d01.EL ANTIGREGANTE PLAQUETARIO QUE ACTÚA BLOQUEANDO AL ADP Y SECUNDARIAMENTE, A LA GLUCOPROTEINA II B- III A ES:

{

~EL ACIDO ACELTILSALICILICO

~EL DIPIRIDAMOL

~EL CELECOXIB

=EL CLOPIDROGEL

~LA PENTOXIFILINA

}

d02. UN EJEMPLO DE BLOQUEADOR BETA-ADRENERGICO CARDIOSELECTIVO ES:

{

~LA PRAZOSINA

~EL METOPROLOL

~EL PROPANOLOL

~LA RESERPINA

=EL ATENOLOL

}

d03. AL EXAMINAR UNA MUJER DE 40 AÑOS SE LE ENCUENTRA UN SOPLO DIASTOLICO QUE SE INCREMENTA CON EL DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO. SE LE PIDE QUE CORRA EN EL MISMO SITIO DURANTE TRES MINUTOS Y EL SOPLO SE ACENTÚA.

EL DIAGNOSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:

{

~REGURGITACIÓN AORTICA

=ESTENOSIS MITRAL

~ESTENOSIS TRICUSPIDEA

~REGURGITACIÓN PULMONAR

~COMUNICACIÓN INTERVETRICULAR

}

d04. PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENDOCARDITIS BACTERIANA EN VÁLVULA NATIVA, QUE SE PRESENTA EN UN NIÑO DE DIEZ AÑOS, SE DEBE UTILIZAR PENICILINA Y:

{

=GENTAMICINA

~CEFOTAXIME

~CIPROFLOXACINA

~CEFTRIAXONA

~LEVOFLOXACINA.

}

d05. UN HOMBRE DE 65 AÑOS, HIPERTENSO Y FUMADOR CRÓNICO, PRESENTA DOLOR TORACICO TEREBRANTE DE APARICIÓN SÚBITA, IRRADIADO A LA CARA POSTERIOR DEL TÓRAX.

EL DIAGNOSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:

{

~TROMBOEMBOLIA PULMONAR

~RUPTURA DE MUSCULO PALPILAR

~NEUMOTORAX ESPONTANEO

=ANEURISMA DISECANTE DE LA AORTA

~INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

}

d06. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE MUERTE POR INFARTO DEL MIOCARDIO ES:

{

=LA ARRITMIA

~LA INSUFICIENCIA CARDIACA

~LA DISFUNCIÓN DEL MÚSCULO PALPILAR

~EL BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR

~EL CHOQUE CARDIOGENICO

}

d07. PARA EVITAR LA REMODELACIÓN VENTRICULAR DESPUÉS DE UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SE DEBE ADMINISTRAR

{

~LOSARTAN

=CAPTOPRIL

~PROPRANOLOL

~ISOSORBIDE

~NITROGLICERINA

}

d08. EL ANTIHIPERTENSIVO CUYO USO SE DEBE EVITAR CUANDO EXISTE LA SOSPECHA CLÍNICA DE QUE EL PACIENTE TIENE HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR ES EL:

{

~METOPROLOL

~DILTIAZEM

~LABETALOL

=CAPTOPRIL

~NIFEDIPINO

}

d09. LA DIGOXINA ES PARTICULARMENTE ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CUANDO ESTA CURSA CON:

{

~ARRITMIA SINUSAL

~EXTRASISTOLES VENTRICULARES

~TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

=FIBRILACION AURICULAR

~TAQUICARDIA SINUSAL

}

d10. LA ENZIMA QUE ESTA AUSENTE EN LA GLUCOGENOLISIS DEL MIOCARDIO ES LA:

{

~FOSFOFRUCTOCINASA

~AMILO-ALF A-l,6-GLUCOSIDASA

~FOSFOGLUCOMUTASA

~GLUCANO-ALFA-l,4-TRANSFERASA

=GLUCOSA-6-FOSFATASA

}

d11. EL ESTUDIO MÁS SENSIBLE PARA DETECTAR UN DERRAME PERlCARDICO ES:

{

~EL ELECTROCARDIOGRAMA

~LA RADIOGRAFÍA DEL TÓRAX

=EL ECOCARDIOGRAMA

~EL ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO

~EL GAMMAGRAMA CARDIACO

}

d12. EN UN PACIENTE QUE PRESENTA VARIOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y CUYOS EXÁMENES DE LABORATORIO MUESTRAN: 35 MG/DL DE COLESTEROL HDL, 250 MG/DL DE LDL Y 120 MG/DL DE TRIGLICÉRIDOS, LA MEDIDA TERAPEUTICA MAS ADECUADA CONSISTE EN:

