamiento de sustancia inorgánicas: Ca y P•Proteinogénica e inmunológica – en unión a la vitamina C
Funciones de los huesos
estudio del movimiento
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Clasificación de los huesos
•Huesos largos: movimiento; sostener y transmitir presiones
•Huesos cortos: movimiento; soporte y transmisión de presiones
•Huesos planos: protección, menos la escápula que transmite presión
estudio del movimiento
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Huesos irregulares: Vértebras: sostén, soporte, transmisión de presiones, movimiento y protecciónIliaco: cavidades, sostén, transmisión de presiones, movimiento
Clasificación de los huesos
estudio del movimiento
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Componentes y funciones de los huesos
Epífisis:
•Constituir articulaciones
•Favorece el desplazamiento durante el movimiento articular
•Absorción y transmisión de presión
estudio del movimiento
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Diáfisis:Inserción de músculos y tendonesPrincipal estructura de soporte y sosténHematopoyética, formación de la médula ósea roja
estudio del movimiento
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Metáfisis: unión de la diáfisis con las epífisis. En el adulto es ósea, cartilaginosa en la fase del desarrollo
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Componentes y funciones de los huesos
Cartílago articular: fina capa de cartílago hialino que recubre la epífisis, reduce la fricción y absorbe choques y vibracciones.
estudio del movimiento
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Periostio: membrana que rodea la superficie del hueso no cubierta por cartílago.
Capa exterior fibrosa; tejido conjuntivo denso e irregular, contiene vasos sanguíneos, linfáticos y nervios que pasan al hueso.
Endostio: tapiza la cavidad medular, membrana que contiene células osteoprogenitoras
Componentes y funciones de los huesos
estudio del movimiento
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FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE
LOS HUESOS
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Factor genético hereditario Factor biomecánico funcional Factor bioquímico nutricional
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
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Factor hereditario: Caracteres que se transmiten de padres a hijos
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
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Factor biomecánico funcional: Se da cuando los huesos
cumplen con la función para la que han sido diseñados
Ley de Wolf (ley de transformación del hueso): “las trabéculas óseas siguen las líneas de acción y compresión que sobre el hueso actúan”
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
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Factor bioquímico nutricional: Los huesos están constituidos por sustancia fundamental:
tejido fibro cartilaginoso y minerales.
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
Teoría de la multicausa: no existe un solo factor responsable de las anormalidades óseas. Quizá una más preponderante.
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Propiedades físicas de los huesos
Dureza: capacidad para soportar presiones y compresiones que sobre él se ejercen si n que se produzca una merma sobre su estructura.
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
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Elasticidad: el hueso puede deformarse y recobrar su forma. Se observa sobretodo en huesos en desarrollo. Periostio, tejido fibroso y cartílago de crecimiento dan
elasticidad al hueso Maleabilidad: capacidad de adaptarse a nuevas formas.
Mientras más joven sea el hueso mayor su maleabilidad.
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
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Desarrollo de los huesos
Osificación Depósito continuo de sales minerales en una
matriz ósea específica Todos los huesos pasan por este periodo al
terminar se produce la maduración ósea El crecimiento longitudinal del hueso interviene en
la talla de la persona
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
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Es más rápida en mujeres debido a factores hormonales (secreción a los 10 - 12 años)
Inicia entre los 12 a 13 años Vértebras totalmente osificadas a los 16 – 17
años Mujeres, 18 – 21 años Hombres, 20 – 23 años
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
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Mecanismos de osificación Procesos vasculares: proliferación de elementos
vasculares para nutrir al tejido conectivo. Procesos celulares: diferenciación de fibroblastos
de tejido a células formadoras de huesos (osteoblastos)
Procesos intercelulares: formación de todos los elementos intercelulares previos al deposito de sales cálcicas.
