Caps, 5,6, 12
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DRA. CARMEN MAZARIEGOS FRANCO. DOCENTE SALUD PUBLICA
II. FACULTAD MEDICINA.
Aspectos básicos Saneamiento
ambiental
Aplicación de medidas generales (aislamiento, cuarentena y desinfección)
Acciones dirigidas al individuo
Niveles de prevención
Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria
Acción intermedia: ubicada entre la prevención primaria y secundaria, y es la detección de la enfermedad.
Niveles de la Medicina Preventiva
Prevención Objetivos ActividadesNiveles de prevención
(Leavell y Clark)
Primaria
Promover la salud y evitar la
aparición de las enfermedades
Educación para la salud.
Prevención especifica.Detección
Diagnostico oportuno y tratamiento adecuado.
Rehabilitación
Promoción de la salud.
Prevención especifica.
Diagnóstico y tratamiento inmediato.
Limitación de invalideces.
Rehabilitación
Secundaria
Evitar que las enfermedades progresen y
limitar la invalidez
TerciariaRehabilitar al
enfermo
Consideraciones La medicina preventiva puede
aplicarse Tanto a los sanos como a los enfermos.
El personal de salud debe ampliar su campo de acción, llevando a
cabo simultáneamente acciones del primer nivel
y en lo posible del tercero.
Promoción de la Salud Son todas las acciones tendientes a
promocionar:
Educación para la salud
“la suma de experiencias que
influyen favorablemente en los
hábitos, actitudes y conocimientos
relacionados con la salud individual y comunitaria” Wood
(Villaseñor, 1960)
“La educación para la salud es un
procedimiento que incluye la transmisión
de todo lo que se conoce sobre la salud dentro de los patrones
deseables de la conducta individual y colectiva, mediante el
proceso educativo” (villaseñor, 1960)
Puede decirse que la educación es el denominador común de todas las actividades de Salud Pública y Medicina Preventiva.
Proceso educativo
Incluye tres pasos importantes:
La información
La motivación
Y la educación
Información
Hechos que ayudan a la educación para la salud.
Motivación
Interesar a las personas sobre las ventajas que un determinado procedimiento tiene.
Educación Incluye información completa e
interesante y lleva implícito un cierto grado de motivación.
Ventajas: Deseo de cambio que la persona Deseo de cambio que la persona
experimente.experimente.
Afán de prestigio o el Afán de prestigio o el deseo a adaptarse a deseo a adaptarse a
determinados determinados factores culturales.factores culturales.
Las dinámicas de Las dinámicas de grupo.grupo.
Obstáculos Poco interés de la gente por
conservar su salud. Conservar la salud solo cuando les
impide trabajar o conseguir metas.
Campos de Acción Para mejoría del nivel de vida:
Modificación de acciones existentes.Orientando sobre la manera de aprovechar y
combinar alimentosObras de saneamientoMejoría de la vivienda.
En actividades médicas:Inmunizaciones para
evitar ciertos padecimientos transmisibles
Procedimientos para la detección de padecimientos de evolución prolongada.
Conveniencia de acudir a los servicios de salud.
Requisitos para la educación Estar de acuerdo con:
EdadCondiciones culturales y
socialesTipo de padecimientoActividad de la persona
que la recibe
Tipos de Educación
Educación individual: se lleva a través de la entrevista personal. Condiciones para su realización:Lenguaje claroActitud sencillaNo manifestar superioridadDar instrucciones
Análisis del problema
SensibilizaciónPublicidad o
propagandaMotivación La educación
Educación colectiva: se consideran cinco pasos:
Análisis del problema
Conocer lo más completamente posible la situación especial de salud comunitaria que se pretende atacar.
Sensibilización
Información no muy detallada que pretende solamente despertar cierto interés en el público.
Publicidad o propaganda Se utilizan para ello, la radio, la
televisión, la prensa, carteles, folletos, platicas informativas y sensibilizadoras.
Motivación y educación Conseguir el cambio de actitud de un
grupo resulta en ocasiones más difíciles que obtenerlo de un individuo
o de su familia.
Prevención Específica
Se realiza, junto con la promoción de la salud, dentro del primer nivel de prevención.
Trata de la aplicación de medidas tendientes a evitar las enfermedades.
Inmunizaciones
Control o la erradicación de los padecimientos transmisibles.DPTBCGAntitoxina TetánicaAntirrabica
Otras acciones
Administración de vitamina A y D apra evitar el raquitismo
Adición de yodo a la sal para la prevención del bocio
Aplicaciones tópicas de flúor para prevenir caries dentaria.
Detección de Enfermedades
Es una busque intencionada de padecimientos, antes de que se presente la sintomatología correspondiente.
Aspectos técnico-administrativos El padecimiento que se investigue,
debe ser importante por su elevada frecuencia, por la mortalidad que ocasiona o por el alto costo que representa su atención médica.
La enfermedad o enfermedades que
se tratan de detectar pueden estar en estadios
iniciales, sin sintomatología
ostensible.
Características de la detección Búsqueda intencionada Aplicable en personas sanas o
aparentemente enfermas Útil para enfermedades de evolución
prolongada Aplicable a grupos numerosos Repetirse periódicamente Seguida de diagnostico
Diagnostico temprano y tratamiento oportuno Acciones que correspondes a la
prevención secundaria. Son las que tradicionalmente realiza el médico.
Limitación de la invalidez
El diagnostico y tratamiento oportunos de los padecimientos contribuyen a conseguir este propósito.
Necesidad de orientar y educar la población para la mejor utilización del los servicios existentes.
Rehabilitación
Interesa en primer lugar al individuo incapacitado.