{

~LA ADMINISTRACIÓN DE FIBRA TOS

=LA ADMINISTRACIÓN DE ESTA TINAS

~LLEVAR A CABO UNA DIETA ESTRICTA

~LA REALIZACIÓN DE EJERCICIO PROGRAMADO

~LA ADMINISTRACIÓN DE ACIDO NICOTICO

}

d13. EL FACTOR FISIOPATOLOGICO MÁS IMPORTANTE DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA ES:

{

~LA CARGA GENÉTICA

~LA DIETA HIPERSODICA

=EL AUMENTO DEL VOLUMEN CIRCULATORIO

~LA DISFUNCIÓN ENDOTELIAL

~EL AUMENTO DE TROMBOXANOS

}

d14. EL CONSUMO MIOCARDIACO DE OXIGENO ESTA DETERMINADO POR:

{

~LA FRECUENCIA CARDIACA, EL INOTROPISMO Y EL CRONOTROPISMO

=EL CRONOTROPISMO, LA TENSIÓN DE LA PARED Y EL INOTROPISMO

~LA PRECARGA, EL GASTO CARDIACO Y LA POSCARGA.

~LA CONTRACTILIDAD, EL INOTROPISMO Y LA FRECUENCIA CARDIACA

~EL RETORNO VENOSO, LA TENSIÓN DE LA PARED Y EL INOTROPISMO

}

d15. LA MIOCARDIOPATIA QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA AL ALCOHOLISMO ES LA:

{

~RESTRICTIVA

~HIPERTROFICA

~INFLAMATORIA

~HIPERTINSIVA

=DILATADA

}

d16. LA VARIABLE HEMODINÁMICA DE MAYOR UTILIDAD PARA VALORAR LA FUNCIÓN VENTRICULAR SISTOLICA ES:

{

~LA PRESIÓN ARTERIAL MEDIA

~EL GASTO CARDIACO

~EL VOLUMEN LATIDO

=LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN

~EL ÍNDICE CARDIACO

}

d17. EL TRATAMIENTO DE LA URGENCIA HIPERTENSIVA SE DEBE EFECTUAR MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE:

{

=CAPTOPRIL

~HIDRALAZINA

~FENOLDOPAM

~NITROPRUSIATO DE SODIO

~NIFEDIPINA

}

d18. ENTRE LAS CAUSAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON GASTO ELEVADO SE ENCUENTRA LA:

{

~CARDIOPATIA ISQUEMICA

~MIOCARDIOPATIA DILATADA

~ESTENOSIS AORTICA

~PERICARDITIS

=CRISIS TIROIDEA

}

d19. FISIOPATOLOGICAMENTE EN LA ESTENOSIS MITRAL SE PRODUCE:

{

~INCREMENTO DEL LLENADO VENTRICULAR

=AUMENTO DE LA PRESIÓN AURICULAR

~INCREMENTO DEL GASTO CARDIACO

~DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN VENOSA PULMONAR

~DISMINUCIÓN DEL GRADIENTE AURICULO-VENTRICULAR

}

d20. EL CRECIMIENTO CARDIACO QUE OCURRE EN LOS PACIENTES QUE PADECEN COR-PULMONALE CRÓNICO SE INDICA EN:

{

~LA AURÍCULA IZQUIERDA

=EL VENTRÍCULO DERECHO

~LA AURÍCULA DERECHA

~EL VENTRÍCULO IZQUIERDO

~AMBOS VENTRÍCULOS

}

d21. LOS DIGITALICOS AUMENTAN LA CONTRTACTILIDAD DEL MIOCARDIO POR MEDIO DE LA:

{

~LIBRACIÓN DE CALCIO DEL RETICULO SARCOPLÁSMICO.

=INHIBICIÓN DE LA SODIO-POTASIO-ATPASA DE LA MEMBRANA

~APERTURA DE LOS CANALES DE CALCIO

~ESTIMULACION DE LA MIOSINA DE ATP-ASA

~ESTIMULACIÓN DE LA FOSFOLIPASA C DE LA MEMBRANA

}

d22. PARA PODER FUNDAMENTAR EL DIAGNOSTICO CLINICO DE ESTENOSIS AORTICA SE DEBE ENCONTRAR:

{

~DISNEA EN REPOSO, PALPITACIONES Y EDEMA.

