INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

CATETERIZACIÓN, CANALIZACIÓN, SONDAS Y ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOSCASTILLO DOMINGUEZ JOSE DE JESUS

FUENTES HERNANDEZ ANGELICAGARCÍA SÁNCHEZ ALMA DELFINA

TORRES JORGE ANA LAURA

CATETERIZACIÓN

Estructura tubular fina.

A.C. administrar líquidos y sustancias endovenosas o intraarteriales, o efectuar mediciones.

CONCEPTO CATETER

Una o varias vías. son de polietileno o silastic.

Radiopacos.

COMPOSICIÓN

USOS CLÍNICOS

Toma de muestras para análisis químicos, la administración de soluciones y medicamentos, la evacuación de cavidades, la medición de presiones.

La realización de estudios radiodiagnósticos y de maniobras terapéuticas de radiología intervensionista, el tratamiento de la ascitis y la diálisis peritonal.

CLASIFICACIÓN

Catéter Corto y Catéter Largo

Catéter Miniset

Catéter Swan-Ganz y de Hickman

Catéter ureterales y Catéter Epidural

CLASIFICACIÓN

CLASIFICACIÓN

CATETER LARGO

• Semirrígido, de plástico, con aguja en un extremo y conector para Venopac en el otro. Tiene mandrin rigido. Calibres 17 y 19.

CARACTERISTICAS

• Es para ser colocado por puncion o venodiseccion en vena periférica y su longitud es suficiente para que llegue al atrio auricular.

USOS CLÍNICOS

CATETER CORTO (SUBCLAVIO)

CARACTERISTICAS:Es semirrígido, con aguja larga en un extremo y conector para Venopac en el otro. Tiene mandrin rigido, de calibre 17.

USOS:Para ser colocado por punción en la V. S o en YI o E., y ser dejada la punta en el atrio auricular. 1-3 LUMENES, para la administración simultanea de soluciones, medicamentos y nutrición parenteral.

PUNZOCAT

• De plástico semirrígido, con mandrin metalico calibres 17,19 y 21 mm, y se usa para punciones venosas periféricas.

CARACTERISTICAS• Hidratación parental,

administración de cristaloide, medicamentos, sangre, plasma. Canular una AP, (radial), para medir la presión arterial media o muestras de sangre arterial para gasometría en cirugías prolongadas.

USOS CLÍNICOS

MINISET (MARIPOSA)

CARACTERISTICAS:Catéter metalico muy corto y delgado

USOS: Pediátrico. Hidratación parental, administración de cristaloide, medicamentos, sangre, plasma.

MAHURKAR

•Hemodiálisis. •Medir PVC•Abordaje venoso rápido en pacientes en choque.•Administrar medicamentos hipertónicos que pueden producir flebitis si son administrados por vena periférica: quimioterapicos y nutrición parental.

SONDA FOGARTY

Muy largo, de plastico semirrigido, con globo en la punta, y una via para la introducción de aire al globo. Varios calibres

Irrigadora (punta roma), cuyo objetivo es introducir anticoagulante.

Extractora (con globo), para la extracción de

trombos.

SONDA FOGARTY

• Tubo cilíndrico de cuatro vías

• Teflón radiopaco• Calibre de 7 Fr y

longitud 110 cm.• Es el paso de una sonda

delgada (catéter) hasta el lado derecho del corazón y las arterias que van a los pulmones.

CATETER SWAN-GANZ

MODELO 7F

LONG. 110 CM

LUZ PROX. A 30 CM

TERMISTOR A 4 CM

BALÓN A 2 CM

a) Presión auricular y ventricular derechab) Gasto cardiaco por termodiluciónc) Presión de la arteria pulmonard) Presión pulmonar e) Temperatura sanguínea

CATETER SWAN-GANZ

INDICACIONES

• a) Rotura del balón• b) Infarto pulmonar• c) Rotura de la A. pulmonar• d) Arritmias• e) Infecciones y tromboflebitis

CATETER SWAN-GANZ

COMPLICACIONES

• Silástic• Indicaciones: NIÑOS- Subclavio - Quimioterapia - Nutrición parenteral

CATETER HICKMAN

• Características:1. Muy delgados2. Puntas: olivar, cónica, aflautada

huecas sólidasUrografías ascendentes dilataciones ureterales

CATETERES URETERALES

• Calibres (3 al 14 Fr)• Indicaciones:a) Huecas: férulas (ureterostomía,

ureterorrafía o reimplantación del uréter)

b) Para facilitar el drenaje de la orina a la vejiga, evitar que salga al retroperitoneo y facilitar así la cicatrización.