A su familia que se enfrenta a una situación especial
A la sociedad, que debe proveer servicios para la atención de los minusválidos.
A la industria, por es ausentismo de los trabajadores.
Atención Médica Integral
Es el fundamento de las diversas estrategias que actualmente se aplican en la atención médica.
Considera:Actividades preventivas, curativas y
rehabilitadoras.Atención de problemas de salud.Trabajo en equipoAtención médica
progresiva y continuada
Saneamiento ambiental y participación de la comunidad
Acciones preventivas: pensar más en términos de salud que en términos de enfermedad.
Acciones curativas: eficaces medidas terapéuticas con el fin de eliminar el contagio de la enfermedad, posible difusión y la aplicación de inmunizaciones.
Rehabilitación: proceso de asistir al individuo que sufre una incapacidad, para que realice sus potencialidades y sus metas.
Atención Médica: enfocada tanto a los aspectos físicos, como a los mentales y a los sociales.
Trabajo en equipo: ayuda y colaboración de enfermera, trabajador social y especialistas.
Atención Progresiva: características aplicadas para llevar el seguimiento de la enfermedad.
Participación de la comunidad: la salud de muchos no es sino la suma de la de cada uno.
Medicina General Familiar “Atención médica al individuo en el
contexto de la familia y de la comunidad de manera continua e integrada” OMS
Niveles de Atención Médica Primer Nivel:
labora personal de salud resuelve los problemas médicos mas frecuentes y sencillos.(médicos y enfermeras generales)
Segundo Nivel: colaboran profesionales que ejercen en hospitales generales (medicina interna, cirugía general, ginecoobstetricia y pediatría)
Tercer Nivel: laboran especialistas para la atención de problemas patológicos complejos.
Salud para todos en el año 2000 Apoya cinco principios básicos:
Atención para la saludParticipación comunitariaPrevención de la saludUtilización de tecnologíaReconocimiento de sectores directos e
indirectos de la salud.
Atención Primaria de salud Educación para la salud
Promoción y suministro de alimentos
Provisión y suministro de agua potable
Salud materno-infantil
Inmunización
Prevención y control de enfermedades endémicas
Tratamiento de enfermedades comunes y lesiones
Provisión de medicamentos
Cap. 12
Propósito
Controlar, disminuir o eliminar los riesgos derivados de ciertas condiciones especiales del ambiente, físico y social, que pueden afectar la salud.
Vigilar la calidad del agua y de los alimentos, correcta eliminación de los desechos.
Agua
Elemento indis- pensable para
la vida.
Usos:Hogar: bebida, cocina, aseo.Industria: energía eléctrica, trabajo de
máquinas, elaboración de productos.
Agricultura: riegoServicios públicos: abastecimiento de
comunidades, aseo de calles y eliminación de excretas.
Fuentes: LluviaRíos, lagos, etc.Aguas freáticas
Aprovisionamiento:
En las ciudades: se lleva a cado por sistema de cañerías de una fuente primaria o subsidiarias.
En el medio rural: utilización de pozos.
Contaminación: Por bacterias o parásitos
Por desechos industriales
Tratamiento:
Sedimentación
Filtración
Cloración
Eliminación de Excretas y Basura Eliminación de excretas: es la base
de la prevención de infecciones entéricas.
Condiciones para una correcta eliminación:
Que no contaminen suelo y agua.Moscas y otros animales no tengan accesoEvitar malos olores y condiciones
antiestéticas
Ciudades: eliminación por cañerías.
Medio rural: fosa séptica, pozo absorbente.
Eliminación de basura: ayuda a evitar la proliferación de insectos, roedores, y otros problemas sanitarios.
Tipos:Vaciamiento en el
marRelleno sanitarioEnterramiento de
basuraIncineración
Contaminación de Suelo
Puede ser: biológica o química. Medidas:
Evitar el fecalismo al aire libreNo emplear desechos humanos como
abonoNo regar cultivos con aguas negrasEvitar el depósito de basura a cielo
abierto
Control de Insectos y Roedores Los roedores ocasionan grandes
perdidas económicas al consumir y contaminar alimentos.
Algunos insectos producen enfermedades:
Fiebre amarillaPaludismoDengueFilariasisLeishmaniasisChagas o tripanosomiasisTifoPeste
Alimentos
Contaminación: puede ser durante su producción, elaboración, almacenamiento, transporte, distribución, manejo y preparación.
Puede ser por:
BacteriasParásitosQuímicosSustancias toxicas naturales
Alimentos propensos a mayor contaminación:
Leche
Carne
Verduras (de consumo crudo)
Contaminación Atmosférica Alteración de la calidad del aire a
consecuencia de la emisión a la atmosfera de gases, vapores o partículas liquidas y sólidas resultado de actividades humanas.
Principales contaminantes de aire:
Anhídrido sulfurosoMonóxido de carbonoOxidantesMetales tóxicos
Efectos de la contaminación:
Aumento de enfermedades respiratorias y cardiacas.
Irritación de ojos, garganta y vías respiratorias.
Contaminación Radioactiva Puede ser natural o artificial.
Usos médicos de la radiacionesUsos industrialesPruebas nuclearesOtras fuentes
Efectos:A corto plazo: malestar y perdida de
apetito, lesiones del tracto gastrointestinal, etc.
A largo plazo: leucemia y cáncer pulmonar.
Contaminación por Ruido Tanto en el hogar como en la calle y
en las industrias, el ser humano esta expuesto a ruidos diversos que, por su intensidad perjudican en mayor o menor grados su salud.
Hogar: aparatos domésticos, radio y televisión.
Calle: transito vehicular, sirenas de policía o ambulancias, aviones, radio de los automóviles.
Centros de reunión
Aeropuertos