Cianóticas
-
Upload
lucelli-yanez -
Category
Documents
-
view
4.450 -
download
0
Transcript of Cianóticas
![Page 1: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/1.jpg)
Cardiopatías Congénitas Cardiopatías Congénitas Con CianosisCon Cianosis
Flujo pulmonar disminuidoFlujo pulmonar disminuidoTetralogía de FallotTetralogía de Fallot
Flujo pulmonar aumentadoFlujo pulmonar aumentadoDrenaje venoso pulmonar anómaloDrenaje venoso pulmonar anómaloTransposición de grandes vasosTransposición de grandes vasos
Dra. Lucelli Yáñez Gutiérrez Servicio de Cardiopatías Congénitas Hospital de Cardiología CMN SXXI
![Page 2: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/2.jpg)
Tetralogía de FallotTetralogía de FallotComprende 4 defectos clásicosComprende 4 defectos clásicos
1. Comunicación interventricular
2. Obstrucción al tracto de salida del ventrículo derecho
3. Cabalgamiento de aorta4. Hipertrofia del ventrículo
derecho
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 3: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/3.jpg)
Tetralogía de FallotTetralogía de FallotAlteraciones embriológicasAlteraciones embriológicas
• El septo conal se desarrolla en una posición anormal
• Situándose más anterior de lo normal
• El cono cardiaco primitivo queda dividido anormal en dos canales desiguales (en anterior más estrecho)
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 4: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/4.jpg)
Tetralogía de FallotTetralogía de FallotAnatomía patológicaAnatomía patológica
• Infundíbulo subpulmonar muscular hipoplásico y estrecho
• Estenosis valvular pulmonar en 75%
• No existe válvula pulmonar 2%• Hipertrofia ventricular derecha
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 5: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/5.jpg)
Tetralogía de FallotTetralogía de FallotAnatomía patológicaAnatomía patológica
• Aurícula derecha aumentada con paredes hipertróficas
• Dextroposición de Aorta• Anomalías de las arterias
coronarias en 2-8%• Aorta de tamaño superior al de la
arteria Pulmonar• En 25% arco aórtico derecho• Comunicación interventricular
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 6: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/6.jpg)
Tetralogía de FallotTetralogía de FallotIncidenciaIncidencia
• 3.5% Cardiopatías Congénitas• 10% en México• 1 por cada 3,600 nacidos vivos• Sin predominio de sexo• Cardiopatía cianógena más frecuente
después del 1er. Año de vida• Etiología desconocida, probable deleción
de cromosoma 22q11 (15%)
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 7: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/7.jpg)
Tetralogía de FallotTetralogía de FallotFisiopatologíaFisiopatología
• Las consecuencias hemodinámicas dependen de:– Severidad de la obstrucción del tracto de salida– Tamaño del defecto septal ventricular (generalmente
grande)
• Los flujos relativos pulmonar y sistémico dependen:– Resistencias – Cortocircuito – Presiones ventriculares
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 8: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/8.jpg)
Tetralogía de FallotTetralogía de FallotCuadro clínicoCuadro clínico
• Cianosis y/o crisis hipoxia• Tolerancia disminuida al esfuerzo• Posición en cuclillas (incrementa
retorno venoso)• Dedos en palillo de tambor• Soplo sistólico pulmonar o III EIC
izquierdo• Soplo continuo cuando hay PCA
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 9: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/9.jpg)
Tetralogía de FallotTetralogía de FallotRadiografía de tóraxRadiografía de tórax
Cardiomegalia leveArco de la pulmonar excavadoLevantamiento de la punta del corazónOligohemia pulmonarArco aortico derecho (25%)
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 10: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/10.jpg)
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
Tetralogía de FallotTetralogía de FallotRadiografía de tóraxRadiografía de tórax
![Page 11: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/11.jpg)
Tetralogía de FallotTetralogía de FallotElectrocardiogramaElectrocardiograma
Normal los primeros días de vidaOndas P picudas en DII y V1AQRS a la derechaCVD
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 12: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/12.jpg)
Tetralogía de FallotTetralogía de FallotElectrocardiogramaElectrocardiograma
• Existe transición brusca entre el QRS en V1 (básicamente R monofásica)
• Positividad onda T en precordiales derechas y sin negatividad de las izquierdas y en V2 (QRS isodifásico)
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 13: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/13.jpg)
Tetralogía de Fallot Tetralogía de Fallot EcocardiogramaEcocardiograma
La localización y las características anatómicas de la comunicación interventricular. El grado de dextroposición y cabalgamiento de la aorta. La obstrucción del tracto de salida del ventriculo derechoEl tamaño de la unión ventrículo derecho-arteria pulmonar (anillo pulmonar) y las características de la válvula pulmonarEl tamaño de la arteria pulmonar y de sus ramas y la procedencia del flujo sanguíneo pulmonar. Origen y distribución de las arterias coronarias. Anomalías asociadas.
