CARACTERISTICAS DE LAS GINGIVITIS · · 2015-08-09BIOFILM: Es una comunidad microbiana de...
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PLACA BACTERIANA
Material blando y adherente al diente compuesto por microorganismos y sus
productos bacterianos, no es facilmente eliminado por enjuagatorios.
Las bacterias se encuentran unidas entre si por una sustancia intermicrobiana.
1er Agente Etiologico: Gingivitis / Periodontitis
BIOFILM: Es una comunidad microbiana de células adheridas a una superficie.
Hasta ahora se pensaba que esa defensa era estática.
Las bacterias que forman el biofilm al estar pegadas las unas a las otras son como los
ladrillos de un muro.
ENCIA SANA
• COLOR: ROSADO CORAL O PÁLIDO, NO SANGRADO
• TONO: ASPECTO A CÁSCARA DE NARANJA
• SUPERFICIE: PUNTEADA. • ANCHURA: > 2MM • ANATOMÍA: PAPILAS EN FORMA
PIRAMIDAL O V • RESILIENCIA: SI HAY
ENCIA ENFERMA
• COLOR: ROJIZO, AMORATADO, HAY SANGRADO
• TONO: EDEMATOSA. • SUPERFICIE: LISA, BRILLANTE. • ANCHURA: < 2MM • ANATOMÍA: PAPILAS
ALTERADAS, AUMENTADAS DE TAMAÑO O DESTRUIDAS.
• RESILIENCIA: NO HAY
INFECCION BACTERIANA CARACTERIZADA POR LA INFLAMACION DE LA ENCIA, NO EXISTE MIGRACION DE LA ADHERENCIA EPITELIAL.
GINGIVITISDEFINICION
EXISTEN CIERTAS CARACTERÍSTICAS QUECOINCIDEN EN TODOS LOS CASOS DEENFERMEDAD GINGIVAL ASOCIADA A PLACA Y QUEAYUDAN AL CLÍNICO EN LA IDENTIFICACIÓN DELPROBLEMA, PERO SIEMPRE TENIENDO PRESENTEQUE SÓLO VAMOS A ENCONTRAR SIGNOS OSÍNTOMAS SOBRE LA ENCÍA, NUNCA SOBRE ELRESTO DEL PERIODONTO, DE SER ASÍ, LAALTERACIÓN SE ESCAPARÍA DEL APARTADO DEENFERMEDADES GINGIVALES.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LAS ENFERMEDADES GINGIVALES
1999 International Workshop for a Classification of Periodontal Diseases and Conditions. Papers. Oak Brook, Illinois, October 30-November 2, 1999. Annals of Periodontology / the American
Academy of Periodontology. 1999 Dec; 4(1): i, 1-112.
1. PRESENTAR PLACA BACTERIANA QUE INICIA O EXACERBA LA SEVERIDAD DE LA LESIÓN.
2. SER REVERSIBLES SI SE ELIMINAN LOS FACTORES CAUSALES.
3. POR TENER UN POSIBLE PAPEL COMO PRECURSOR EN LA PÉRDIDA DE INSERCIÓN ALREDEDOR DE LOS DIENTES.
TODAS LAS GINGIVITIS SE CARACTERIZAN POR:
1999 International Workshop for a Classification of Periodontal Diseases and Conditions. Papers. Oak Brook, Illinois, October 30-November 2, 1999. Annals of Periodontology / the American
Academy of Periodontology. 1999 Dec; 4(1): i, 1-112.
GINGIVITISCARACTERISTICAS CLINICAS
1- CLÍNICAMENTE ENCÍA INFLAMADA. 2- CONTORNO GINGIVAL ALARGADO POR EDEMA O FIBROSIS. 3- COLORACIÓN ROJA O AZULADA. 4- TEMPERATURA SULCULAR ELEVADA. 5- SANGRADO AL SONDAJE. 6- INCREMENTO DEL SANGRADO GINGIVAL.
