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VALORACIÓN TGI
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UN BUEN RESUMEN• Boca: rompe
partículas de alimento, ayuda con el lenguaje oral.
• Glándulas Salivares: humedecen y lubrican la comida, la amilasa digiere los polisacáridos.
• Faringe: Traga
• Esófago: transporta los alimentos.
• Estomago: almacena y mezcal los alimentos, la pepsina digiere las proteínas, el CH activa las enzimas, rompe los alimentos y mata los gérmenes, el moco protege la pared gástrica.
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UN BUEN RESUMEN• Hígado: forma y
destruye numerosas moléculas biológicas, almacena hierro y vitaminas, destruye células sanguíneas viejas, ayuda a la bilis en la digestión.
• Vesícula Biliar: almacena y concentra la bilis.
• Páncreas: sus hormonas regulan los niveles sanguíneos de glucosa, el bicarbonato neutraliza el acido gástrico, la tripsina y la quimiotripsina digieren las proteínas, la amilasa digiere los polisacáridos, la lipasa digiere los lípidos.
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UN BUEN RESUMEN• Intestino delgado:
completa la digestión, el moco protege la pared intestinal, absorbe nutrientes, e su mayoría agua, la peptidasa digiere las proteínas, la sacarasa digiere los azucares, la amilasa digiere los polisacáridos, la lipasa los lípidos.
• Intestino grueso: reabsorbe parte del agua, iones y vitaminas, forma y almacena las heces.
• Recto: almacena y expulsa las heces.
• Ano: Abertura para eliminar las heces.
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Regulación hormonal y nerviosa de la digestión
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EXAMEN FÍSICO• Pasos:
• INSPECCIÓN
• AUSCULTACIÓN
• PERCUCIÓN
• PALPACIÓNDescarga este documento en
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INSPECCIÓN¿ Qué debemos observar?
1. Cicatrices2. Estrías3. Venas dilatadas4. Erupciones y lesiones5. El ombligo y su perfil6. El contorno del abdomen7. Simetría
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INSPECCIÓN¿ Qué debemos observar?
8. Órganos agrandados
9. Masas
10. Peristaltismo
11. PulsacionesDescarga este documento en
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AUSCULTACIÓN• Algunas patologías graves
específicas se asocian con los ruidos intestinales (frecuencia, amplitud y naturaleza).
• Se establece:• Hiperactividad de los ruidos tienen
alta correlación con la obstrucción intestinal.
• Disminución o ausencia de ruidos está típicamente asociado con perforación, apendicitis y pequeñas obstrucciones intestinales.
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PERCUSIÓN• Primero se deben percutir los
nueve cuadrantes del abdomen para tener una idea general de los sonidos que encontraremos.
• Timpanico: aire• Mate: hígado
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HÍGADO• Paciente en decúbito dorsal.
• Percutir de arriba a abajo empezando en el segundo o tercer espacio intercostal, hasta el cuarto o quinto espacio intercostal. (Aquí se da un cambio de sonoridad)
• La altura del hígado es la distancia medida en cm. entre estos dos bordes (10cm).
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ESTÓMAGO
• Paciente en decúbito dorsal
• Importante si el paciente esta lleno el sonido puede desaparecer o disminuir.
Timpanico normalmente se encuentra en el hipocondrio izquierdo.
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COLON• Para la percusión del colon
se debe llevar un orden, muestra un sonido timpanico.
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PALPACIÓN• Se palpan todos los
cuadrantes.• Identificar órganos y
masas• Si hay resistencia, saber
si es voluntaria u obedece a un espasmo involuntario.
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PALPACIÓNSe busca
detectar:LocalizaciónTamañoFormaConsistenciaSensibilidadPulsaciones Movilidad
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PALPACIÓN DEL HÍGADO
Bimanual o Enganche
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Palpación de los riñones
• Bimanual
•Aumentar presión con la respiración
•Sentir el polo inferior de los riñones.
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PALPACIÓN VEJIGA
• Es un órgano hipogástrico y se palpa uni-manualmente (superficial y profunda), directamente por encima del pubis.
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BIBLIOGRAFÍA• URIBE, M. Adolfo León; Manual
para el examen físico del normal y métodos de exploración; Tercera Edición; Ed. Corporación para investigaciones biológicas; Medellín – Colombia; ISBN: 958-9400-78-7.
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