CATASTRO FISICO - FUNCIONAL ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

NormatividadNormatividadEvaluación Evaluación

EquipamientoEquipamiento

Aplicación de

Instrumentos

EvaluaciónInfraestructura

OBJETIVO OBJETIVO CATASTROCATASTRO

NormatividadNormatividadNormatividadNormatividadEvaluación Evaluación

EquipamientoEquipamientoEvaluación Evaluación

EquipamientoEquipamiento

Aplicación de

Instrumentos

Aplicación de

Instrumentos

EvaluaciónInfraestructura

EvaluaciónInfraestructura

OBJETIVO OBJETIVO CATASTROCATASTROOBJETIVO OBJETIVO CATASTROCATASTRO

CATASTRO FISICO - FUNCIONAL ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Es reconocido la importancia que tiene el adecuado funcionamiento de los establecimientos, de los equipos médicos, biomédicos, e infraestructura en la prestación de los servicios de salud. Para tal efecto se ha considerado oportuno poner en marcha el Proyecto de Catastro de los establecimientos a nivel nacional, definiendo estrategias que deban ser implementadas para su aplicación en las diferentes Direcciones Regionales de Salud.

El sistema Metodológico de la aplicación de los instrumentos para el catastro Físico-Funcional tiene como objetivo ser el propulsor de éste, a la vez que el socializador de la actividad dentro de la Institución y contiene los principales conceptos y lineamientos para la gestión de las inversiones en los establecimientos.

La aplicación de las medidas de inversión que determine el diagnostico del establecimiento mediante el catastro definirá las acciones de mejoramiento de la infraestructura física, del equipamiento, instalaciones, mantenimiento y conservación de los diversos establecimientos de la red, colocándolos en condiciones de operación continua, confiable, segura y económica que pretende garantizar confiabilidad, calidad y oportunidad en la prestación de los servicios de salud

Este documento pretende describir algunas pautas referentes al Proyecto de Catastro de los establecimientos de salud, especificando sus niveles de acción e interacción internamente y en el contexto de las acciones que se tiene previsto implementar por el MINSA – PRONAME.

Basado en la información obtenida en las actividades realizadas en el Catastro de establecimientos, sin embargo, el mismo será enriquecido y actualizado periódicamente de acuerdo a las futuras necesidades y en su proceso de implementación de las inversiones en salud.

Diagnostico, evaluación de las siguientes áreas:Biomédica, Física Médica

•Equipos Biomédicos de alto, medio y bajo riesgo.•Equipos Biomédicos de alto, medio y baja tecnología,•Equipamiento mobiliario,•Equipos transportables y vehículos,

Electrónica, Electricidad, Mecánica•Sistemas de Energía e Información (Instalaciones),•Red de Energía eléctrica,•Red de Agua / Desagüe (Tratamiento y manejo de residuos)•Red de Oxigeno y/o Aire,•Red de Comunicaciones (Teléfono, Radio, Perifoneo),•Red de Informática /Telemática (Computadoras, Red de datos),•Red de vapor,•Aire Acondicionado•Mecanismos (ascensor, máquinas de lavar, etc.).•Sistemas de Seguridad Predial y Alarmas,•Sistema de seguridad contra desastres.

Obra Civil•Infraestructura de edificaciones, (ampliaciones, remodelaciones)•Soporte estructural,•Acabados / materiales (pintura, albañilería, carpintería, etc.),•Señalización,•Mantenimiento,

OBJETIVOS DEL CATASTROOBJETIVOS DEL CATASTRO–– Mejorar la infraestructura de los establecimientos de salud.Mejorar la infraestructura de los establecimientos de salud.–– Contar con las herramientas adecuadas que permitan Contar con las herramientas adecuadas que permitan

evaluar el estado actual de la infraestructura, de los equipos evaluar el estado actual de la infraestructura, de los equipos biomédicos y electromecánicos para su mantenimiento y/o biomédicos y electromecánicos para su mantenimiento y/o reposición oportuna.reposición oportuna.