CATETERES URETERALES

c) Para localizar un orificio fistuloso antes de la intervención quirúrgica

d) Proteger a los uréteres de traumatismos accidentales antes de una cirugía radical de pelvis, en casos de cáncer o fístula urinaria

CATETERES URETERALES

CATETERES URETERALES

PUNCIONES PERIFERICAS- Lesiones de la arteria humeral- Lesiones del nervio mediano PUNCIONE SUBCLAVIAS- Lesión de la cúpula pleural- Neumotórax- Hematomas- Irritación del miocardio- Flebitis, sepsis y endocarditis

COMPLICACIONES GENERALES

Canalización.

Mecanismo para establecer comunicación entre el interior de una cavidad natural o patológica y el exterior u otra cavidad.

Canalización y drenaje.

Canalización.

Drenaje.

- Liberación del organismo de colecciones de líquidos.

- Comunicación hacia el exterior de cavidades,

órganos y vísceras.

Contenido DRENADO

Dispositivo que lo conduce.

•Líquidos, gaseosas o purulentas.

• Comprometan la función del órgano (irritantes, toxicas)

Exteriorización de colecciones.

•Drenaje de luz gástrica (sonda nasogástrica),aliviar dilatación aguda del estomago.

•Drenaje de ventrículos cerebrales en hidrocefalia obstructiva.

Descomprimir cavidades o

derivar corrientes.

•Drenajes tipo taponamiento en hemorragia no controlada.

•Colocar y dejar mechas de gasa en un lecho sangrante, añadir un tubo entre las gasas para que al lograr la hemostasia sea un dispositivo de drenaje.

Hemostasia.

Consideraciones Generales.

Drenaje interno de árbol biliar, ileostomía, colostomía, cistotomía, ureterotomía, pielotomía y nefrotomía.

•Ostomías de alimentación.

•Sondas para introducir fármacos.

•Drenajes de inyección.

Aporte de sustancias.

•El drenaje, funciona como cuerpo extraño, provoca reacción de defensa y bloqueo por creación de adherencias.

•Aísla el foco séptico drenado del resto de estructuras no contaminadas.

Bloqueo.

Las mechas de la gasa actúan drenando por CAPILARIDAD.

Materiales.Inertes ante el

organismo.

1° Materiales empleados.Latón, Oro, plata y vidrio (forma de tubo).

2° Materiales en forma de hilos y mechas.Procedencia animal y vegetal.* Gasa.

3°. Caucho, celofán y plásticos (Siliconas, poliamidas, polivinilos, polietileno).

Selección de Drenaje.IDEAL tendrá las siguientes características.

Suave. Flexible. NO irritante.

NO altere su composición.

Sistema cerrado.

SI colocar en posición de

declive.

Accesible económicament

e y fácil de conseguir.

Respecto a cavidad drenada.

Mecanismo de Función.

Material coleccionado.

Circulación del material.

Exterior del organismo.

Fuerza impulsora.

Trayecto señalado por el drenaje.

Algunas veces el material está sometido a tensión en el interior de la cavidad = NO es suficiente.

Al igualarse su presión a la atmosférica quedará liquido en la cavidad de forma permanente.

Propiedades Físicas.° Fuerza de gravedad.° Capilaridad.° Aumento de diferencial de las presiones.

Tipos de drenaje.• Simple (gravedad).• Capilaridad.• Aspiración.• Mixtos o por sumidero.

Simples.

° Colocados en partes con + declive.

° Tomar en cuenta postura del paciente (supina).

Seguirá un trayecto más directo y corto.

* NO lesionar estructuras evitando estar cerca de vasos y nervios.

Superficies de deslizamiento.

Tubos

Superficies de deslizamiento.

Ventaja: Colocados correctamente estarán exentos de complicaciones ( blandos y flexibles = Inofensivos y NO traumatizantes).

Desventaja: Al ser abiertos al exterior, pueden contaminar de forma retrograda.

* Laminas o tiras de goma, caucho planas (tipo Penrose) u onduladas.* Fragmentos de guante.* Cilindros de látex.* Plásticos y Celofán.

Tubos de látex, caucho o plástico; diversa luz y longitud (SONDAS).

