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POSTA NAVAL DE VENTANILLAInfarto CardiacoKevin Pacheco Barrios MSc (c), M.D.Mdico Cirujano

CARDIOPATIA ISQUMICAEs una enfermedad multifactorial, que provoca dficit de irrigacin crnico o agudo en el miocardio.

Tiene un espectro clnico amplio, y una morbilidad y mortalidad elevada.

Su sustrato anatmico es la aterosclerosis

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LAS 10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERALINEGI, 2003CausaNmero de muertesPorcentaje(%)Enfermedades del coraznCardiopata isqumica74325485731610.5Tumores malignos5859912.8Diabetes mellitus5492511.9AccidentesDe trfico35639146257.73.18Enfermedades del hgadoCirrosis alcohlica28449136636.12.9EVC285836.2Afecciones perinatales185824EPOC120162.6Influenza y neumona117062.5Homicidio100882.1

INEGI2015

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ESPECTRO CLNICO1. PERIODO ASINTOMTICO 20-30 AOS

2. PERIODO SINTOMTICOa. ANGINA ESTABLEb. ANGINA PRINZMETAL c. SICAd. ARRITMIASe. MUERTE SBITA

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FACTORES DE RIESGO CORONARIOAntecedentes familiares de enfermedad coronaria a edad tempranaantes de los 55 aos en hombresantes de los 65 aos en mujeresSexoEdadHombres >45 aosMujeres >55 aosTabaquismoDislipidemiaDM2HTAObesidadDe tipo centralSedentarismo

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FISIOPATOGENIA

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Clula endotelial

Macrfago/Clula espumosa

ColgenaMiocitoClula inflamatoria

PLACA ATEROSCLEROSA VULNERABLE

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Trombosis CoronariaSICAArritmiasMuerte sbitaRemode-lamientoDilatacin VentricularFalla CardiacaEnfermedad Cardiaca TerminalFactores de riesgo Hipertensin, Dislipidemia Sobrepeso y Obesidad,Diabetes mellitus, Tabaquismo, SedentarismoAteros- clerosisEACISQUEMIA DEL MIOCARDIO

DISFUNCION ENDOTELIAL

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Dolor de pecho, irradiado al brazo izquierdo, epigastrio o hemicara.Dificultad para respirar.Sudoracin.Palidez.Mareo. Otros: Pueden aparecer nuseas, vmitos, desfallecimiento.

Marcadores de necrosis miocrdica MarcadorEspecificidadcardiacaTiempo en que se eleva(horas)Duracin de la elevacin(horas/das)MioglobinaNo1-3 12-24CK totalNo4-8 36-48 CK-MB++3-424-36Subtipos de MB++2-416-24Troponina T+3-410-14Troponina I+4-64-7

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Manejo de IAM en atencin primaria1.- O2 por CN a razn de 3lts/min.2.- Vas perifricas.3.- Manejo del dolor (NITRATOS)4.- Antiagregantes. (ASA)5.-Profilaxis con lidocana6.- Traslado a hospital con unidad de soporte avanzado cardiaco.

Complicaciones IAM

El riesgo de padecer un infarto puede evitarse siguiendo algunas pautas de vida saludable:

Dejar de fumar

Llevar una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, legumbres y cereales.

Hacer ejercicio.

Evitar las bebidas alcohlicas