Caso Clínico Número 3(1)
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CASO CLINICO N 3Cmo procedera ante el siguiente EE?
Paciente sexo masculino de 2 aos de edad. Llega a una consulta de atencin primaria (operativo oftalmolgico) con un estrabismo evidente. (Endotropia alternante, aunque principalmente izquierda, ngulo aproximado de +70). Madre fue atendida en el mismo operativo, y result ser hipermtrope.
SK:
OD: +0,50 esf
OI: +0,75 esf
Se decide realizar refraccin con Cyclogyl
SK:
OD: +2,0 esf
OI: +2,50 esf
ngulo de desviacin disminuye posterior a la utilizacin del frmaco. (Aproximadamente +30)1.- Qu podra explicar la endotropia?
Endotropia parcialmente acomodativa, que suma la acomodacin mas su hmt
2.- Por qu el ngulo de desviacin disminuye al utilizar este frmaco?
Porque se anula la acomodacion
3.- Cmo estara la sensorialidad en el paciente?Si no esta compensado tendra diplopia
4.- Cmo enfocara el estudio de estrabismo?
Motilidad cc y sc, medicin con prismas cc y sc
5.- Qu tcnica usara para estimar la AV del paciente, y qu respuesta esperara encontrar?
Mirada preferencial (test de teller), baja AV
6.- Cul es el posible tratamiento? Nombre los pasos que seguira y por qu.
Compensar la hmt, operar el angulo residual7.- Cul es el proceso a seguir en la APS con esta patologa (GES)?
Derivacin especialista