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 14: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/14.jpg)
Tetralogía de Fallot Tetralogía de Fallot HemodinamiaHemodinamia
• Presiones ventriculares similares
• Gradiente de presión entre VD y TAP
• Contractilidad ventricular aumentada
• CCID o CCDI• Salto oximétrico AD a VD • Desaturación de VI a
Aorta
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 15: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/15.jpg)
Tetralogía de Fallot Tetralogía de Fallot AngiocardiografíaAngiocardiografía
• Anatomía del ventrículo derecho
• Anatomía de la válvula pulmonar
• Morfología y tamaño de la arteria pulmonar y ramas
• Anatomía de la CIV• Origen y distribución de
las coronarias• Anatomía de la aorta y
troncos supraaórtico
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 16: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/16.jpg)
Tetralogía de Fallot Tetralogía de Fallot AngiocardiogramaAngiocardiograma
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 17: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/17.jpg)
Tetralogía de Fallot Tetralogía de Fallot TratamientoTratamiento
• Médico– Betabloqueador (disminuye la contracción
infundibular)– Manejo de crisis de hipoxia– Manejo de la policitemia– Profilaxis de Endocarditis bacteriana
• Quirúrgico– Paliativo– Correctivo
• Cardiología intervencionista
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 18: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/18.jpg)
Tetralogía de Fallot Tetralogía de Fallot Complicaciones de cirugíaComplicaciones de cirugía
• Inmediatas– Arritmias– Falla ventricular derecha
• Tardías– Insuficiencia pulmonar– Insuficiencia aórtica– CIV residual– Arritmias cardiacas
Con cianosis. Flujo pulmonar disminuido.
![Page 19: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/19.jpg)
Dudas???
Pasemos a la que sigue!!!!
![Page 20: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/20.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómaloDrenaje venoso pulmonar anómaloDefiniciónDefinición
• Defecto del desarrollo embrionario caracterizado por la ausencia de comunicación entre las venas pulmonares y la aurícula izquierda.
• Conectadas de manera directa o indirecta con la aurícula derecha.
• Es necesaria, la existencia de comunicación interauricular
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 21: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/21.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo Incidencia y prevalenciaIncidencia y prevalencia
• 1-2 % de todas las cardiopatías congénitas (0.35 a 4%)
• Los infradiafragmáticos son más frecuentes en hombres (3.6 : 1)
• El resto es similar hombres: mujeres (1.4:1)
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 22: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/22.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo Supra e InfradiafragmáticosSupra e Infradiafragmáticos
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 23: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/23.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo Frecuencia de desembocaduraFrecuencia de desembocadura
• Supracardiacos 50%– Vena inominada 40%– Vena cava superior derecha 10%
• Cardiacos 30%– Seno coronario 20%– Aurícula derecha 10%
• Infracardiacos 15%– Vena porta 8%– Conducto venoso 4%– Vena cava inferior 2%– Vena hepática 1%
• Mixtos 5%
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 24: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/24.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo Anatomía patológicaAnatomía patológica
• Cavidades derechas dilatadas e hipertróficas
• Cavidades izquierdas normales o reducidos* o hipoplásicos **
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 25: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/25.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo SupracardiacosSupracardiacos
• Es el tipo más frecuente
• Generalmente drenan a vena inominada y vena cava superior, raro a la ácigos
• Vena vertical (vena pulmonar común)
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 26: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/26.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo CardiacosCardiacos
• Las venas pulmonares desembocan en aurícula derecha o seno coronario (el más frecuente)
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 27: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/27.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo InfracardiacosInfracardiacos
• El menos frecuente• La conexión anómala se
realiza por debajo del diafragma
• Se forma un tronco común por detrás de la aurícula izquierda atraviesa el diafragma y drena en sistema venoso portal o sus tributarias
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 28: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/28.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo MixtosMixtos
• El tipo menos común (5%) y consiste en la combinación de alguno de los tres anteriores
• Las venas pulmonares de un pulmón drenan en un nivel y distinto de las del otro
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 29: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/29.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo FisiopatologíaFisiopatología
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 30: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/30.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo Cuadro clínicoCuadro clínico
• Sin tratamiento mortalidad del 80-90% • Asintomáticos al nacimiento• Taquipnea, Dificultad en la alimentación, Disnea
con el llanto, Retraso pondoestatural• Infecciones respiratorias de repetición• Cianosis mínima a severa• Insuficiencia cardiaca• Choque cardiogénico• Estertores y edema de miembros pélvicos
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 31: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/31.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo RadiografíaRadiografía
Drenaje total Drenaje total • Supracardiacos
– Cardiomegalia– Aumento de flujo pulmonar– “Muñeco de nieve”
• Cardiacos– No hay imágenes típicas
• Infracardiacos– No cardiomegalia– Congestión venosa pulmonar– Líneas B de Kerley
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 32: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/32.jpg)
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 33: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/33.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómaloDrenaje venoso pulmonar anómalo
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 34: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/34.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo ElectrocardiogramaElectrocardiograma
No hay diferencias si tienen o no obstrucciónHCVD: R alta en precordiales derechas y S profundas en izquierdasCrecimiento de cavidades derechasAusencia electrocardiográfica de VIP alta y picuda en DII, DIII, aVF y precordiales derechasEje P +60°
