Karen Arias

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HHUUMMAANNOO [[CCLLAASSEE 55 OOBBSSTTEETTRRIICCIIAA]]

Ginecología y Obstetricia

10/01/2014

EETTAAPPAASS DDEELL DDEESSAARRRROOLLLLOO DDEELL HHUUEEVVOO HHUUMMAANNOO ____________________________________________________________________________________________________________________________________

SEGMENTACION Consiste en divisiones mitóticas repetidas que determinan un rápido aumento en el número de células embrionarias (Blastomeras). La segmentación ocurre normalmente cuando el cigoto recorre la trompa en dirección al útero, el cigoto permanece dentro de la zona pelúcida. Es una división total donde las células resultantes van a ser desiguales.

Existen dos Blastomeras Primitivas: Macroblastómera: Es la más grande y tiene mayor número de granulaciones citoplasmáticas, mayor cantidad de mitocondiras y un aparato reticular de golgi desarrollado. De ella se van a originar las capas embrionarias y posteriormente al embrión y al feto. Microblastómera: Es más pequeña y tiene menor número de granulaciones. Originara el Trofoblasto primitivo.

MORULA Divisiones sucesivas, cariocinéticas dan origen a la mórula desde 8, 16, hasta 32 células. El recorrido de la morula va desde el tercio externo de la trompa, hasta la cavidad uterina. Las Microblastómeras se disponen en la periferia, mientras que las Macroblastómeras quedan rodeadas en el centro, esta organización se le denomina macizo central. En el interior de la morula ocurre una licuefacción parcial de células macroblastoméricas (se lisan o destruyen); y se forma una cavidad llena de líquido protoplásmico de las células; Además penetra líquido proveniente de las células de la corona radiada que pasa a través de la zona pelúcida, ya en degeneración, desde la cavidad uterina.

SEGMENTACIÓN

MORULA

1 DESGRABES IV AÑO

BLASTOCITO

Ginecología y Obstetricia

Conforme se llena de líquido la cavidad se separan las células en dos porciones: una capa celular externa y delgada que es el Troflobasto (formado por microblastomeras) Y un grupo de macroblastomeras centrales que formaran la masa central interna o botón embrionario llamada Embrioblasto Después de que el blastocito haya flotado en las secreciones uterinas la zona pelucida comienza a degenerar gradualmente hasta que desaparece

Masa Celular Int. O EMBRIOBLASTO

TROFOBLASTO

6 días después de la fecundación (día 20 de un ciclo menstrual de 28 días), el blastocisto adquiere la propiedad activa o la capacidad de implantarse, el trofoblasto prolifera y rompe el epitelio de la mucosa uterina, por acción de las enzimas proteolíticas.

El desplazamiento de las células a uno de los polos (Boton embrionario o embrioblasto) conlleva a la formación de dos placas Epiblasto (Capa gruesa formada, por células cilíndricas altas) Hipoblasto (Pequeñas células cuboides, adyacentes a la cavidad exocelómica) Y se le denomina Gastrula Didermica o Disco Germinativo Bilaminar

2 DESGRABES IV

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FORMACION DE CAVIDAD AMNIÓTICA A medida que avanza la implantación aproximadamente a los 9 dias de la fecundación La gástrula Didermica o disco germinativo bilaminar que tiene forma de placas rectas, comienza a crecer, se curva y aparece una prominencia alrededor del embrión primitivo que lo separa del trofoblasto.

Surge un pequeño espacio en el embrioblasto llamado surco, hendidura o fisura amniótica; Esta pequeña fisura continúa creciendo y se originaran los Capuchones Amnióticos: Capuchón cefálico (anterior), capuchón caudal (posterior), capuchones laterales. Los capuchones se contactan en la línea media-dorsal del embrión y forman la cavidad o saco amniótico.

Desde los bordes del epiblasto se separan las células amniogenas in situ, tapizadas por Somatopleura; que son células provenientes del citotrofoblasto (trofoblasto diferenciado) y se forma el AMNIO Las células citotrofoblasticas que recubren el amnio proliferan y forman la membrana externa de la cavidad amniótica llamada CORIÓN PRIMITIVO

Cavidad Amniotica formada por:

Células del Trofoblasto diferenciado (Citotrofoblasto) que originan La Membrana Corionica; Membrana externa que contiene el Amnio.

Células del Epiblasto que originan La Membrana Amniótica; Membrana interna que contiene el líquido amniótico y el feto.

Ambas membranas están formadas por una capa epitelial y una capa de tejido conjuntivo, pero el tipo celular de ambas membranas es distinto debido a la función que cada una de ellas cumple.

Las células amnióticas o amnioblastos producirán secreciones o líquido amniótico, Por lo tanto, El origen primitivo del líquido amniótico esta dado por la actividad secretoria de las células amnioblasticas.

