CHISPITAS NUTRICIONALES 14 diciembre 2010 para el idiota
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA (Creada Por Ley 25265) FACULTAD DE ENFERMERÍA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA TESIS LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Salud pública PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA PRESENTADO POR: Bach. CURO HUAMANÍ, Graciela 1 “ACTITUD DE LAS MADRES FRENTE A LA ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES (CHISPITAS NUTRICIONALES), EN EL PUESTO DE SALUD SAN CRISTÓBAL - 2010”
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA(Creada Por Ley 25265)
FACULTAD DE ENFERMERÍAESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TESIS
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN Salud pública
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DELICENCIADA EN ENFERMERÍA
PRESENTADO POR:
Bach. CURO HUAMANÍ, Graciela
HUANCAVELICA, 15 DE DICIEMBRE DEL 2010
1
“ACTITUD DE LAS MADRES FRENTE A LA ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES
(CHISPITAS NUTRICIONALES), EN EL PUESTO DE SALUD SAN CRISTÓBAL - 2010”
UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA(Creada por Ley 25265)
FACULTAD DE ENFERMERÍA
TESIS
PRESENTADA EN EL CENTRO DE INVESTIGACIÓN DE LA FACULTAD DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE
HUANCAVELICA COMO REQUISITO PARA OPTAR EL TÍTULO DE:
LICENCIADO EN ENFERMERÍA
APROBADO POR:
PRESIDENTE : ………………………………………….. Mg. Cesar Cipriano Zea Montesinos
SECRETARIO : ………………………………………….. Mg. Alicia Vargas Clemente
VOCAL : …………………………………………. Lic. Rafael Reginaldo Huamaní
HUANCAVELICA - PERÚ2010
2
“ACTITUD DE LAS MADRES FRENTE A LA ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES
(CHISPITAS NUTRICIONALES), EN EL PUESTO DE SALUD SAN CRISTÓBAL - 2010”
UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA
(Creada por Ley 25265)
FACULTAD DE ENFERMERÍA
TESIS
PRESENTADA AL CENTRO DE INVESTIGACIÓN DE LA FACULTAD DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA
COMO REQUISITO PARA OPTAR EL TÍTULO DE:
LICENCIADO EN ENFERMERÍA
APROBADO POR:
ASESOR ESTADÍSTICO Y DE INVESTIGACIÓN
LUIS HUAMÁN VILCHEZ
HUANCAVELICA - PERÚ
2010
3
“ACTITUD DE LAS MADRES FRENTE A LA ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES
(CHISPITAS NUTRICIONALES), EN EL PUESTO DE SALUD SAN CRISTÓBAL - 2010”
ÍNDICE
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
CAPITULO I: PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA................................................................................1
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA....................................................................................3
1.3. OBJETIVO............................................................................................................................3
1.3.1. OBJETIVO GENERAL......................................................................................................3
1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS...........................................................................................3
1.4. JUSTIFICACIÓN..................................................................................................................4
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES................................................................................................................6
A NIVEL INTERNACIONAL:........................................................................................................6
A NIVEL NACIONAL:.....................................................................................................................9
2.2. BASES TEÓRICAS............................................................................................................11
2.2.1. TEORÍAS...........................................................................................................................11
TEORÍA DE LA ACCIÓN RAZONADA PROPUESTA POR FISHBEIN............11
TEORÍA DE LA DISONANCIA COGNOSCITIVA PROPUESTA POR
FESTINGER......................................................................................................12
MODELO DE CUIDADOS DE PEPLAU............................................................12
2.2.2. MARCO CONCEPTUAL..................................................................................................14
A. ACTITUD.............................................................................................................................14
COMPONENTES..............................................................................................14
CARACTERÍSTICAS DE LAS ACTITUDES......................................................15
CAMBIO DE ACTITUDES.................................................................................16
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LAS ACTITUDES.................................16
FORMACIÓN DE LAS ACTITUDES.................................................................18
B. NUTRIENTES....................................................................................................................19
TIPOS DE NUTRIENTES..................................................................................19
COMPOSICIÓN DE LAS CHISPITAS NUTRICIONALES.................................20
4
Pág.
FUNCIONES DE LOS MICRONUTRIENTES (CHISPITAS NUTRICIONALES)
.......................................................................................................................... 25
FUENTES NATURALES DE LOS MICRONUTRIENTES (CHISPITAS
NUTRICIONALES)............................................................................................29
CONSECUENCIAS POR CARENCIA DE LOS MICRONUTRIENTES
(CHISPITAS NUTRICIONALES).......................................................................29
2.3. HIPÓTESIS:........................................................................................................................33
2.4. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS...........................................................................................33
2.5. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES..................................................................................34
2.6. DEFINICIÓN OPERATIVA DE VARIABLES E INDICADORES....................................35
CAPITULO III: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. ÁMBITO DE ESTUDIO......................................................................................................39
3.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN...............................................................................................40
3.3. NIVEL DE INVESTIGACIÓN.............................................................................................41
3.4. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN.......................................................................................41
3.5. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN.........................................................................................41
3.6. POBLACIÓN MUESTRA Y MUESTREO........................................................................42
3.7. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS..............................43
3.8. PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS..................................................43
3.9. TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS......................................44
CAPITULO IV: RESULTADOS
4.1. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS.............................................................................45
4.2. DISCUSIÓN........................................................................................................................57
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ARTÍCULO CIENTÍFICO
ANEXOS
ANEXO Nº 01
MATRIZ DE CONSISTENCIA
5
ANEXO Nº 03 VALIDEZ
FORMATO DE VALIDEZ CUALITATIVA DE LA ESCALA DE ACTITUD FRENTE A LAS
CHISPITAS NUTRICIONALES
APRECIACIÓN DEL EXPERTO SOBRE EL INSTRUMENTO DE MEDICIÓN
FORMATO DE VALIDEZ DE LA ESCALA DE ACTITUD FRENTE A LAS CHISPITAS
NUTRICIONALES
ANEXO 04. CONFIABILIDAD DE LA ESCALA,ACTITUD FRENTE A LA
ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES DE LAS MADRES, EN EL PUESTO
DE SALUD SAN CRISTÓBAL - 2010
ANEXO 05. BASE DE DATOS DE LA ESCALA ACTITUD FRENTE A LA
ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES DE LAS MADRES, EN EL PUESTO
DE SALUD SAN CRISTÓBAL - 2010
ANEXO 06. BAREMO DE LA ACTITUD FRENTE A LA ADMINISTRACIÓN DE LOS
MICRONUTRIENTES DE LAS MADRES, EN EL PUESTO DE SALUD SAN CRISTÓBAL -
2010
ANEXO 07. DOCUMENTOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
ANEXO 08. IMÁGENES DEL PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
6
RESUMEN
La actitud es un proceso que empieza con el conocimiento, que dará paso al afecto y por
último puede provocar una acción. En la presente investigación “ACTITUD DE LAS
MADRES FRENTE A LA ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES (CHISPITAS
NUTRICIONALES), EN EL PUESTO DE SALUD SAN CRISTÓBAL – 2010”, el objetivo
fue: determinar la actitud de las madres frente a la administración de los micronutrientes
(chispitasnutricionales), en el Puesto de Salud San Cristóbal – 2010, a través de la
formulación del problema: ¿Cuál es la actitud de las madres frente a la administración de
los micronutrientes (chispitasnutricionales), en el Puesto de Salud San Cristóbal – 2010?;
el método general utilizado fue el deductivo-inductivo, el específico fue el estadístico
descriptivo. Los resultados fueron: en la actitud general se encontró que el 74% de madres
tienen una actitud positiva y el 26% tienen una actitud negativa; como dimensiones de la
actitud se tuvo a la actitud cognoscitiva que resultó con un 67% de madres con actitud
cognoscitiva positiva y un 33% de actitud cognoscitiva negativa; en la actitud afectiva se
encontró el 70% de madres con actitud positiva y el 30% con actitud negativa, y en la
actitud conductual se encontró que el 64% es positiva y el 36% es negativa. En conclusión
la actitud de las madres frente a la administración de los micronutrientes es positiva, este
resultado representa un factor protector para la nutrición del niño.
7
INTRODUCCIÓN
La nutrición es el proceso a través del cual el organismo absorbe y asimila las substancias
necesarias para el funcionamiento del cuerpo. Este proceso biológico es uno de los más
importantes determinantes para el óptimo funcionamiento y salud del cuerpo de los niños.
Muchas enfermedades comunes y sus síntomas frecuentemente pueden ser prevenidas o
aliviadas con una buena nutrición; por esto, la ciencia de la nutrición intenta entender
cómo y cuáles son los aspectos dietéticos específicos que influyen en la salud.
El estado nutricional es la condición del organismo que resulta de la relación entre las
necesidades nutritivas individuales, la ingestión, la absorción y la utilización biológica de
los nutrientes contenidos en los alimentos, además es uno de los componentes más
importantes de la salud, ya que cuando se encuentra alterado afecta el rendimiento físico,
mental y social de los seres humanos.
Las alteraciones del estado de nutricional más frecuentes en nuestro medio van de la
mano con un hábito dietético incorrecto, sumándose a este la crisis económica que
atraviesa nuestro país, lo cual tiene graves repercusiones sobre la salud y nutrición de los
niños peruanos.
El Puesto de Salud de San Cristóbal, ubicado en el barrio del mismo nombre, el cual
pertenece a la Ciudad de Huancavelica, es también uno de los principales puntos de
ataque de los trastornos de la nutrición, el cual lo realiza a través de las “Chispitas
nutricionales”, suplemento nutricional que va dirigido a la población entre los 6 meses y 35
meses y 29 días de edad, dentro de la fórmula de este producto encontramos la vitamina
A, hierro, Zinc, vitamina C y ácido fólico.
Un buen estado nutricional indica que un individuo vive en equilibrio, es decir que su
ingesta alimentaría es suficiente para recuperar su gasto energético, proteico, vitamínico y
mineral, lo cual permite la integridad de los tejidos y sistemas del cuerpo permitiendo el
cumplimiento de todas las funciones propias de las personas, asegurando el crecimiento y
desarrollo en los niños.
La investigación sirvió para entender mejor el proceso de la actitud, por ello se planteó el
presente estudio: “ACTITUD DE LAS MADRES FRENTE A LA ADMINISTRACIÓN DE
LOS MICRONUTRIENTES(CHISPITAS NUTRICIONALES), EN EL PUESTO DE SALUD
SAN CRISTÓBAL - 2010”, la finalidad fue conocer la actitud en sus componentes
cognoscitivos, afectivos y conductualque presentan las madres frente al uso de este
producto distribuido por el Puesto de Salud de San Cristóbal para así corregir las
8
deficiencias que pudieran estar presentes en su uso y consecuentemente evitar trastornos
nutricionales que pudieran provocar un desequilibrio en la vida del infante, afectando
sobre todo su crecimiento y desarrollo intelectual.
El informe consta de cuatro capítulos: Capitulo I: Problema; Capitulo II: Marco Teórico
Conceptual;Capítulo III:Marco Metodológico y Capítulo IV Resultados.
La autora.
9
CAPITULO I: PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El estado de nutrición y de salud de la población infantil constituye un factor
fundamental en el grado de desarrollo de un país y el nivel de vida de la población.
Una de las consecuencias de la desnutrición leve, moderada o crónica se presenta
en niños de 6 y 5 años y es que afectan su condición física y mental, ya
que retrasa el crecimiento, disminuye su capacidad y actitud para aprender, lo
cual constituye un obstáculo indirecto para su desarrollo normal.
La evidencia más característica de la desnutrición lo constituye la anemia, que es
consecuencia de la insuficiencia de hierro el cual afecta a millones de individuos
durante todo su ciclo de vida, en especial a los lactantes, niños pequeños y las
mujeres embarazadas, pero igualmente a los niños mayores, los adolescentes y las
mujeres en edad reproductiva. Los organismos vivos requieren hierro para que sus
células funcionen normalmente. El hierro es necesario para el desarrollo de tejidos
vitales incluido el cerebro y para transportar y almacenar oxígeno en la hemoglobina
y la mioglobina muscular. La anemia ferropénica es la forma grave de carencia de
hierro. Puede dar lugar a una baja resistencia a infecciones, limitaciones en el
desarrollo psicomotor y la función cognoscitiva en los niños, bajo rendimiento
académico, así como fatiga y una baja resistencia física y bajo rendimiento en el
trabajo.
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud se considera con anemia a una
persona que tiene una concentración de hemoglobina menor de 12 g/dl y su
gravedad se estratificó del siguiente modo: severo (<7 g/dl), moderada (de 7 a 9
g/dl) y leve (>9 a 11 g/dl) considerándose normales las concentraciones de
hemoglobina de 12 g/dl o mayores (1), debemos considerar que estos datos se
consideran en aquellos lugares que se encuentran a nivel del mar; para
Huancavelica que se encuentra a 3660 m.s.n.m., se produce la hipoxia y aumentó
de la concentración de la hemoglobina, considerándose entonces como valor
normal de hemoglobina a valores iguales o mayores a 13,8 g/dl para niños de 6 y 59
meses.
1
El Ministerio de Salud informa que el promedio de la prevalencia de desnutrición
crónica para el período 2008 a 2009 en Perú fue de 19,8% en niños de 0 a 59
meses. A nivel de la región de Huancavelica la desnutrición crónica en el año 2009
llega a 53,9%, en niños menores de 5 años; y presentan un 64,6% de prevalencia
de anemia para ese mismo año.En el año 2009, a nivel nacional, en el área rural la
anemia afectó al 44,1% en menores de 6 a 59 meses y en el área urbana a 33,2%
(2),(3).
La prevalencia global de anemia en la población general es del 24,8% y se estima
que 1620 millones de personas están afectadas por la anemia. En los niños de edad
preescolar, la prevalencia de anemia es del 47,4%, afectando a 293 millones niños
en el mundo. La prevalencia más alta está en África (67,6%) y Asia Sudoriental
(65,5%). En el Mediterráneo oriental, la prevalencia es del 46% y un 20% en las
otras regiones, tales como América, Europa y el Pacífico Occidental(1).
En el proceso de su desarrollo del niño llegado a los 6 meses se le suspende la
lactancia materna o si se le continúa dando, esta leche ya no abastece las
necesidades del niño, sumado a esto la falta de recursos económicos suficientes
para contar con los alimentos necesarios para cubrir una dieta adecuada;la falta de
acceso a productos alimentarios, que tiene que ver con dificultades de disponibilidad
en determinados ámbitos geográficos por aislamiento y dispersión de comunidades;
y la falta de información sobre nutrición, salud e higiene, hacen que la anemia
tenga una alta prevalencia; entonces frente a esto el Ministerio de Salud ha puesto
en marcha esta estrategia en vista a la efectividad para reducir la anemia, así lo
demuestran experiencias internacionales como la de Bolivia. Para la inmediata
ejecución de la iniciativa, 10 millones de unidades de este suplemento nutricional
han sido donadas para su uso este año, por el Programa Mundial de Alimentos y
UNICEF.
Los multimicronutrientes pretenden beneficiar específicamente, a 37 mil 210 niños
en Huancavelica(3). Es en este marco se inicia este plan de suplementación con
multimicronutrientes. Pero se presenta otro problema que aquí hemos encontrado,
que es la actitud negativa de las madres frente al uso de este productos, los cuales
hemos detectado durante nuestros estudios universitarios hemos tenido la
oportunidad de visitar a los domicilios y hemos visto estos productos (chispitas
nutricionales) olvidados en algún lugar de la casa, sin ningún reparo en su estado
2
de conservación, en muchos de los casos intactos en sus cajas y con fechas de
consumo vencidas, también pudimos encontrar estos productos en la basura, lo cual
llamo nuestra atención y ante esto decidimos realizar el presente trabajo de
investigación a través de la formulación del siguiente problema.
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es la actitud de las madres frente a la administración de los micronutrientes
(chispitas nutricionales), en el Puesto de Salud San Cristóbal – 2010?
1.3. OBJETIVO
1.3.1. OBJETIVO GENERAL
Determinar la actitud de las madres frente a la administración de los
micronutrientes (chispitas nutricionales), en el Puesto de Salud San
Cristóbal – 2010.
