Carcinoma Invasivo Sin Tipo Especial (Ste,
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CARCINOMA INVASIVO SIN TIPO ESPECIAL (STE, CARCINOMA DUCTAL INVASIVO)
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• (70-80 %).
• CLASES MOLECULARES.• Luminal A• Luminal B• Normal• Similar a celulas basales.• HER2
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Luminal A
• STE 40-45%• RE+, HER2/neu-.• Frecuencia mujeres posmenopáusicas.• Crecimiento lento, responden al tratamiento
hormonal.• Baja sensibilidad a quimioterapia.
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Luminal B
• STE 15-20%.• Expresan RE, y en ocasiones sobre expresan
HER2/neu.• Alta probabilidad de metastasis a ganglios
linfaticos.• Pueden no responder a quimioterapia.
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Similar a mama normal.
• STE 6-10%• RE+, HER2/neu-.• Bien diferenciados.
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Similar al basal.
• STE 13-25%• RE, RP y HER2/neu negativos y marcadores
tipicos de celulas mioepitaliales.(queratinas basales, p-cadherina, p63 o laminina)• Frecuencia BRCA1, poblaciones etnicas y
mujeres jovenes.
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HER2 positivos.
• STE 1-12%.• Amplificacion del segmento de ADN en 17q21
en un 90%.• (Trastuzumab) anticuerpo monoclonal
especifico para HER2/neu.
• CHECA EL DATO.• Inhibidor de tirosina cinasa lapatinib
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CARCINOMA LOBULILLAR INVASIVO.
• Presencia de celulas tumorales no cohesivas, dispuestas en fila india, en grupos sueltos o en laminas.
• Se grada en poco, moderadamente y bien diferenciados.
• Diferenciado suelen ser RE+ y asociados a CLIS.• Poco diferenciados carecen de receptores
hormonales y pueden sobreexpresar HER2/neu
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CARCINOMA MEDULAR.
• frecuencia 6ª década.
• Grado nuclear alto.• Aneuploidia.• Ausencia de receptores hormonales.• Tasas proliferativas altas.• No sobreexpresa HER2/neu.
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Carcinoma mucinoso coloide
• Frecuencia edad mediana 70 años.• Pueden ser diploides , bien o moderadamente
diferenciados, RE positivos.
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Carcinoma tubular.
• Frecuencia mujeres entre 40 y 50 años.• 50% diploides, RE+ y HER2/neu-.• Todos son bien diferenciados.
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Carcinoma papilar invasivo.
• Raros se presenta el 1%.• Suelen ser RE+
• Carinoma micropapilar invasivo• RE- y HER/neu+• Metastasis ganglionares+.
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Carcinoma metaplasico.
• (<1% de carcinomas invacivos)• RE,RP,HER2/neu negativos.
• Expresan proteinas mioepiteliales.• Relacionados con celulas basales.• Metastasis ganglionares infrecuentes.• Pronostico desfaborable.