Dentro de la cavidad amniótica se va a desarrollar el embrión, las células epiteliales de la membrana amniótica fisiológicamente son continuas e impiden adherencias entre el embrión y el amnios. Algunas veces esa capa epitelial no se forma bien por factores teratogenos como drogas intoxicación, insecticidas, pesticidas o factores genéticos que causan anomalías en el embrión este tipo de anomalías se les llama Bridas Amnioticas.

En el área embrionaria primitiva (donde está el conglomerado celular) se originará una tercera capa: Mesoblasto, teniendo así la Grastula tridermica: Ectoblasto, Endoblasto y Mesoblasto Las células epiteliales del Epiblasto se transforman en células mesenquimatosas con capacidad migrante, se invaginan y dan lugar a las 3 capas embrionarias, empujando al epitelio del Hipoblasto hacia el saco vitelino.

FORMACIÓN DEL SACO VITELINO PRIMITIVO O VESICULA UMBILICAL Se forma por proliferación del Hipoblasto o Endoblasto (tapizado por Citotrofoblasto), este es el primer anexo diferencial en el desarrollo del embrión y su función es la nutrición del mismo (Primera Nutrición).

3 DESGRABES IV

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PPRROOCCEESSOOSS NNUUTTRRIITTIIVVOOSS ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En los humanos el proceso de implantación depende de la madre de allí deriva su nombre Ovoimplantanción; fijación del huevo fecundado sobre la pared uterina, hay escasa reserva del material de nutrición, por lo tanto la nutricion depende de la madre. TIPOS DE HUEVO DE ACUERDO A LA CAPACIDAD DE NUTRICIÓN

Oligolecítico: huevo pequeño con poca capacidad de nutrición (poco vitelo) Ejm. (amphioxious)

Lecítico: rico en vitelo (batracio) Telelecítico: muy rico en material nutritivo (reptiles, aves)

PRIMERA CIRCULACIÓN DIFERENCIADA: Comienza con la formación de la vesícula umbilical o saco vitelino primitivo (primer anexo diferencial). Aparece en la parte anterior del embrión la aorta primitiva y de ella salen unos canales que se unen y forman los Vasos Onfalomesentericos, estos se distribuyen por la superficie del magma reticular del embrión y se desarrollan en la vesícula umbilical o saco vitelino primitivo, extrayendo los nutrientes necesarios para el embrión.

La PRIMERA CIRCULACIÓN DE NUTRICION DEL EMBRIÓN está dada por los VASOS ONFALOMESENTERICOS que

comunican la aorta primitiva del embrión con el magma reticular del saco vitelino.

SEGUNDA CIRCULACIÓN DIFERENCIADA: Posteriormente el embrión continúa su desarrollo y aparece la CIRCULACIÓN ALANTOIDEA. En la cara ventral, caudal y por delante de la membrana anal, se forma por proliferación de células del endoblasto, el Divertículo Alantoideo este se alarga (pedículo alantoideo) y se expande hasta tener contacto con el Corion Primitivo (que es avascular y está formado por células Trofoblasticas), se unen y forman el Corion Definitivo Vascularizado, posteriormente esté dará origen a la placenta y vellocidades corionicas. El ALANTOIDES tiene una cara interna formada por células epiteliales lisas y una cara externa constituida por tejido conjuntivo laxo que funge como sostén de los vasos alantoideos. Contiene albúmina, alantoína, urea, azúcar y tiene dos porciones:

Intraembrionaria: vejiga y uraco (cordón que va de la vejiga urinaria al ombligo).

Extraembrionario: sostén de los vasos que van a las vellosidades: dos arterias y dos venas alantoideas.

La SEGUNDA CIRCULACION DE NUTRICION DEL EMBRION, se establece por la comunicac ión de los vasos alantoides con el corion primitivo, dando origen al corion definitivo (Vascular).

TERCERA CIRCULACIÓN DIFERENCIADA (CIRCULACION DEFINITIVA): Las dos arterias alantoideas persisten y forman las dos arterias umbilicales, una de las venas desaparece y se forma solo una vena umbilical, y el pedículo alantoideo se transforma en el cordón umbilical.

La CIRCULACION DEFINITIVA se da por la formación de 2 arterias umbilicales, y una vena umbilical

VVEELLLLOOSSIIDDAADDEESS CCOORRIIAALLEESS ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

La emisión de los vasos alantoideos transforman el corion avascular en corion vascularizado y este dara origen a las vellosidades coriales (definitivas) y placenta, al mes se multiplican y a la 6ta semana se ramifican.

Las vellosidades que se relacionen con la porción embrionaria de la placenta constituirán formaran el Corion Frondoso.

Las vellosidades que se relacionen con el polo abembrionario no reciben circulación, por ende involuciona y desaparece Corion Calvo.

Algunas vellosidades tienen la función de fijar la placenta al endometrio y se les Denomina Vellosidad De Anclas

O Granpon.

4 DESGRABES IV

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1-3 Mes De Embarazo. Capa Epitelial.

