CICLO FORMATIVO GRADO MEDIOcifpalmazcara.centros.educa.jcyl.es/.../Matricula_GM.pdf ·...
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(NOMBRE DEL CICLO)
CICLOFORMATIVOGRADOMEDIO
CURSO 1° O EXPEDIENTE N o (TURNO '
CENTRO: ...............................................................................................................................
DATOS PERSONALES CURSO ACADÉMICO (
Nombre ID.N.!. -
ApellidosF
N.U.S.S. IE-mail: I
SEXO
Estudios aportados
N° DOCUMENTO IDENTIFICACION D.N.I., N.I.E., PASAPORTE, ETC.
rIi
M NÚMERO USUARIO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
CORREO ELECTRÓNICO
Nacimiento I Hermanos/asNúmero de ellos r
rr
Lugar
P . . ,roVInCla.
País nacimiento J
*NacionalidadI
Orden que ocupa
Hermano Mayor
Familia numerosa rCategoría
Madre o Tutora 1D.N.I./N.l.E.lPasaporterEstudiosMadre I
I
FechanacimientorProfesiónI
Nacionalidad
Tfno. trabajo J Otro J
Calle, Plaza, Avda.
II
Piso I letra Teléfono
Ha estado mat~iculadoen este institutoen años anteriores SI DRepite: SI D NO D Centro de procedencia
NO DI Curso I I Grupo [
(En caso de no ser de este centro)
FORMA DE ACCESO MÓDULOS QUE REPITE
D E. S. o.
D F. P. 1
D 10 y 20 B. U. P.
D PRUEBA ACCESO
D OTRAS
.......................
..........................
..........................
D Formación Centros de Trabajo
La presente matrícula es provisional hasta la comprobación de los datos académicos del alumno para este nivel.* El alumno que no posea la nacionalidad española debe indicar el país de la misma.
Losdatosqueserecogensetrataráninformáticamenteo searchivaránconel consentimientodelciudadano,quientienederechoadecidirquiénpuedetenersusdatos,paraquélosusa,solicitarquelosmismosseanexactosy queseutilicenparael finqueserecogen,conlasexcepcionescontempladasen la legislaciónvigente.
Si el Atumno/a Ssfamilia numerosa debe aportar:Fotocopia del Libro de Familia ~umerosa
En.. ., a de. de ........
Firma..Número de título:
. Comunidad autónoma
donde s.e ha expedido:
. Fecha de expedición:.CaducidaddelTítulo: --
. Tipo de familia numerosa:
CorrespondenciaCorreo a: I
@
Dirección I.Jen.......
. Localidad I C.P. r<t:a:<t
Provincia I Teléfono Iü::>ow
Padre o Tutor
D.N.I./N.I.E.lpasaporte11'
Fechanacimiento1
Estudios Padre I Profesión ..
Nacionalidad rTfno.trabajo
,Otro
Domicilioc. P. localidad
DATOS ACADÉMICOS
(NOMBRE DEL CICLO)
CICLOFORMATIVOGRADOMEDIO
CURSO 1° O EXPEDIENTE N o (TURNO '
CENTRO: ...............................................................................................................................
DATOS PERSONALES CURSO ACADÉMICO (
Nombre ID.N.!. -
ApellidosF
N.U.S.S. IE-mail: I
SEXO
Estudios aportados
N° DOCUMENTO IDENTIFICACION D.N.I., N.I.E., PASAPORTE, ETC.
rIi
M NÚMERO USUARIO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
CORREO ELECTRÓNICO
Nacimiento I Hermanos/asNúmero de ellos r
rr
Lugar
P . . ,roVInCla.
País nacimiento J
*NacionalidadI
Orden que ocupa
Hermano Mayor
Familia numerosa rCategoría
Madre o Tutora 1D.N.I./N.l.E.lPasaporterEstudiosMadre I
I
FechanacimientorProfesiónI
Nacionalidad
Tfno. trabajo J Otro J
Calle, Plaza, Avda.
II
Piso I letra Teléfono
Ha estado mat~iculadoen este institutoen años anteriores SI DRepite: SI D NO D Centro de procedencia
NO DI Curso I I Grupo [
(En caso de no ser de este centro)
FORMA DE ACCESO MÓDULOS QUE REPITE
D E. S. o.
