Clase 03
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RADIODIAGNOSTICO
1. Los rayos X como la luz visible, se irradian desde su fuente en líneas rectas en todas sus direcciones hasta que son dispersados o detenidos por un absorbente.
3. Esta radiación útil es denominada haz primario, cuyo centro geométrico se denomina rayo central.
5. Los haces de rayos X usados en RX son heterogéneos o polienergéticos.
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FACTORES QUE AFECTAN LA ABSORCION DEL HAZ
Espectro de un haz de RX: El espectro de un haz tiene el valor max equiv al kV aplicado.
Kilovoltaje (Kv): Aumentado el Kv se produce Rx con mayor penetración y menor absorción.
Forma de la onda de tensión: El cambiar de un generador monofásico a uno trifásico tiene un efecto en el espectro de la energía del haz de RX, que es similar a aumentar el Kv.
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FACTORES QUE AFECTAN LA ABSORCION DEL HAZ
Material del ánodo: El material del ánodo determina el espectro de energía producida, el material de filtración determina el espectro de energía emergente del filtro y que incide sobre el paciente.
La filtración:– Filtración inherente.– Filtración añadida.
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FACTORES QUE AFECTAN LA ABSORCION DEL HAZ
tipo de tubo ando
ventana de cristal aluminiomamografia molibdeno ventana de berilio molibdeno
comparacion de filtracionesfiltracion total
inherente + añadidaconvencional tungsteno renio
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MEDIOS DE CONTRASTE
Son sustancias que difieren en densidad y numero atómico de los tejidos que rodean a la región en la que se introducen.
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FACTORES DE EXPOSICION
Es el esquema del flujo de fotones de Rayos X que emergen del cuerpo incidiendo en el receptor de imagen.
se ve afectado por: el mAs, el espectro y la distancia.
Cuando el mAs o la distancia se usan como un factor para el control del ennegrecimiento total de la película (DO), el contraste de la imagen de radiación no se ve afectado.
Cuando se altera el espectro, ya sea cambiando el kVp, la forma de la onda de la tensión o la combinación ánodo-filtro, se alteran tanto la densidad óptica general como el contraste de la imagen de radiación.
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EFECTO ANODICO
Es la variación existente asociada al ángulo del ánodo, el flujo de Rx decrece con bastante rapidez desde el rayo central hacia el lado del ánodo del tubo y aumenta ligeramente hacia el lado del cátodo.
A menor ángulo el efecto anódico aumenta.
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FORMACION DE UNA IMAGEN
Para una exacta formación de la imagen, la geometría de la formación de esta puede ser resumida mediante seis reglas siguientes:
3. El foco deberá ser tan pequeño como sea posible.4. El objeto que esta siendo radiografiado deberá
estar lo mas cerca posible al receptor de imagen.
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3. En términos generales, el tubo de RX deberá estar lo mas paralelo posible al receptor de imagen para registrar las estructuras adyacentes con su verdadera relación espacial.
4. Deberá tratarse de reducir al mínimo el movimiento voluntario o involuntario.
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SISTEMA RECEPTOR DE IMAGEN
CASSETTE
PANTALLA INTENSIFICADORA
PELICULA
QUIMICOS
PROCESADOR AUTOMATICO
CUARTO OSCURO
NEGATOSCOPIO
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REGISTRO DE LA IMAGEN
CARACTERISTICAS:– Fidelidad espacial.– Intensificación.– Consideraciones logísticas.– Precio.– Efectos ambientales.
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PELICULAS
La película de RX es mucho mas sensible a la luz que a la radiación X, la finalidad de las pantallas de refuerzo es absorber con eficacia la energía de los rayos X y convertirla en luz visible manteniendo al mismo tiempo la información que se retiene en la imagen de radiación.
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OBJETIVOS DEL RECEPTOR DE IMAGEN
CONTRASTE REPRESENTAR VISIBLEMENTE LA DIFERENCIA ENTRE LA
CANTIDAD DE RAYOS X QUE LLEGA A UNA PARTE DE LA PELICULA Y OTRA
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OBJETIVOS DEL RECEPTOR DE IMAGEN
RESOLUCIONDIFERENCIAR OBJETOS PEQUEÑOS
NITIDES (SHARPNESS) REPRESENTAR CLARAMENTE LOS BORDES DE LAS
ESTRUCTURAS SIN BORROSIDAD.
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OBJETIVOS DEL RECEPTOR DE IMAGEN
RUIDO
DISMINUIR EL MOTEADO PRODUCIENDO UNA ADECUADA CANTIDAD DE RAYOS X
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CHASIS:
Es un contenedor rígido, hermético a la luz, que mantiene el contacto entre la película y la pantalla. Además el chasis no introduce artefactos u objetos extraños en la imagen, ni absorbe de forma significativa radiación X de la imagen de radiación.
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EL CASSETTE
FUNCION
CONTENER AL SISTEMA PANTALLA – PELICULA
DISEÑO
LAS PANTALLAS INTENSIFICADORAS SON PERMANENTEMENTE PUESTAS EN ELLAS.
