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REPUBLICA DE COLOMBIA SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD 94324133-1 D.I. Fecha de afiliación: Plan: Discapacidad: IPS Médica: Tel: IPS Odontológica: Tel: Ciudad de la IPS: Si sus datos personales han cambiado, usted podrá imprimir un nuevo carné actualizado por medio de nuestra página WEB www.eps.coomeva.com.co * Este carné es propiedad de Coomeva EPS S.A., su uso es personal e intransferible y sólo es válido mientras permanezca vigente la afiliación. *El carné continua siendo válido en caso de cambio de IPS, cambio de empleador o reingreso a Coomeva EPS S.A. * La indebida utilización del carné podrá acarrearle sanciones estipuladas en la Ley 100 de 1993 y reglamentación complementaria. * En caso de pérdida o daño, el afiliado podrá obtener un nuevo carné por medio de nuestra página WEB o en nuestros Puntos de Atención en las salas de Servicio Integral Personalizado SIP. * La prestación de servicios de salud está sujeta a la verificación de derechos del afiliado. Comuníquese en SANTIAGO DE CALI al (2) 3181311, en el resto del país a las líneas gratuitas 018000 110 779 - 018000 930 779. 1020002915641 Coomeva Entidad Promotora de Salud S.A. Vigilada Supersalud Res. 0396/95 DANNA ISABELA HERNANDEZ VALLEJO RC 1114004628 01/09/2012 POS NINGUNA UNIDAD BASICA PALMIRA 2879099 VITALDENT SALUD ORAL S A 2879099 PALMIRA REPUBLICA DE COLOMBIA SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD 94324133-2 D.I. Fecha de afiliación: Plan: Discapacidad: IPS Médica: Tel: IPS Odontológica: Tel: Ciudad de la IPS: Si sus datos personales han cambiado, usted podrá imprimir un nuevo carné actualizado por medio de nuestra página WEB www.eps.coomeva.com.co * Este carné es propiedad de Coomeva EPS S.A., su uso es personal e intransferible y sólo es válido mientras permanezca vigente la afiliación. *El carné continua siendo válido en caso de cambio de IPS, cambio de empleador o reingreso a Coomeva EPS S.A. * La indebida utilización del carné podrá acarrearle sanciones estipuladas en la Ley 100 de 1993 y reglamentación complementaria. * En caso de pérdida o daño, el afiliado podrá obtener un nuevo carné por medio de nuestra página WEB o en nuestros Puntos de Atención en las salas de Servicio Integral Personalizado SIP. * La prestación de servicios de salud está sujeta a la verificación de derechos del afiliado. Comuníquese en SANTIAGO DE CALI al (2) 3181311, en el resto del país a las líneas gratuitas 018000 110 779 - 018000 930 779. 1020002717707 Coomeva Entidad Promotora de Salud S.A. Vigilada Supersalud Res. 0396/95 VANESSA VALLEJO PEREZ CC 1113650354 01/09/2012 POS NINGUNA UNIDAD BASICA PALMIRA 2879099 VITALDENT SALUD ORAL S A 2879099 PALMIRA REPUBLICA DE COLOMBIA SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD 94324133-3 D.I. Fecha de afiliación: Plan: Discapacidad: IPS Médica: Tel: IPS Odontológica: Tel: Ciudad de la IPS: Si sus datos personales han cambiado, usted podrá imprimir un nuevo carné actualizado por medio de nuestra página WEB www.eps.coomeva.com.co * Este carné es propiedad de Coomeva EPS S.A., su uso es personal e intransferible y sólo es válido mientras permanezca vigente la afiliación. *El carné continua siendo válido en caso de cambio de IPS, cambio de empleador o reingreso a Coomeva EPS S.A. * La indebida utilización del carné podrá acarrearle sanciones estipuladas en la Ley 100 de 1993 y reglamentación complementaria. * En caso de pérdida o daño, el afiliado podrá obtener un nuevo carné por medio de nuestra página WEB o en nuestros Puntos de Atención en las salas de Servicio Integral Personalizado SIP. * La prestación de servicios de salud está sujeta a la verificación de derechos del afiliado. Comuníquese en SANTIAGO DE CALI al (2) 3181311, en el resto del país a las líneas gratuitas 018000 110 779 - 018000 930 779. 1020000123460 Coomeva Entidad Promotora de Salud S.A. Vigilada Supersalud Res. 0396/95 CARLOS ANDRES HERNANDEZ VASCO CC 94324133 01/09/2012 POS NINGUNA UNIDAD BASICA PALMIRA 2879099 VITALDENT SALUD ORAL S A 2879099 PALMIRA

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