D F. P. 1
D 10 y 20 B. U. P.
D PRUEBA ACCESO
D OTRAS
.......................
..........................
..........................
D Formación Centros de Trabajo
La presente matrícula es provisional hasta la comprobación de los datos académicos del alumno para este nivel.* El alumno que no posea la nacionalidad española debe indicar el país de la misma.
Losdatosqueserecogensetrataráninformáticamenteo searchivaránconel consentimientodelciudadano,quientienederechoadecidirquiénpuedetenersusdatos,paraquélosusa,solicitarquelosmismosseanexactosy queseutilicenparael finqueserecogen,conlasexcepcionescontempladasen la legislaciónvigente.
Si el Atumno/a Ssfamilia numerosa debe aportar:Fotocopia del Libro de Familia ~umerosa
En.. ., a de. de ........
Firma..Número de título:
. Comunidad autónoma
donde s.e ha expedido:
. Fecha de expedición:.CaducidaddelTítulo: --
. Tipo de familia numerosa:
CorrespondenciaCorreo a: I
@
Dirección I.Jen.......
. Localidad I C.P. r<t:a:<t
Provincia I Teléfono Iü::>ow
Padre o Tutor
D.N.I./N.I.E.lpasaporte11'
Fechanacimiento1
Estudios Padre I Profesión ..
Nacionalidad rTfno.trabajo
,Otro
Domicilioc. P. localidad
DATOS ACADÉMICOS
(NOMBRE DEL CICLO)
CICLOFORMATIVOGRADOMEDIO
CURSO 1° O EXPEDIENTE N o (TURNO '
CENTRO: ...............................................................................................................................
DATOS PERSONALES CURSO ACADÉMICO (
Nombre ID.N.!. -
ApellidosF
N.U.S.S. IE-mail: I
SEXO
Estudios aportados
N° DOCUMENTO IDENTIFICACION D.N.I., N.I.E., PASAPORTE, ETC.
rIi
M NÚMERO USUARIO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
CORREO ELECTRÓNICO
Nacimiento I Hermanos/asNúmero de ellos r
rr
Lugar
P . . ,roVInCla.
País nacimiento J
*NacionalidadI
Orden que ocupa
Hermano Mayor
Familia numerosa rCategoría
Madre o Tutora 1D.N.I./N.l.E.lPasaporterEstudiosMadre I
I
FechanacimientorProfesiónI
Nacionalidad
Tfno. trabajo J Otro J
Calle, Plaza, Avda.
II
Piso I letra Teléfono
Ha estado mat~iculadoen este institutoen años anteriores SI DRepite: SI D NO D Centro de procedencia
NO DI Curso I I Grupo [
(En caso de no ser de este centro)
FORMA DE ACCESO MÓDULOS QUE REPITE
D E. S. o.
D F. P. 1
D 10 y 20 B. U. P.
D PRUEBA ACCESO
D OTRAS
.......................
..........................
..........................
D Formación Centros de Trabajo
La presente matrícula es provisional hasta la comprobación de los datos académicos del alumno para este nivel.* El alumno que no posea la nacionalidad española debe indicar el país de la misma.
Losdatosqueserecogensetrataráninformáticamenteo searchivaránconel consentimientodelciudadano,quientienederechoadecidirquiénpuedetenersusdatos,paraquélosusa,solicitarquelosmismosseanexactosy queseutilicenparael finqueserecogen,conlasexcepcionescontempladasen la legislaciónvigente.
Si el Atumno/a Ssfamilia numerosa debe aportar:Fotocopia del Libro de Familia ~umerosa
En.. ., a de. de ........
Firma..Número de título:
. Comunidad autónoma
donde s.e ha expedido:
. Fecha de expedición:.CaducidaddelTítulo: --
. Tipo de familia numerosa:
CorrespondenciaCorreo a: I
@
Dirección I.Jen.......
. Localidad I C.P. r<t:a:<t
Provincia I Teléfono Iü::>ow
Padre o Tutor
D.N.I./N.I.E.lpasaporte11'
Fechanacimiento1
Estudios Padre I Profesión ..
Nacionalidad rTfno.trabajo
,Otro
Domicilioc. P. localidad
DATOS ACADÉMICOS