Mariotti A. Dental plaque-induced gingival diseases. Ann Periodontol. 1999.
-SE PRODUCE CUANDO HAY DÉFICIT DE HIGIENE ORAL. -LOS SIGNOS CLÍNICOS SE DESARROLLAN DE 1 A 3 SEMANAS. -HAY ACUMULACIÓN DE PLACA BACTERIANA EN EL MARGEN
GINGIVAL CON UN INCREMENTO PROGRESIVO DE LA FLORA GRAM -.
-AUMENTO DE FLUIDO CREVICULAR. -HEMORRAGIA y ADELGAZAMIENTO DEL EPITELIO DEL SURCO. LAS 2 ÚLTIMAS SON CUANDO LA INFLAMACIÓN YA HA
PROGRESADO.
GINGIVITISCARACTERISTICAS CLINICAS
MUCOSITIS PERIIMPLANTARIA CARACTERISTICAS CLINICAS
DESDE UN PUNTO DE VISTA CLÍNICO, LOS SIGNOS PRINCIPALES SON:
• PRESENCIA DE PLACA BACTERIANA Y CÁLCULO.• EDEMA, ENROJECIMIENTO E HIPERPLASIA DE LA MUCOSA.• SANGRADO Y COMPROMISO DEL SELLADO MUCOSO AL SONDAJE.• EN OCASIONES EXUDADO O SUPURADO (microabsceso gingival).• AUSENCIA RADIOLÓGICA DE REABSORCIÓN ÓSEA.
(Berglundh 1992; Ericsson 1992; Pontoriero 1994; Abrahamsson 1998; Zitzmann 2001) Ortega, JJ; Bowen A. Patología periimplantaria. Gaceta Dental. 148: 110- 135. Febrero 2002. Albrektsson T, Isidor F. Consensus
report of session IV. In: Lang,
SIMPLE BACTERIANA EN LA PUBERTAD EN EL EMBARAZO POR RESPIRACION BUCAL ULCERO NECROSANTE HERPETICA PRIMARIA AGUDA ASOCIADA HIV
GINGIVITIS
GINGIVITIS SIMPLE
PROCESO CRONICO, DE LARGA DURACION E INDOLORO. ES LA GINGIVITIS MAS COMUN, PUEDE PERMANECER ESTACIONARIA POR PERIODOS INDEFINIDOS. ESTA ASOCIADA A LA ACCION DE LA PLACA BACTERIANA.
GINGIVITIS BACTERIANA
A LOS 10-20 DIAS DE FORMACION Y CRECIMIENTO DE PLACA BACTERIANA SE ESTABLECE LA GINGIVITIS CLINICA. SE OBSERVA ENROJECIMIENTO Y EDEMA DE LA ENCIA Y TENDENCIA AL SANGRADO FACIL. ELIMINADA LA PLACA BACTERIANA, ESTABLECIDAS LAS MEDIDAS DE HIGIENE ORAL, LOS TEJIDOS SE NORMALIZAN.
GINGIVITIS BACTERIANA
LA SUPRESION DE MEDIDAS DE HIGIENE ORAL CONDUCE A INFLAMACION GINGIVAL. EL CAMBIO INFLAMATORIO SE PRESENTA POR LA COLONIZACION BACTERIANA EN CERVICAL DEL DIENTE. LA GINGIVITIS APARECE A LA SEMANA DE HABERSE INICIADO EL DESARROLLO Y CRECIMIENTO DE LA PLACA BACTERIANA.
GINGIVITIS x RESPIRACION BUCAL
PLACA BACTERIANA PUBERTAD RESPIRACION BUCAL EL AGRANDAMIENTO
ES MAS SEVERO. LINEA DE DEMARCACION ENTRE TEJIDO GINGIVAL AGRANDADO Y EL RESTO DE LA ENCIA, MARCADO POR EL LABIO.
