Caso Clínico

Escala de Inteligencia

para Niños

Versión Chilena

WISC-IIIv.ch.

WISC-IIIv.ch. y Decreto 170

Decreto 170

Requisitos

• Establece las condiciones de la evaluación, para realizarla incluyendo la autorización explícita y recolección de antecedentes.

Instrumentos y Pruebas diagnósticas

• Obliga el uso de pruebas actualizadas y exige que estén normadas para la población chilena. De manera explícita recomienda el uso de WISC-IIIv.ch.

Decreto 170

Conclusiones y Resultados

• Resultado de una evaluación interdisciplinaria que se deposita en el Formulario Único, de uso obligatorio

Perfil de Competencia Profesional

• Se confirma el rol diagnóstico del psicólogo respecto a la Discapacidad Intelectual

• Registro Único Nacional MINEDUC

Veamos un caso clínico y el

modo en que se ingresan los

datos WISC-IIIv.ch. en los

Formularios del Decreto 170

Formulario Único del Decreto 170 y WISC-IIIv.ch.

Historia Clínica • Antonia, 12 años, colegio particular subvencionado, 6 básico.

• MC: Interconsulta de Neurólogo tratante consultados por Dificultades

académicas.

• Antecedentes: Los padres relatan que el embarazo fue planificado y sin

complicaciones. La madre recuerda una ganancia significativa de peso

durante el embarazo. El parto fue a las 38 semanas de gestación, por

cesárea. Los padres en la entrevista califican el parto como “normal, todo

bien”. Respecto al desarrollo escolar, Antonia ingresó al jardín de infantes, en

donde sus educadores destacaban lo lento de la ejecución de las tareas

solicitadas. Actualmente, en la educación básica, Antonia presenta

dificultades en matemáticas, lo que ha sido apoyado por los padres

estudiando junto a ella. En este proceso, han detectado que suele distraerse

mucho y señalan que se demora para realizar las tareas. Como una forma de

apoyar el proceso educativo, los padres han comenzado a establecer

hábitos de estudio, con jornadas de estudio diarios.

• Consultan este año al neurólogo Dr. Felipe Felipazio, quien antes de

considerar alguna vía de tratamiento, solicita una evaluación del

funcionamiento cognitivo con la hipótesis a la base de un Trastorno de

Déficit Atencional tipo inatento.

•

Resultados del Test WISC-IIIv.ch.

Puntaje CI/Índice Percentil Intervalo de confianza

Descriptor

Verbal 44 93 32 84-104 Promedio

Ejecución 26 69 2 66-88 Intelectualmente

Deficiente

Escala Completa

70 79 8 72-91 Limítrofe

CV 44 93 32 84-104 Promedio

OP 22 72 3 68-90 Limítrofe

VP 9 69 2 69-91 Limítrofe

AD 11 58 0,3 58-88 Intelectualmente

Deficiente

Seguimos la guía

Paso 1

• En el caso de Antonia, su desempeño en CI Verbal es de 93 y

su desempeño en el CI Ejecutivo es de 69 , por tanto al hacer

la diferencia 93-69= 24; la diferencia es significativa y por tanto hay disarmonía entre el CIV y CIE.

24

Paso 2

Descriptor

CV Promedio

OP Intelectualmente Deficiente

VP Limítrofe

AD Promedio

• Reportamos los descriptores de los

índices factoriales, según lo descrito en la tabla

de la página 34 del manual.

Paso 3 • Analizamos las diferencias así

– Diferencias Interescalares

En nuestro caso ICV-IOP nos arroja una diferencia de 21 puntos, por

lo que sí hay una diferencia significativa.

En nuestro caso IOP-IVP nos arroja una diferencia de 3 puntos por lo

que es posible considerar que a nivel inter escalar no existe una

diferencia significativa.

En nuestro caso ICV-IAD nos arroja una diferencia de 35 puntos, por

lo que sí hay una diferencia significativa.

3

21

35

Paso 3a • Analizamos las diferencias así

– Diferencias Intraescalares

En nuestro caso, el menor puntaje de la escala verbal es 5 y el

mayor es 12; la diferencia es de 7, lo que sugiere una dispersión

normal en la escala Verbal.

En nuestro caso, el menor puntaje de la escala Ejecutiva es 1 y el

mayor es 8; la diferencia es de 7, lo que muestra una dispersión

normal en la escala ejecutiva.

12 5 7

8 1 7

Paso 3b • Analizamos las diferencias así

– Diferencias Intercalares

En nuestro caso el menor puntaje de los subpruebas que

componen el factor ICV es 5 y el mayor es 12; la diferencia es de 7

lo que sugiere una dispersión normal en este factor.

En nuestro caso el menor puntaje de las subpruebas que

componen el factor IOP es 1 y el mayor es 8; la diferencia es de 7

lo que sugiere que hay una dispersión normal en este factor.

12 5 7

8 1 7

Paso 4. Pequeños Factores

• Para analizar la interpretabilidad del factor IAD restamos Ari de Dig y obtuvimos un resultado de 0 puntos; esto se traduce

en una dispersión normal que permite que este factor sea

interpretable.

• Para el factor IVP no presenta una dispersión anormal, lo que

sugiere que si podemos interpretar este factor como un constructo unitario.

5 5 0

5 4 1

• En nuestro caso, una vez sacamos el promedio simple para cada escala y encontramos las diferencias, observamos que en el desempeño de la prueba, Antonia cuenta con fortalezas a nivel de Analogías y debilidades en las subpruebas de Aritmética y cubos y laberintos.

9 1 12 4 5 8 -3 10 2 8 0 5 -3

- F D

F - -

6 4

8

1 7

5 1

5

1 -1

3

Tabla perfil disarmónico

-4 2

-0 -4

-- -- F

D -- --

D

Formulario Único.

Formulario Único.

ANTONIA XXXXX XXXXX 12 A. 7 M. 6 EGB

NOMBRE APELLIDO APELLIDO 11.111.111-1 1111

X nombre@correo.cl

35 – 02 - 2011

X

Finalmente….

El WISC-IIIv.ch. arroja un perfil caracterizado por disarmonías cognitivas que no permiten confiar en la unidad de constructo de los CI Totales. El perfil de rendimiento de Antonia apunta hacia la presencia de dificultades en la memoria de trabajo, foco atencional y la velocidad de procesamiento de información. Se aprecian fortalezas en comprensión y abstracción verbal verbal. Las debilidades observadas se centran en dificultades al organizar y resolver problemas con una carga ejecutiva y visomotriz.