1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Evaluar la actitud cognitiva de las madres frente a la administración
de los micronutrientes (chispitas nutricionales), en el Puesto de Salud
San Cristóbal – 2010.
Identificar la actitud afectiva de las madres frente a la administración
de los micronutrientes (chispitas nutricionales), en el Puesto de Salud
San Cristóbal – 2010.
Identificar la actitud conductual de las madres frente a la
administración de los micronutrientes (chispitas nutricionales), en el
Puesto de Salud San Cristóbal – 2010.
Presentar, describir y analizar los datos de la actitud de las madres
frente a la administración de micronutrientes, en el Puesto de Salud
de San Cristóbal – 2010.
1.4. JUSTIFICACIÓN
La desnutrición produce reducción en la capacidad física e intelectual, así como
también influye sobre los patrones de comportamiento durante la adultez. Los niños
con desnutrición y anemia tienen una menor capacidad de aprendizaje, por lo que
su rendimiento escolar disminuye, reduciendo así el retorno de la inversión
educativa. Posteriormente en la adultez, la desnutrición reduce la productividad y
3
por lo tanto los ingresos económicos, haciéndose un círculo vicioso de pobreza. La
desnutrición, representa un mayor riesgo de morbimortalidad infantil.
El daño sobre la funcionalidad intelectual, no solo ocurriría a través del daño
cerebral durante los primeros años de vida, sino que también ocurriría mediante el
letargo que produce la desnutrición, ya que entonces el niño tiene menor
oportunidad de explorar su entorno.
La anemia por falta de hierro es la desnutrición oculta, que no se ve pero desgasta
el organismo por dentro, y en los niños puede dejar secuelas definitivas.
El hombre tiene menos de 5 gramos de hierro en su organismo, cantidad
aparentemente pequeña, pero de importancia extraordinaria. En el organismo, entre
el 60 y 70% de iones hierro se encuentra en la hemoglobina; los depósitos en el
hígado, bazo y médula ósea (en forma de ferritina y hemosiderina) representan la
segunda concentración más elevada (del 30 al 35%).
El hierro se consigue en el aparato gastrointestinal. En las células de la mucosa
intestinal (duodeno) se absorben grandes cantidades de iones hierro en las cuatro
horas que siguen a su ingestión, entonces es importante que la composición de la
comida contenga hierro. Respecto de los alimentos hay dos tipos de hierro en ellos,
con marcadas diferencias en términos de absorción, denominados hierro hem y no
hem. El primero se encuentra principalmente en la carne vacuna, de ave y de
pescado. El hierro no hem es la forma presente en leguminosas, vegetales,
cereales, leche y huevo y por lo general es escasamente absorbido debido a la
influencia de sustancias que inhiben su absorción.
La deficiencia de hierro entre leve y moderada conlleva a consecuencias
funcionales adversas. Los efectos negativos pueden medirse de acuerdo con el
impacto que produce en el desarrollo cognitivo, el crecimiento y la capacidad física.
Se estima que la anemia reduce 6 puntos el coeficiente intelectual de los niños. El
impacto de la anemia también es visible en el estado inmunológico y la morbilidad
asociada a infecciones.
La desnutrición y la educación nutricional presentan una relación inversa, donde los
hijos de las madres que no han tenido ningún nivel de educación nutricional tienen
las mayores proporciones de hijos con desnutrición, en comparación con las madres
que han tenido una educación nutricional que tienen hijos con un bajo nivel de
desnutrición.
4
La mejor forma de asegurar la buena nutrición de los niños es brindándole una
alimentación balanceada que contenga a diario todos los grupos de alimentos. Sin
embargo, es una realidad que en el Perú hay un deficiente consumo de
micronutrientes muy importantes para los niños.
Por tanto es necesario un enfoque más enérgico, como vemos en nuestro país, con
alta prevalencia de niños anémicos, el tratamiento es la suplementación con
micronutrientes; y en este contexto la madre juega un papel importante, para lo cual
ella debe tener un pleno conocimiento de estos nutrientes.
Por tanto, el presente trabajo tiene como propósito determinar la actitud de las
madres frente al uso de las “chispitas nutricionales” para poder corregirlos a través
de una política de educación para la salud nutricional, impartiendo intervenciones
educativas orientadas al cambio de conocimientos, actitudes y conductas
relacionadas con la alimentación nutrición. Asimismo, el profesional de enfermería
podrá contar con un instrumento para realizar estudios de evaluación de la actitud
de las madres posterior a las intervenciones que ellas realicen, respecto a los
micronutrientes y la disminución de la alta prevalencia de anemia. Por otra parte,
realizar adecuados controles de niño sano y de mujeres embarazadas permitirá la
detección temprana y corrección de esta patología a través de una alimentación con
una dieta completa y variada.
5
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES
A NIVEL INTERNACIONAL:
1. En el trabajo: “Conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con lactancia
materna en mujeres en edad fértil en una población vulnerable” realizada el
2008 en la ciudad de Bucaramanga Colombia, teniendo como objetivo
identificar los conocimientos, actitudes, prácticas relacionados con la Lactancia
Materna, los principales resultados hallados fueron: Se evalúo la actitud que
los participantes asumen cuando tienen alguna familiar que se encuentra
lactando, y se encontró una actitud de apoyo en el 69,8% de los casos,
desinterés en el 13,5% y solidaridad en el 12,5% de las oportunidades.
Respecto a las razones que motivan la práctica de la lactancia materna
también se encontró un 97,9% de mujeres que se sienten motivadas por el
hecho de ver crecer a sus hijos sanos, el 97,9% por evitar enfermedades y
alergias en el niño, el 76,0% por información recibida sobre el tema, 64,6% por
el ejemplo de otros familiares y el 60,4% por la actitud positiva del esposo(4).
2. Romero (5), en su trabajo: “Estabilidad de vitaminas, vida comercial y
bioaccesibilidad de folatos – hierro en fórmulas infantiles de continuación y
crecimiento”, realizado con el objetivo de: Comparar la biodisponibilidad del
metiltetrahidrofolato (sustancia alternativa al ácido fólico) con la del ácido fólico
añadidos a una leche de crecimiento líquida en ratas deficientes en folato
mediante la valoración de la respuesta de los folatos en plasma y en hígado.
Además, observar la existencia de efecto entre las dos formas de folatos y los
compuestos de hierro (bisglicinato ferroso y sulfato ferroso) cuando coexisten
las dos deficiencias en hierro y folato, mediante un estudio de depleción-
repleción, utilizando un diseño experimental en una muestra de 12 formulas
infantiles; los resultados hallados fueron: La biodisponibilidad y absorción del
hierro en la leche de crecimiento líquida procedente del enriquecimiento con
Bisglicinato Ferroso, fue equivalente a la del enriquecimiento con Sulfato
6
Ferroso tras someter a las muestras a un modelo de depleción-repleción del
hierro. El efecto metabólico del hierro en ambos compuestos, se comprobó
mediante la recuperación de los parámetros hematológicos y bioquímicos en el
mismo tiempo respecto a un estado de anemia deficiente en hierro; el tipo de
compuesto de folato no afectó a la absorción ni a la biodisponibilidad del
Sulfato Ferroso y Bisglicinato Ferroso incorporados a la leche de crecimiento
líquida. Los parámetros relacionados con el transporte y el almacenamiento del
hierro (Hierro sérico, Capacidad total de fijación del hierro, Saturación de la
transferrina y Ferritina) no se vieron afectados por el tipo de compuesto de
hierro ni de folato. En relación a los parámetros hematológicos indicadores de
la formación de glóbulos rojos normales (Hemoglobina, Volumen corpuscular
medio y Hemoglobina corpuscular media), el ácido fólico es el más eficaz en
combinación con el Bisglicinato Ferroso.
3. En la tesis: “Eficacia de un programa “akayasasa” modificación de
conocimientos actitudes y prácticas en nutrición de padres de niños entre 1 y
10 años de la Vereda Colorada, Tunja, Boyaca, Colombia”. Se obtuvo el
siguiente resultado: en la población de estudio se encontró que la prevalencia
para desnutrición crónica es de 33,3%; desnutrición global 22,2%; como
posibles factores de riesgos asociados a la desnutrición se encuentra la edad
de la madres de 21 a 25 años (p=0,25); ser madre soltera (p=0,02); el bajo
consumo de grupo de alimentos como verduras (p=0,029); lácteos (p=0,001);
grasas (p=0,006). el programa educacional “AkayaSasa” favoreció de manera
positiva y significativa cambios en la población respecto a los conocimientos
(p=0,001) y prácticas en el aumento consumo del grupo de alimentos (p=0,00),
actitudes (P=0,006) y prácticas en el aumento del grupo de alimentos proteínas
(0,14). Sin embargo, se identifica el bajo poder adquisitivo de las familias (4,5
dólares americanos aproximadamente, para alimentar hasta 4 personas, en
una semana) como un factor mantenedor de un estilo de alimentación poco
saludable. La conclusión a la que se arribó fue que el estado nutricional es el
resultado de la intervención de elementos de carácter social, económico,
político, geográfico y cultural, la malnutrición tiene su origen en un desequilibrio
de alguno o casi todos estos factores(6).
7
4. Díaz (7), en su trabajo titulado: “Factores que influyen en la desnutrición
proteico en menores de cinco años”, presenta el siguiente objetivo: Determinar
los factores que influyen en la desnutrición proteico-energética en menores de
5 años en la Parroquia Guanayen del municipio Urdaneta en el periodo enero-
diciembre de 2007; para su trabajo utilizó un diseño descriptivo, observacional,
y retrospectivo de caso-control, en una muestra de 52 niños. Los resultados
hallados fueron los siguientes: En relación a los posibles factores estudiados
resultan factores de riesgo para la desnutrición proteica energética la lactancia
materna no exclusiva hasta los 4 meses y los antecedentes personales de
enfermedad diarreica aguda e infecciones respiratorias agudas. Mientras que
cantidad de alimentos y la variedad de estos en la dieta, así como un nivel
escolar de la madre superior al 9no grado (Liceo) actuaron como factores
protectores; también pudimos determinar que existe una relación perjudicial
entre baja per cápita familiar, y edad de la madre menor de 19 años
(Adolescente) y la malnutrición proteico energética.
5. Juárez (8), investigó “La prevención de la desnutrición en el oriente de
Guatemala”. El objetivo fue observar la desnutrición infantil desde un contexto
de prácticas maternas y un modelo social y moral determinado desliga de la
carencia de alimentos, de forma que la prevención del trastorno pasa por
modificar esos comportamientos maternos. Los resultados fueron: se atribuye
a la "falta de cuidado" de la mamá el origen de la desnutrición infantil; las
acciones preventivas deben orientarse a evitar que las madres realicen
prácticas que desembocan en desnutrición de sus hijos; la desnutrición infantil
también puede ser el resultado de diferentes comportamientos realizados
durante el embarazo o incluso antes consistente en una mala dieta alimentaria.
A NIVEL NACIONAL:
1. En la tesis titulada “Efectividad del programa educativo niño sano y bien nutrido
para mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas en seguridad nutricional
aplicado a madres con niños menores de 1 año del centro de salud
Moyopampa, Chosica, Lima (Perú), 2008”. Se obtuvo el siguiente resultado: El
grupo experimental logro incrementar su nivel de conocimiento de un promedio
8
de 7,1 a un promedio de 16,4; en comparación al grupo control de un promedio
de 7,2 a 7,6 (P< 0,05). En cuanto al nivel de actitud el grupo experimental
presento un promedio de 4,9 a 8,3, respectivamente el grupo control de 5,8
disminuyendo a 0,7; (P< 0,05), las prácticas sobre seguridad nutricional del
grupo experimental muestran un promedio de 4,6 a 14,0, mientras que el grupo
control tiene un promedio de 4,6 a 6,0; (P< 0,05). Y concluyó que el programa
de intervención Niño sano y bien nutrido, fue efectivo porque ha generado un
impacto significativo en el incremento de los conocimientos, la modificación de
las actitudes y el fortalecimiento de las prácticas de las madres con niños
menores de 1 año, sobre seguridad nutricional del grupo experimental en
relación al grupo control; de aquellas madres donde el programa no
intervino(9).
2. En el trabajo “Efectividad de un programa educativo en la mejora de
conocimientos y actitudes de las primigestas hacia la lactancia materna
exclusiva, en el Policlínico José Matías Manzanilla, EsSalud, Ica, 2008”. Se
obtuvo el siguiente resultado: la variación significativa, específicamente en el
incremento de los conocimientos de las primigestas sobre la lactancia, cuyo
porcentaje asciende de 64,71 a 96,08%, según los dos instrumentos
respectivamente, dejando el resultado porcentual de 31,3%. La actitud de
dichas madres, después de aplicación del programa educativo, presentó una
variación significativa, experimentando un incremento de 17,65 % a 90,2 con
una diferencia porcentual del 72,2%. De los cual se concluyó que el programa
educativo dirigido a las primigestas, tuvo un resultado altamente significativo
en relación con el incremento de los conocimientos y con el cambio de las
actitudes hacia lactancia materna exclusiva(10).
3. Herrera(11), en su tesis titulada: “Desnutrición crónica: estudio de las
características, conocimientos y aptitudes de la madre sobre nutrición infantil”,
cuyo objetivo fue estudiar los factores de educación, conocimiento y aptitud de
las madres que contribuyen a la probabilidad de ocurrencia de desnutrición
crónica en niños de 3 a 5 años de los centros educativos de educación inicial
de los asentamientos humanos de Huachipa, distrito de Chosica; a través de
9
un estudio descriptivo transversal, en una población de 994 niños concluyó: El
grado de instrucción y el conocimiento sobre nutrición infantil de la madre
como la acción de controlar periódicamente la talla y peso del niño son factores
que disminuyen la probabilidad de ocurrencia de desnutrición crónica en los
niños; el riesgo de que una madre tenga un niño con desnutrición crónica es
aproximadamente 85% menor en las madres con grado de instrucción
secundaria que en las madres con grado de instrucción primaria; el riesgo de
que una madre tenga un niño con desnutrición crónica es aproximadamente
84% menor en las madres que recibieron alguna vez charla sobre nutrición
infantil que en las madres que no recibieron dicha charla; el riesgo de que una
madre tenga un niño con desnutrición crónica es aproximadamente 92% menor
en las madres que llevan periódicamente a sus niños al control de talla y peso
que en las madres que no realizan dicho control.
4. El trabajo “efectividad del programa educativo "mejorando tu salud" para el
cambio de actitudes de las madres hacia el control al niño sano, en el distrito
de Yurimaguas, Loreto, Perú, 2006”. Obtuvo el siguiente resultado: el
programa educativo "Mejorando tu salud" fue generado con el propósito de
intervenir las percepciones y las actitudes de las madres, en relación con el
control a sus hijos en los establecimientos de salud. Por ejemplo, el 60% de las
madres consideran bueno el trato del personal de salud; el 86% afirma que el
personal de salud recuerda las virtudes positivas de las madres; el 86% dice
que el personal les brinda confianza; el 90% confirma que los ambientes son
cómodos; el 865 aprecia que el tiempo de espera es adecuado; el 100% juzga
conveniente asistir al establecimiento de salud para los controles respectivos.
Llegando a la conclusión de que el programa "Mejorando tu salud" ha sido muy
efectivo para lograr el cambio de la percepción y de las actitudes de las
madres hacia el control al niño sano. Es decir, las 50 madres participantes,
después de la intervención mediante el programa, han modificado sus
percepciones y sus actitudes en forma bastante significativa(12).
5. Calderón(13), en su “Informe final sobre consumo de micronutrientes (hierro,
ácido fólico, vitamina B1, vitamina B2, niacina y vitamina c) en mujeres en
10
edad fértil y niños de 12 a 35 meses a nivel nacional”, tuvo como objetivo:
Determinar el consumo de hierro, ácido fólico, vitamina B1, vitamina B2,
niacina y vitamina C en mujeres en edad fértil y niños de 12 a 35 meses en el
ámbito departamental y nacional; este trabajo pertenece al diseño descriptivo
transversal y se realizó en una muestra de niños y niñas entre los 12 y 35
meses de edad. De acuerdo a los resultados, observamos que el consumo de
la mayoría de los nutrientes evaluados fue deficiente tanto en las mujeres en
edad fértil como en los niños de 12 a 35 meses de edad, producto de una
inadecuada nutrición la cual está estrechamente ligada a problemas de
inseguridad alimentaria que afronta nuestro país.
