C:\Cema\Rcp Basico 2008 Ref
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Soporte Vital Básico RCP Básica
Rosario Espinoza FloresMedicina Intensiva
Medicina Interna
Los cuatro eslabones originales de la cadena de supervivencia comprendía:
(1)Acceso precoz – para activar los SEM; (2)RCP precoz – para disminuir la velocidad de deterioro cerebral y
cardiaco, y ganar tiempo para permitir la desfibrilación; (3)Desfibrilación temprana – para restablecer el ritmo de perfusión
adecuado; (4)ACLS precoz – para estabilizar a paciente.
Conceptos (I)
Parada Cardiorrespiratoria (PCR):
Se define como el cese brusco e inesperado de la respiración y circulación espontáneas, de forma potencialmente reversible.
Conceptos (II)
Resucitación Cardiopulmonar (RCP):
Es el conjunto de maniobras empleadas para revertir dicha situación, con el objetivo fundamental de recuperar las funciones cerebrales completas.
Conceptos (III) Soporte Vital Básico (SVB):
Es un concepto más amplio que incluye:
Prevención de la PCR: reconocimiento, alerta a los servicios de emergencia, intervención precoz y la educación de la población.
Las maniobras de RCP La desfibrilación eléctrica precoz (DEF).
Conceptos (IV) Soporte Vital Avanzado (SVA):
Su objetivo es el tratamiento definitivo de la PCR hasta el restablecimiento de las funciones respiratoria y cardiovascular y precisa de equipamiento adecuado y personal formado específicamente.
Comprende: Optimización de las maniobras de SVB (A, B, C) Continuación de maniobras: drogas y fluidos,
monitorización ECG y tratamiento de la Fibrilación Ventricular y otras arritmias (D, E, F)
Conceptos (V) La cadena de supervivencia Reconocer personas en riesgo
Alertar al 105/107 Evitar la Parada Cardio – Respiratoria
RCP por testigos Mejora el pronóstico
Desfibrilación precoz Mejora el pronóstico
Cuidados post RCP – soporte vital avanzado Restaurar la calidad de vida
Reconocimiento Reconocimiento precoz de la precoz de la
urgencia médica urgencia médica y llamada de y llamada de
auxilioauxilio
RCP precoz RCP precoz realizada por realizada por
testigostestigos
Desfibrilación Desfibrilación precoz precoz
Soporte Vital Soporte Vital Avanzado y Avanzado y
cuidados post-cuidados post-RCPRCP
Conceptos (VI) La cadena de supervivencia
Abrir la vía aérea
Comprobar ventilación
Pedir ayuda , llamar al 105/116
30 compresiones torácicas
a 100/minuto
Seguridad del equipo, gritar y golpear
Maniobra frente mentón
Ver, Escuchar, Sentir
Empezar siempre con las compresiones
torácicas.
Repetir ciclos sin interrupción
NO RESPIRANO RESPIRASí respira
Posición lateral deseguridad
Comprobar inconsciencia
SVB en el adulto:Algoritmo Básico
2 ventilaciones
• Golpear suavemente los hombros:
• ¿Se encuentra usted bien?
Compruebe si hay respuesta en la víctima:
Soporte Vital Básico: Adulto
El paciente SI responde:
•Descartar:
Hemorragia profusa y
Asfixia por atragantamiento
•Actuar en consecuencia
Colocar en posición de seguridad
Soporte Vital Básico: Adulto
1 2
Soporte Vital Básico: AdultoPosición de recuperación (1)
3 4
Soporte Vital Básico: AdultoPosición de recuperación (2)
Pida ayuda y prepárese para
actuar
A – B – C A – B – C El paciente NO responde:
Soporte Vital Básico: Adulto
• Apertura de la vía aérea: Maniobra frente – mentón
• Descartar cuerpos extraños extraíbles
El paciente NO NO responde AA = vía aérea
Soporte Vital Básico: Adulto
A – B – C A – B – C
A – B – C A – B – C El paciente NO NO responde AA = vía aérea
Soporte Vital Básico: Adulto
• Apertura de la VA: Maniobra tracción
mandibular
• Sin extensión del cuello, en pacientes con trauma.