Perforarlos con varios agujeros laterales para mantener su luz comunicada con el exterior .

Superficies de deslizamiento.

Actúan como bombas de aspiración por acción de la capilaridad del material que los constituye.

Se pueden colocar en contra de la gravedad .

Capilaridad.

Materiales de origen vegetal o animal con formas diversas.

Cuando ha quedado saturada actúan solo como drenajes simples por efecto de la gravedad.

Requiere Sistema de Conducción rígido (NO colapsarse por presión negativa, manteniendo luz intacta)y blando (NO lastimar).

Presión del sitio a drenar (extremo interno) debe superar a la del extremo externo del drenaje.

Tubos de toracostomía.

Aspiración.

Cuentan con dos, tres o más vías para dar irrigación y aspiración continua.

Presión del catéter cerca del nivel de la presión atmosférica = Presión negativa de la aspiración no ocluya tejidos ni cavidades.

Mixtos o por sumidero.

Cuidados

•Evaluar su permeabilidad (aumentando numero de orificios si lo requiere).

•Idealmente = Colocarlos en el centro de las colecciones o en sitio con más declive.

Colocación

•Fijar a piel por punto de sutura con material NO absorbible y anudado a piel próxima.

•Cinta ADHESIVA: Se rodea al dren y se pega a piel.

Fijación.Movimientos =

Desplazamiento de dispositivo =

Inadecuada o perdida función.

•No criterio estricto.

•Retirarlo lo antes posible (ya no función).

Retiro.

Dren percutáneo.

Limpiarse, removiendo costras y secreciones; colocando gasa entre piel y sonda.

Profilácticamente (posoperatorio): Cuando se demuestre que ya no drena nada o por que hay complicaciones.

Terapéuticamente: Mantenerlo mientras drene cantidades significativas. Condiciones de paciente, cantidad y calidad del drenaje.

Técnica de retiro: Extraer cm. y cambiarla por calibres menores.Permite que conducto cierre de adentro hacía afuera.

Complicaciones.

Complicaciones puede agruparse en:* Producidas por el cuerpo extraño.* Trayecto.* Función.

* El medico puede OLVIDAR el motivo por el cual la coloco.

* NO cuidado adecuado.

Producidas por el cuerpo extraño.

Reacción inflamatoria raramente grave

Cesa al retirar drenaje.

Interferir en la función de Órgano: Ileó paralitico por obstrucción del drenaje como agente oclusivo o por formación de adherencias.

Interferir en una correcta cicatrización: Si se coloca en contacto con una sutura visceral, puede causar dehiscencia.

Compresión: Inadecuado grosor , rigidez y mala colocación

Naturaleza del cuerpo extraño. Total recuperación del drenaje al retirarlo.* Persistirá supuración y trayecto fistuloso O bien tolerado.

Trayecto.

* Los líquidos de drenaje si son sépticos = Infectaran la herida de dentro hacia afuera.

* Ingreso de gérmenes, que contaminen o súper infecten una colección drenada (D. capilaridad).

Doble vía de Infección.

Una vez empapados por la exudación o supuración

que se drena.

Curación continua cambiando gasas

De su Función.Si drenaje fracasa actuara como tapón (interior).

Un drenaje aspirativo puede taparse o falle el sistema de vacío y en vez de aspirar inyecte.

SONDAS

Según su aplicación las sondas tienen

CalibreRigidez LongitudCaracterísticas particulares en la punta

SONDA DE NÉLATON CARACTERÍSTICAS

Hule, blanda 40 cm Punta redondeadaCalibre 8F a 30F Una sola vía y orificio lateral único

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

Drenar vejiga Obtención de orina

no contaminada para estudios de laboratorio

Aspiración de secreciones y soluciones

Enemas evacuantes

Infección uretral Traumatismo

pélvico o perineal Estenosis de uretra

SONDA DE FOLEY

CARACTERÍSTICAS

Látex, flexible40 cmCalibre 12F a 30FDe 2 o 3 vías.

Drenaje de líquidos y para el globo

Introducción de líquidos para lavados

Indicaciones Contraindicaciones

Retención urinaria Cuantificar diuresis Drenaje de vejiga

neurógena Politrauma Obtención de orina

no contaminada

Infección uretral Traumatismo

pélvico o perineal Estenosis de uretra

TÉCNICA DE CATETERIZACIÓN EN EL HOMBRE

Avanzar la sonda

Introducir la sonda en el meato, traccionando el pene

Lubricar el tercio distal de la sonda

Asepsia y antisepsia del pene MEATO

Retraer la piel del prepucio

Conectar la sonda a un sistema de drenaje urinario y fijarla al muslo

Traccionar suavemente hasta q se ancle en el cuello dela vejiga

Inflar el globo con 5ml de sol.

