CESTODES. Gusanos adultos: Tracto intestinal de vertebrados. Larvas: Tejidos de vertebrados e...
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CESTODES
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CESTODES
Gusanos adultos: Tracto intestinal de
vertebrados.
Larvas: Tejidos de
vertebrados e invertebrados.
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MORFOLOGÍA1. CABEZA (ESCÓLEX):
Discos de succión en forma de copa (4).
Corona de ganchos (Rostelo). Botridios
2. CUELLO.
3. ESTRÓBILO: cadena de PROGLÓTIDES.
DISCOSCORONA
PROGLÓTIDE HUEVOS
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CESTODES: CICLO
1. HOMBRE: HUÉSPED DEFINITIVO Taenia solium. Taenia saginata. Diphyllobotrium latum. Hymenolepis nana.
2. HOMBRE: HUÉSPED INTERMEDIARIO Echinococcus granulosus. Taenia solium *.
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ESPECIEH. INTER-
MEDIARIO
TIPO DE
LARVA
H. DEFI-
NITIVO
LOCALIZACIÓN/
ENFERMEDAD
T.
SAGINATABóvidos Cisticerco HOMBRE Intestinal/Teniasis
T
SOLIUMCerdos
HOMBRECisticerco HOMBRE
Intestinal/Teniasis
Tisular/Cisticercosis
E.
GRANU-
LOSUS
Hervíboros
HOMBREHidátide Cánidos Tisular/Hidatidosis
D.
LATUM
Crustáceos
Peces
Plero-
cercoide
HOMBRE
Gatos, perros
osos…
Intestinal/
Botricocefalosis
H.
NANA
Roedores
HOMBRE
Cisti-
cercoide
Roedores
HOMBRE
Intestinal/
Himenolepiosis
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T. SAGINATA T. SOLIUM
Longitud 4-6 (10) m 2-4 m
Unión DiscosDiscos y ganchos
Proglótides maduras:
Forma Alargadas Alargadas
Tamaño Mayores Más pequeñas
Ramas uterinas
15-30 7-13
T.solium/saginata
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T. SOLIUMCICLO
BIOLÓGICO
Hombre Cerdos
Fase infecciosa
Cisticercos en el músculo
Ingestión
Las larvas penetran en
intestino delgado(2 días)
Adultos en el intestino delgado
Proglótide grávida (heces)
Huevo embrionado/proglótide ingerida
Liberación oncosfera.Pentra pared intestinal
Circulación
Fase diagnóstica
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Hombre Hombre
Ingestión
Liberación de la oncosfera que penetra en la
pared intestinal
Torrente sanguíneo
Migración de la larva (músculos, tejido conectivo,
cerebro, pulmones, ojo)
CALCIFICACIÓN
Huevos embrionados/ proglótides
Huevos embrionados/ proglótides
T. SOLIUMCISTICERCOSIS
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Hombre Ganado vacuno
Fase infecciosa
Cisticercos en carne
Ingestión
Liberación de la larva en el intestino delgado
Adultos en el intestino delgado
Huevos o proglótides en heces o medio ambiente
Ingesta de huevos embrionados o
proglótides
Liberación de la oncosfera. Penetra en pared intestinal
Circulación
Fase diagnóstica
T. SAGINATACICLO
BIOLÓGICO
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CLÍNICA
TENIASIS: Asintomáticas- manifestaciones leves
(molestias abdominales, indigestión crónica, diarrea).
CISTICERCOSIS (T. solium) Asintomática - cuadros grave (áreas vitales):
Cerebral: hidrocefalia, meningitis, lesiones pares craneales, convulsiones…
Ocular: pérdida agudeza visual, alteraciones campo visual.
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DIAGNÓSTICOTENIASIS
Visualización de proglótides/huevos en heces.
Identificación proglótides
CISTICERCOSIS Examen radiológico. Visualización de
quistes. Detección de Acs.
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TRATAMIENTO
Teniasis: Niclosamida. Praziquantel, paromomicina, quinacrina.
Cisticercosis: Praziquantel (albendazol) + corticoides. Cirugía.
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EPIDEMIOLOGÍA Amplia distribución. Prevalencia relacionada con hábitos
alimenticios. Cisticercosis: zonas de elevada prevalencia y
malas condiciones sanitarias.
ALTA
MEDIA
BAJA OMS
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PROFILAXIS
Teniasis: Control veterinario. Cocción, congelación de la carne. Saneamiento ambiental: tratamiento de
aguas residuales.
Cisticercosis: Tratamiento de humanos infectados
(teniasis).
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ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
Huevos embrionados
FORMA ADULTA
(2-3 mm)
QUISTE HIDATÍDICO
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Corderos, cerdos, vacas Carnívoros
Fase infecciosa
Huevos embrionados (heces)Ingestión
Circulación
HombreOncosfera
Quiste hidatídico en hígado, pulmones.