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
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Tipos de osificación Intramembranosa,
membranosa, désmica o endésmica; la matriz preexistente es de tejido colágeno (fibroso)
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
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Endocondral o cartilaginosa La matriz ósea preexistente
es el cartílago hialino Comienza con la
proliferación y agrupación de células mesenquematicas en el sitio donde se desarrollará el futuro hueso
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
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Hueso largo presenta estos dos tipos de osificación (menos la clavícula, membranosa)
Huesos planos osificación membranosa Huesos cortos osificación cartilaginosa
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
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Leyes del desarrollo óseo Ley de Delpech:
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
“Las zonas que corresponde a cartílagos de crecimiento sometidas a presión excesiva, responden con una inhibición y enlentecimiento de su crecimiento, mientras que las que son sometidas a una tracción moderada responden con una aceleración de su crecimiento”
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Leyes del desarrollo óseo Corolario de la ley de Delpech
“Las presiones continuas entorpecen el crecimiento de un hueso, las presiones discontinuas las facilitan”
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
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Leyes del desarrollo óseo Leyes de alternancia de Godin
“hay periodos de alternancia en el crecimiento y desarrollo de los huesos, así el crecimiento de las manos se alterna con el de los pies. El crecimiento de un hemicuerpo se alterna con el otro”
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
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Epífisis fértiles Aquellas cuyos núcleos de osificación se activan
primero pero se osifican al último Huesos largos
Lejos del codo Cerca de la rodilla
FACTORES QUE DETERMINAN LA FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
Según la ley de Delpach los cartílagos no deben ser sometidos a grandes presiones, trabajo excesivo o permanente porque podrían alterar la estructura del hueso y su crecimiento
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CONCEPTOS DE BIOMECANICA APLICADOS AL CUERPO HUMANO.
P.M. en relación a la posición: Gravedad. Centro de gravedad. Linea de gravedad. Base de sustentación. Equilibrio: estático o dinámico.
P.M. en relación al movimiento: Planos. Ejes.
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MECANICA DE POSICION
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1. GRAVEDAD
Fuerza mediante la cual todos los cuerpos son atraidos hacia la tierra.
Actua continuamente sobre el cuerpo huamano y si no se le opone otra fuerza el cuerpo cae al suelo.
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CENTRO DE GRAVEDAD:
Pto de aplicación de las fuerzas de gravedad de los distintos segmentos corporales.
No tiene porque hallarse dentro del cuerpo. En situación anatómica base, el centro de
gravedad se encuentra entre las vértebras 1º y 5º lumbar, un poco por delante de ellas.
El centro de gravedad modifica su posición al cargar cualquier peso
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3. LINEA DE GRAVEDAD
Es la linea vertical a traves del centro de gravedad.
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Vista Anterior – Línea de gravedad
- Centro de la nariz.- Centro del mentón.- Apófisis xifoides.- Ombligo.- Pubis. Entre ambas rodillas.- Entre ambos maléalos
Internos.
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Vista Posterior – Línea de gravedad
- Cabeza: Protuberancia occipital.
- Columna: Apófisis espinosas.- Cadera: Pliegue inter glúteo.- Rodilla: Entre las superficies
internas.- Pies: Por delante del maleolo
externo.
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Vista Lateral – Línea de gravedad
- Cabeza: Lóbulo de la oreja, apófisis mastoides.
- Hombro: Parte central.- Cadera: Cruza el trocánter
mayor del fémur.- Rodilla: Por detrás de la rotula.- Pie: Por delante del maleolo
externo.
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4. BASE DE SUSTENTACION. Es la zona en la que el cuerpo se apoya. De ella depende que un cuerpo tenga mayor
o menor equilibrio.
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5. EQUILIBRIO:
Se logra cuando las fuerzas que actuan sobre el cuerpo se hallan perfectamente compensadas y el cuerpo permanece en reposo.
1. E. ESTATICO: sin movimiento 2. E. DINAMICO: ejemplo: en la marcha
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MECANICA DEL MOVIMIENTO
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MECANICA DEL MOVIMIENTO P.M. en relación al movimiento:
Planos. Ejes.
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1. PLANOS
Superficie sobre la cual se realiza el movimiento.
Sagital: derecha e izquierda.
Frontal: adelante y atrás.
Transversal: superior e inferior.
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PLANOS Y LA RELACION CON LOS MOVIMIENTOS.
SAGITAL: Flexión, extensión, antepulsión y retropulsión.
FRONTAL: Abducción, aducción, inclinación lateral.
Transversal: Rotación interna, rotación externa, pronacion y supinación.