Confirmar la posición de la punta de la sonda viendo la salida de orina

TECNICA EN LA MUJER

Conectar a un sist de drenaje y fijarla

Traccionar la sonda hasta q se ancle en el cuello de la vejiga

Inflar el globo con 5 ml de sol

Confirmar la posición observando la salida de orina

Lubricar la punta de la sonda

Introducir la sonda en el meato y avanzarlo 10 cm

Asepsia y antisepsia vulvar

Separar labios y exponer el meato

COMPLICACIONES

Sepsis Estenosis uretral – cicatrización

traumática, uretritis Hematuria

SONDAS PARA APLICACIÓN EN EL TDS

Se aplican a través de la nariz Ocasionalmente por la boca sonda de

Fouchet

SONDA NASOGÁSTRICA DE LEVIN

Plástico trasnsparente Mide 120cm , con marcas a los

40cm de la punta y de ahí cada 10 cm

Punta roma y orificio concéntrico Perforaciones laterales a

diferente nivel Extremo en forma de embudo

para adaptarse al sistema de succión

INDICACIONES

Aspirado de contenido gástrico Lavado gástrico Dx de sangrado de TDA Alimentación

TÉCNICA DE COLOCACIÓN

Posición sentado o semisentado con ligera flexión del cuello

Calcular la long de la sonda pabellón auricular nariz y epigastrio (50cm)

Lubricar el tercio distal de la sonda y la entrada de la fosa nasal

Introducir la punta por la fosa mas amplia, pidiéndole al paciente q degluta mientras avanza la colocación de la sonda

Verificar la posición de la sonda en el estómago

Escuchar el extremo de la sonda para percibir un flujo de aire tráquea

Meter el extremo en un vaso de agua y ver si hay burbujeo tráquea

Aspirar con una jeringa para obtener líquido gástrico

COMPLICACIONES

Intubación nasotraqueal si hay tos, dificultad respiratoria, salida de aire por la sonda,paciente ronco

Epistaxis fuerza excesiva en la inserción, laceración mucosa o lubricación insuficiente

Erosión esofágica ERGE

Hemorragia gástrica por aspiración excesiva aplicada a la mucosa gástrica

Erosión nasal

Otitis media colocación traumática

INTUBACIÓN GÁSTRICA

INDICAIONESAlimentación DescompresiónLavado gástricoConfirmación de hemorragia

Sonda Levin 16 a 20F

MÉTODO

Revisar fosas nasales para asegurar el paso de la sonda

1) La long de la sonda corresponde a la distancia entre la punta de la nariz y el apéndice xifoides pasando por la oreja

2) Lubricar la sonda y desplazarla por el piso nasal, en faringe darle agua al paciente

3) Introduce hasta la medida4) Confirmar la localización se inyecta aire por

la sonda, ausculta en epigastrio el burbujeo5) Fijar la cinta a la mejilla

SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE

De hule, flexible, mide 95cm Calibre 14 a 20F Punta roma y orificio central Perforaciones laterales en 10 cm 2 globos

gástrico (chico) a 15cm de la punta cap 10 ml Esofágico (grande) a 5 cm del gástrico long

20cm 5 marcas cada 5 cm, 3 vías central

drenaje 2 insuflar balones

SONDA DE MINNESOTA

Cuando a la Sengstaken se la agrega una cuarta vía (sonda de Levin delgada)

Para succiones Debe llegar por arriba del globo

esofágico

INDICACIONES

Hemorragia por várices esofágicas o del fondo gástrico

Hemorragia por Sx de Mallory Weiss

TÉCNICA DE COLOCACIÓN

Comprobar la función e integridad de los balones

Lubricar la sonda Anestesiar con lidocaína la orofaringe Introducir la sonda por la fosa nasal,

deslizándola por el piso de la nariz En nasofaringe, pedirle al paciente que

degluta y colocar protector para q no la muerda

Confirmar la posición del balón al llegar a los 50cm y pasar aire por la sonda y auscultar para confirmar la posición