Sinciciotrofoblasto (plasmodium); capa externa epitelial de la vellosidad, nucleos muy pigmentados, no hay tabicacion celular. Parte Activa Hormonal

Citiotrofoblasto (Laghan;) Capa interna Lámina limitante externa: rodeando el sinciciotrofoblasto microvellosidades (ribete en cepillo). Esta en contacto directo con la sangre materna. Lámina limitante interna: capa continua de células de Langhan: célula cúbica o poliédricas, más abundante en las vellosidades anclas. Eje conjuntivo vascular: contiene capilares vasculares y venosos, células de hofbauer que tienen funciones hormonales pues tiene inclusiones lipidicas en su interior, fibras argirófilas rodean la pared de los capilares y ayudan a su contracción.

4-6 Mes De Embarazo. Sincicio adelgazado, núcleos dispersos, desaparición progresiva de las células de Langhan.

6 - 8 Mes De Embarazo: zonas o placas

anucleadas (mayor intensidad de los

intercambios).

De término: mayor cantidad de placas

anucleadas, conglomerados de los núcleos,

aparecen placas de sustancias fibrinoides

que facilitan el intercambio. Los vasos más

numerosos, muy cerca de la membrana

basal. La sangre de la madre está separada

de la sangre fetal por la estructura de la

vellosidad corial.

5 DESGRABES IV

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MMIIGGRRAACCIIÓÓNN EE IIMMPPLLAANNTTAACCIIÓÓNN __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

MIGRACION DEL HUEVO: Dura entre 3 a 6 días gracias a contracciones y movimientos ciliares el huevo segmentado llega al útero en forma de mórula. Un día después se transforma en blastocito. Se fija y se anida aproximadamente a los 20 días del ciclo menstrual de 28 días.

LUGAR DE IMPLANTACION: Fisiológicamente

se implanta cerca del fondo uterino, más sobre

la cara posterior que en la anterior.

Implantación Ectópica: En el Ángulo De La

Trompa: Embarazo Angular. Inserción Baja:

Placenta Previa. Inserción En El Cuello Uterino:

Embarazo Cervical aborto. Embarazo Tubarico,

Ovárico, Peritoneal. Etc.

IINNFFOORRMMAACCIIÓÓNN EEXXTTRRAA______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

BRIDAS AMNIÓTICAS: Son cordones de sacos llenos de líquido (saco

amniótico) que rodean a un bebé en el útero y que pueden causar una

deformidad congénita (presente al nacer) de la cara, los brazos, las piernas,

los dedos de las manos o de los pies. Las bridas amnióticas son causadas

por un daño a una parte de la placenta llamada amnios. La placenta

transporta la sangre hasta el bebé que aún está creciendo en el útero y el

daño a la primera puede impedir su crecimiento y desarrollo normal. El

daño al amnios puede producir bandas seudofibrosas que pueden

comprimir partes del feto. Estas bandas reducen el riego sanguíneo a estas

áreas y hacen que se desarrollen de manera anormal, son poco comunes.

TROFOBLASTO: es un grupo de células que forman la capa externa del

blastocito, que provee nutrientes al embrión y se desarrolla como parte

importante de la placenta. Se forma durante la primera etapa del

embarazo y son las primeras células que se diferencian del huevo

fertilizado

6 DESGRABES IV

Ginecología y Obstetricia

Se diferencia en dos capas:

Citotrofoblasto: Interna Sincitiotrofoblasto: Externa. Masa protoplásmica multinucleada en la que no se observan límites intercelulares. -El sincitiotrofoblasto altamente invasor se expande con rapidez en la zona adyacente a la masa de células internas, el área conocida como polo embrionario. -El sincitiotrofoblasto produce enzimas que erosionan los tejidos maternos y ello permite que el blastocisto se implante en el endometrio (ya que el blastocisto estaba implantado de forma superficial) -Las células del estroma que rodean el sitio de la implantación se cargan con glucógeno y lípidos y toman un aspecto poliédrico. (Dicha transformación de las células del estroma es conocida como reacción decidual) -El sincitiotrofoblasto comienza a producir gonadotrofina coriónica humana (hCG) que pasa a la sangre materna a través

de las lagunas del sincitiotrofoblasto

EMBRIOBLASTO: Es una estructura celular situada en un polo del blastocito en su proceso de gastrulación, en el

embrión humano de cuatro días. Se divide en Hipoblasto (endoblasto) y Epiblasto (ectoblasto)

DIVERTICULO DE MECKEL: Es una bolsa en la pared de la parte inferior del intestino que está presente al nacer

(congénito, puede contener tejido que es idéntico al tejido del estómago o del páncreas. Es causado por un tejido

remanente de estructuras en el tubo digestivo del feto que no se reabsorbió por completo antes del nacimiento.

Aproximadamente el 2% de la población tiene divertículo de Meckel, pero sólo unas pocas personas presentan síntomas.

7 DESGRABES IV