LA PARTE DELANTE DE LOS CASSETTE SON DISEÑADOS CON MATERIALES DE POCA ATENUACION COMO FIBRA DE CARBON.
LA PARTE DE ATRÁS EN MUCHAS CASSETTE SON DISEÑADOS CON LAMINAS DE PLOMO PARA REDUCIR LA RETRODISPERSION YA QUE POR EL ALTO Z DEL PLOMO ESTE TIENE UN ALTO COEFICIENTE DE ABSORCION.
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PANTALLA INTENSIFICADORA
FUNCIONLA FUNCION DE LA PANTALLA INTENSIFICADORA ES LA DE UN TRANSDUCTOR : ABSORVIENDO LA ENERGIA DE RAYOS X Y TRANSFORMARLA EN RADIACION ELECTROMAGNETICA DE MEJORES CARACTERISTICAS PARA SU ABSORCION EN LA EMULSION DE LA PELICULA.
RAYOS XPELICULAPANTALLA
INTENSIFICADORA
CASSETTE
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VENTAJA DEL USO DE PANTALLAS INTENSIFICADORAS
EL USO DE PANTALLAS INTENSIFICADORAS REDUCEN LA DOSIS HASTA 50 VECES. DEBIDO A QUE LAS PELICULAS SON MAS SENSIBLES A LUZ VISIBLE QUE A LOS RAYOS X.
RAYOS XPELICULA
PANTALLA
INTENSIFICADORA
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COMPONENTES DE LA PANTALLA INTENSIFICADORA
RAYOS XPELICULAPANTALLA
INTENSIFICADORA
CAPA PROTECTORA
CAPA DE FOSFORO
BASE DE PLASTICO
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PANTALLA INTENSIFICADORA
EL USO DE PANTALLA INTENSIFICADORAS REDUCEN LA DOSIS HASTA 50 VECES.- SIN EMBARGO LA PANTALLA INTENSIFICADORA REDUCE EL DETALLE DE LA IMAGEN DEBIDO A LA DISPERSION DE LA LUZ CUANDO VIAJA DEL FOSFORO A LA EMULSION
RAYOS XPELICULAPANTALLA
INTENSIFICADORA
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Características del fósforo
Alta absorción de RX. Alto rendimiento en la conversión (fotones
de RX a Fotones de Luz). Espectro de emisión de luz que coincida
con la sensibilidad espectral de la película. Tolerancia a condiciones ambientales como
calor, humedad.
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Ventajas de pantallas intensificadoras
Disminuye la exposición al paciente y al personal.
Tiempo de exposición mas cortos. Disminución de calor producido por el tubo
de RX. Posibilidad de utilizar foco fino ya que se
necesita menor radiación.
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PELICULA
COMPONENTES DE LA PELICULA RADIOGRAFICA
cv
cv
EMULSION
EMULSION
BASE (0.15 A 0.25 mm)
EMULSION- GELATINA
- HALUROS DE PLATA
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EMULSION : HALUROS DE PLATA
LOS GRANOS DE LA EMULSION DE HALUROS DE PLATA SON USADOS COMO RECEPTORES DE IMAGEN EN PELICULAS RADIOGRAFICAS.
EL TERMINO HALURO DE PLATA DESCRIBE UN COMPUESTO DE PLATA COMBINADO CON UN MIEMBRO DE LA FAMILIA DE LOS HALUROS: BROMO, CLORO O YODO.
LA EMULSION ESTA HECHA DE INNUMERABLES MICROCRISTALES GRANOS DE HALURO DE PLATA SUSPENDIDO EN UNA GELATINA.
EXISTEN TRES TIPOS DE GRANOS:
- GRANO TRIDIMENCIONAL
- GRANO TABULAR
- GRANO CUBICO
GRANOS TABULARES:
DIAMETRO : 2 MICROMETROS
GROSOR : 0.13 MICROMETROS
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EMULSION : GELATINA
FUNCION
• ES USADO PARA CONTENER A LOS MICROCRISTALES DE HALURO DE PLATA.
• LA GELATINA ES RELATIVAMENTE ESTABLE LO QUE HACE QUE LA EMULSION SEA ESTABLE EN EL TIEMPO
• LA GELATINA PERMITE UN PROCESAMIENTO AUTOMATICO RAPIDO DE LA PELICULA PORQUE ESTE ES FACILMENTE PENETRADO POR EL REVELADOR Y EL FIJADOR
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PELICULA : BASE
FUNCION
PROPORCIONA EL APROPIADO GRADO DE SOLIDEZ, RIGIDEZ Y PLANITUD PARA LA ESTABILIDAD Y MANEJO DE LA PELICULA.
GROSOR
180 MICROMETROS
ESTA HECHO DE UN MATERIAL DE PLASTICO TRANSPARENTE
• LA BASE DE LA PELICULA DEBE ABSORVER POCO AGUA LO CUAL ES IMPORTANTE PARA EL PROCESAMIENTO AUTOMATICO
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RESPUESTA DE LA PELICULA
Exposición: Indica la cantidad de radiación que alcanza a cierta área de la película.
Densidad óptica: Es una medida cuantitativa del ennegrecimiento de la película.