=DISNEA, ANGINA Y SÍNCOPE

~SÍNCOPE, TOS Y BRADICARDIA

~ANGINA, SENSACIÓN DE MUERTE Y EDEMA

~TOS, TQUICARDIA Y CIANOSIS

}

d23. EL MEDICAMENTO QUE SE DEBE PRESCRIBIR PARA TRATAR LA HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR ES:

{

~EL ENALAPRIL

~EL LOSARTANE

=EL ATENOLOL

~EL PROPANOLOL

~EL CAPTOPRIL

}

d24. EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO RELACIONADO CON LA CARDIPATÍA ISQUÉMICA ES:

{

~LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

=LA ATEROESCLEROSIS

~LA DIABETES MELLITUS

~EL TABAQUISMO

~LA HIPERCOLESTEROLEMIA

}

d25. A 45-year-old woman has had worsening shortness of breath for 3 years. She now has to sleep sitting up on two pillows. She has had difficulty swallowing for the past year. She has no history of chest pain. A month ago, she had a "stroke" with resultant inability to move her left leg

and difficulty moving her left arm. She is afebrile. A chest radiograph reveals a near-normal left ventricular size with a prominent left atrial border. Which of the following conditions is most likely to account for these findings?

{

~Essential hypertension

~Cardiomyopathy

=Mitral valve stenosis

~Aortic coarctation

~Left renal artery stenosis

}

d26. A 72-year-old woman has had no major illnesses throughout her life. She has had several syncopal episodes over the past two weeks. Over the past two days she has developed shortness of breath and a cough with production of frothy white sputum. On physical examination she is afebrile. Her blood pressure is 135/90 mm Hg. She has no peripheral edema. A chest radiograph reveals a more prominent left heart border most consistent with left ventricular enlargement, but the other chambers do not appear to be prominent. There is marked pulmonary edema. Laboratory studies show a total serum cholesterol of 189 mg/dL. Which of the following is the most likely diagnosis?

{

~Acute rheumatic fever

~Mitral valve stenosis

~Atherosclerotic aortic aneurysm

=Calcific aortic stenosis

~Infective endocarditis

}

d27. A 50-year-old man has the sudden onset of substernal chest pain one afternoon. The pain persists for the next three hours. He then becomes short of breath and diaphoretic. He goes to the emergency department that evening. On physical examiantion his vital signs include T 37 C, P

95/minute, R 25/minute, and BP 130/90 mm Hg. A chest radiograph shows a slightly enlarged heart and mild pulmonary edema. An EKG shows ST segment elevation in anterior leads V1 - 6. Which of the following serum laboratory test findings is most likely to be present in this man?

{

~Urea nitrogen of 110 mg/dL

~Sodium of 115 mmol/L

~ALT of 876 U/L

=Troponin I of 32 ng/mL

~HDL cholesterol of 55 mg/Dl

}

d28. A 42-year-old woman has noted increasing dyspnea for the past 6 years. On examination rales are auscultated in both lungs. She is afebrile. A chest radiograph shows an enlarged cardiac silhouette and bilateral pulmonary edema. Past history reveals that, as a child she suffered recurrent bouts of pharyngitis with group A beta hemolytic streptococcal infections. Which of the following cardiac valves are most likely to be abnormal in this woman?

{

~Aortic and tricuspid

~Mitral and pulmonic

~Aortic and pulmonic

~Tricuspid and pulmonic

=Mitral and aortic

}

d29. A 35-year-old previously healthy woman dies suddenly and unexpectedly. At autopsy, one of her cardiac valves demonstrates attenuation of the chordae tendineae, with rupture of one of the chordae. On microscopic examination, one of the mitral leaflets show myxomatous change. Which of the following is the most likely cause for her death?

{

~Carcinoid heart syndrome

=Mitral valve prolapse

~Rheumatic heart disease

~Infective endocarditis

~Acute myocardial infarction

}

d30. A 58-year-old man has had an enlarging abdomen for 5 months. He has experienced no abdominal or chest pain. On physical examination he has a non-tender abdomen with no masses palpable, but there is a fluid wave. An abdominal CT scan shows a large abdominal fluid collection with a small cirrhotic liver. A chest radiograph shows a globally enlarged heart. He has vital signs showing T 37.1 C, P 78/minute, R 20/minute, and BP 115/75 mm Hg. Which of the following cardiovascular conditions is he most likely to have?

{

~Severe occlusive coronary atherosclerosis

~Lymphocytic myocarditis

~Myocardial amyloid deposition

~Nonbacterial thrombotic endocarditis

=Dilated cardiomyopathy

}