2.2. BASES TEÓRICAS
2.2.1. TEORÍAS
TEORÍA DE LA ACCIÓN RAZONADA PROPUESTA POR FISHBEIN
Según esta teoría, la conducta de las personas está condicionada por su
intención. Para entender una conducta primero hay que saber cuál es la
intención de las personas, si desean o no hacerlo. Y la intención es en
una especie de balance entre dos cosas. Por un lado, nuestra actitud, es
decir, lo que creemos que debemos hacer. Y por otro lado, lo que los
autores llaman la Norma Subjetiva, que es algo parecido a lo que se
podría llamar "la presión del grupo", esto es, la percepción que tenemos
de lo que los otros piensan que nosotros debemos hacer. En síntesis, la
Teoría de Acción Razonada establece que la intención de realizar o no
realizar una conducta es una especie de balance entre lo que uno cree
que debe hacer y la percepción que tiene de lo que los otros creen que
uno debe de hacer (14).
TEORÍA DE LA DISONANCIA COGNOSCITIVA PROPUESTA POR
FESTINGER
Esta teoría sostiene que siempre que tenemos dos ideas, actitudes u
opiniones que se contradicen, estamos en un estado de disonancia
cognitiva o desacuerdo. Esto hace que nos sintamos incómodos
psicológicamente y por eso hemos de hacer algo para disminuir esta
disonancia.
11
Otras situaciones que pueden producir disonancia cognitiva son aquellas
en las que hacemos algo contrario a nuestras creencias más firmes sobre
lo que es correcto y apropiado, cuando sostenemos una opinión que
parece desafiar las reglas de la lógica, cuando ocurre algo que contradice
nuestra experiencia pasada o cuando hacemos algo que no va con
nuestra idea sobre quiénes somos y para qué estamos.
De acuerdo con el análisis atributivo de la formación y cambio de
actitudes. Las personas contemplan sus comportamientos y atribuyen lo
que sientes a lo que hacen.
Una serie de factores determinan la efectividad de la comunicación
persuasiva para cambiar actitudes. Se incluyen la fuente del mensaje, el
modo de expresarlo y las características de la audiencia(15).
MODELO DE CUIDADOS DE PEPLAU
El Modelo de Peplau se incluye en las teorías sobre Enfermería de nivel
medio, las cuales se derivan de trabajos de otras disciplinas relacionadas
con la enfermería. Proponen resultados menos abstractos y más
específicos en la práctica que las grandes teorías. Son propias del
ejercicio de la enfermería y delimitan el campo de la práctica profesional,
la edad del paciente, la acción o intervención de la enfermera y el
resultado propuesto.
Supuestos principales para Peplau
Peplau identifica dos supuestos explícitos:
El aprendizaje de cada paciente cuando recibe una asistencia de
enfermería es sustancialmente diferente según el tipo de persona que
sea la enfermera.
Estimular el desarrollo de la personalidad hacia la madurez es una
función de Enfermería. Sus profesionales aplican principios y métodos
que orientan el proceso hacia la resolución de problemas
interpersonales.
En su modelo se expresan los siguientes principios de base:
12
Toda conducta humana tiene una importancia y estiramientos hacia
una meta que puede ser la investigación de un sentimiento de
satisfacción o un sentimiento de satisfacción mismo.
Todo lo que constituye un obstáculo, o un impedimento a la
satisfacción de una necesidad, un impulso o un objetivo constituye
«una frustración».
Considerando que la ansiedad puede suceder en las relaciones
interpersonales, es necesario estar consciente que la enfermera
puede aumentar la ansiedad del paciente no informándole bastante o
no contestando preguntas etc.
Salud: Un término simbólico que implica un avance de la personalidad
y otros procesos humanos a favor de una vida personal y social,
creativa, constructiva y productiva.
Entorno: Fuerzas existentes fuera del organismo y en el contexto
cultural a partir del cual se adquieren los gustos, hábitos y creencias.
No obstante, las condiciones generales que probablemente
contribuirán a la salud incluyen siempre los procesos interpersonales.
Relación enfermera-paciente
La esencia del modelo de Peplau, organizado en forma de proceso, es la
relación humana entre un individuo enfermo, o que requiere atención de
salud, y una enfermera educada especialmente para reconocer y
responder a la necesidad de ayuda. Este modelo, publicado por primera
vez en 1952, describe cuatro fases en la relación entre enfermera y
paciente: Orientación, identificación, explotación, y resolución. Peplau
reconoce la ciencia de Enfermería como una ciencia humana, que centra
el cuidado en la relación interpersonal (16).
2.2.2. MARCO CONCEPTUAL
A. ACTITUD
Definición.
La actitud es la respuesta cognitiva, afectiva y mental frente a las
personas, agrupaciones, ideas, temas o elementos determinados,
esta reacción puede ser favorable o desfavorable; positiva o negativa.
13
COMPONENTES
La actitud tiene tres componentes (17)que resumimos a continuación:
1. Componente cognoscitivo. Es el conjunto de datos e
información que el sujeto sabe acerca del objeto del cual toma su
actitud. Los objetos no conocidos o sobre los que no se posee
información no pueden generar actitudes. La representación
cognoscitiva puede ser vaga o errónea, en el primer caso el
afecto relacionado con el objeto tenderá a ser poco intenso;
cuando sea errónea no afectará para nada a la intensidad del
afecto.
Ejm: las chispitas nutricionales contienen hierro y es bueno para
prevenir la anemia.
2. Componente afectivo. Son las sensaciones y sentimientos que
dicho objeto produce en el sujeto.
Ejm: aprecio las chispitas nutricionales porque ayudan en la
nutrición de los niños.
3. Componente conductual. Es la tendencia a reaccionar hacia los
objetos de una determinada manera. Es el componente activo de
la actitud.
Ejm: Le voy a dar en sus alimentos las chispitas nutricionales.
CARACTERÍSTICAS DE LAS ACTITUDES
Consideraremos las siguientes(18):
1. La valencia o dirección.
Refleja el signo de la actitud. Se puede estar a favor o en contra
de algo. En principio, estar a favor o en contra de algo viene dado
por la valoración emocional, propia del componente afectivo.
El componente cognoscitivo intervendrá en las razones de apoyo
hacia una u otra dirección.
El conativo adoptará, en congruencia, la dirección ya prevista
hacia el acto.
2. La intensidad.
14
Se refiere a la fuerza con que se impone una determinada
dirección. Se puede ser más o menos hostil o favorable a algo, se
puede estar más o menos de acuerdo con algo. La intensidad es
el grado con que se manifiesta una actitud determinada.
3. La consistencia.
La consistencia es el grado de relación que guardan entre sí los
distintos componentes de la actitud. Si los tres componentes
están acordes la consistencia de la actitud será máxima. Si lo que
sabes, sientes y haces o, presumiblemente harías, están de
acuerdo, la actitud adquiere categoría máxima de consistencia.
La suposición básica es que existe una relación entre los motivos,
creencias y hábitos que se asocian con un objeto único de actitud.
CAMBIO DE ACTITUDES
Las actitudes pueden cambiar de dos maneras(18):
- Incongruentemente
- Congruentemente
Cambio de actitud incongruente, cuando aparece una variación en
la dirección, que puede ir de positiva a negativa y viceversa, o cuando
se da una disminución en la intensidad inicial, independientemente de
cuál sea la valencia o dirección.
Cambio de actitud congruente, cuando la variación implica un
incremento en la negatividad de una actitud que era ya negativa, o en
la positividad de una actitud que era ya positiva.
De los estudios realizados hasta ahora, pueden aventurarse dos
hipótesis:
1.º. En igualdad de circunstancias, es más fácil lograr una variación
congruente que incongruente.
2.º. Las variaciones congruentes son más fácil de conseguir cuanto
mayor sea la coexistencia, la consonancia y la centralización de
los valores.
15
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LAS ACTITUDES
Relaciones entre actividades, emociones y lógica
Las actitudes se asocian normalmente con las preferencias y las
antipatías y tienen, en consecuencia, un contenido emocional.
Cualquier condición que influya sobre la emoción, por consiguiente,
influye igualmente sobre las ciertas actitudes. Nuestro humor está
formado por predisposiciones temporales encaminadas a tener ciertas
relaciones emocionales.
La emotividad de la persona puede influir sobre las actitudes públicas,
puede depender del humor de las personas, que desempeñan un
papel importante en la determinación de la recepción favorable o
desfavorable de las actitudes. Las actitudes predominantes en la
sociedad pueden ser inefectivas para influir en las actitudes de
muchos individuos hasta que se existen sus emociones. Una vez
estimuladas las emociones, las actitudes predominantes llegan a ser
factores importantes en la determinación de sí debieran aplicarse una
reacción emocional especifica en un individuo o un grupo de
individuos. Las reacciones desfavorables a los grupos son más
comunes durante periodos de tensión, en parte porque los humanos
tienden a ser inamistosos en tales periodos y se avivan actitudes
relativamente latentes.
Debido a que las opiniones y las reacciones emocionales se asocian
estrechamente, con frecuencia el humor y la actitud son difíciles de
diferenciar. En general, un humor se puede considerar temporal y
dependiendo de la condición fisiológica individual.
La sicología de las actitudes ha sido un tema de considerable interés
en los últimos años. Pensamos a menudo que nuestras opiniones se
basan en nuestro pensamiento o raciocino. El estudio de las actitudes
exige una alteración de esta creencia.
Diferencia de Personalidad y Actitudes
Las diferencias de personalidad son muy importantes para determinar
el tipo de actitud formada. Algunos individuos se inclinan hacia el
16
radicalismo, esto hacia el conservatismo y otros evitan los extremos.
Estas tendencias parecen ser tan generales que algunas veces se ha
considerado como diferencias de personalidad. Igualmente las
diferencias en confiabilidad social, decisión y emocionalidad, pueden
influir sobre las actitudes en materias específicas. Otros factores
como el sexo y la inteligencia, también se han mostrado que tienen
efectos específicos sobre la opinión.
El factor experiencia en la formación de la actitud es nuestro principal
tema de discusión, puesto que este factor es el que se altera con más
facilidad. El grado en que las actitudes están influidas por la
experiencia determinada en gran manera el grado en que pueden ser
controladas y consideradas para las tendencias de grupo entre
individuos que tengan fundamentos similares.
FORMACIÓN DE LAS ACTITUDES
Sitúa a dicha formación como una síntesis entre la experiencia
individual (fundamentalmente la experiencia) y el medio social en el
que está inmerso el sujeto. Es así que los diversos factores
personales y sociales confluyen en la formación de las actitudes y de
los límites mismos de esta influencia.
A las necesidades y expectativas básicas del sujeto responde el
medio social satisfaciéndolas en una determinada dirección y con ello
prefijando las actitudes que el sujeto se verá obligado a interiorizar
progresivamente para acomodar su sistema de adaptación con las
necesidades y expectativas que la sociedad tiene de él. De este modo
las actitudes son síntesis selectivas y simplificadas de las
informaciones del medio producidas por la conjunción de la
adaptación de los valores sociales con las valoraciones personales.
Conjunción en un principio asimétrica, dado que las valoraciones
personales en la infancia están en inferioridad frente a la imposición
de valores sociales. Esta influencia forma las actitudes y adapta la
valoración genuina a factores normativos. En este sentido son
muchos los canales a través de los cuales esta influencia se produce,
17
familia, escuela, etc., produciendo un estilo de vida sobre el cual el
individuo opta por variantes singulares, que darían el estilo genuino
de vida.
Si las actitudes son aprendidas su posibilidad de cambio es real. La
actitud de cambio es también una actitud posibilitadora de nuevas
valoraciones(18).
B. NUTRIENTES
Existen seis clases principales de nutrientes que el cuerpo necesita:
carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y agua. Es
importante consumir diariamente sus seis nutrientes para construir y
mantener una función corporal saludable.
Una salud pobre puede ser causada por un desbalance de nutrientes
ya sea por exceso o deficiencia.
De acuerdo a la (1), “más que el hambre, el verdadero reto hoy en día
es la deficiencia de micronutrientes (vitaminas, minerales y
aminoácidos esenciales) que no permiten al organismo asegurar el
crecimiento y mantener sus funciones vitales”
TIPOS DE NUTRIENTES
A continuación presentamos un extracto que corresponde a los
siguientes autores: (19), (20), (21) y (22); los cuales corresponden a
los componentes de las “chispitas nutricionales”.
Macronutrientes
Nutrientes requeridos en grandes cantidades por el organismo
humano y que además aportan la energía necesaria para las
diversas reacciones metabólicas, así como construcción de
tejidos, sistemas y mantenimiento de las funciones corporales en
general.
Incluyen proteínas, grasas, hidratos de carbono y algunos
minerales, se requieren en grandes cantidades.
Micronutrientes
18
El término micronutrientes se refiere a las vitaminas y minerales
cuyo requerimiento diario es relativamente pequeño pero
indispensable para los diferentes procesos bioquímicos y
metabólicos del organismo y en consecuencia para el buen
funcionamiento del cuerpo humano.
Unos de los más importantes micronutrientes son el yodo, el
hierro y la vitamina A que son esenciales para el crecimiento
físico, el desarrollo de las funciones cognitivas y fisiológicas y la
resistencia a las infecciones.
Existen otros micronutrientes como el zinc, el ácido fólico, el
calcio y todas las vitaminas y minerales.
A continuación realizaremos una descripción de la vitamina A,
vitamina C, ácido fólico, hierro y zinc; por ser integrantes de las
“Chispitas Nutricionales” que son objeto de nuestro estudio.
COMPOSICIÓN DE LAS CHISPITAS NUTRICIONALES
Vitamina A (300 mcg).
Pertenece al grupo de las vitaminas liposolubles (soluble en
grasa) es esencial para el organismo.
Esta vitamina está presente en los alimentos de origen animal en
forma de vitamina A preformada y se la llama retinol mientras que
en los vegetales aparece como provitamina A, también conocido
como carotenos (o carotenoides) entre los que se destaca el beta
caroteno.
Los beta carotenos son pigmentos naturales que se pueden
encontrar en frutas y hortalizas de color rojo, naranja y amarillo, o
también en vegetales verdes oscuros. El betacaroteno es una
forma química requerida por el cuerpo para la formación de la
vitamina A.
Aproximadamente el 80 y 90 % de los ésteres de Retinol se
absorben mientras que los beta carotenos lo hacen entre un 40 a
60 %. La mayor parte de la vitamina A, casi el 90% se almacena
19
en el hígado, siendo el resto depositado en los pulmones, riñones
y grasa corporal.
Hierro (12,5mg).
El hierro es uno de los metales más abundantes en la Tierra.
Representa alrededor del 5 % de la corteza terrestre y es el
segundo metal en abundancia luego del aluminio y el 4to en
abundancia por detrás del oxígeno, silicona y aluminio. Es el
componente principal del núcleo terrestre (80%). Es un metal
esencial para la mayoría de las diferentes formas vivientes y para
la fisiología humana normal. La cantidad promedio de hierro en
nuestro organismo es de alrededor de 4,5 gr. lo que representa el
0.005%.
El hierro es un componente fundamental en muchas proteínas y
enzimas que nos mantienen en un buen estado de salud.
Alrededor de dos tercios de hierro de nuestro organismo se
encuentra en la hemoglobina, proteína de la sangre que lleva el
oxígeno a los tejidos y le da la coloración característica. El resto
se encuentra en pequeñas cantidades en la mioglobina, proteína
que suministra oxígeno al músculo, y en enzimas que participan
de reacciones bioquímicas (oxidación intracelular).
El hierro se absorbe en forma diferente según sea hierro hémico o
hierro no hémico. En promedio solo se absorbe el 10% a 15% del
hierro ingerido a través de la dieta.
Clasificación del hierro.
Se clasifica en hierro hémico y no hémico:
El hémico es de origen animal y se absorbe en un 20 a 30%.