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La densidad óptica se mide:
D: log (Ii/It)Donde:D: Densidad.Ii: Luz incidente sobre la película.It: Luz transmitida por un área en particular de
la película
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CALIDAD DE LA IMAGEN RADIOGRAFICA
El fin de una imagen radiográfica es proporcionar información diagnostica acerca de un paciente. Se usa como referencia o medida cuantitativa a los sgtes parámetros:
– Contraste.– Borrosidad de la imagen– Ruido radiográfico.– Artefactos.
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CONTRASTE
DIFERENCIA EN MAGNITUD ENTRE LA MODULACION ENTRE DOS REGIONES
Ia , Ib : MAGNITUD DE LA SEÑAL EN LOS PUNTOS A Y B
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CONTRASTE
EL CONTRASTE ES LA DIFERENCIA ENTRE LA SEÑAL (DENSIDAD OPTICA) DE UN OBJETO DE INTERES Y EL FONDO QUE LO RODEA.
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CONTRASTE
LAS VARIABLES QUE INFLUYEN EN EL CONTRASTE DE LA IMAGEN SON:
CONTRASTE DE LA IMAGEN
CONTRASTE DEL SUJETO
CONTRASTE DEL RECEPTOR
TECNICA UTILIZADA
kV
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CONTRASTE DEL SUJETO
DEPENDE DE LA DIFERENCIA EN FLUENCIAS DE ENERGIA DE RAYOS X ABSORVIDO EN LA PANTALLA INTENSIFICADORA ORIGINADO POR LA ATENUACION DEL SUJETO.
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CONTRASTE DEL SUJETO
EL CONTRASTE DEL SUJETO RELACIONA LA HABILIDAD DE LOS PORTADORES EN LA FORMACION DE LA IMAGEN AL INTERACTUAR CON LAS ESTRUCTURAS DE INTERES
A B
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CONTRASTE DEL SUJETO
EL CONTRASTE DEL SUJETO ES LA DIFERENCIA EN TRANSMISION DE RAYOS X ENTRE DOS AREAS ADYACENTES EN UN OBJETO.
A B
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CONTRASTE DEL SUJETO
LA INTENSIDAD DETRÁS DEL OBJETO RADIOPACO, B , ES MENOS QUE LA INTENSIDAD BAJO UNA CERCANA A EL, A.
A B
CONTRASTE DEL SUJETO=100%(A-B)/ATHE ESSENTIAL PHYSICS OF MEDICAL IMAGING, JERROLD T- BUSHBERG
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CONTRASTE DEL RECEPTOR
TODO RECEPTOR INTERACTUA CON UNA DETERMINADA PROPIEDAD Y REGISTRA LA PRESENCIA DE LOS PORTADORES (CARRIER) QUE PUDIERON TRANSMITIRSE O SER EMITIDOS POR EL PACIENTE.
AUNQUE EL RECEPTOR SOLO DEBERIA DETECTAR. CIERTAS CARACTERISTICAS DEL DETECTOR PUEDEN INCREMENTAR O
AMPLIFICAR EL CONTRASTE.
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RADIACION DISPERSA Y EL CONTRASTE
NO NO
A B
NO NO
A+D B+D
ABA
CONTRASTE)(
1
DABA
DADBDA
CONTRASTE
)(
2
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FRACCION DISPERSA/PRIMARIA
SE DEFINE COMO LA FRACCION DE RADIACION PRIMARIA A DISPERSA QUE LLEGA A LA PELICULA
EL CONTRASTE SE DETERIORA EN LA MEDIDA QUE S AUMENTA
PRIMARIARADIACIONDISPERSARADIACION
S__
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Los factores mas comunes que se puede controlar al realizar una exposición RX son:– Miliamperaje.– Tiempo de exposición.– Distancia foco-película.– Kilovoltaje.
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RELACION MILIAMPERAJE TIEMPO
OM NT NM OT
Se ha utilizado un mA (OM) de 50 y un tiempo de exposición (OT) de ½seg, para reducir el movimiento es necesario disminuir el tiempo de Exposición (NT) a 1/20 seg. ¿Qué mA (NM) se requiere?
500mA
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Suponga que se han utilizado 50 mA y un tiempo de exposición de 2 seg. y quiere aumentar el mA a 100 ¿Qué tiempo de exposición se quiere?
1 seg
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RELACION TIEMPO-DISTANCIA
NT (ND)2
OT (OD)2
Supongamos que el tiempo de exposición original (OT) es de 2 seg., y la distancia original (OD) es de 100 cm. ¿Qué tiempo (NT) se necesitara si la distancia (ND) se reduce a 75 cm.?
1,125 seg
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Supongamos que el tiempo de exposición original es de ½ seg. y la distancia es de 72 pulg. Se desea disminuir el tiempo de exposición a 1/10 seg. ¿Qué nueva distancia se necesitara?
Aprox. 32 pulg
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RELACION mA - DISTANCIA
NM (ND)2 OM (OD)2 Supongamos que se necesita 100 mAs para
una exposición a una distancia de 72 pulg. ¿Qué distancia (ND) se necesitara para permitir la reducción del mAs a 25?
36 pulg.