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SagitalFrontal
Transversal
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PLANOS DE DESLIZAMINETO
Plano Horizontal = No hay gravedad. Plano Vertical = En contra gravedad. Plano Inclinado = Se acerca a la horizontal < trabajo muscular
Se acerca a la vertical > trabajo muscular
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2. EJES
Es la linea sobre la cual se realiza el movimiento.
Coronal.
Sagital.
Vertical.
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Hay que tener en cuenta que los planos y ejes
siempre están relacionados y son
perpendiculares entre si.
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MAQUINAS SIMPLES
![Page 59: Clase 1 Movimientos y Planos](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061518/55721135497959fc0b8e9331/html5/thumbnails/59.jpg)
1. PALANCA
La palanca es una máquina simple, constituida por una barra rígida que se mueve sobre un punto de apoyo o Fulcro, sobre la que intervienen dos fuerzas, una resistente o Resistencia y otra motriz o Potencia.
![Page 60: Clase 1 Movimientos y Planos](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061518/55721135497959fc0b8e9331/html5/thumbnails/60.jpg)
F= Fulcro / punto de apoyo R = Resistencia a vencer P = Potencia, fuerza que hay que generar para vencer la resistencia Br = Brazo de resistencia, distancia del Fulcro al punto de aplicación de
la Resistencia Bp = Brazo de Potencia, distancia del Fulcro al punto de aplicación de la
Resistencia
![Page 61: Clase 1 Movimientos y Planos](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061518/55721135497959fc0b8e9331/html5/thumbnails/61.jpg)
SISTEMA DE PALANCAS.
Al realizar un E.T. debemos ser concientes sobre el punto de apoyo, la potencia y la resistencia; ya que de ello depende el grado de dificultad del ejercicio.
Tipos de palancas: Interapoyante. Interresistente. Interpotente.
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1.1 PALANCA INTERAPOYANTE
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TIPOS DE PALANCAS1.1 P. Interapoyante o de 1er. Género.
PALANCA DE
EQUILIBRIO
Bp = Br
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1.2. P. Interresistente o de 2do. Género.
PALANCA DE
FUERZA
Bp > Br
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1.3. P. Interpotente o de 3er. Género.
PALANCA DE
VELOCIDAD
Bp < Br
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2. POLEAS
Rueda acanalada que gira alrededor de un punto fijo por la acción de una cuerda.
Se usa para alterar la direccion de una fuerza y permite que la traccion o la fuerza se apliquen en un determinado angulo.
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3. PENDULO
Es una partícula suspendida en un hilo y dotada de un movimiento de vaivén. partícula suspendida en un hilo y dotada de un movimiento de vaivén.
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LIC. PATRICIA PALACIOS L
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EVALUACION ARTICULAR - GONIOMETRIA
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Es la medición de los movimientos realizados por las palancas óseas de una articulación.
Para que una medición articular sea correcta es necesario en su valoración cumplir tres condiciones: 1. Conocer las posibilidades normales de cada articulacion.2. Utilizar un sistema de medida que sea comúnmente adoptado y comparable. 3. Tomar las medidas lo más objetivamente posible.
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Se miden distancias angulares entre las posiciones de un segmento.
De ser posible, realizar la medición contralateral, comenzando siempre por el lado sano.
Utilizar siempre la posicion de referencia para cada articulacion.
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Es el aparato de medidas del movimiento articular
Existen 4 tipos de goniometros: 1. Goniómetros de dos brazos con un eje común y un cuadrante dividido en grados (es el más típico). 2. Goniómetros que se basan en la indicación permanente de la vertical. 3. Goniómetros que utilizan la desviación magnética (solo es utilizable en el plano horizontal). 4. Goniómetros electrónicos.
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Si se realizó de forma activa o pasiva. Si se forzó o no el movimiento en alguna parte del
recorrido articular. Si hubo dolor y en qué parte del arco de
movimiento. Si hubo oposición al movimiento, voluntaria o no. Si colaboró el paciente o no. Si el paciente se encontraba bajo tensión o relajado. Si el movimiento estaba dificultado por la presencia
de férulas, heridas… Edad y sexo del paciente.