–– Maximizar el impacto de los Proyectos de Inversión Pública Maximizar el impacto de los Proyectos de Inversión Pública sobre el crecimiento económico y el bienestar general de los sobre el crecimiento económico y el bienestar general de los usuarios.usuarios.

RESULTADOS ESPERADOSRESULTADOS ESPERADOS––Fortalecer la capacidad de planeación del sector Salud.Fortalecer la capacidad de planeación del sector Salud.

–– Establecer la aplicación del Ciclo de Proyectos de Establecer la aplicación del Ciclo de Proyectos de Inversión Pública en Salud.Inversión Pública en Salud.

–– Optimizar el uso de los recursos públicos destinados a la Optimizar el uso de los recursos públicos destinados a la prestación de servicios de saludprestación de servicios de salud..

METODOLOGIASMETODOLOGIASDentro del proceso de verificación y evaluación de los Dentro del proceso de verificación y evaluación de los establecimientos de salud del MINSA, se pasa por los efectos de establecimientos de salud del MINSA, se pasa por los efectos de la la realización de un diagnostico integral de su infraestructura de realización de un diagnostico integral de su infraestructura de salud, salud, así como del así como del equipamiento y su estado de funcionamiento, deterioro, y su estado de funcionamiento, deterioro, obsolescencia el cual servirá como la guía básica para la realizobsolescencia el cual servirá como la guía básica para la realización de ación de diferentes productos como:diferentes productos como:

–– Plan Medico Director o Plan Maestro,Plan Medico Director o Plan Maestro,–– Diagnostico de la Vulnerabilidad,Diagnostico de la Vulnerabilidad,–– Reequipamiento del Establecimiento,Reequipamiento del Establecimiento,–– Sistema de Mantenimiento y Conservación,Sistema de Mantenimiento y Conservación,–– Modernización de los Servicios Médicos,Modernización de los Servicios Médicos,–– Planes de Emergencia y Desastres.Planes de Emergencia y Desastres.

El catastro de los establecimientos de salud es imprescindible para el ordenamiento de la infraestructura física y dimensionamiento delestablecimiento en el futuro, mediante el cual se puede tener las herramientas técnicas para el adecuado mantenimiento de la infraestructura, equipamiento e instalaciones.

METODOLOGIASMETODOLOGIAS

Se debe considerar en el proceso de análisis los antecedentes, directos o indirectos, relacionados con el recurso físico objeto del estudio. Entre ellos destacan:

• La cantidad de establecimientos de salud del MINSA,

• El rol asignado a cada establecimiento de salud, relacionados con la red de servicios.

• La programación funcional de las unidades que conforman el establecimiento.

• Documentación técnica existente de los establecimientos,

• Antecedentes Normativos.

Desarrollo de la MetodologíaDesarrollo de la MetodologíaEl desarrollo de la metodología a ser aplicada para la formulación o reformulación de los establecimientos de salud, se realiza mediante la secuencia de actividades o etapas que conforman su base conceptual a saber:

Primera Etapa:Primera Etapa:

Los estudios preliminares.Los estudios preliminares.El diagnóstico de la situación actual.El diagnóstico de la situación actual.Aplicación de instrumentos para el catastro físicoAplicación de instrumentos para el catastro físico--funcional.funcional.

Segunda Etapa:Segunda Etapa:

Propuestas de inversión en infraestructura, equipamiento y Propuestas de inversión en infraestructura, equipamiento y mantenimientomantenimientoProgramación para el desarrollo por etapas.Programación para el desarrollo por etapas.El programa de preinversiónEl programa de preinversiónLa estructura analítica del Plan.La estructura analítica del Plan.

Para una cabal comprensión del alcance de esta metodología, a continuación se presentan los factores que deben ser analizados al concebir el proceso de incorporación de la infraestructura de salud, enfatizando la secuencia de actividades y la relación con sus resultados.

Desarrollo de la MetodologDesarrollo de la Metodologíía Primera Etapaa Primera Etapa

SIGUIENTE SIGUIENTE

Diagnóstico físico y funcional - espacialde los establecimientos del MINSA

Segunda EtapaSegunda Etapa

Desarrollo de Alternativas únicas o por etapas.