Su fuente son las carnes (especialmente las rojas). También
se le encuentra en las vísceras y la yema de huevo.
El no hémico, proviene del reino vegetal, es absorbido entre
un 3% y un 8% y se encuentra en las legumbres, hortalizas
de hojas verdes, salvado de trigo, los frutos secos.
20
El hierro hémico es fácil de absorber mientras que el hierro no
hémico es convertido por medio del ácido clorhídrico presente en
el estómago a hierro ferroso y así es capaz de ser absorbido en el
intestino delgado, precisamente en el duodeno y parte alta del
yeyuno.
El transporte se realiza en la sangre, mayormente a través de una
proteína proveniente del hígado, llamada transferrina y es
distribuido en los tejidos. Es almacenado en forma de ferritina o
hemosiderina en el bazo, el hígado y la medula ósea. En ausencia
de sangrado (incluyendo la menstruación) o embarazo su pérdida
es mínima. Se excreta principalmente en las heces.
Zinc (5mg).
El zinc es un mineral esencial para nuestro organismo. Está
ampliamente distribuido en diferentes alimentos. Nuestro
organismo contiene de 2 a 3 gr. de zinc.
Más del 85% del total de zinc presente en nuestro organismo de
deposita en los músculos, huesos, testículos, cabellos, uñas y
tejidos pigmentados del ojo. La mayoría del zinc se absorbe en el
intestino delgado siendo el yeyuno el lugar de mayor velocidad en
el transporte del mismo. La absorción es un proceso saturable ya
que cuando los niveles de zinc disminuyen se produce un
aumento en la velocidad de transporte. Luego es trasportando
principalmente por la albúmina (proteína plasmática) al hígado a
través de la circulación portal. Desde allí se distribuirá a diferentes
tejidos.
Vitamina C o ácido ascórbico (30mg).
Perteneciente al grupo de las vitaminas hidrosolubles, la vitamina
C interviene en el mantenimiento de huesos, dientes y vasos
sanguíneos por ser buena para la formación y mantenimiento del
colágeno. Protege de la oxidación a la vitamina A y vitamina E,
como así también a algunos compuestos del complejo B (tiamina,
21
riboflavina, ácido fólico y ácido pantoténico). Desarrolla acciones
antiinfecciosas y antitóxicas y ayuda a la absorción del hierro no
hémico en el organismo.
El ácido ascórbico no es sintetizable por el organismo, por lo que
se debe ingerir desde los alimentos que lo proporcionan:
Vegetales verdes, frutas cítricas y papas.
Tal como en el caso de los hombres en que el ácido ascórbico no
es sintetizable por el organismo, los animales no pueden
sintetizarlo tampoco, por tanto ningún alimento animal cuenta con
esta vitamina.
La vitamina C se oxida rápidamente y por tanto requiere de
cuidados al momento de exponerla al aire, calor y agua. Por tanto
cuanto menos calor se aplique, menor será la pérdida de
contenido. Las frutas envasadas por haber sido expuestas al
calor, ya han perdido gran contenido vitamínico, lo mismo ocurre
con los productos deshidratados. En los jugos, la oxidación afecta
por exposición prolongada con el aire y por no conservarlos en
recipientes oscuros.
Las dosis requeridas diarias de vitamina C no están definidas
exactamente, sin embargo se comprueba que con 60 mg/dia se
mantiene un total corporal de un gramo y medio, cantidad
suficiente para servir las demandas corporales de un mes. Por
tanto, el consumo de una fruta cítrica por día, cumple con tales
requerimientos.
Existen infinidad de productos comerciales que aportan 500 mg o
más por comprimido y hay quienes, recomiendan la ingestión de
cinco comprimidos (caso de los que creen que su administración
es anticancerígena). Si bien como con la mayoría de las
vitaminas, los excesos se descartan por vía urinaria, el alerta
radica en que como lo ingerido es un ácido, las dosis excesivas
pueden rebasar la resistencia de la pared gástrica y su intensa
recirculación renal puede afectar el riñón.
22
No es inocua la administración indiscriminada de ácido ascórbico,
dado que a medida que el organismo se satura, disminuye su
absorción, y aportando grandes dosis, la suprime abruptamente.
Por tanto si se continúa con dieta escasa en la vitamina, puede
aparecer "escorbuto de rebote".
Adicionalmente al "escorbuto de rebote", a la intolerancia gástrica
y renal, su consumo disminuye la cobalamina (vitamina B12), que
es una sustancia sintetizada por el organismo.
Ácido fólico (160 mcg).
Anteriormente conocido como vitamina B9, este compuesto es
importante para la correcta formación de las células sanguíneas,
es componente de algunas enzimas necesarias para la formación
de glóbulos rojos y su presencia mantiene sana la piel y previene
la anemia. Su presencia está muy relacionada con la de la
vitamina B12.
El ácido fólico se puede obtener de carnes (res, cerdo, cabra, etc.)
y del hígado, como así también de verduras verdes oscuras
(espinacas, espárragos, radiccio, etc.), cereales integrales (trigo,
arroz, maíz, etc.) y también de papas.
Su carencia provoca anemias, trastornos digestivos e intestinales,
enrojecimiento de la lengua y mayor vulnerabilidad a
lastimaduras.
Este ácido es administrado a pacientes afectados de anemia
macrocítica, leucemia, estomatitis y cáncer.
Los excesos no parecen demostrar efectos adversos, y ante su
aparición dada su hidrosolubilidad, su excedente es eliminado por
vía urinaria.
Esta vitamina es fundamental para llevar a cabo todas las
funciones de nuestro organismo. Su gran importancia radica en
que el ácido fólico es esencial a nivel celular para sintetizar ADN
(ácido desoxirribonucleico), que trasmite los caracteres genéticos,
23
y para sintetizar también ARN (ácido ribonucleico), necesario para
formar las proteínas y tejido del cuerpo y otros procesos celulares.
Por lo tanto la presencia de ácido fólico en nuestro organismo es
indispensable para la correcta división y duplicación celular.
Los folatos funcionan en conjunto con la vitamina B12 y la
vitamina C en la utilización de las proteínas. Es importante señalar
que el ácido fólico es básico para la formación del grupo hemo
(parte de la hemoglobina que contiene el hierro), por eso está
relacionado con la formación de glóbulos rojos.
El ácido fólico también brinda beneficios al aparato
cardiovascular, al sistema nervioso, y a la formación neurológica
fetal entre otros. Dada su gran importancia para el ser humano,
muchos de los alimentos que hoy consumimos llevan ácido fólico
adicionado.
Este ácido se forma en el intestino a partir de nuestra flora
intestinal. Se absorbe principalmente en el intestino delgado
(yeyuno), luego se distribuye en los tejidos a través de la
circulación sanguínea y se almacena en el hígado. Se excreta por
orina y heces.
FUNCIONES DE LOS MICRONUTRIENTES (CHISPITAS
NUTRICIONALES)
Es necesaria para el crecimiento y desarrollo de huesos.
Esencial para el crecimiento, mantenimiento y reparación de las
células de las mucosas, epitelios, piel, visión, uñas, cabello y
esmalte de dientes.
Sistema inmune: contribuye en la prevención de enfermedades
infecciosas, especialmente del aparato respiratorio creando
barreras protectoras contra diferentes microorganismos. Estimula
las funciones inmunes, entre ellas la respuesta de los anticuerpos
y la actividad de varias células producidas por la medula ósea que
interviene en la defensa del organismo como fagocitos y linfocitos.
24
La enzima mieloperoxidasa está presente en los neutrófilos que
forman parte de las células de la sangre encargadas de defender
al organismo contra las infecciones o materiales extraños. Esta
enzima, que presenta en su composición un grupo hemo (hierro),
produce sustancias (ácido hipocloroso) que son usadas por los
neutrófilos para destruir las bacterias y otros microorganismos.
Antioxidante: previene el envejecimiento celular y la aparición de
cáncer, ya queelimina los radicales libres y protege al ADN de su
acción mutagénica.
Las catalasas y las peróxidas son enzimas que contienen hierro
que protegen a las células contra la acumulación de peróxido de
hidrógeno (químico que daña a las células) convirtiéndolo en
oxígeno y agua.
Visión: es fundamental para la visión, ya que el Retinol contribuye
a mejorar la visión nocturna, previniendo de ciertas alteraciones
visuales como cataratas, glaucoma, pérdida de visión, ceguera
crepuscular,también ayuda a combatir infecciones bacterianas
como conjuntivitis.
Transporte y depósito de oxígeno en los tejidos:
El grupo hemo o hem que forma parte de la hemoglobina y
mioglobina está compuesto por un átomo de hierro. Estas son
proteínas que transportan y almacenan oxígeno en nuestro
organismo. La hemoglobina, proteína de las sangre, transporta el
oxígeno desde los pulmones hacia el resto del organismo. La
mioglobina juega un papel fundamental en el transporte y el
almacenamiento de oxígeno en las células musculares, regulando
el oxígeno de acuerdo a la demanda de los músculos cuando
entran en acción.
Metabolismo de energía:
Interviene en el transporte de energía en todas las células a través
de unas enzimas llamadas citocromos que tienen al grupo hemo o
hem (hierro) en su composición.
Síntesis de ADN:
25
El hierro interviene en la síntesis de ADN ya que forma parte
de una enzima (ribonucleótidoreductasa) que es necesaria
para la síntesis de ADN y para la división celular.
Sistema nervioso:
El hierro tiene un papel importante en sistema nervioso
central ya que participa en la regulación los mecanismos
bioquímicos del cerebro, en la producción de
neurotransmisores y otras funciones encefálicas relacionadas
al aprendizaje y la memoria como así también en ciertas
funciones motoras y reguladoras de la temperatura.
- Colabora con el correcto funcionamiento de la glándula
prostática y el desarrollo de los órganos reproductivos.
- Previene el acné al regular la actividad de las glándulas
sebáceas.
- Interviene en la síntesis proteínas.
- Interviene en la síntesis de colágeno.
- Intervienen la respuesta frente al estrés.
- Promueve la cicatrización de heridas.
- Es protector hepático.
- Aumenta la absorción de la vitamina A.
- Interviene en el normal crecimiento y desarrollo durante el
embarazo, la niñez y la adolescencia.
- Ayuda a mantener los sentidos del olfato y del gusto.
- Es antibacteriana, por lo que inhibe el crecimiento de
ciertas bacterias dañinas para el organismo.
- Reduce las complicaciones derivadas de la diabetes tipo
II
- Disminuye los niveles de tensión arterial y previene la
aparición de enfermedades vasculares
- Tiene propiedades antihistamínicas, por lo que es
utilizada en tratamientos antialérgicos, contra el asma y la
sinusitis.
26
- Ayuda a prevenir o mejorar afecciones de la piel como
eccemas o soriasis.
- Es cicatrizante de heridas, quemaduras, ya que la
vitamina C es imprescindible en la formación de colágeno.
- Aumenta la producción de estrógenos durante la
menopausia, en muchas ocasiones esta vitamina es
utilizada para reducir o aliviar los síntomas de sofocos y
demás.
- Mejora el estreñimiento por sus propiedades laxantes.
- Repara y mantiene cartílagos, huesos y dientes.
- Es necesario para la formación del células sanguíneas,
más concretamente de glóbulos rojos,
- Reduce el riesgo de aparición de defectos del tubo neural
del feto como lo son la espina bífida y la anencefalia.
- Disminuye la ocurrencia de enfermedades
cardiovasculares.
- Previene algunos tipos de cáncer.
- Ayuda a aumentar el apetito.
- Estimula la formación de ácidos digestivos.
FUENTES NATURALES DE LOS MICRONUTRIENTES
(CHISPITAS NUTRICIONALES)
Origen animal: los productos lácteos, la yema de huevo, las
carnes, el pescado y mariscos, el hígado, el aceite de hígado
de pescado.
En los vegetales: En todos los vegetales amarillos a rojos, o
verdes oscuros; zanahoria, batata, calabaza, zapallo, ají,
espinacas, lechuga, brócoli, tomate, espárrago, pimientos,
col, coliflor, papa. En las frutas: Damasco, durazno, melón,
papaya, mango, plátano, manzana, piña, melón, camucamu.
levadura de cerveza, germen de trigo, algas, legumbres,
setas, nueces, lecitina de soja, soja, cereales integrales
27
CONSECUENCIAS POR CARENCIA DE LOS
MICRONUTRIENTES (CHISPITAS NUTRICIONALES).
Alteraciones oculares: puede ocasionar ceguera
crepuscular, es decir disminuye la agudeza visual al
anochecer, sensibilidad extrema a la luz como así también
resecamiento, opacidad de la córnea con presencia de
úlceras, llamado xeroftalmia, la cual puede conducir a la
ceguera
Inmunidad reducida (defensas bajas): aumenta la
susceptibilidad a infecciones bacterianas, parasitarias o
virales.
Alteraciones óseas: inhibe el crecimiento, de
malformaciones esqueléticas, disminuye la probabilidad de
padecer dolencias en articulaciones debido a que aporta en
la regeneración ósea.
Alteraciones cutáneas: provoca una hiperqueratinización,
es decir la piel se vuelve áspera, seca, con escamas (piel de
gallina, piel de sapo), el cabello se torna quebradizo y seco al
igual que las uñas.
Anemia (ferropénica)
La carencia de hierro, uno de los trastornos nutricionales más
comunes en el ser humano, es también uno de los problemas
hematológicos más frecuentes causantes de una anemia en
los cuales se perturba la síntesis del hem debido a trastornos
en la ingestión, la absorción y del transporte o metabolismo
del hierro.
Según la Organización Mundial de la Salud(1) la deficiencia
de hierro se considera el primer desorden nutricional en el
mundo. Aproximadamente el 80 % de la población tendría
deficiencia de hierro mientras que el 30 % padecería de
anemia por deficiencia de hierro. El desarrollo de la
deficiencia de hierro es gradual y el comienzo se da con un
balance negativo de hierro es decir cuando la ingesta de
28
hierro de la dieta no satisface las necesidades diarias. Se
produce una disminución en el depósito de hierro del
organismo pero los niveles de hemoglobina permanecen
normales.
Por otro lado la anemia por deficiencia de hierro (anemia
ferropénica) es un estadio avanzado en la disminución del
hierro. Aquí los niveles de hemoglobina se encuentran por
debajo de lo normal.
Otros: cansancio general y pérdida de apetito, pérdida de
peso, alteración de la audición, gusto y olfato, alteraciones
reproductivas.
TABLA Nº 01
DOSIS RECOMENDADA DIARIA DE LOS COMPONENTES DE LAS CHISPITAS
NUTRICIONALES
COMPONENTE EDAD DOSIS DIARIAHombre Mujer
Vitamina A 0-6 meses 400mcg RE 400mcg RE7-12 meses 500mcg RE 500mcg RE1-3 años 300mcg RE 300mcg RE
Hierro 0-6 meses 0,27mg 0,27mg7-12 meses 11mg 11mg1-3 años 7mg 7mg
Zinc 0-6 meses 2 mg 2 mg7-12 meses 3 mg 3 mg1-3 años 3 mg 3 mg
Vitamina C 0 a 12 meses No definido No definido1 a 3 años 15 mg 15 mg
Ácido fólico 1 a 3 años 150µg 150µgFuente: (19), (20), (21), (22) y (23)
Unidades:mcg RE: microgramo de Retinolmg: miligramoµg: microgramo
CHISPITAS NUTRICIONALES
29
La información que a continuación presentamos corresponde al plan regional
implementación de multimicronutrientes (24).
Criterio de administración
a. Criterios de Inclusión:
Niños de 6 a 35 meses y 29 días, que son usuarios de los servicios de salud.
Niños cuyos padres han sido informados y han aceptado recibir la
suplementación con multimicronutrientes.
b. Criterios de Exclusión:
Niños con evidencia clínica de desnutrición severa,
Niño con enfermedad aguda grave que comprometa el estado general (solo
cuando sea dado de alta).
Niños provenientes de zonas de alto riesgo de malaria. En estos casos los
niños recibirán el suplemento una vez que el problema de salud haya sido
resuelto y/o haya concluido previamente el tratamiento en caso de malaria.
