Caso clínico Enfermería del Envejecimiento
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SEMINARIOS 10 Y 11
CASO CLÍNICO: CUIDADOS A UNA PACIENTE DIABÉTICA Y
CON OBESIDAD
BEATRIZ GONZÁLEZ CARMONA
TERCERO DE ENFERMERÍA. UD VIRGEN MACARENA. FACULTAD DE
ENFERMERÍA, FISIOTERAPIA Y PODOLOGÍA.
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INTRODUCCIÓN
La diabetes es una enfermedad crónica, actualmente tratable pero no curable, que se caracteriza por una elevación de la glucosa en la sangre (hiperglucemia), debida a una producción insuficiente de insulina por el páncreas, o bien porque esta insulina no puede actuar adecuadamente.
La diabetes tipo 2 es la forma más común de esta enfermedad.
La insulina se produce, pero no puede actuaradecuadamente; suele deberse a factores externos y ambientales, como son:
Obesidad
Sedentarismo
Dieta con exceso de calorías
Otros factores
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MODELO CONCEPTUAL ENFERMERO
14 NECESIDADES BÁSICAS INDEPENDENCIA
DEPENDENCIA AUTONOMÍA
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PROCESO ENFERMERO
VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
NANDA
PLANIFICACIÓN
NOC
EJECUCIÓN
NIC
EVALUACIÓN
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CASO CLÍNICO
Datos personales
• Mujer
• 72 años
• Viuda
• Vive sola
• Recibe visita hija
Medicación
• Lantus
• Metformina
• Nolotil
• Paracetamol
• Omeprazol
Antecedentes
• Bronquitis
• Hemorroides
• Esguince de rodilla
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VALORACIÓN
• Diabetes mellitus tipo 2
• obesidadEnfermedad
actual
• Comer /evitar peligros no sigue la dieta prescrita
• Moverse vida sedentaria
• Actividades recreativas no realiza ejercicio físico
• Aprender déficit de conocimientos
Necesidades básicas de VH
alteradas
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PLAN DE CUIDADOS I
NANDA NOC NIC
1619 Autocontrol de la
diabetes
-161909 Realiza el
régimen de tratamiento
según lo prescrito
- 161912 trata los
síntomas de la
hiperglucemia
- 161915 informa los
síntomas de
complicaciones
5618 Enseñanza:
procedimiento/tratamie
nto enfermedad
-Explicar el tratamiento
-Explicar el propósito del
tratamiento
2120 Manejo de la
hiperglucemia
-Vigilar la glucemia
mediante controles
-Observar signos y
síntomas de
hiperglucemia
-Administrar medicación,
según prescripción
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PLAN DE CUIDADOS II
NANDA NOC NIC
1627 Conducta de
pérdida de peso
-162701 Obtiene
información de un
profesional sanitario
sobre estrategias para
perder peso
- 162703 Se compromete
con un plan para comer
de forma saludable
- 162706 Establece una
rutina de ejercicios
1280 Ayuda para
disminuir el peso
- Establecer un plan
realista con el paciente
que incluya la disminución
de la ingesta de alimentos
y aumento del gasto de
energía
- Planificar un programa
de ejercicios, teniendo en
cuenta las limitaciones del
paciente.
- Proporcionar una dieta
personalizada a las
necesidades del paciente.
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EJECUCIÓN
Los planes de cuidados se desarrollaron para
llevarlos a cabo en 15 días.
Los indicadores de resultados fueron evaluados
cada 72h.
A los 15 días, decidimos prolongar las
intervenciones dos semanas más, y observar el
impacto en los resultados propuestos.
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EVALUACIÓN
NOC INICIAL 15 DÍAS 30 DÍAS
1619 Autocontrol de la diabetes
-161909 Realiza el régimen de
tratamiento según lo prescrito
- 161912 Trata los síntomas de la
hiperglucemia
- 161915 Informa los síntomas de
complicaciones
2
1
3
3
2
4
3
3
4
1627 Conducta de pérdida de peso
-162701 Obtiene información de un
profesional sanitario sobre
estrategias para perder peso
- 162703 Se compromete con un
plan para comer de forma saludable
- 162706 Establece una rutina de
ejercicios
1
1
1
3
2
2
4
3
3
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REFLEXIÓN FINAL
Labor educativa y asistencial para mejorar el
afrontamiento de esta nueva situación de salud.
Importancia del papel de enfermería en esta
enfermedad
Enfermedad aumenta enfermeros en acción.
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CONSIDERACIONES ÉTICAS
En todo momento durante la realización de
nuestros cuidados, hemos promovido un entorno
en el que se han respetado los derechos humanos,
valores, costumbres y creencias espirituales de la
persona. También se ha mantenido la
confidencialidad de toda la información personal
que aparece en este estudio con las garantías de la
Ley 15/1999 de 13 de Diciembre.