PRODUCTOPRODUCTO

Enmarcado en el Plan Maestro de incorporación de la infraestructura: Normativo, legal, físico, socio-económico.

Situación actual Identificación de problemas y deficiencias.

En el área de infraestructura, equipamiento, mantenimiento

ACTIVIDAD ACTIVIDAD

Capacitación en el Diagnostico físico y funcional – espacial de los establecimientos.

Diagnóstico funcional - espacial, físico y de especialidades de las ingenierías y equipos.

PRECEDENTEPRECEDENTEPrimera EtapaPrimera EtapaFormación del grupo multidisciplinario para el proceso de evaluación y verificación de la infraestructura de salud

Recopilación de los documentos existentes, información técnica, Investigación de antecedentes en lo normativo - legal, medio físico y social.

Propuesta TPropuesta TéécnicacnicaDentro del proceso del Catastro, se capacitará al personal que

participa en el taller en el manejo de los instrumentos de evaluación para su aplicación en los establecimientos de salud.

Todos los participantes aplicaran los instrumentos durante el proceso de levantamiento de la información para la evaluación de la infraestructura de salud del MINSA.

Dependiendo la cantidad de establecimientos a evaluar se conformaran grupos de evaluación en la aplicación de los instrumentos del catastro físico-funcional.

Los alcances de la evaluación están definidos en los ámbitos del sistema físico-espacial, incluyendo las características técnicas de las unidades, servicios, Unidades funcionales que conforma el establecimiento de salud según su nivel de complejidad, el nivel de resolución, evaluación del equipamiento y de la infraestructura.

De esta manera se tendrá una visión sistémica que garantice que cualquier propuesta técnica en el campo de la infraestructura en el componente arquitectónico, ingenierías y equipamiento que pueda responder a necesidades de variación y crecimiento, así como de conservación y mantenimiento de sus instalaciones en la estructura física fundamental del establecimiento objeto del estudio.

La evaluación deberá ser la resultante de la interacción entre el subsistema espacial-funcional, de circulaciones, de instalaciones y el estructural, de manera de garantizar una visión integral del estado actual de la infraestructura, así como ejecución armónica y coordinada entre los profesionales que participen en el proceso del catastro físico-funcional de los establecimientos.

A tal efecto se establecerán criterios de desarrollo y se caracterizarán y cuantificarán los sistemas espacial-funcional y técnico, que permitan ordenar las acciones para el desarrollo de las propuestas de intervención en infraestructura, equipamiento, mantenimiento, que pueden ser parciales o de reemplazo de la infraestructura actual, teniendo en consideración su vulnerabilidad y adecuación a las nuevas tecnologías medicas y niveles de resolución del sistema de establecimientos del MINSA.

Actividades y Productos de la Segunda EtapaLos Estudios PreliminaresEsta sección comprende los antecedentes generales de los servicios

que vienen prestando los establecimientos del MINSA a nivel Departamental y los específicos a nivel local, con la finalidad de enmarcar a los establecimientos de salud dependiendo su nivel decomplejidad y resolución tecnológica en funcionamiento, en el contexto de las variables legal-normativa y de las condicionantes socio-económicas y físicas que han influido en el comportamiento operativo de los establecimientos del ámbito de su ubicación.

ESTUDIOSESTUDIOSPRELIMINARESPRELIMINARES

InvestigaciInvestigacióón y n y evaluacievaluacióón de n de antecedentesantecedentes

generalesgenerales

El plan de salud ofertadoAspectos normativos y legalesCaracterísticas del medio físico y del medio social.El producto de servicios brindados.Aplicación del catastro físico-funcional

InvestigaciInvestigacióón y ann y anáálisislisisde de

intereses especintereses especííficosficos

Aspectos generalesEstudio demográficoUtilización de los servicios actuales.El personal asignado por establecimiento La estructura organizativa de salud

METODOLOGIA SEGUNDA ETAPA METODOLOGIA SEGUNDA ETAPA –– ACTIVIDADES Y PRODUCTOSACTIVIDADES Y PRODUCTOS

Antecedentes:

•Aspectos Generales•Estudios demográficos•Utilización de Servicios•Capacidad de Personal•Estructura Organizativa

*Programación Funcional*Políticas Operativas*Análisis de Actividades*Capacidad de Servios de

Ingeniería.