Niños que presentan cuadro febril.
Negativa de los padres a pesar de recibir la sensibilización lo cual debe quedar
registrado en la historia clínica.
Inicio de suplementación. Criterios de decisión del inicio de esquema de
intervención:
Estado de Salud:
Niña(o) Sano: Como parte del Control de CRED, si el EESS se cuenta con
capacidad para realizar dosaje de Hb se prescribe el dosaje de hemoglobina, y se
decide el esquema de suplementación en base al resultado del examen.(ver el
fluxograma de prestación). Si el establecimiento de Salud no realiza Hb entonces
iniciar con suplementación.
Niña(o) Enfermo: iniciar suplementación una vez concluida el tratamiento de lo
contrario se iniciara el esquema cuando el niño sea dado de alta.
Esquema de suplementación con chispitas nutricionales
El esquema de suplementación dirigida a los niños de 6 a 35 meses y 29 días será
el siguiente:
30
Primera entrega: Niños desde 6 meses.
Duración: 6 meses
Frecuencia de Consumo: Interdiario
Número de Sobres: 90 sobres (Dosis por sobre 12,5 mg. de hierro elemental).
Segunda entrega: Niños hasta 35 meses y 29 días.
Condición: Después de 6 meses de haber culminado la Primera entrega.
Duración: 6 meses
Frecuencia de Consumo: Interdiario
Número de Sobres: 90 sobres (Dosis por sobre 12,5 mg. de hierro elemental).
Recomendaciones para su administración
- Una vez abierto el sobre debes darle todo en ese momento.
- Las chispitas nutricionales no deben calentarse, hervirse o cocinarse.
- De preferencia dale las chispitas en papillas, sopas espesas, purés,
mazamorras o guisos.
- No lo agregues en líquidos como jugos, leche, mates, etc.
Recomendaciones de conservación
- Mantener en un lugar seco y fresco.
- Mantener fuera del alcance de los niños.
2.3. HIPÓTESIS:
La actitud de las madres, es negativa, frente a la administración de los
micronutrientes (chispitas nutricionales), en el Puesto de Salud San Cristóbal –
2010.
2.4. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
ACTITUD. Se puede definir una actitud como la tendencia o predisposición
aprendida, más o menos generalizada y de tono afectivo, a responder de un
modo bastante persistente y característico, por lo común positiva o
negativamente (a favor o en contra), con referencia a una situación, idea, valor,
objeto o clase de objetos materiales, o a una persona o grupo de personas.
31
MADRE. Se define como madre a toda mujer que ha tenido un hijo o ha dado
vida un nuevo ser y esta al cuidado y protección de él.
ADMINISTRACIÓN. Se entiende al uso o proporción de un producto en el
alimento del niño.
MICRONUTRIENTES. Es una formulación en polvo constituida por fumarato
ferroso microencapsulado, complemento vitamínico y mineral.
ACTITUD FRENTE A LOS MICRONUTRIENTES (chispitas nutricionales).
Es la reacción evaluativa, favorable o desfavorable, hacia las chispitas
nutricionales, que se manifiesta en las propias creencias, sentimientos o en la
intención del comportamiento.
ALIMENTACIÓN. consiste en la obtención, preparación e ingestión de
alimentos.
2.5. IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES
VARIABLE:
Actitud frente al uso de los micronutrientes (chispitas nutricionales).
VARIABLES INTERVINIENTES:
Grado de instrucción
Edad.
Número de hijos.
32
2.6. DEFINICIÓN OPERATIVA DE VARIABLES E INDICADORES
VARIABLE DEFINICIÓN CONCEPTUA
L
DEFINICIÓN OPERACIONAL
DIMENSIÓN SUB DIMENSIÓN INDICADOR ÍTEM ESCALA DE
MEDICIÓN
Actitud frente al uso de los micronutrientes (chispitas nutricionales).
Es el conocimiento que la madre presenta de los micronutrientes (chispitas nutricionales), respecto a sus componentes, beneficios, conservación, frecuencia y forma de administración de este producto, lo que originará un afecto y una tendencia a la acción de administrar este producto.
Es la medición de la actitud frente al uso de los micronutrientes aplicando una escala.
Cognoscitivo - Composición del producto
- Frecuencia de administración
- Forma de administración
- Modo de conservación- Ventajas del producto- Desventajas del
producto
Conoce las sustancias que componen las chispitas nutricionales.
Conoce la frecuencia de administración. Sabe cómo se administra las chispitas
nutricionales. Sabe conservar las chispitas nutricionales. Conoce las ventajas de las chispitas
nutricionales. Sabe de las desventajas de las chispitas
nutricionales
Los componentes de las chispitas nutricionales son el hierro, la vitamina A, el zinc, la vitamina C y el ácido fólico.
Los componentes de las chispitas nutricionales son las proteínas, carbohidratos y grasas.
Las chispitas nutricionales se le da al niño(a) cada día.
Las chispitas nutricionales se le da al niño(a) interdiario.
Las chispitas nutricionales se le da al niño(a) en desayuno, almuerzo y cena.
Las chispitas se le da al niño(a) con agüita.
Las chispitas se le da al niño(a) con dos cucharaditas de comida blanda.
Las chispitas se le da al niño(a) con su leche.
Las chispitas nutricionales están mejor en un lugar húmedo.
Las chispitas nutricionales están mejor si les llega la luz del sol.
Las chispitas nutricionales están mejor en un lugar fresco,
Ordinal
33
seco, que no les de la luz del sol y fuera del alcance de los niños.
Las chispitas nutricionales protegen contra la anemia.
Las chispitas nutricionales producen diarrea y no le protege al niño(a).
Afectivo - Composición del producto
- Frecuencia de administración
- Forma de administración
- Modo de conservación- Ventajas del producto- Desventajas del
producto
Está conforme o disconforme con las sustancias que contiene las chispitas nutricionales.
Expresa malestar con la frecuencia de administración de las chispitas nutricionales.
Dice que le gustaría que la forma de administrar fuera más fácil.
Menciona desinterés por la forma de conservar este producto.
No le interesa las ventajas ni desventajas del producto.
Estoy conforme con las sustancias que contiene las chispitas nutricionales.
Las chispitas nutricionales deberían contener más cosas y ser tan grande como una galleta.
Me molesta estar dándole interdice diario las chispitas nutricionales, no debería ser tan seguido.
Me agrada alimentarle con las chispitas nutricionales a mi niño(a).
Me gustaría que la administración de las chispitas nutricionales fuera más fácil.
Me siento a gusto cuando le doy las chispitas nutricionales con sus comidas blandas.
No me gusta la forma de conservar las chispitas nutricionales.
Me parece bien, conservar adecuadamente las chispitas nutricionales.
No me interesa las ventajas o desventajas
Ordinal
34
que pueda tener las chispitas nutricionales.
Estoy muy interesada en conocer las ventajas y desventajas de las chispitas nutricionales.
Conductual
- Composición del producto
- Frecuencia de administración
- Forma de administración
- Modo de conservación- Ventajas del producto- Desventajas del
producto
Me informaré más sobre los componentes de las chispitas nutricionales.
No estoy interesada en informarme sobre los componentes de las chispitas nutricionales.
Le daré las chispitas nutricionales cada vez que me recuerde y tenga tiempo.
Estaré pendiente y llevará un registro de los días que debo darle las chispitas nutricionales a mi niño(a).
Las chispitas nutricionales estarán bien guardadas en cualquier lugar.
Tendré cuidado de buscar un buen lugar para guardar las chispitas nutricionales.
No tengo ningún interés en informarme sobre las ventajas y desventajas de las chispitas nutricionales.
Me informaré más sobre las ventajas y desventajas que tienen las chispitas nutricionales
Ordinal
35
CAPITULO III: METODOLOGÍA DE LA
INVESTIGACIÓN
3.1. ÁMBITO DE ESTUDIO.
SAN CRISTÓBAL
Antecedentes históricos:
Parte del Distrito de Huancavelica es la comunidad o Barrio de San Cristóbal, la
cual se encuentra ubicado dentro del área urbana de la ciudad de Huancavelica.
Cuentan que esta comunidad fue poblándose con la llegada de los españoles,
quienes vinieron con el objeto de explotar el mercurio (azogue), de las minas de
Santa Bárbara, aunque no se cuenta con fuentes escritas que nos podrían dar
datos fidedignos y de mayor consistencia acerca de su historia, pero se tiene una
gama de fuente oral que se han trasmitido de generación hasta nuestra
actualidad. Así mismo, cuentan que los españoles trajeron al santo de nombre
San Cristóbal que es un mártir que dedicó su vida al ejercicio de la caridad
transportando viajeros sobre sus hombros a través de un río, cuentan que un día
un niño le pidió que le cruzara pero, a medida que avanzaban por el río, el niño se
iba haciendo más pesado. Cuando Cristóbal se quejó le dijeron que llevaba el
peso del mundo en la persona de Cristo sobre su espalda. Su festividad es el 10
de julio de cada año.
Con el inicio de la República y convertida la intendencia del Virreynato en el
departamento de Huancavelica, el 12 setiembre de 1821, esta capital distrital,
provincial y departamental estaba conformado por cuatro comunidades:
Ascensión, San Cristóbal, Santa Ana y Yananaco.
El 25 de agosto de 1976, firman el Acta de Colindancia las Autoridades de la
Comunidad de San Cristóbal y Ascensión; en los años 1990, se crea el Puesto de
Salud de San Cristóbal, adscrito al Centro de Salud de Santa Ana.
Ubicación geográfica
36
Ubicación Geográfica de la Comunidad San Cristóbal es al Nor-este del centro
urbano marginal del Distrito de Huancavelica en las siguientes coordenadas 74º
58’ 42’’ de longitud oeste y 12º 48’ 34’’ latitud sur.
Extensión
La comunidad de San Cristóbal tiene una extensión territorial de 180 Km2, sin
considerar el sector de Saccracancha que hasta el momento no tiene extensión
determinada por su relieve muy accidentado.
Límites:
Por el Este : Comunidad de Antaccocha.
Por el Oeste : Distrito de Ascensión.
Por el Norte : Distrito de Palca.
Por el Sur : Comunidad de Santa Ana, Comunidad de San Antonio y río Ichu.
Altitud y coordenadas geográficas:
La Comunidad de San Cristóbal está situada aproximadamente a 12º 36’ 10’’ de
longitud del Meridiano de Grenwinch. Y a una altura de 3650 m.s.n.m. y longitud
oeste.
3.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN
Según la profundidad u objetivo:
Investigación descriptiva. Porque su objetivo central la descripción de la
actitud frente al uso de los micronutrientes. Estableciendo los rasgos y
características de la actitud frente al uso de los micronutrientes.
Según la naturaleza de la información que se recoge para responder al
problema de investigación:
Investigación cuantitativa.Porque se centrará fundamentalmente en los
aspectos observables y susceptibles de cuantificación de la actitud frente al
uso de los micronutrientes, utilizaremos la estadística descriptiva para la
presentación y análisis de datos.
Según el marco en que tiene lugar:
37
M Ox
De campo o sobre el terreno.Porque la recolección de datos se llevará a
cabo en el Puesto de Salud de San Cristóbal, lo que no nos permitirá un
riguroso control sobre la variable actitud frente al uso de micronutrientes.
3.3. NIVEL DE INVESTIGACIÓN
Descriptivo: Porque describe la actitud frente al uso de los micronutrientes en
una circunstancia temporal y geográfica determinada. Desde el punto de vista
cognoscitivo su finalidad es describir y desde el punto de vista estadístico su
propósito estimar parámetros.
3.4. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN
Deductivo inductivo. Porque iremos de los general que es la actitud
desmenuzándolo en sus componentes, para luego de analizado estas
particularidades generalizaremos mencionando si la actitud es positiva o negativa
frente al manejo de los micronutrientes.
3.5. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
En este trabajo se utilizó el diseño NO EXPERIMENTAL, TRANSVERSAL
DESCRIPTIVO.
No experimental, porque no se manipula la variable.
Transversal, porque se realizó en un momento determinado.
Descriptivo, porque se recogerá las características fundamentales que
presenta la actitud frente al uso de los micronutrientes.
Esquema:
Dónde:
“M” = muestra
“OX”= observación de la variable de estudio.
“X” = variable actitud de las madres frente al uso de los micronutrientes.
38
3.6. POBLACIÓN MUESTRA Y MUESTREO.
POBLACIÓN
La población estará constituida por todas las madres con hijos menores de 3 años
y mayores de 6 meses que estén recibiendo los micronutrientes “chispitas
nutricionales”. Su número es de 204 madres
MUESTRA
133 madres usuarias de los micronutrientes “chispitas nutricionales”.
MUESTREO
El muestreo de esta investigación se relazará a través del tipo probabilístico
aleatorio simple sin reemplazo.
Como se conoce el tamaño de la población utilizaremos la siguiente formula:
Dónde:
n: es el tamaño de la muestra.
Z: es el nivel de confianza.
p: es la variabilidad positiva.
q: es la variabilidad negativa.
N: es el tamaño de la población.
E: es la precisión o el error.
Hallando el tamaño de la muestra:
n=¿¿n = 133 madresFormula de ajuste:
no=n
1+n−1N
Donde:
no = Muestra ajustada
n = Muestra inicial
N = Población.
39
no=133
1+133−1204
=81madres
3.7. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Para la composición del marco de referencia:
TÉCNICA: Bibliográfica.
INSTRUMENTO: Ficha de investigación.
Para la recolección de datos de actitud:
TÉCNICA: Observación.
INSTRUMENTO: Escala de Likert.
3.8. PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS.
Para la recolección de datos se ejecutará siguiendo las siguientes etapas:
a) Elaboración de la escala de actitud.
b) Validación y confiabilidad de la escala de actitud.
c) Realizar gestiones con autoridades del Puesto de Salud de San Cristóbal
para el consentimiento informado.
d) Aplicación de la escala de actitud a las madres con hijos comprendidos entre
los 6 a 35 meses.
e) Se realizará la tabulación y codificación de los resultados obtenidos para su
respectivo análisis estadístico.
f) Se procederá con el análisis estadístico haciendo uso del software
estadístico IBM SPSS Statistics v19.0 y Microsoft office Excel v 2010
simultáneamente estos resultados se transferirá a Microsoft Word 2010 para
la presentación final de los resultados.
g) Una vez obtenidos los cuadros y gráficos estadísticos se procederá al
análisis, interpretación y discusión de los resultados obtenidos para luego
llegar a las conclusiones y recomendaciones.
3.9. TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
Para el procesamiento y análisis de datos se utilizará:
Técnicas estadísticas:
Estadística descriptiva. Media, moda, mediana, mínimo, máximo,
40
desviación estándar, varianza y tabla de frecuencias con sus respectivos
gráficos.
Software: IBM SPSS Statistics v19.0 y Microsoft office Excel v 2010.
41
CAPITULO IV: RESULTADOS
4.1. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
TABLA Nº 01. ACTITUD GENERAL DE LAS MADRES FRENTE A LA
ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES, EN EL PUESTO DE SALUD SAN
CRISTÓBAL - 2010
ACTITUD FRECUENCIA PORCENTAJE
Actitud negativa 21 madres 26%
Actitud positiva 60 madres 74%
Total 81 madres 100%Fuente: escala de actitud frente a las chispitas nutricionales.
FIGURA Nº 01. ACTITUD GENERAL DE LAS MADRES FRENTE A LA
ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES, EN EL PUESTO DE SALUD SAN
CRISTÓBAL - 2010
Fuente: Tabla Nº 01.
42
De la tabla Nº 01 y figura Nº 01 se observa que 60 madres (74%) presentan una actitud
positiva y 21 madres (26%) presentan una actitud negativa, el mayor porcentaje de actitud
positiva nos muestra que las madres conocen la composición de las chispitas
nutricionales, saben la frecuencia de su administración, conocen con que alimento se le
debe dar, saben que las chispitas nutricionales protegen contra la anemia, conocen el
modo de conservarlo y saben desde que edad se le debe dar al niño. Respecto al
componente afectivo mencionan su alegría y agrado respecto a la composición, modo y
frecuencia de administración y la forma de conservar las chispitas nutricionales.