Inflar el balón gástrico con 200 a 250ml de aire, pinzando el balón

Traccionar para anclar el balón en la UGE Fijar Inician los lavados gástricos

Inflar el balón esofágico hasta 30mmHg Pinza la vía del globo Al retirar la sonda dar un trago de vaselina al

paciente y traccionar

COMPLICACIONES

Aspiración vómito, reflujo de sangre

Oclusión vías aéreas obstrucción de la hipofaringe por el balón esofágico

Erosión esofágica por presión del balón contra la pared esofágica

Ruptura del esófago por inflar el balón gástrico en el esófago

Erosión de la UGE por presión excesiva o prolongada

SONDA DE MILLER-ABBOTT

Látex Mide 2.50 m Marcas a 15 y 30 cm Calibre 12 a 18 F Punta metálica con un globo de 50ml Doble vía

Introducir Hg al globoSucción o irrigación

Otro extremo 2 conexiones JeringaAparato de succión

INDICACIONES

Descompresión de la porción proximal del intestino en oclusión intestinal

Dx de sangrado mas allá del duodeno

Meter medio de contraste en el I.D

Preparación intestinal rápida preoperatoria

SONDA DE FOUCHET

De hule rojo Mide 170cm Presentación pediátrica y adulto 1 sola vía con varios orificios en la punta A la mitad tiene una perilla con la que

se bombea para extraer el contenido del estómag

Uso exclusivo en lavado gástrico NO usar en ingestión de cáusticos

SONDAS DE KERR Y CATELI (SONDAS EN T) Látex con forma de T flexibles Calibre 12 a 20F Kerr mide 40cm de long y la rama

horizontal 20cm Catell mide 30 x 12

INDICACIONES

Despues de la exploración de las vías biliares, se coloca en el colédoco para derivar la bilis al exterios Derivar bilis infectadaDisminuir la presión intracoledocianaEvitar la fuga biliar a la cavidad peritoneal

en caso de obst por litoTener vía de acceso al colédoco.-

colangiografía y para extracción de lito residual con canastilla de Dormia

Férula cuando hay oclusión tumoral del colédoco

SONDA DE MALECOT

Sonda cilíndrica, de látex o silastic blanco Flexible mide 40cm Calibre 14 a 30F Extremo punta roma sólida que se

continúa con 4 asas para su autorretención

De 1 sola vía Se introduce con sonda acanalada para q

las asas se estiren y faciliten la introducción

Otro extremo es en forma de embudo

INDICACIONES

Drenaje vesical Irrigación continua posoperatoria

SONDA DE PEZZER

Tubo cilíndrico de látex flexible Mide 35cm calibre 14 a 30F Extremo en forma de hongo con 4

perforaciones para facilitar el drenaje 1 sola vía Otro extremo es cónico para conectarse

al sistema de irrigación o drenaje

INDICACIONES

Drenaje vesical Irrigación continua posoperatoria

SONDA DE TIEMAN

Tubo cilíndrico de látex, polietileno naranja

Semiflexible Long 40 cm calibre 10 a 28 F Extremo de introducción en forma

cónica fina con punta de oliva y orificio lateral a 2cm de la punta

Tiene o no globo de foley de 5 a 30ml Se introduce con el conductor de Guyón

CONDUCTOR DE GUYÓN

Metálico en forma de signo de interrogación

Punta abotonada o de oliva

USO Conducir las sondas de látex a través de

la uretra masculina

INDICACIONES

Drenaje vesical en estrecheces uretrales por hiperplasia

SONDA BUJÍA CONDUCTORA DE PHILLIPS (CANDELILLA)

Tallo cilíndrico filiforme, de tejido con seda y caucho

Flexible de 30cm de long y de 3 a 8 F Bujía conductora termina en forma

redonda, oliva, espiral o bayoneta Otro extremo tiene una rosca metálica

INDICACIONES

Guiar sondas uretrales en estrecheces excéntricas de la uretra

Drenaje vesical en retenciones urinarias por obstrucción en cuello vesical

Resolución paliativa de la retención aguda de orina

SONDAS URETERALES

Son tubos de caucho de 60cm Radiopacos 1 sola vía con punta de oliva y 2

perforaciones excéntricas Marcas cada 5cm Se coloca por el cistoscopio

Estudio radiológico de las pelvicillas y ureteros durante las pielografías

SONDAS ENDOTRAQUEALES

Clasifican en S. con globo: Sonda de RushS. tipo MurphyS. para intubación bronquial selectivaS. sin globo