Costos Unitarios:*Proyecto*Construcción*Remodelación*Ampliaciones

*Enmarque del Plan*Propuesta Técnicas yespaciales por etapas.

*Programa de Inversiones

PRECEDENTEPRECEDENTE ACTIVIDADACTIVIDAD

DESARROLLODESARROLLODE ALTERNATIVASDE ALTERNATIVAS

POR ETAPASPOR ETAPAS

MODELOSMODELOSDEDE

COSTOS COSTOS -- BENEFICIOBENEFICIO

ESTRUCTURAESTRUCTURAANALITICA DEL PLANANALITICA DEL PLAN

DE INVERSIONESDE INVERSIONES

ELABORACION DEELABORACION DEESTUDIOS DE ESTUDIOS DE

ARQUITECTURA EARQUITECTURA EINGENERIASINGENERIAS

PRODUCTOPRODUCTO

Propuestas Espaciales y

Técnicas

Programa de Pre – Inversión

Proyecto y Construcción

Visión Global eIntegrada de la

Incorporación de los

establecimientos

Expedientes Técnicos de inversión en

infraestructura, equipamiento.

SIGUIENTESIGUIENTE

Modelo de Costos Beneficio

Estructura Analítica del Plan

de Inversiones

Propuestas Espaciales y

Técnicas

Evaluación para Aprobación Financiera Viabilidad Financiera

Remodelaciones Ampliaciones y

Reequipamiento de Establecimientos

APLICACION DE INSTRUMENTOSAPLICACION DE INSTRUMENTOS

Centro de Salud ATICO - Arequipa

Puesto de Salud San Jacinto - AyacuchoHospital I Ate - Lima

Catastro en Infraestructura de Salud

1. Datos Generales:Nombre del Establecimiento:Ubicación:Localidad / Distrito / Provincia / Departamento:

Año de Inicio de la construcción:Año de finalización de la construcción:Año que empezó a prestar servicio:

Existen planos del establecimiento? Si ( ) No ( )Cuenta con documentación de patrimonial? Si ( ) No ( )

Empresa y/o responsable de la supervisión de la Obra:Empresa y/o responsable de la ejecución de la Obra:Empresa y/o responsable del Expediente Técnico:

2. Áreas:Número de edificaciones:Número de pisos y/o niveles de la edificación:Área total construida por piso: (………...) M²Área total del terreno: (………...) M²Área total libre: (………...) M²

Número de estacionamientos: Público ( ) Médico ( ) Ambulancia ( )

PROCESO DE EVALUACIONPROCESO DE EVALUACION

Ubicado, en la entrada del ambiente seleccionado, transcriba en el formulario de registro de información, la identificación del ambiente asignándole un número y el nombre de este, asimismo se identificará el equipamiento (Administrativo, clínico, médico, electromédico, limpieza, esterilización, y mecánico) del que se evaluara su estado de conservación del mismo y de la estructura y sus acabados.

La información obtenida se transcribirán en el formulario correspondiente del catastro / inventario de la infraestructura y del equipamiento.

ENTRADAENTRADA

• Se comienza por el lado izquierdo y se continua en sentido horario del ambiente a ser evaluado.

• En el caso de no contar con numeración del ambiente, se procederá a enumera del 01 al ...........

CÓDIGO CÓDIGO N° AÑOS DE Patrimonial MINSA SERIE USO O I R D

FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN

NTE: …..……………… NOMBRE DEL AMBIENTE: ............................................................... SERVICIO O DEPARTAMENTO: ……………………………………….…………………………………………

OBSERVACIONESESTADO DEL EQUIPO

DESCRIPCIÓN CANT. MARCA MODELO

EVALUACION DE UN AMBIENTE

AMPLIACIONESNos referimos a la expansión física de las áreas de un sector en particular, o sea todo aquello que se ha realizado después de la construcción del Establecimiento y no consta en los planos originales.

