cáncer de seno
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CANCER DE MAMA
AÑO 2014
CAROLINA SERNA PRECIADO
KAREN ANDREA PUERTAS
ANDRES FELIPE VARGAS
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA EMPRESARIAL ALEXANDER VON
HUMBOLDT
FACULTAD DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE
PROYECTO DE AULA
ARMENIA QUINDÍO, 2014
CANCER DE MAMA
AÑO 2014
CAROLINA SERNA PRECIADO
KAREN ANDREA PUERTAS
ANDRES FELIPE VARGAS
PRESENTADO COMO REQUISITO
PROYECTO DE AULA
NOMBRES DE LOS PROFESORES
ASESORA DE PROYECTO DE AULA
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA EMPRESARIAL ALEXANDER VON
HUMBOLDT
FACULTAD DE ENFERMERÍA
II SEMESTRE
Contenido 1 INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................... 5
2 JUSTIFICACIÓN............................................................................................................................. 5
3 OBJETIVOS ................................................................................................................................... 6
4 EPIDEMIOLOGIA .......................................................................................................................... 6
5 RESUMEN .................................................................................................................................... 6
6 DEFINICION .................................................................................................................................. 8
7 SISTEMA AFECTADO .................................................................................................................... 8
7.1 LAS MAMAS: ........................................................................................................................ 8
8 ETILOGIA ...................................................................................................................................... 9
9 FISIO-PATOLOGIA ........................................................................................................................ 9
9.1 Procesos biológicos ............................................................................................................. 9
9.2 Procesos bioquímicos ........................................................................................................ 10
9.2.1 Vitamina B12 ............................................................................................................. 10
10 Factores de riegos no modificables ....................................................................................... 10
10.1 SEXO .................................................................................................................................. 13
10.2 ANTECEDENTES FAMILIARES ............................................................................................. 13
10.3 HERENCIA .......................................................................................................................... 13
11 FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES .................................................................................. 14
11.1 OBESIDAD .......................................................................................................................... 14
11.2 TABACO ............................................................................................................................. 14
11.3 CONSUMO DE ALCOHOL ................................................................................................... 15
12 FACTORES PROTECTORES ...................................................................................................... 15
12.1 El embarazo y la lactancia ................................................................................................. 15
12.2 Conocimientos de los servicios de salud resolución 412 ................................................. 15
12.3 Educación temprana ......................................................................................................... 16
12.4 Ejercicio ............................................................................................................................. 16
13 ESTADIOS CLÍNICOS ............................................................................................................... 16
14 MANIFESTACIONES CLINICAS: ............................................................................................... 17
15 TRATAMIENTO ....................................................................................................................... 10
Cirugía ........................................................................................................................................... 10
Quimioterapia: .......................................................................................................................... 11
CANSANCIO ....................................................................................................................... 12
CAÍDA DEL CABELLO .......................................................................................................... 12
Radioterapia: ............................................................................................................................ 12
16 TEORÍA DEL AUTOCUIDADO DOROTHEA OREM .................................................................. 17
1 INTRODUCCIÓN
El cuerpo está formado por componentes básicos denominados células, las crea y las reemplaza
por otras nuevas cuando esta muere. Por lo general, genera células sanas y normales que cumple
diversas funciones. Sin embargo, cuando una célula toma una forma anormal y en ciertos casos,
dañina puede dividirse rápidamente sin morir y hacer muchas copias de sí mismo. Cuando esto
sucede, suele iniciarse el crecimiento y la formación del tumor (la agrupación de células anormales
que cuerpo que forman una masa o nódulo).
El cáncer de mama representa una problemática mundial, en el que cada vez aumenta su
incidencia, esto quiere decir que cada vez más personas mueren en el mundo a causa del cáncer
de mama, esto podría ser por diferente factores; el hecho de ser una enfermedad silenciosa y no
dolorosa hasta cierto punto, una gran parte de la población no tiene acceso a los servicios de salud
o puede ser simplemente ignorancia acerca del tema.
La importancia de este proyecto realizado es mostrar la profundidad que ser ve en el cáncer,
creando conciencia acerca del autocuidado, con el propósito de bajar la incidencia. A pesar de los
medios de comunicación: internet, televisión información en centros de salud han aumentado su
información la incidencia de cancer parece no bajar si no que al contrario su incidencia aumenta
como refleja las estadísticas epidemiologicas, el cancer de mama es una de las principales muertes
de cancer de mama por el descuido de las mujeres quienes pasan por alto el autocuidado a tan
punto de llegar a estado de la enfermedad.
2 JUSTIFICACIÓN
En la actualidad se ha ido descubriendo diferentes tipos de enfermedades cancerosas, de las cuales algunas
de ellas aún no se les ha encontrado una cura. Aunque es triste y doloroso luchar contra este monstruo es
importante conocer cómo se desarrolla esta enfermedad.
Estudiando esta enfermedad nos daremos cuenta como nos podemos cuidar para no estar tan propensos a
padecerla y también aprenderemos a mejorar la vida de alguna persona que padezca esta enfermedad, ya
que no respeta edad, sexo ni raza.
Conocer esta enfermedad no solo sería importante para nosotros, sino también para todos, ya que
aprenderíamos a tener una mejor alimentación e higiene para mantener una buena salud y evitaríamos
exponernos a los tóxicos que nos producen daño a nuestro organismo.
Toda la población estamos expuestos a padecer cáncer. Hay personas que se han curado de cáncer cuando
se atienden a tiempo por eso es importante que conozcamos como prevenirlo y aceptar los tratamientos
que se indiquen por el especialista, apoyar a toda persona que padezca esta enfermedad para que salga
adelante y logre tener una mejor calidad de vida.