Continuando y como parte final a este proceso de la actitud, mencionaremos que las
madres presentan una adecuada predisposición a conocer más sobre la composición,
forma de administración y conservación, como también muestran su interés por saber de
las ventajas de las chapitas nutricionales. Los resultados hallados concuerdan con los de
Gamboa (4), quien encontró una actitud positiva de padres y familiares frente a la nutrición
del niño. Romero (5), resalta la importancia del hierro en la alimentación del niño, la
incorporación de este micronutriente dentro de las chispitas nutricionales conjuntamente
con el ácido fólico hará que la disposición de hierro sea el más adecuado, lo cual servirá
para combatir la anemia por deficiencia de esta sustancia. Barrera (6) resalta la
importancia del conocimiento como factor para el cambio de los estilos alimentarios, en tal
sentido considero que el profesional de enfermería encargado de la administración de las
chispitas nutricionales debe tomar otras estrategias para que el 26% de madres que
presentan una actitud negativa conozcan sobre las ventajas de este producto en el
desarrollo de los niños. Díaz (7) muestra la importancia del nivel escolar como factor de
conocimiento (actitud cognitiva) y protección de la nutrición en los menores de 5 años.
Juárez (8) encontró que la desnutrición es producto de malas prácticas maternas (actitud
conductual) en la alimentación del niño más que por la carencia de alimentos. Mamani (9)
demostró que la educación cambia la actitud de las madres, es decir que en la medida que
cambiemos la actitud cognitiva, cambiará la actitud afectiva y finalmente cambiará la
actitud conductual. Herrera (11) de igual forma resalta la importancia de la actitud
cognitiva en la disminución de la desnutrición. Gutiérrez (12), resalta la importancia del
trato del personal de salud que atiende a las madres para el cambio de actitudes de estas
últimas, en este caso, consideramos que el buen trato desde el momento que llega al
Puesto de Salud y durante la educación sobre la importancia de las chispitas nutricionales
ayudará a ese 26% de madres que presentan una actitud negativa cambie en favor del
43
niño. Calderón (13) encontró un deficiente consumo de hierro, ácido fólico, vitamina B1,
vitamina B2, niacina y vitamina c en niños de 12 a 35 meses de ahí la importancia en el
cambio de la actitud de las madres hacia la administración de las chispitas nutricionales.
Respecto a la hipótesis planteada “La actitud de las madres, en una mayor proporción es
negativa, frente a la administración de los micronutrientes (chispitas nutricionales), en el
Puesto de Salud San Cristóbal – 2010” y a los resultados hallados negaremos esta
hipótesis pues la actitud de las madres frente a la administración de las chispitas
nutricionales es positiva en su mayor proporción.
44
TABLA Nº 02 ACTITUD COGNITIVA DE LAS MADRES FRENTE A LA
ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES, EN EL PUESTO DE SALUD SAN
CRISTÓBAL - 2010
ACTITUD FRECUENCIA PORCENTAJE
Actitud negativa 27 33
Actitud positiva 54 67
Total 81 100,0
Fuente: escala de actitud frente a las chispitas nutricionales.
FIGURA Nº 02. ACTITUD COGNITIVA DE LAS MADRES FRENTE A LA
ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES, EN EL PUESTO DE SALUD SAN
CRISTÓBAL - 2010
Fuente: Tabla Nº 02.
En la tabla Nº 02 y figura Nº 02, se observa que 54 madres (67%) presentan una actitud
positiva y 27 madres (33%) presentan una actitud negativa. De acuerdo a los estudios
realizados por Barrera (6), Díaz (7), Mamani (9),Hernández (10), Herrera (11) y Gutiérrez
(12)es muy importante el conocimiento (actitud cognitiva)para que se genere el
subsiguiente proceso afectivo (actitud afectica), así podemos darnos cuenta que para que
45
se genere una actitud positiva es necesario el conocimiento, para el caso de las chispitas
nutricionales debe conocer los componentes que contiene (vitamina A, hierro, zinc,
vitamina C y ácido fólico), el principal objetivo de la administración del producto, que en
este caso es el tratamiento y prevención de la anemia por falta de hierro; asimismo debe
saber cómo administrar (mezclar con la comida blanda, no hacer calentar porque la
vitamina C se destruye y una vez abierto se debe consumir todo porque su dosis así lo
requiere), así mismo debe conocer la forma de conservar este producto (fuera de la luz
solar en un lugar seco); en la medida que las madres conozcan los beneficios del producto
surgirá en ellas un afecto.
46
TABLA Nº 03. ACTITUD AFECTIVA DE LAS MADRES FRENTE A LA
ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES, EN EL PUESTO DE SALUD SAN
CRISTÓBAL - 2010
ACTITUD FRECUENCIA PORCENTAJE
Actitud negativa 24 29,6
Actitud positiva 57 70,4
Total 81 100,0
Fuente: Escala de actitud frente a las chispitas nutricionales.
FIGURA Nº 03. ACTITUD AFECTIVA DE LAS MADRES FRENTE A LA
ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES, EN EL PUESTO DE SALUD SAN
CRISTÓBAL - 2010
Fuente: Tabla Nº 03.
En la tabla y figura Nº 03 se observa que 57 madres (70%) tienen una actitud positiva y 24
madres (30%) tienen una actitud negativa, correlativamente a una actitud cognoscitiva le
deviene la actitud afectiva, esto en virtud que una persona no ama lo que no conoce, es
decir muy importante que la madre conozca los beneficios de las chispitas nutricionales
(tratamiento y disminución de la anemia), como usarlo y como conservarlo para que en
47
ella se despierte el sentimiento de la importancia que representa las chispitas nutricionales
para el desarrollo de su niño.
48
TABLA Nº 04. ACTITUD CONDUCTUAL DE LAS MADRES FRENTE A LA
ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES, EN EL PUESTO DE SALUD SAN
CRISTÓBAL - 2010
ACTITUD FRECUENCIA PORCENTAJE
Actitud negativa 29 36
Actitud positiva 52 64
Total 81 100,0
Fuente: escala de actitud frente a las chispitas nutricionales.
FIGURA Nº 04. ACTITUD CONDUCTUAL DE LAS MADRES FRENTE A LA
ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES, EN EL PUESTO DE SALUD SAN
CRISTÓBAL - 2010
Fuente: Tabla Nº 04.
En la tabla y figura Nº 04, se observa que 52 madres (64%) presentan una actitud positiva
y que 29 madres (36%) presentan una actitud negativa, continuando con el proceso de la
actitud y respecto a los valores hallados en su componente cognoscitivo, afectivo de la
actitud le corresponde también un porcentaje mayor de actitud conductual, es decir la
49
madre tienen esa predisposición a actuar de manera positiva en el uso de las chispitas
nutricionales, este hecho significa que los índices de anemia y conforme a los objetivos
trazados por el Ministerio de Salud para el 2011 (disminución de la anemia hasta un 9%),
y de acuerdo a los resultados hallados sigue un buen camino que esperemos tenga un
buen final y sirva de precedente para la generalización del uso de la chispitas nutricionales
en el tratamiento y prevención de la anemia.
50
TABLA Nº 05. CARACTERÍSTICAS Y ACTITUD GENERALES DE LAS MADRES QUE
HACEN USO DE LOS MICRONUTRIENTES COMO COMPLEMENTO ALIMENTARIO
DE SU MENORES HIJOS, EN EL PUESTO DE SALUD SAN CRISTÓBAL - 2010
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS MADRES
ACTITUD
Actitud negativa Actitud positiva
Recuento % Recuento %
EDAD CUALITATIVA
De 18 a 20 años
3 3,70 3 3,70De 21 a 25 años
2 2,47 13 16,05De 26 a 30 años
4 4,94 10 12,35De 31 a 35 años
2 2,47 6 7,41De 36 a 40 años
3 3,70 20 24,69De 41 a 45 años
3 3,70 7 8,64De 46 a 50 años
4 4,94 1 1,23TOTAL 81 21 100% 60 100%
Nº DE HIJOS
1 hijo 4 4,94 11 13,582 hijos 1 1,23 16 19,753 hijos 7 8,64 11 13,584 hijos 2 2,47 7 8,645 hijos 4 4,94 5 6,176 hijos 1 1,23 8 9,887 hijos 2 2,47 2 2,47
TOTAL 81 21 60
INGRESO MENSUAL
Entre 200 y 300 soles
4 4,94 16 19,75Entre 310 y 600 soles
10 12,35 28 34,57Entre 610 y 900 soles
7 8,64 16 19,75TOTAL 81 21 60
ESTADO CIVIL
casada 10 12,35 34 41,98conviviente 5 6,17 19 23,46divorciada 1 1,23 2 2,47soltera 5 6,17 5 6,17
TOTAL 81 21 60
GRADO DE INSTRUCCIÓN
analfabeta 0 0,00 1 1,23carrera técnica completa
44,94
78,64
51
carrera técnica incompleta
22,47
44,94
estudios universitarios completos
00,00
33,70
estudios universitarios incompletos
3
3,70
2
2,47primaria completa
0 0,00 8 9,88primaria incompleta
3 3,70 4 4,94secundaria completa
8 9,88 22 27,16secundaria incompleta
1 1,23 9 11,11TOTAL 81 21 60
Fuente: Escala de actitud frente a las chispitas nutricionales.
En la tabla Nº 05 se observa que 23 madres (28%) tienen edades comprendidas entre 36
y 40 años, seguido de 15 madres (19%) con edades entre los 21 a 25 años, también se
encontró que 14 madres (17%) tienen edades entre los 26 y 30 años, estos datos indican
que se tiene un alto porcentaje de madres jóvenes lo que implica que la educación de
ellas respecto a nutrición en niños trascenderá generacionalmente por más tiempo, porque
ella transmitirá estos conocimientos a sus hijos los cuales desarrollaran una actitud
positiva frente a la nutrición. Se observa que 18 madres (22%) tienen 3 hijos, 17 madres
(21%) tienen 2 hijos y 15 madres (19%) tienen 1 hijo; representando un menor porcentaje
aquellas madres que tienen entre 4 y 7 hijos, sumando los valores mencionaremos que el
62% de las madres tienen entre 1 y 3 hijos y que el 38% tienen entre 4 y 7 hijos. Se
observa que 38 madres (47%) tienen ingresos mensuales entre 310 y 600 soles, esto es
menor que el sueldo mínimo, 23 madres (28%) tienen un ingreso mensual entre 610 y 900
soles y 20 madres refieren que su ingreso mensual es entre 200 y 300 soles, el número de
hijos conjuntamente con los ingresos mensuales son de vital importancia dentro de la
nutrición, porque cuanto más ingresos tenga la familia mayor capacidad de proveer de las
necesidades básicas a sus hijos, entre estas la nutrición y cuanto menor sea el número de
hijos exista en la familia la repartición de recursos será mayor para cada uno de ellos. Se
observa que 44 madres (54%) son casadas, seguido de 24 madres (30%) que son
convivientes y en menor porcentaje 12% y 4% es soltera y divorciada respectivamente,
52
esto indica que la figura paterna está presente dentro de estos hogares, lo que contribuiría
en las labores nutricionales del niño y la generación de actitudes positivas frente a la
nutrición, generada por la madre de familia. Se observa que 40 madres (49%) tienen entre
secundaria completa y secundaria incompleta, 25 madres (31%) tienen estudios
superiores completos e incompletos, 15 madres (19%) tienen estudio de primaria completa
e incompleta y tal solo 1 madre (1%) es analfabeta. Misionaré que es muy importante el
nivel de estudio que presente la madre porque será un factor que ayude al personal de
enfermería en el proceso de conocimiento y comprensión de las ventajas que tienen las
chispitas nutricionales.
53
4.2. DISCUSIÓN
Fishbein (14) en la teoría de acción razonada sostiene que la intensión es
producto de la actitud y la presión de grupo, en tal sentido la parte cognoscitiva y
afectiva desembocan en una acción, para lo cual juega un papel importante la
presión de grupo que para este caso sería el entorno familiar, social, en la medida
que estos grupos tengan una actitud positiva hacia las chispitas nutricionales , la
madre optará por darle a su hijo muy por el contrario si la presión de grupo es
negativa sobre la administración de las chispitas nutricionales, entonces a pesar
que la madre tenga un conocimiento adecuado del producto podría no darle el
producto, es así que el personal de enfermería y demás personas involucradas en
el tema de nutrición deben realizar una educación haciendo uso de los medios de
comunicación masiva para que los grupos estén enterados sobre las chispitas
nutricionales y la presión que estos ejerzan a favor del producto y no en contra.
Festinger (15) sostiene que debe haber una coherencia entre lo que sabemos,
sentimos y hacemos, es decir si conocemos los beneficios delas chispitas
nutricionales esto despertará un sentimiento que posteriormente se traducirá en
una acción encaminada al uso adecuado del producto; si por algún motivo las
chispitas nutricionales ocasionan algún efecto adverso en el niño estaremos frente
a una disonancia cognitiva que en este caso el personal de enfermería está para
orientar y solucionar dicho problema.
Peplau (16) sostiene la importancia de la relación interpersonal entre la enfermera
y el paciente, para nuestro caso la madre que recibe un servicio de orientación
sobre las chispitas nutricionales, en la medida que la madre tenga resultados
adecuados del producto y la orientación que realiza la enfermera, esta última
también obtendrá sus objetivos, entonces madre y enfermera abran alcanzado sus
metas con el consiguiente sentimiento de satisfacción de ambas.
54
CONCLUSIONES
La actitud general de las madres frente al uso de las chispitas nutricionales es
positivo, por tanto es un factor de protección para el niño, porque evitará nuevos
casos de anemia y contribuirá en la disminución de los casos existentes de esta
patología.
La actitud cognitiva de las madres frente al uso de las chispitas nutricionales es
positiva, lo que indica que la madre conoce sobre los beneficios de este producto en la
prevención y disminución de la anemia, sabe sobre la forma de administrar y
conservar el mencionado producto.
La actitud afectiva, concordante a los resultados hallados en la actitud cognitiva,
también es positiva, esto implica que la madre presenta un sentimiento positivo hacia
las virtudes de este producto en el cuidado de la salud de su menor hijo.
Por último tenemos la actitud conductual, que de igual manera se concatena con la
actitud cognitiva y afectiva para desencadenar en una acción, que en este caso es
positiva frente al uso de las chispitas nutricionales.
55
RECOMENDACIONES
Para el Puesto de Salud de San Cristóbal, realizar visitas domiciliarias a las madres
que hacen uso de las chispitas nutricionales en la alimentación de sus hijos para
constatar el uso adecuado de este producto. Realizar un seguimiento de incidencia y
prevalencia de los casos de anemia posteriores al uso de las chispitas nutricionales.
Hacer uso de los medios masivos de comunicación para dar a conocer sobre las
ventajas de las chispitas nutricionales.
Para los estudiantes de enfermería, realizar campañas de educación nutricional, en
zonas de mayor prevalencia de anemia y desnutrición.
A la Universidad nacional de Huancavelica, promover la creación de una asignatura
que involucre la educación nutricional a nivel de escuelas y colegios, lo cual
contribuirá en el cambio de actitudes respecto a la nutrición en la población en
general.
Al PRONAA, realizar campañas prácticas de cómo utilizar los productos de la región
para realizar dietas que contengan una adecuada proporción de proteínas,
carbohidratos, grasas y micronutrientes.
56
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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58
ARTÍCULO CIENTÍFICO
TITULO: “ACTITUD DE LAS MADRES FRENTE A LA ADMINISTRACIÓN DE LOS
MICRONUTRIENTES (CHISPITAS NUTRICIONALES), EN EL PUESTO DE SALUD SAN
CRISTÓBAL - 2010”
AUTORA:
- CURO HUAMANÍ, Graciela.