Maniobra de tracción mandibularA – B – C A – B – C
El paciente NO NO responde AA = vía aérea
Soporte Vital Básico: Adulto
• Ver,
• Escuchar y
• Sentir la respiración
En no más de 10 seg
A – B – C A – B – C El paciente NO NO responde BB = ventilación
Soporte Vital Básico: Adulto
Buscar el pulso carotídeo es un método inseguro para confirmar la presencia o ausencia de
circulación
C C = circulación
A – B – C A – B – C
Soporte Vital Básico: AdultoEl paciente NO responde
y NO respira normalmente
Secuencia compresiones / ventilaciones Secuencia compresiones / ventilaciones = 30/2 e ininterrumpidamente. = 30/2 e ininterrumpidamente.
Se deben iniciar inmediatamente compresiones torácicas de 4 – 5 cms a ritmo de 100/minuto seguidas de dos ventilaciones de 1 segundo
boca a boca ó con bolsa.
C C = circulación
A – B – C A – B – C
Soporte Vital Básico: AdultoEl paciente:
NO responde NO respira NO tiene pulso
El paciente NO responde y NO respira normalmentecompresiones torácicas 30 / 2 ininterrumpidamente
Soporte Vital Básico: Adulto
Soporte Vital Básico: Adulto
Tras las 30 compresiones torácicas 2 ventilaciones de 1 seg y con el volumen normal
del reanimador, rápidamente volver a las
compresiones.
Soporte Vital Básico: Adulto
Abrir la vía aérea
Comprobar ventilación
Pedir ayuda , llamar al 105/116
30 compresiones torácicas
a 100/minuto
Seguridad del equipo, gritar y golpear
Maniobra frente mentón
Ver, Escuchar, Sentir
Empezar siempre con las compresiones
torácicas.
Repetir ciclos sin interrupción
NO RESPIRANO RESPIRASí respira
Posición lateral deseguridad
Comprobar inconsciencia
SVB en el adulto: Algoritmo Básico
2 ventilaciones
Soporte Vital Básico en el adulto: Conclusiones fundamentales: La decisión de iniciar RCP se toma si la
víctima no responde y no respira normalmente.
La cadencia de compresiones – ventilaciones será de 30 / 2 para todas las víctimas adultas en parada cardiorrespiratoria.
Soporte Vital Básico en el adulto: Conclusiones fundamentales: Para una víctima adulta se comienza la RCP
con las 30 compresiones torácicas una vez que se corrobora la PCR.
Buscar el pulso carotídeo es un método inseguro para confirmar la presencia de circulación por lo que ante la duda se deben iniciar las maniobras de compresión torácica.
PUNTOS A RECORDARAcción Adulto: 8 años y mayores
Vía Aérea Maniobra frente – Mentón
Ventilaciones iniciales 2 Ventilaciones de un segundo cada una
OVACE Compresiones abdominal
Compresiones Cardiacas En el centro del tórax, entre los pezones
Modo de dar las compresiones:Presionar fuerte y rápido y permitir que el tórax se eleve por completo antes de la siguiente
2 Manos: Talón de una mano, segunda manoencima
Profundidad de las compresiones 4 – 5 cm
Ritmo de las compresiones 100 por minuto
Relación ventilaciones – compresiones 30:2
Desfibrilación
DEA Utilizar electrodos de adulto.
PUNTOS A RECORDARANTES AHORA
15 compr/ 2 vent. para adultos 30 compr/ 2 vent. para adultos
3 minutos de RCP si DNI 5 ciclos o 2 minutos RCP
1 minuto RCP después descarga 5 ciclos o 2 minutos RCP
Ciclos de 3 descargas Ciclos de 1 descarga
5 compr/1 vent para niños 30 compr/ 2 vent para niños. (1 socorr.)
15 compr/ 2 vent para niños. (2 socorr.)
Desfibrilar primero Considerar RCP previa