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 35: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/35.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo EcocardiogramaEcocardiogramaDatos típicosDatos típicos
• Dilatación de cavidades derechas• Movimiento septal paradójico• AI y VI pequeños• Arteria pulmonar dilatada• Imagen del colector venoso por detrás de la
aorta• Imagen sugestiva de cor triatriatum y membrana
supramitral
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 36: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/36.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómaloDrenaje venoso pulmonar anómalo
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 37: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/37.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo ResonanciaResonancia
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 38: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/38.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómaloDrenaje venoso pulmonar anómalo
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 39: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/39.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómaloDrenaje venoso pulmonar anómalo
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 40: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/40.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo Historia naturalHistoria natural
• Sin tratamiento 80% fallecen al primer año de vida, 10% llegan a adultos
• Factor pronóstico negativo HAP• Depende de la obstrucción y CIA• Les va mejor a los que tienen CIA amplia
con resistencias pulmonares bajas
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 41: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/41.jpg)
Drenaje venoso pulmonar anómalo Drenaje venoso pulmonar anómalo Tratamiento Tratamiento
• Paliativo– Atrioseptostomía de Rashkind
• Quirúrgico– Supracardiaco– Cardiaco– Infracardiaco– Mixto
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 42: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/42.jpg)
La ltim a y nos vam os !!!!!!!ú
![Page 43: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/43.jpg)
Transposición de grandes vasosTransposición de grandes vasosDefiniciónDefinición
Es una malformación congénita de las grandes arterias del corazón, donde el origen de la aorta es en el ventrículo derecho y el de la arteria pulmonar es en el ventrículo izquierdo, siendo la conexión atrioventricular concordante
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 44: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/44.jpg)
Transposición de grandes vasosTransposición de grandes vasosEsquemaEsquema
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 45: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/45.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos Incidencia y prevalenciaIncidencia y prevalencia
• Es de un 0.7% de los nacidos vivos • Corresponde a un 5% de las cardiopatías
congénitas• Es mas común en hombres que en
mujeres con una relación 3:1
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 46: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/46.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos EmbriologíaEmbriología
•El defecto se debe a un tabique troncoconal recto, sin giro espiral, como es lo normal y orientado paralelamente al plano frontal del individuo
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 47: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/47.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos Defectos asociadosDefectos asociados
Aorta que nace de VD
TAP que nace de VI
CIV
CIA
PCA
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 48: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/48.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos FisiopatologíaFisiopatología
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 49: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/49.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos Cuadro clínicoCuadro clínico
• Depende de lesiones asociadas– CIV– Estenosis pulmonar
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 50: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/50.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos Exploración físicaExploración física
• Cianosis • Precordio hiperdinámico en la presencia
de CIV grande• Frémito• S2 acentuado y único
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 51: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/51.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos ElectrocardiogramaElectrocardiograma
Eje desviado derecha , HVD
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 52: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/52.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos ElectrocardiogramaElectrocardiograma
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 53: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/53.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos Radiografía de tóraxRadiografía de tórax
CardiomegaliaAumento vasculatura pulmonarAsimetría en la distribución del flujo pulmonar
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 54: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/54.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos Radiografía de tóraxRadiografía de tórax
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 55: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/55.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos EcocardiogramaEcocardiograma
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 56: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/56.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos EcocardiogramaEcocardiograma
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 57: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/57.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos Cateterismo cardiacoCateterismo cardiaco
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 58: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/58.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos Tratamiento Tratamiento
• Atrioseptostomía– Rashkind
• Cirugía correctiva– Switch atrial
• Mustard• Senning
– Switch arterial• Jatene
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 59: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/59.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos Switch atrialSwitch atrial
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 60: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/60.jpg)
Transposición de grandes vasos Transposición de grandes vasos Switch arterialSwitch arterial
Con cianosis. Flujo pulmonar Aumentado
![Page 61: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/61.jpg)
Terminamos!!!!!Terminamos!!!!!
![Page 62: Cianóticas](https://reader031.fdocuments.mx/reader031/viewer/2022020307/559558a41a28ab18618b45e7/html5/thumbnails/62.jpg)
Es hora de relajarseEs hora de relajarse