RESUMEN:
La actitud es un proceso que empieza con el conocimiento, que dará paso al afecto y por
último puede provocar una acción. En la presente investigación “ACTITUD DE LAS
MADRES FRENTE A LA ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES(CHISPITAS
NUTRICIONALES), EN EL PUESTO DE SALUD SAN CRISTÓBAL – 2010”, el objetivo
fue: determinar la actitud de las madres frente a la administración de los micronutrientes
(chispitas nutricionales), en el Puesto de Salud San Cristóbal – 2010, a través de la
formulación del problema: ¿Cuál es la actitud de las madres frente a la administración de
los micronutrientes (chispitas nutricionales), en el Puesto de Salud San Cristóbal – 2010?;
el método general utilizado fue el deductivo-inductivo, el específico fue el estadístico
descriptivo. Los resultados fueron: en la actitud general se encontró que el 74% de madres
tienen una actitud positiva y el 26% tienen una actitud negativa; como dimensiones de la
actitud se tuvo a la actitud cognoscitiva que resultó con un 67% de madres con actitud
cognoscitiva positiva y un 33% de actitud cognoscitiva negativa; en la actitud afectiva se
encontró el 70% de madres con actitud positiva y el 30% con actitud negativa, y en la
actitud conductual se encontró que el 64% es positiva y el 36% es negativa.
ABSTRAC
Attitude is a process that begins with knowledge, that will give way to affection and
ultimately can lead to action. In this research "ATTITUDE TO THE MANAGEMENT OF
MICRO-NUTRIENTS OF MOTHERS IN THE OFFICE OF HEALTH SAN CRISTOBAL -
2010", the objective was to determine the attitude of mothers in the administration of
micronutrients (nutritional sprinkles) Health Post in San Cristobal - 2010, through the
formulation of the problem: What is the attitude of mothers in the administration of
micronutrients (sprinkles nutritional), in San Cristobal Health Post - 2010?; the general
method used was inductive and deductive, the specific was statistically. The results were:
in the general attitude was found that 74% of mothers have a positive attitude and 26%
59
have a negative attitude, as dimensions of attitude was the cognitive attitude which
resulted with 67% of mothers with attitude positive cognitive and 33% of negative cognitive
attitude, in the affective attitude was found 70% of mothers with a positive attitude and 30%
with a negative attitude, behavior and attitude was found that 64% positive and 36% is
negative.
MATERIAL Y MÉTODO:
- Diseño: no experimental, transeccional descriptivo.
- Población: la población estuvo constituido por 81 madres de familiaque usan las
chispitas nutricionales en la alimentación de sus hijos.
- Ámbito de estudio:Puesto de Salud de San Cristóbal - Huancavelica.
- Intervenciones:se aplicó una escala de actitud tipo Likert de 27 ítems a las madres
de familia que usan las chispitas nutricionales en la alimentación de sus hijos.
- Análisis estadístico: los datos recabados se procesó con la estadística descriptiva,
teniendo como resultado la actitud general y específicamente la actitud en sus
dimensiones cognoscitivas, afectivas y conductuales
INSTITUCIÓN PARA LA QUE SE REALIZÓ LA INVESTIGACIÓN:
Universidad Nacional de Huancavelica
FACULTAD:
Enfermería.
PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE:
Licenciatura.
60
ANEXOS
61
M OX
ANEXO Nº 01
MATRIZ DE CONSISTENCIA
“ACTITUD FRENTE A LA ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES DE LAS MADRES, EN EL PUESTO DE SALUD SAN CRISTÓBAL
- 2010”
PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS METODOLOGÍA
¿Cuál es la actitud frente a la administración de los micronutrientes de las madres, en el Puesto de Salud San Cristóbal – 2010?
OBJETIVO GENERALDeterminar la actitud frente a la administración de micronutrientes (chispitas nutricionales), de las madres usuarias de este producto en el puesto de salud san Cristóbal – 2010.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS Evaluar la actitud cognitiva frente
a la administración de micronutrientes, de las madres del Puesto de Salud de San Cristóbal – 2010.
Identificar la actitud afectiva frente a la administración de micronutrientes, de las madres del Puesto de Salud de San Cristóbal – 2010.
La actitud, en una mayor proporción es negativa, frente a la administración de los micronutrientes de las madres, en el Puesto de Salud de San Cristóbal - 2010.
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Según la profundidad u objetivo:
Investigación descriptiva Según la naturaleza de la información que
se recoge para responder al problema de investigación:Investigación cuantitativa.
Según el marco en que tiene lugarDe campo o sobre el terreno.
NIVEL DE INVESTIGACIÓN:DescriptivoMÉTODO DE INVESTIGACIÓN:Deductivo inductivoDISEÑO DE INVESTIGACIÓN:No experimental transeccionaldescriptivo.
POBLACIÓN:204 madresMUESTRA:
62
Identificar la actitud conductual frente a la administración de micronutrientes, de las madres del Puesto de Salud de San Cristóbal – 2010.
Presentar, describir y analizar los datos de la actitud frente a la administración de micronutrientes, de las madres del Puesto de Salud de San Cristóbal – 2010.
81 madres usuarias de las chispitas nutricionales.MUESTREO:Probabilístico aleatorio simple sin reemplazo.TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS:a. Composición del marco teórico:
TÉCNICA:bibliográfica. INSTRUMENTO:Ficha de
investigación.b. Recolección de datos:
TÉCNICA: Observación. INSTRUMENTO: Escala de actitud
TÉCNICA DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOSTécnica estadística descriptiva.
63
ANEXO Nº 02FACULTAD DE ENFERMERÍA
ACTITUD FRENTE A LAS CHISPITAS NUTRICIONALES
Nº:……….FECHA:……………PRESENTACIÓN:Soy egresada de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Huancavelica y estoy realizando un estudio acerca de las actitudes relacionadas a las chispitas nutricionales con el objeto de conocer su actitud frente a este producto los resultados ayudará al personal de salud a desarrollar futuras acciones para poder brindarles mejores servicios. Esta escala está formada por los datos generales y preguntas con 5 alternativas de respuesta que le tomara 10 minutos en contestar.
INSTRUCCIONES:A continuación le formularemos algunas preguntas que pretenden recopilar información acerca de las chispitas nutricionales. Los datos aportados serán de gran relevancia para nuestros propósitos y serán de carácter anónimo y debe ser contestado con la máxima sinceridad.Cualquier duda que tenga respecto a las preguntas, no dude en hacerla llegar a la encuestadora.Por favor, marque con una “X” su respuesta.
Edad:………… Cuantos hijos tiene:………………… Mensualmente cuánto gana:…………………… Estado civil:
( ) Soltera.( ) Casada( ) Viuda.( ) Divorciada.( ) Conviviente.
Grado de instrucción:( ) Analfabeta.( ) Primaria incompleta.( ) Primaria completa.( ) Secundaria incompleta.( ) Secundaria completa.( ) Carrera técnica incompleta.( ) Carera técnica completa.( ) Estudios universitarios incompletos.( ) Estudios universitarios completos.
Componente cognoscitivo1. Las chispitas nutricionales contienen el hierro, la vitamina A, el zinc, la vitamina C y el
ácido fólico.
64
a) De acuerdo.b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
2. Las chispitas nutricionales contienen las proteínas, carbohidratos y grasas.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
3. Las chispitas nutricionales se le da al niño(a) cada día.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
4. Las chispitas nutricionales se le da al niño(a) interdiario.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
5. Las chispitas se le da al niño(a) con agüita.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
6. Las chispitas se le da al niño(a) con dos cucharaditas de comida .a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
7. Las chispitas nutricionales están mejor en un lugar fresco, seco, que no les de la luz del sol y fuera del alcance de los niños.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
8. Las chispitas nutricionales protegen contra la anemia.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
9. Las chispitas nutricionales producen fiebre y no le protege al niño(a).a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
10. Las chispitas nutricionales no se deben hervir, cocinar o calentar.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
65
11. Las chispitas nutricionales una vez abierto deben darse todo en ese momento. a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
12. Las chispitas nutricionales se les da a los niños(as) a partir de los 6 meses y durante seis meses.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
Componente afectivo13. Estoy contenta con las sustancias que contiene las chispitas nutricionales.
a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
14. Me alegraría mucho que Las chispitas nutricionales fueran más ricas para mi niño(a) y que fueran tan grande como una galleta.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
15. Me molesta estar dándole interdiario las chispitas nutricionales, no debería ser tan seguido.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
16. Me agrada alimentarle con las chispitas nutricionales a mi niño(a).a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
17. Me gustaría que la administración de las chispitas nutricionales fuera más fácil. a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
18. Me siento a gusto cuando le doy las chispitas nutricionales con sus comidas blandas.
a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
19. Me alegra ,guardar bien las chispitas nutricionales porque así no le causara daño a mi niño(a).a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
66
20. No me interesa las ventajas o desventajas que pueda tener las chispitas nutricionales.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
21. Estoy contenta por conocer las ventajas y desventajas de las chispitas nutricionales.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
Componente conductual22. Me informaré más sobre lo que contiene las chispitas nutricionales.
a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
23. No estoy interesada en informarme sobre lo que contiene las chispitas nutricionales.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
24. Le daré las chispitas nutricionales cada vez que me recuerde y tenga tiempo.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
25. Estaré pendiente y llevará un registro de los días que debo darle las chispitas nutricionales a mi niño(a).a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
26. Tendré cuidado de buscar un buen lugar para guardar las chispitas nutricionales.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
27. Me informaré más sobre las ventajas y desventajas que tienen las chispitas nutricionales.a) De acuerdo. b) Ni de acuerdo ni en desacuerdo. c) En desacuerdo.
Por su cooperación¡Muchas gracias!
67
ANEXO Nº 03. VALIDEZ
VALIDEZ CUALITATIVA
FORMATO DE VALIDEZ CUALITATIVA DE LA ESCALA DE ACTITUD
FRENTE A LAS CHISPITAS NUTRICIONALES
APRECIACIÓN DEL EXPERTO SOBRE EL INSTRUMENTO DE
MEDICIÓN
Nº ASPECTOS A CONSIDERAR SI (1)
NO (0)
PUNTAJE
1 El instrumento tienen estructura lógica2 La secuencia de presentación de ítems es óptima3 El grado de dificultad o complejidad de los ítems está
de acorde a la población de estudio4 Los términos utilizados en las preguntas son claros y
comprensibles5 Los reactivos reflejan el problema de investigación6 El instrumento abarca en su totalidad el problema de
investigación7 Los ítems permiten medir el problema de
investigación8 Los reactivos permiten recoger información para
alcanzar los objetivos de la investigación9 El instrumento abarca las variables, subvariables e
indicadores10 Los ítems permiten contrastar la hipótesis
TOTAL
Coeficiente de valoración porcentual = 80%I. Observaciones y/o recomendaciones:
Preguntas relacionadas a lactancia materna como anticoncepción deben ser más claras
II. Resolución: Aprobado ≥ 80% Desaprobado < 80%
68
JUICIO DE EXPERTOS1. Experto:Miguel Morales Palma.
Coeficiente de valoración porcentual = 100%Resolución: Aprobado ≥ 80% Desaprobado < 80%
2. Experto:Nery Peñares RaymundoCoeficiente de valoración porcentual = 50%Resolución: Aprobado ≥ 80% Desaprobado < 80%
3. Experto:Jessica Magali Solis VenturaCoeficiente de valoración porcentual = 100%Resolución: Aprobado ≥ 80% Desaprobado < 80%
4. Experto:Carlos Donaires HuamánCoeficiente de valoración porcentual = 100%Resolución: Aprobado ≥ 80% Desaprobado < 80%
5. Experto:Doris IdoneCollachaguaCoeficiente de valoración porcentual = 100%Resolución: Aprobado ≥ 80% Desaprobado < 80%
CONCLUSIÓN:En promedio el instrumento tiene una validez cualitativa del 90%.
69
VALIDEZ CUALITATIVA
FORMATO DE VALIDEZ DE LA ESCALA DE ACTITUD FRENTE A LAS CHISPITAS NUTRICIONALES
III. Referencia:1.1. Experto:………………………………………………………………………………….1.2. Especialidad:……………………………………………………………………………1.3. Grado académico:……………………………………………………………………..1.4. Institución donde labora:………………………………………………………………1.5. Lugar y fecha: Huancavelica, …………de ………………. del 2010
IV. Tabla de valoración
Nº ÍTEMS ADECUADO INADECUADO OBSERVACIONES Y SUGERENCIAS
PUNTAJE
ACTITUD COGNOSCITIVA
1. Los componentes de las chispitas nutricionales son el hierro, la vitamina A, el zinc, la vitamina C y el ácido fólico.
2. Los componentes de las chispitas nutricionales son las proteínas, carbohidratos y grasas.
3. Las chispitas nutricionales se le dan al niño(a) cada día.
4. Las chispitas nutricionales se le dan al niño(a) interdiario.
5. Las chispitas nutricionales se le da al niño(a) en desayuno, almuerzo y cena.
6. Las chispitas se le da al niño(a) con agüita.
7. Las chispitas se le da al niño(a) con dos cucharaditas de comida blanda.
8. Las chispitas se le da al niño(a) con su leche.
9. Las chispitas nutricionales no se deben hervir, cocinar o calentar.
10. Las chispitas nutricionales una vez abierto debe darse todo en ese momento.
70
11. Las chispitas nutricionales están mejor en un lugar húmedo.
12. Las chispitas nutricionales están mejor si les llega la luz del sol.
13. Las chispitas nutricionales están mejor en un lugar fresco, seco, que no les de la luz del sol y fuera del alcance de los niños.
14. Las chispitas nutricionales previenen la anemia.
15. Las chispitas nutricionales producen fiebreACTITUD AFECTIVA
16. Estoy contenta con las sustancias que contiene las chispitas nutricionales.
17. Me alegraría mucho que las chispitas nutricionales fueran más ricas para mi niño(a) y que fueran tan grande como una galleta.
18. Me molesta estar dándole incendiario las chispitas nutricionales, no debería ser tan seguido.
19. Me agrada alimentarle con las chispitas nutricionales a mi niño(a).
20. Me gustaría que la administración de las chispitas nutricionales fuera más fácil.
21. Me siento a gusto cuando le doy las chispitas nutricionales con sus comidas blandas.
22. Me molesta la forma de guardar las chispitas nutricionales.
23. Me alegra conservar bien las chispitas nutricionales, porque así no le causará daño a mi niño(a).
24. No me interesan las ventajas o desventajas que puedan tener las chispitas nutricionales.
25. Estoy contenta por conocer las ventajas y desventajas de las chispitas nutricionales.
ACTITUD CONDUCTUAL
26. Me informaré más sobre los componentes de las chispitas nutricionales.
27. No estoy interesada en informarme sobre los componentes de las chispitas nutricionales.
71
28. Le daré las chispitas nutricionales cada vez que me recuerde y tenga tiempo.
29. Estaré pendiente y llevará un registro de los días que debo darle las chispitas nutricionales a mi niño(a).
30. Las chispitas nutricionales estarán bien guardadas en cualquier lugar.
31. Tendré cuidado de buscar un buen lugar para guardar las chispitas nutricionales.
32. No tengo ningún interés en informarme sobre las ventajas y desventajas de las chispitas nutricionales.
33. Me informaré más sobre las ventajas y desventajas que tienen las chispitas nutricionales
TOTAL
72
VALIDEZ CUANTITATIVA
ÍTEMSJUEZ
PUNTAJE COEFICIENTE V Aiken DECISIÓNI II III IV V
1.º. 0 1 1 1 1 4 0,8 A
2.º. 0 1 1 1 1 4 0,8 A
3.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
4.º. 0 1 1 1 1 4 0,8 A
5.º. 0 1 1 1 1 4 0,8 A
6.º. 0 1 1 1 1 4 0,8 A
7.º. 0 1 1 1 1 4 0,8 A
8.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
9.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
10.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
11.º. 0 1 1 1 1 4 0,8 A
12.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
13.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
14.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
15.º. 1 1 0 1 1 4 0,8 A
16.º. 0 1 1 1 1 4 0,8 A
17.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
18.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
19.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
20.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
21.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
22.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
23.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
24.º. 1 1 1 1 0 4 0,8 A
25.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
26.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
27.º. 1 1 1 0 1 4 0,8 A
28.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
29.º. 1 1 1 1 1 5 1 A
30.º. 1 1 0 1 1 4 0,8 A
31.º. 1 1 1 1 1 5 1
Decisión:
A = Acepta: si el valor del coeficiente V Aiken es ≥ a 0,8
R = Rechaza: si el valor del coeficiente V Aiken es < a 0,8
Formula de V Aiken
V= S
(N (C−1 ) )Dónde:
S = sumatoria de los valores (valor asignado por el juez)
N = número de jueces
C = constituye el número de valores de la escala, en este caso 2 (ADECUADO
E INADECUADO)
CONCLUSIÓN:
Los valores hallados con el coeficiente V Aiken son iguales o mayores que 0,8;
por tanto no se elimina ningún ítem.
