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CERTIFICADO DOMICILIARIO
DECLARACIÓN JURADA
Ley Nº 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General
Ley Nº 28882 - Ley de Simplificación de la Certificación Domiciliaria
Yo, Cisneros López Francisco Fernando identificado(a) con D.N.I. Nº 18174361,
domiciliado(a) Carretera Central N°7548 Km 9.5 en Condominio Villa Santa Clara
Edificio 6 departamento 704 Ate Vitarte, en concordancia con lo establecido en la
Ley Nº 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General, y la Ley Nº 28882 -
Ley de Simplificación de la Certificación Domiciliaria, DECLARO BAJO
JURAMENTO QUE:
La dirección domiciliaria que señalo líneas arriba, es mi domicilio real y
permanente, acogiéndome al principio de presunción de veracidad establecida en
el Numeral 1.7 del artículo IV del Título Preliminar y 42º de la Ley Nº 27444 para
formular la presente declaración; reconociendo además, conocer las
consecuencias de orden pecuniario, administrativo y penal en caso de falsedad de
esta declaración, conforme lo regula el artículo 411º del Código Penal.
Formulo la siguiente declaración jurada para los fines legales por Motivo
de Trabajo.
Para mayor constancia y validez; y en cumplimiento de la normatividad
vigente firmo al pie del presente documento para los fines legales y
administrativos correspondientes.
Lima, 14..... De Agosto...... del 2013.............
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Firma