Circulación fetal
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Circulación Fetal 1 1 de abril de 2015 1. Introducción (Valeria Cordero) Si bien la circulación comienza en el embrión desde el principio de la cuarta semana, en que el corazón comienza a latir, y no será sino hasta la etapa fetal cuando esta quede bien establecida. Comienza en la placenta, donde se oxigena la sangre fetal, y la sangre pasa al feto a través de la vena umbilical situada en el cordón umbilical, por el cual el feto está unido. El sistema circulatorio fetal está diseñado para satisfacer todas las necesidades que tiene el feto a lo largo de toda su vida intrauterina y para prepararlo para los cambios que este experimentara al momento del nacimiento, es decir, hasta que cambie drásticamente cuando el producto se haga cargo de la circulación sistémica y de la pulmonar, sin permitir el paso de la sangre de un conducto al otro. 2. Circulación Feto placentaria La circulación feto placentaria es la que llevara el feto durante toda su vida prenatal, comienza en la placenta donde, donde se oxigena la sangre fetal, pasando al feto a través de la vena umbilical. Ya en el feto la sangre se mezcla en tres puntos: -El conducto venoso -la fosa oval -conducto arterioso La circulación empieza en el embrión desde el principio de la cuarta semana en que el corazón empieza a latir, no será sino hasta la etapa fetal cuando quede ya establecida, una vez que se han desarrollado los principales sistemas arteriales y venosos del feto. Esta circulación la cual será llamada la circulación feto placentaria. La circulación posnatal se caracteriza por tener dos circuitos sanguíneos en serie, es decir, la sangre saldrá por uno de ellos, recorrerlo, regresar al corazón nuevamente de él pero por el otro circuito. Estos dos circuitos reciben el nombre de circuito o circulación sistémico y circuito o circulación pulmonar. El circuito sistémico comienza en las cavidades izquierdas del corazón y sale la sangre a través de la aorta para llevar oxígeno y los nutrientes a todo el organismo. A nivel tisular y a
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Circulación Fetal
1 1 de abril de 2015
1. Introducción (Valeria Cordero)
Si bien la circulación comienza en el embrión desde el principio de la cuarta semana, en que
el corazón comienza a latir, y no será sino hasta la etapa fetal cuando esta quede bien
establecida. Comienza en la placenta, donde se oxigena la sangre fetal, y la sangre pasa al
feto a través de la vena umbilical situada en el cordón umbilical, por el cual el feto está unido.
El sistema circulatorio fetal está diseñado para satisfacer todas las necesidades que tiene el
feto a lo largo de toda su vida intrauterina y para prepararlo para los cambios que este
experimentara al momento del nacimiento, es decir, hasta que cambie drásticamente cuando
el producto se haga cargo de la circulación sistémica y de la pulmonar, sin permitir el paso
de la sangre de un conducto al otro.
2. Circulación Feto placentaria
La circulación feto placentaria es la que llevara el feto durante toda su vida prenatal,
comienza en la placenta donde, donde se oxigena la sangre fetal, pasando al feto a través de
la vena umbilical. Ya en el feto la sangre se mezcla en tres puntos:
-El conducto venoso
-la fosa oval
-conducto arterioso
La circulación empieza en el embrión desde el principio de la cuarta semana en que el corazón
empieza a latir, no será sino hasta la etapa fetal cuando quede ya establecida, una vez que se
han desarrollado los principales sistemas arteriales y venosos del feto. Esta circulación la
cual será llamada la circulación feto placentaria.
La circulación posnatal se caracteriza por tener dos circuitos sanguíneos en serie, es decir, la
sangre saldrá por uno de ellos, recorrerlo, regresar al corazón nuevamente de él pero por el
otro circuito. Estos dos circuitos reciben el nombre de circuito o circulación sistémico y
circuito o circulación pulmonar.
El circuito sistémico comienza en las cavidades izquierdas del corazón y sale la sangre a
través de la aorta para llevar oxígeno y los nutrientes a todo el organismo. A nivel tisular y a
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través de los vasos capilares se hace el intercambio de oxigeno por dióxido de carbono y de
los nutrientes por catabólicos, y sale la sangre de los tejidos a través de venas cada vez de
mayor tamaño para finalmente regresar a las cavidades derechas del corazón.
Aquí en las cavidades derechas comenzará el circuito pulmonar donde la sangre sale a través
del tronco pulmonar hacia los pulmones, una vez que la sangre llega a los pulmones se dará
el intercambio de dióxido de carbono por oxígeno mediante las membranas alveolo capilar,
con la que la sangre se oxigena y regresa a las cavidades izquierdas del corazón a través de
las venas pulmonares para iniciar nuevamente el recorrido del circuito sistémico. Durante
todo el recorrido no habrá mezcla de la sangre entre los circuitos.
La circulación feto placentario tiene varias diferencias con respecto a la posnatal:
1- La oxigenación de la sangre se realiza en la placenta y no a nivel pulmonar
2- La sangre venosa y arterial no están totalmente separadas una de la otra, ya que habrá
puntos en los que se mezclan a través de comunicaciones entre ambos sistemas
3- La concentración de oxígeno en la sangre en la circulación fetal es menor que en la
posnatal.