74
ANEXO 04. CONFIABILIDAD DE LA ESCALA,ACTITUD FRENTE A LA ADMINISTRACIÓN DE
LOS MICRONUTRIENTES DE LAS MADRES, EN EL PUESTO DE SALUD SAN CRISTÓBAL -
2010
1.º.Aplicar el instrumento a una muestra piloto de 13madres que utilizan las chispitas nutricionales en la alimentación de su niños.2.º.Construir la base de datos puntajes obtenidos en base a las respuestas obtenidas.
MADRES QUE USAN LAS CHISPITAS
NUTRICIONALES EN LA ALIMENTACIÓN DE SUS
NIÑOS
ÍTEMS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2701 2 3 3 1 3 3 3 3 1 3 3 1 3 2 2 1 1 3 3 3 3 1 3 3 3 1 302 3 2 3 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 2 103 3 2 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 304 3 2 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 305 2 2 3 3 3 3 2 3 3 3 3 2 2 1 1 1 2 3 3 3 3 3 2 2 3 3 106 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 1 3 1 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 1 307 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 308 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 309 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 310 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 2 1 3 3 3 3 3 3 3 1 1 2 1 3 1 111 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 2 312 3 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 2 2 3 3 2 3 3 1 3 3 2 3 3 3 3 313 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3
3.º.Aplicar la fórmula:
∝= kk−1 [1− ΣSr2St2 ]
Donde:k = Número de reactivos.Sr
2 = Varianza de cada reactivo.St
2 = Varianza del instrumento.
Resultado: Alfa de Cronbach = 0,91
4.º.Escala de alfa de Cronbach: De 0,00 a 0,69 = Mala consistencia interna De 0,70 a 0,90 = Buena consistencia interna De 0,91 a 1,00 = Alta consistencia interna
5.º.Conclusión:El instrumento presenta una ALTA CONSISTENCIA INTERNA, por presentar un alfa de Cronbach igual a 0,91; es decir tiene una confiabilidad del 91%
76
ANEXO 05. BASE DE DATOS DE LA ESCALA ACTITUD FRENTE A LA ADMINISTRACIÓN DE LOS
MICRONUTRIENTES DE LAS MADRES, EN EL PUESTO DE SALUD SAN CRISTÓBAL - 2010
EDAD
Nº hijos
Ing. Mens
Est. Civ
Est. Reliz.
ítem 1
ítem 2
ítem 3
ítem 4
ítem 5
ítem 6
ítem 7
ítem 8
ítem 9
ítem 10
ítem 11
ítem 12
ítem 13
ítem 14
ítem 15
ítem 16
ítem 17
ítem 18
ítem 19
ítem 20
ítem 21
ítem 22
ítem 23
ítem 24
ítem 25
ítem 26
ítem 27
39 4
400 2 5 1 1 3 1 1 1 1 1 3 1 1 1 3 1 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
43 5
600 2 5 3 3 3 3 3 3 3 1 1 2 3 2 1 1 1 2 1 3 3 2 3 3 3 2 3 3 2
25 1
500 1 9 1 3 1 1 3 3 2 3 3 1 3 3 2 2 2 3 1 3 3 2 3 3 2 1 3 3 3
42 5
300 5 4 1 3 2 1 3 3 1 1 3 1 3 2 2 1 2 3 3 1 3 3 3 3 1 3 3 3 2
28 2
700 2 6 1 3 1 3 3 3 2 2 2 2 3 1 2 3 1 3 3 3 3 2 3 2 2 1 3 3 2
42 6
500 2 4 1 2 3 3 3 3 2 1 2 1 3 1 3 2 2 3 3 3 3 2 3 3 2 2 3 3 2
30 3
450 5 3 1 2 2 3 2 3 2 1 2 2 3 1 2 2 1 3 3 3 3 2 3 2 3 3 1 3 2
26 2
700 5 7 1 2 3 2 3 3 2 1 2 1 3 1 2 2 1 3 2 2 2 1 3 3 3 1 2 3 2
45 5
500 2 5 1 2 2 2 3 3 3 1 2 1 3 1 2 2 1 3 3 3 3 2 3 2 2 2 3 3 2
38 3
500 2 3 1 2 2 2 3 3 3 1 2 2 3 1 2 2 1 3 2 2 3 3 3 2 3 3 3 3 1
35 3
800 2 7 1 2 2 2 3 3 3 1 2 2 3 2 2 2 3 3 2 3 3 2 3 2 2 3 3 3 1
32 3
650 5 5 1 2 3 3 2 3 3 1 2 3 3 1 2 3 3 3 3 3 3 2 3 2 2 3 3 3 2
40 4
500 4 5 1 2 3 3 2 3 3 1 2 1 3 1 1 1 3 3 3 3 3 2 3 3 2 2 3 3 1
22 1
300 1 5 1 2 3 3 2 3 3 3 2 2 3 1 1 1 1 3 2 3 3 2 3 2 3 3 3 3 2
28 2
300 2 3 2 2 3 3 1 3 3 3 3 1 3 2 1 2 2 2 1 3 3 2 3 2 3 2 3 3 1
38 4
750 2 2 1 2 1 3 1 3 1 2 2 2 2 1 1 1 1 3 2 3 3 2 1 1 3 3 1 3 1
40 3
500 2 5 1 3 3 3 1 3 1 3 2 2 3 1 2 1 1 1 3 2 3 3 2 3 3 1 1 3 2
19 1
200 1 5 3 2 3 3 3 3 1 1 2 1 3 1 3 3 1 3 3 3 3 2 1 3 2 3 3 3 2
24 2
300 2 5 1 2 2 3 3 3 3 2 2 2 3 1 1 1 1 3 3 3 3 2 2 1 1 3 1 3 1
47 6
650 2 7 1 2 3 3 3 3 3 1 2 1 3 1 1 1 3 3 3 3 3 2 3 2 2 3 3 3 2
40 5
600 2 5 1 2 3 3 3 3 3 1 2 2 3 1 3 2 3 1 2 2 2 2 3 2 2 2 1 3 2
38 3
500 2 4 1 2 3 3 1 3 3 2 3 1 1 3 3 1 1 3 1 3 3 2 2 3 2 2 3 3 2
36 5
650 2 2 1 2 1 3 2 3 1 1 2 2 3 1 1 3 3 1 3 1 1 1 2 1 3 3 1 1 2
45 7
500 2 1 1 3 3 3 3 3 2 1 2 2 3 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 1 2 3 3
48 6
500 2 7 1 3 1 3 1 3 2 1 1 3 3 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
35 4
600 2 5 1 3 3 3 1 3 3 2 2 3 3 1 3 3 3 3 3 3 2 2 2 1 3 3 1 3 3
22 2
300 2 4 1 3 1 3 1 3 3 3 3 3 3 1 2 2 2 2 2 2 2 3 1 1 3 1 3 3 2
40 2
600 2 3 1 3 2 3 3 3 2 1 3 3 3 2 1 3 3 1 3 3 3 2 1 3 1 1 2 3 2
18 1
200 2 7 1 3 3 3 3 3 2 2 2 3 3 1 1 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 3 2
20 1
300 5 4 1 3 3 2 3 3 3 2 2 3 2 1 1 3 2 2 2 2 3 2 2 1 2 2 3 3 2
24 2
700 2 8 1 3 3 3 1 3 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 2 1 3 2 2 3 3 2
40 1
300 1 5 1 3 2 3 2 3 2 2 2 3 3 1 1 3 3 1 3 3 3 2 3 2 2 2 3 3 2
28 3
500 4 5 1 3 3 3 3 3 2 2 2 3 3 1 1 3 3 1 3 3 3 3 2 1 2 3 3 3 1
30 3
500 2 6 1 3 2 3 1 3 2 2 2 3 3 1 2 1 1 3 3 3 3 2 1 1 3 1 3 3 1
42 6
400 2 7 1 3 2 3 3 3 2 2 2 3 3 1 2 1 2 3 2 3 3 2 2 1 2 3 3 2 2
28 2
500 2 5 1 3 2 3 3 3 2 2 2 3 3 1 1 1 2 3 2 3 3 2 2 2 2 1 3 3 1
34 2
700 2 5 1 3 3 3 3 3 2 2 2 3 3 1 1 1 2 3 3 3 2 3 1 1 3 1 3 3 1
1 1 2 2 5 1 3 3 2 3 3 1 2 2 3 1 1 1 1 3 1 1 3 3 2 1 1 3 1 3 3 1
78
800
29 3
280 5 5 1 3 3 3 1 3 1 1 3 3 3 1 2 1 2 3 3 3 3 3 2 3 1 1 3 3 1
23 2
500 5 4 1 3 1 3 1 3 3 1 3 2 3 1 1 1 2 3 1 1 3 2 2 1 3 3 3 3 1
40 7
700 2 5 1 3 3 3 1 3 3 2 2 3 3 1 2 2 3 1 3 1 3 2 3 2 2 1 3 3 1
38 6
200 2 4 1 3 3 3 2 3 2 2 2 3 3 1 3 2 2 1 3 2 2 2 2 3 2 3 1 3 2
36 4
280 2 2 1 3 3 3 1 3 2 2 2 3 3 1 1 1 3 3 1 3 3 2 2 2 2 2 2 3 2
23 1
200 5 4 1 3 3 3 3 3 3 1 3 1 3 1 1 1 3 3 3 3 3 1 3 1 2 1 3 3 2
40 6
250 5 2 1 2 3 3 1 3 3 3 2 1 3 1 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 1 2 1 3 2
22 2
400 5 3 1 3 3 3 3 3 3 3 1 1 3 1 2 1 1 3 2 3 3 2 3 2 2 3 2 3 1
25 1
800 5 9 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 2 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
38 6
300 2 2 1 3 3 3 3 3 2 2 3 3 3 2 2 1 3 3 1 2 3 3 2 3 3 2 2 3 3
36 4
800 2 3 3 2 3 3 2 2 2 2 2 3 2 2 3 1 1 3 1 2 3 3 3 3 3 2 3 2 2
24 1
600 5 5 3 1 2 3 2 3 2 2 2 3 2 2 3 1 3 3 2 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3
28 2
500 5 6 3 1 1 3 2 3 3 3 3 3 3 2 3 1 3 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3
35 3
900 2 6 3 1 1 2 3 3 3 2 2 3 2 2 3 1 3 2 2 2 3 1 3 3 3 2 3 3 3
28 2
500 5 4 2 2 3 3 3 3 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 1 2 3 3 2 3 3 3 3 2 3
33 3
400 5 5 3 1 3 3 1 3 3 2 3 3 3 1 3 1 3 2 2 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3
40 6
800 2 2 2 2 3 3 3 3 2 3 2 1 3 2 2 1 1 3 1 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3
36 4
300 5 3 1 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 1 3 1 1 3 1 3 3 3 1 3 3 3 2 3 3
22 1
500 5 5 3 1 3 3 3 3 3 2 1 3 3 2 3 1 1 2 1 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3
38 2
650 5 5 3 1 2 2 1 2 3 2 1 2 2 3 3 3 1 2 1 2 3 1 3 1 2 1 3 3 3
27
3 60
5 5 1 3 3 3 1 3 2 2 1 2 3 1 1 1 2 2 3 1 2 3 1 3 2 1 2 2 1
79
0
50 4
700 5 5 1 3 1 3 1 3 2 2 1 2 3 1 1 1 2 2 2 2 3 1 3 2 2 3 2 1 2
42 5
750 2 6 1 2 2 3 1 3 2 2 1 1 3 1 1 1 2 2 2 2 3 2 1 2 2 1 2 3 1
22 1
500 5 7 1 2 1 3 1 3 2 2 1 2 3 1 1 1 2 1 2 1 3 3 3 1 2 1 1 3 1
28 3
500 4 5 1 2 1 3 1 3 2 1 1 3 3 1 1 3 3 1 3 1 1 3 3 2 2 1 3 3 1
42 5
600 2 8 1 2 1 3 1 3 2 1 1 2 3 1 1 1 2 1 2 1 3 3 3 1 2 1 2 3 1
19 1
200 1 4 1 3 1 3 1 3 2 1 1 2 3 1 1 1 3 1 2 1 3 2 3 2 2 3 2 3 1
21 1
500 1 7 1 3 3 3 3 3 3 1 1 1 3 1 1 1 3 1 3 2 3 3 2 1 3 2 2 3 1
32 3
580 5 6 1 3 1 3 1 3 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 3 2 3 3 3 2 2 3 2 3 2
40 2
600 5 9 1 3 3 3 3 3 3 1 3 1 3 1 1 3 3 1 2 2 3 3 3 2 2 2 3 3 2
25 2
400 2 3 1 2 2 3 2 3 2 2 1 2 3 1 1 1 2 2 2 1 3 2 3 1 3 3 3 3 2
42 5
790 2 7 1 2 2 3 2 3 2 2 1 2 3 1 1 1 2 1 2 1 3 3 3 2 2 2 2 3 1
28 3
350 1 5 1 3 3 3 1 3 2 1 1 2 2 1 1 1 2 1 3 1 3 3 1 1 3 2 2 1 1
36 3
680 1 5 1 2 2 3 1 3 2 2 2 2 3 1 1 1 2 1 3 1 3 2 3 2 2 2 2 3 1
47 7
800 2 7 1 2 1 3 1 3 2 1 1 2 3 1 1 1 2 1 3 1 3 3 3 2 2 2 2 3 1
23 2
480 1 5 1 2 1 3 1 3 3 2 1 2 3 1 1 1 2 1 2 2 3 2 3 2 2 2 1 3 1
18 1
200 1 8 1 3 1 3 1 3 3 2 1 1 3 1 1 1 2 1 3 1 3 3 1 1 3 3 2 3 1
39 6
900 2 5 1 3 3 3 1 3 2 2 1 2 3 1 1 1 3 1 3 1 3 3 3 2 2 3 2 3 1
35 3
450 2 8 1 3 3 3 1 3 2 2 1 2 3 1 1 1 3 1 3 1 3 3 3 1 3 3 1 1 1
29 3
300 5 5 1 2 3 3 1 3 2 2 1 1 3 1 2 2 1 1 3 2 3 2 3 1 2 2 2 3 1
41 5
900 2 7 1 2 3 2 1 3 2 1 1 2 3 1 1 3 2 2 3 2 3 3 3 1 2 3 2 3 1
37 4
700 2 8 1 3 3 3 3 3 1 1 1 1 3 1 1 1 2 1 3 2 3 3 3 1 3 3 3 3 2
80
46 7
600 2 2 1 3 1 3 1 3 2 2 1 2 3 1 1 1 1 1 2 1 3 3 3 1 2 2 3 3 2
81
ANEXO 06. BAREMO DE LA ACTITUD FRENTE A LA
ADMINISTRACIÓN DE LOS MICRONUTRIENTES DE LAS MADRES,
EN EL PUESTO DE SALUD SAN CRISTÓBAL - 2010
A. ACTITUD COGNOSCITIVA Puntaje mínimo: 12 Puntaje máximo: 36
Actitud negativa Actitud positiva12 24 25 36
Mínimo Punto medio Máximo
B. ACTITUD AFECTIVA Puntaje mínimo: 09 Puntaje máximo: 27
Actitud negativa Actitud positiva09 18 19 27
Mínimo Punto medio Máximo
C. ACTITUD CONDUCTUAL Puntaje mínimo: 06 Puntaje máximo: 18
Actitud negativa Actitud positiva06 12 13 18
Mínimo Punto medio Máximo
D. ACTITUD GENERAL Puntaje mínimo: 27 Puntaje máximo: 81
Actitud negativa Actitud positiva27 54 55 81
Mínimo Punto medio Máximo
ANEXO 07. DOCUMENTOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
ANEXO 08. IMÁGENES DEL PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN
DE DATOS