SONDA DE RUSH

Tubo de hule rojo. Ligeramente curvo Mide 14 a 22cm calibre 22 a 30F Globo de 5ml de capacidad situado a 1

cm de la punta

SONDA TIPO MURPHY

Tubo de teflón o plástico transparente Ligeramente curvo Bisel romo Globo blando de 5ml situado a 1cm de

la punta

SONDA PARA INTUBACIÓN BRONQUIAL SELECTIVA

Tubo plástico transparente, larga de varios calibres

2 globos en la punta y 4 cm más próximo, 3 vías

La punta de la sonda no tiene luz y va al bronquio principal del pulmón a operar

El globo distal se infla y aísla al bronquio evitando el paso de aire

El globo principal queda colocado arriba de la carina

SONDAS SIN GLOBO

Uso pediátrico exclusivamente Medidas de 1.5 a 4.5 La vía aérea de los niños es pequeña y

no tolera la compresión de la mucosa traqueal por el globo isquemia

INDICACIONES

Asegurar, mejorar o reestablecer la ventilación pulmonar

Aplicar ventilacion mecánica Aspirar secreciones de vías aéreas Administracion de anestesia general

Terapéutica intravenosa

Venoclisis o fleboclisis

Técnica invasiva aquella inyección de inserción lenta que puede contener medicamentos, suero o cualquier otra sustancia que el paciente en cuestión o tratamiento requiera, en una vena.

Se debe iniciar sobre las venas más distales y no hacerlo sobre las venas situadas sobre las articulaciones

Indicaciones

Administración temporal de líquidos y medicamentos por vía venosa como alternativa de impedimentos en la vía oral.

Administración rápida de soluciones parenterales con el fin de restitución del volumen intravascular en condiciones de urgencia.

Equipo básico

Catéteres Aguja hipodérmica metálica Catéter mariposa Catéter intravenoso dentro de la

aguja Catéter intravenoso sobre la aguja

Lineas de infusión

Consiste en una sonda y una espécula de plástico que se introduce en el recipiente del liquido.

Debajo se halla una cámara de goteo que libera solución

Tiene una válvula giratoria de rueda o pinza de rosca que comprime la luz de tubo para controlar el ritmo de flujo.

Seleccionar el equipo

Torniquete Torundas con antiséptico Equipo para penetrar la vena Cinta adhesiva

Procedimiento

Localizar la vena, colocar el torniquete a pocos centímetros del área a puncionar y realizar asepsia de la región.

Retrae la piel de la región y con la aguja o catéter a un ángulo aproximado de 45°.

Disminuir el ángulo hsta dejarlo casi paralelo a la piel y penetrar en la vena

Cuando aparezca sandre en el catéter introducirlo casi por completo.

Avanza el catéter sobre la aguja hacia la vena realizando presión suave sobre la punta del catéter para evitar derrame de sangre.

Se conecta al equipo de venoclisis. Retirar el torniquete, conectar el

equipo de administración, previamente eliminado el aire e inicia el flujo

Fijar el catéter con tela adhesiva y cubrir la región.

Adaptar el ritmo del flujo de acuerdo con la indicación prescrita.

Registrar la fecha y la hora en una tela adhesiva en el sitio de la inserción

Vigila el proceso.

Complicaciones

Extravasación Fuga de líquido de la vena que se está

perfundiendo a los tejidos circundantes.

Cánula perfora la pared venosa o se desliza fuera de ella.

Aumento de volumen en el área de venopunción dolor.

Observar la zona en busca de abultamiento palidez firmeza de los tejidos frialdad y fuga de liquido.

Compara con la otra extremidad

Aplicar presión sobre la vena unos 5 cm por encima de la zona de punción si la canula está en la vena el flujo disminuye, pero si hay extravasación no variará.

Flebitis posperfusión

Inflamación de la vena utilizada para la perfusión.

Enrojecimiento de la zona o línea roja que sique el curso de la vena, con dolor, calor y edema en la zona de punción.

Infección relacionada con la vía IV

Mala asepsia o una contaminación del material.

Mala técnica durante la inserción.

Equimosis y hematomas

Sobrecarga circulatoria

Cuando la perfusión se realiza demasiado rápida.

Si se sospecha de sobrecarga se hace más lenta la perfusión hasta una frecuencia de mantenimiento de vía.

Administrar oxígeno si es necesario. Y controlar la diuresis.