(años)
Oncosfera
Eclosiona y penetra en la
pared intestinal
Quiste hidatídico (visceras)
Fase diagnóstica
Quiste hijo
IngestiónUn solo es cólice
invaginado
Adultos en intestino delgado
ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
CICLOBIOLÓGICO
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ECHINOCOCCUS GRANULOSUS PATOGENIA
Vesículas prolíferas
Protoescólez
Arena hidatídica
Membrana germinativa
Vesículas hijas
DISEMINACIÓN
Quiste unilocular (5-20 cm diámetro).
Lento crecimiento.
Liberación líquido acumulado: shock anafiláctico (muerte).
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ECHINOCOCCUS GRANULOSUS CUADROS CLÍNICOS
Periodo de incubación: 5-20 años. Presentación clínica: función de la
cantidad, localización y velocidad de crecimiento.
Localizaciones más frecuentes: hepática, pulmonar (ósea, SNC, corazón).
Ruptura de los quistes (20%): Diseminación. Reacciones de hipersensibilidad.
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EQUINOCOCOSISDIAGNÓSTICO
Hallazgos clínicos y radiológicos: Ecografía, TAC, estudios con isótopos.
Drenado percutáneo del contenido del quiste (+ tto. etanol): Visualización de protoescólices.
Evaluación de Acs:
Hemaglutinación indirecta, aglutinación con latex.
Poco sensibles:10-40 % de falsos negativos.
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EQUINOCOCOSISTRATAMIENTO
Depende de la localización y evolución: Intervención quirúrgica o aspiración
percutánea y/o Albendazol (altas dosis).
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EQUINOCOCOSISEPIDEMIOLOGIA Y PROFILAXIS
• EPIDEMIOLOGÍA:– Ligada al pastoreo (ovejas)– Cuenca mediterránea, Sudamérica, Australia y
Este de África.– En humanos: acariciar perros o ingestión de
agua o alimentos contaminados con huevos• PROFILAXIS:
– H. definitivo: control y tratamiento de cánidos.– H. intermediario: control veterinario.– Humanos: educación sanitaria e higiene (lavado de
manos…)
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AUTOESTUDIO POR MANUAL:
DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM
HYMENOLEPIS NANA
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DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM MORFOLOGÍA Y CICLO
FORMA ADULTA: Longitud.7-10 m. Escolex en forma de lanza. Órganos de fijación: botrios
(hendiduras longitudinales). Proglótides: anchas, estructura uterina en forma de roseta. Muy prolíficos: 1 millón huevos/día. Huevos: operculados,
no embrionados. CICLO:
Huésped definitivo: Hombre (reservorio: osos, visones, morsas, cánidos, felinos..).
Húespedes intermediarios (lagos de agua fría):1. Crustáceos.2. Peces de agua dulce. Larva (esparganos o plerocercoides):
forma infectiva para el hombre.
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DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM
CLÍNICA: parasitosis intestinal. Frecuentemente asintomática. Dolor epigástrico, cólicos abdominales, náusea, vómitos…
Déficit de vitamina B12. DIAGNÓSTICO:
Visualización de huevos o proglótides en heces. TRATAMIENTO:
Niclosamida. Praziquantel, paromomicina.
CONTROL: Evitar comer pescado crudo/poco cocinado. Tratamiento de agua residuales. Tratamiento de enfermos.
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ESPARGANOSIS
Enfermedad localizada en téjido subcutáneo y ojos, producidas por larvas de cestodes, relacionados con D. latum.
Hombre: huésped intermediario final.
Origen infección: larva (ingesta crustáceos, ranas o serpientes; cataplasmas de ranas o serpientes).
Clínica: Tejido subcutáneo (nódulos dolorosos), ojos (úlceras corneales).
Diagnóstico: visualización de larva enquistada.
Tratamiento: Resección quirúrgica. Praziquantel?.
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Huésped Exterior
Fase infecciosa
Ingestión
La oncosfera penetra en las
vellosidades del intestino delgado
Adultos se fijan a las vellosidades.
Cucarachas
Huevos embrionados
CistcercosVellosidades intestinales
Desintegración proglótides grávidas
Huevos embrionados (heces)
Fase diagnóstica
Ratones
Posible autoinfección (sin pasar por
huésped intermediario)
HYMENOLEPIS NANACICLO
BIOLÓGICO
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HYMENOLEPIS NANA
Distribución mundial.Huéspedes: ratones, hombre. (Huéspedes
intermediarios: cucarachas).Cuadros clínicos:
Infecciones asintomáticas.Parasitaciones elevadas: diarrea, dolor abdominal,
anorexia.Diagnóstico: Huevos en heces.Tratamiento: Praziquantel (También Niclosamida)Control:
Tratamiento de los casos. Saneamiento, higiene personal adecuada.