DESCRIPCION DE LA AMPLIACION

SECTOR AMPLIADON° / Código

METROSCUADRADOS

AÑOFINALIZACION

REMODELACIONES

Cuando existen cambios en la ubicación y disposición de los ambientes del Establecimiento, con la finalidad de mejorar la calidad de los mismo y brindar un mejor confort al personal y usuarios.

SECTORN° / Código

METROSCUADRADOS

AÑO APROX.FINALIZACION DESCRIPCION DE LA REMODELACION

EVALUACION DE LA OBRA FISICAEVALUACION DE LA OBRA FISICA

Material del Techo

(Cielo Raso)

Metros Cuadrados

Total Deteriorado

Requiere Impermeabilización

Si No

Describa el tipo de daño en el techo (Cielo Raso)

Tipo de material MetrosCuadradosDañados

de F.Techo

MetrosLineales

de soporteDañada

Haga una descripción de los daños, tanto en elFalso Techo como en la soporte, indicando el

material y dimensiones de los perfiles:

Madera mas recubrimiento

Fibra sintética

Asbesto o similar

Duroport, Tecnoport

Cielo Raso

Falso Cielo Raso

EQUIPAMIENTOEQUIPAMIENTO

CLASIFICACION DE LOS EQUIPOSCLASIFICACION DE LOS EQUIPOS

El equipamiento Medico se puede clasificar de diversas maneras. Para efectos del diagnostico del establecimiento de salud con referencia a los equipos, se realiza según uso, riesgo y tecnología.

Por su uso:De acuerdo con el uso que prestan los equipos en el establecimiento, estos se clasifican en:

· Equipo Médico (EM)· Equipo Básico (EB)· Equipo de Apoyo (EA)· Equipo de Medio de Transporte (MT)

CLASIFICACION DE LOS EQUIPOSCLASIFICACION DE LOS EQUIPOS

Por prioridad de riesgoEsta clasificación permite identificar los equipos de acuerdo con el nivel de riesgo implícito en la atención de los pacientes o el manejo de los mismos por parte de los operadores.

· Equipos de Alto Riesgo (EAR)· Equipos de Medio Riesgo (EMR)· Equipos de Bajo Riesgo (EBR)

CLASIFICACION DE LOS EQUIPOSCLASIFICACION DE LOS EQUIPOSPor su tecnología

De acuerdo con su tecnología, los equipos médicos se clasifican de acuerdo con la que predomina en su composición y operación, así:

• Equipos Mecánicos:• Equipos Electromecánicos:• Equipos Eléctricos:• Equipos Electrónicos:• Equipos de Energía Solar:• Equipos de diagnostico. • Equipos de tratamiento y mantenimiento de la vida. • Equipos de prevención. • Equipos de rehabilitación• Equipos de análisis de laboratorio.

MODELO DE FICHA PARA EQUIPAMIENTOMODELO DE FICHA PARA EQUIPAMIENTO

Operativo Inoperativo Reparación Baja

TRIAJEBalanza con tallimetro 1Balanza pediatrica, de sobremesa 1Camilla para examen 1Cinta métrica 1Cronometro 1Escalinata de 2 peldaños 1Estetoscopio Adulto 1Estetoscopio pediatrico 1Lámpara de examen clínico. 1Biombo de dos cuerpos 1Mueble alto con puertas 1Mueble escritorio de melamine 1Papelera 1Silla 2Silla giratoria 1Tallimetro pediatrico, de sobremesa 1Tensiometro Mercurial, con base rodable. 1Tensiometro aneroide 1

ObservacionesEstado del Equipo

LISTADO EQUIPAMIENTO BASICO PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Marca Modelo NùmeroSerie

Año Uso CLAVE EQUIPO POR SERVICIO Cant.