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MOVIMIENTO POSICION CENTRO BRAZO FIJO
Flexion cadera Decubito supino
Trocanter mayor
Paralelo al eje longitudinal del femur
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MOVIMIENTO R. ARTICULAR
Flexion 0 - 180 ⁰ ⁰Extension 0 - 50⁰ ⁰Aduccion 180 - 0⁰ ⁰Abduccion 0 - 180⁰ ⁰Rotacion Interna 0 - 80 ⁰ ⁰
Rotacion Externa 0 - 90⁰ ⁰
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MOVIMIENTO R. ARTICULAR
Flexion 0 - 150⁰ ⁰
Extension 150 - 0⁰ ⁰
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MOVIMIENTO R. ARTICULARPronacion 0 - 85⁰ ⁰Supinacion 0 - 90⁰ ⁰
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MOVIMIENTO R. ARTICULAR
Flexion 0 - 75⁰ ⁰Extension 0 - 70⁰ ⁰Abduccion 0 - 40⁰ ⁰Aduccion 0 - 20⁰ ⁰
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MOVIMIENTOS R. ARTICULAR
Flexion ( rodilla extendida)
0 - 90⁰ ⁰
Flexion (rodilla flexionada) 0 - 120⁰ ⁰
Extension 0 - 30⁰ ⁰
Abduccion 0 - 45⁰ ⁰
Aduccion 0 - 35⁰ ⁰
Rotacion Interna 0 - 35⁰ ⁰
Rotacion Externa 0 - 45⁰ ⁰
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MOVIMIENTO R. ARTICULAR
Flexion 0 - 140⁰ ⁰Extension 0⁰
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MOVIMIENTO R. ARTICULAR
Dorsiflexion 0 - 30⁰ ⁰Plantiflexion 0 - 50⁰ ⁰Inversion 0 - 30⁰ ⁰Eversion 0 - 15⁰ ⁰
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MOVIMIENTO R. ARTICULAR
Flexion 0 - 40⁰ ⁰Extension 0 - 30⁰ ⁰Rotacion 0 - 80⁰ ⁰Inclinacion 0 - 30⁰ ⁰
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MOVIMIENTO R. ARTICULAR
Rotacion 0 - 45⁰ ⁰Expansion > 6cm
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MOVIMIENTO R. ARTICULAR
Flexion 0 - 90⁰ ⁰Extension 0 - 30⁰ ⁰Inclinacion 0 - 30⁰ ⁰
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EVALUACION MUSCULAR
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OBJETIVO
Intenta establecer medidas cuantitativas y descriptivas de la capacidad de contracción de un músculo o grupo de músculos
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SEGÚN LOWEL.
1912 Introduce la gravedad (peso del
segmento corporal) y resistencia (fuerza del fisioterapeuta en oposición al movimiento)
5 grados:
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Grado 1: Normal: movimiento contra gravedad y resistencia
Grado 2: Buena: Movimiento realizado contra gravedad.
Grado 3: Débil: Movimiento realizado sin gravedad.
Grado 4: Pobre: movimiento realizado con ayuda y sin gravedad
Grado 5: Malo: Incapaz de realizar el movimiento.
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SEGÚN KENDALL.
1946, añade el concepto de fatiga. Lo clasifica: 100%: Se realiza todo el arco de movimiento contra
gravedad y resistencia máxima, sin síntoma alguno de fatiga.
75%: Movimiento de arco completo contra gravedad y resistencia moderada, apareciendo una ligera fatiga.
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50%: Efecto motor en toda su amplitud y contra gravedad únicamente (sin resistencia).
25%: Todo el arco de movimiento pero sin que actúe ni la fuerza de la gravedad.
10%: Se aprecia contracción muscular, pero sin movimiento alguno (vestigios)
0%: No hay muestra ninguna de contracción muscular.
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SEGÚN PINZLER.
0: No hay movimiento. +: Inicio del movimiento /Vestigios. ++: No realiza el movimiento
completo. +++: Se realiza todo el arco completo
del movimiento.
![Page 97: Clase 1 Movimientos y Planos](https://reader033.fdocuments.mx/reader033/viewer/2022061518/55721135497959fc0b8e9331/html5/thumbnails/97.jpg)
SEGÚN DANIELLS
0 = NULA 1 = VESTIGIO 2 = MALA 3 = REGULAR 4 = BUENO 5 = NORMAL
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GRACIAS