GINGIVITIS EN LA PUBERTAD
EL DESEQUILIBRIO HORMONAL PUEDE CAUSAR REACCIÓN GINGIVAL SIMILAR A LA GINGIVITIS EN EL EMBARAZO. SE PUEDE SOSPECHAR A ESA EDAD UN MENOR CONTROL DE PLACA, LOS ESTUDIOS INDICAN UNA MAYOR REACCIÓN GINGIVAL A LA PLACA.
GINGIVITIS EN LA PUBERTAD
SE PRESENTA TANTO EN HOMBRES COMO MUJERES. ASOCIADA A PRESENCIA DE PLACA BACTERIANA. FRECUENTE EN ADOLESCENTES CON HIGIENE ORAL DEFICIENTE.FRECUENTE EN RESPIRADORES BUCALES CON VIAS RESPIRATORIAS OBSTRUIDAS POR ADENOIDES.
GINGIVITIS EN EL EMBARAZO
LA ENCIA TIENDE A INFLAMARSE A PARTIR DEL 2do / 3er MES. HAY TENDENCIA AL SANGRADO FACIL. SE REQUIERE DE ACUMULACION DE PLACA BACTERIANA PARA SU INICIO.
SE ACENTUA A PARTIR DEL 1er TRIMESTRE POR LA PRESENCIA DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA EN SANGRE.
GINGIVITIS EN EL EMBARAZO
GINGIVITIS EN EL EMBARAZO EN LA ENCÍA SE HAN RECONOCIDO RECEPTORES DE ESTRÓGENO Y PROGESTERONA. INCREMENTO DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR GINGIVAL Y AUMENTO DEL FLUJO DE LÍQUIDO CREVICULAR. LA COMPOSICIÓN BACTERIANA MODIFICADA POR INCREMENTO DE PROGESTERONA, FAVORECE EL DESARROLLO DE PREVOTELLA INTERMEDIA. .
GUNA CONOCIDA COMO "BOCA DE TRINCHERAS" PUESTO QUE DURANTE LA PRIMERA GUERRA
MUNDIAL TUVO UNA GRAN PREVALENCIA ENTRE LOS SOLDADOS QUE LUCHABAN EN LAS TRINCHERAS. EL INCREMENTO DE LA PREVALENCIA DE GUNA
SUPUSO UN AUMENTO DE SU IMPORTANCIA PARA LA COMUNIDAD CIENTÍFICA.
Antecedentes HistoricosGINGIVITIS ULCERONECROZANTE AGUDA
ETIOLOGIA FUSO ESPIROQUETAL
LESION NECROTICA MARGINAL
RARA EN NIÑOS CURSO INDEFINIDO NO CONTAGIOSA NO CREA INMUNIDAD SEUDOMEMBRANA FOETOR EX ORE
GINGIVITIS NECROSANTE
GINGIVITIS HERPETICA
ETIOLOGIA VIRAL ERITEMA DIFUSO Y
VESICULAS FRECUENTE EN
NIÑOS CURSO DE 7 A 14
DIAS CONTAGIA A NO
INMUNIZADOS CREA INMUNIDAD
SE PRESENTA CON UNA FRANJA DE COLOR ROJO INTENSO EN LA ENCÍA MARGINAL, NO RELACIONADA CON PLACA BACTERIANA. LA ENCÍA PUEDE ESTAR AFECTADA EN TODA SU EXTENSIÓN O PARCIALMENTE. EL 7% DE NUESTROS PACIENTES HAN ESTADO AFECTADOS DE ESA CONDICIÓN, EL DÍA EN QUE LA INFECCIÓN VIH FUE DIAGNOSTICADA.
GINGIVITIS HIV
COLOR HEMORRAGIA DOLOR LESIONES ENCIA
INSERTADA LESIONES MUCOSA
ALVEOLAR LOCALIZADA FALTA DE
RESPUESTA AL Tx
GINGIVITIS HIV