El proceso de oxigenación de la sangre es en la placenta, donde será transportada a la vena
umbilical, entra en la cavidad abdominal fetal y asciende hasta nivel del hígado, donde tiene
dos porciones:
- Seguir por un vaso que pasa por detrás del hígado. El conducto venoso, para
finalmente desembocar en la vena cava inferior del feto
- La otra sería penetrar a la circulación porta del hígado, llevándole oxígeno y
nutrientes al tejido hepático, para salir por las venas supra hepáticas y desembocar
también en la vena cava inferior.
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3. Cortocircuito de la circulación fetoplacentaria
Ya en el feto la sangre se mezcla en tres puntos:
-El conducto venoso
-la fosa oval
-conducto arterioso
El conducto venoso es una vaso fetal que se conecta a la vena umbilical con la vena cava
inferior, la sangre pasa por este conducto evita pasar por la circulación porta del hígado, con
lo que conserva su oxigenación. A la entrada del conducto venoso hay un esfínter fisiológico
que regula el paso de la sangre a través de él o hacia la circulación porta. Después del
nacimiento el conducto venoso se oblitera y se transforma en el ligamento venoso.
La fosa oval está a nivel del tabique interastrial y en la circulación fetal actúa a manera de
válvula permitiendo el paso de la sangre del atrio derecho al atrio izquierdo, pero no a la
inversa. Al momento del nacimiento, una vez que los pulmones del recién nacido se expanden
y comienzan a funcionar, se incrementa exponencialmente el volumen de la sangre que pasa
al circuito pulmonar y por lo tanto regresa al atrio izquierdo, con lo cual la presión de este
atrio supera a la del derecho y se suspende el paso de la sangre entre ellos, ya que el piso o
válvula de la fosa oval, ocluye la comunicación a este mecanismo se le llama cierre
fisiológico de la fosa oval.
El conducto arterioso que comunica la rama pulmonar izquierda con el arco aórtico y que
permite en la circulación fetal que la sangre que salió del ventrículo derecho a través del
tronco pulmonar pase hacia la aorta, al no poder acceder a los pulmones debido a que estos
están colapsados y no puede pasar la sangre a través de ellos.
Al momento del nacimiento y de comenzar a funcionar los pulmones, la sangre ya podrá
pasar a la circulación pulmonar para su oxigenación, con lo que ya no es necesario la
presencia del conducto arterioso.
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4. Cambios circulatorios al nacimiento
Al nacer el niño, la circulación que iba de la placenta al bebé es interrumpida bruscamente,
y los pulmones comienzan a funcionar, lo cual provoca que se cierren los 3 puntos de
cortocircuito de la circulación fetal.
a) El conducto arterioso que comunica la arteria pulmonar con la arteria aorta.
b) El foramen oval que comunica la aurícula derecha con la aurícula izquierda y
c) El conducto venoso que comunica la vena umbilical con la vena cava inferior.
En el momento en que la circulación del niño deja de estar conectada a la placenta, la sangre
deja de fluir por la vena umbilical y el conducto venoso, lo que provoca que dichas vías se
contraigan y comiesen a obliterarse.
Al pasar la sangre a los pulmones, esto hace que el flujo pulmonar aumente y que regrese al
atrio izquierdo provocando el cierre fisiológico de la fosa oval, y esto mismo provoca una
mejor oxigenación en la sangre, la cual lleva al cierre fisiológico del conducto arterioso.
Sin embargo, si no ha ocurrido aun el cierre anatómico de la fosa oval y del conducto
arterioso, es muy probable que él bebé al hacer esfuerzos a la hora de comer, defecar o al
llorar, tenga un leve paso de sangre entre sus circuitos pulmonares y sistemáticos, los cuales
le producirían algún grado de cianosis transitoria, la cual normalmente desaparece al terminar
el esfuerzo que lo hubiese provocado.
5. Conclusión
La circulación fetal es muy importante en la vida del embrión, ya que está por esta le
proporcionara todos los nutrientes necesarios para su vida dentro del vientre de la madre,
como ya pudimos ver esta es estricta y muy exacta donde cualquier cambio podría tener
consecuencias graves tanto para el feto como para la madre.
Durante el desarrollo del embrión la placenta actúa como un órgano por el cual se transferirá
oxígeno y nutrientes a través de la circulación fetal, y ocurriendo lo inverso con los desechos
como el dióxido de carbono y desechos metabólicos. La circulación fetal como vimos
presenta una conexión vascular con la placenta mediante puentes circulatorios que al cortar
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el cordón umbilical que es durante el parto se acabara esta conexión y el feto inicia su primera
respiración, todo esto tiene como consecuencia cambios muy drásticos en el sistema de
circulación sanguínea, sistema respiratorio y lo que era la circulación fetal, como por ejemplo
se cierra la circulación umbílico-placentaria, se cierra el foramen oval y el conducto arterioso,
también el feto comienza a hacer uso de su aparato respiratorio. Este tipo de cambios son
bruscamente rápidos.