Este trabajo de investigación nos podrá beneficiar tanto a nosotros como a las personas que padezcan esta
enfermedad.
3 OBJETIVOS
Revisar el estudio de los orígenes del cáncer para comprender los principios de actuación dela
quimioterapia y la relevancia de la participación de la enfermería.
Identificar los fundamentos que permiten describir al cáncer como una de las principales alteraciones
de la salud.
Desarrollar los conocimientos de los diferentes aspectos de cáncer, su prevención y la elección del
tratamiento.
4 RESUMEN
El cuerpo está compuesto por millones de millones de células vivas. Las células normales del
cuerpo crecen, se dividen para crear nuevas células y mueren de manera ordenada. Durante los
primeros años de vida de una persona, las células normales se dividen más rápidamente para
permitir el crecimiento. Cuando la persona alcanza la edad adulta, la mayoría de las células se
dividen sólo para reponer aquellas que se han desgastado, dañado o muerto. El cáncer se origina
cuando las células en alguna parte del cuerpo comienzan a crecer de manera descontrolada. Hay
muchos tipos de cáncer, pero todos ellos comienzan debido a este crecimiento sin control de
células que no es normal. El crecimiento de las células cancerosas es diferente al crecimiento de
las células normales. En lugar de morir, las células cancerosas continúan creciendo y formando
más células cancerosas, las cuales pueden crecer hacia otros tejidos (invadir), algo que las células
normales no hacen. La posibilidad de una célula de crecer sin control e invadir otro tejido es lo que
la hace cancerosa. En la mayoría de los casos, las células cancerosas forman un tumor. Sin
embargo, algunos tipos de cáncer (como la leucemia) no forman tumores, sino que se establecen
en la sangre y la médula ósea. Cuando las células cancerosas llegan al torrente sanguíneo o a los
vasos linfáticos, pueden viajar (propagarse) hacia otras partes del cuerpo, en donde pueden
continuar creciendo y formar nuevos tumores que invade el tejido normal. A este proceso se le
conoce como metástasis
5 EPIDEMIOLOGIA
El cáncer de mama, según la Organización mundial de la salud, es el cáncer que se presenta con
mayor frecuencia en el mundo y con mayor prevalencia en los países desarrollados; sin embargo,
se presenta de igual manera en los países que están en vía de desarrollo, la única diferencia radica
en que los diagnósticos suelen darse en una etapa mucho más avanzada del cáncer: Sumado a
esto, la incidencia de cáncer de mama también esta relaciona con muchos factores de riesgo,
entre ellas la raza, como lo demuestra la Organización Mundial de la Salud en estados unidos, ya
que las mujeres latinas tienen menores tasas de mortalidad de cáncer de mama en comparación
con las que no lo son.
Según la organización mundial de la salud a nivel mundial se presentan un millón y medio de casos
nuevos al año (cada 31 segundos se diagnostica un nuevo caso de cáncer de mama) y (cada 20
minutos muere una persona a causa de esta enfermedad) ocupando estados unidos el primer
lugar con 95 casos por 100.000 mujeres.
Ahora bien, en Colombia, el cáncer de mama se presenta como el segundo cáncer más frecuente
en mujeres; (2013) con 53 casos por 100.000 mujeres. En los departamentos de Antioquia,
Arauca, Atlántico, Bolívar y Valle, genera hasta 22,3% de las muertes por cáncer, y en Bogotá, es la
decimosegunda causa de muerte general, según la OMS y el instituto cancerológico Colombia pasó
del quinto (2009) con 33 casos por 100.000 mujeres al segundo lugar en frecuencia
(2013),nacionalmente se calcula que hay aproximadamente una incidencia de 20 casos nuevos por
día de los cuales solo el 6% reciben tratamiento oportuno esto quiere decir que el los 14 casos
restantes son mortalidad y si calculamos aproximadamente en el año hay 5.345 casos sin contar
que esto cada año varia
Mostrando como claro ejemplo de su alarmante crecimiento, según los registros poblacionales de
cáncer se encontró que los diagnósticos se han duplicado, y que por ende, su mortalidad a
aumentado, debiéndose quizá, a que aun en el siglo 21, hay escasa información sobres los
síntomas iniciales de la enfermedad
Para el año 2009, 57 diagnósticos nuevos en hombres y 76 casos nuevos en mujeres. De ese
mismo grupo poblacional, se encontró un porcentaje del 16% de diagnósticos entre las edades de
0 a 34 años de edad; un 50% de diagnósticos entre las edades de 35 a 64 años de edad y un total
de 36% a partir de los 65 años en adelante, para ese año hubo 2023 casos en total.
Para el año 2010, hubo 2 diagnósticos nuevos en hombres y 670 casos nuevos en mujeres. De ese
mismo grupo poblacional, se encontró un porcentaje del 2% de diagnósticos entre las edades de 0
a 34 años de edad; un 69% de diagnósticos entre las edades de 35 a 64 años de edad y un total de
27% a partir de los 65 años en adelante.
Para el año 2011, hubo 2 diagnósticos nuevos en hombres y 670 casos nuevos en mujeres. De ese
mismo grupo poblacional, se encontró un porcentaje del 12% de diagnósticos entre las edades de
0 a 34 años de edad; un 73% de diagnósticos entre las edades de 35 a 64 años de edad y un total
de 27% a partir de los 65 años en adelante.
Ahora bien, teniendo en cuenta las cifras anteriores, se logra ver un incremento en los
diagnósticos y mortalidad de esta enfermedad (OMS, 2014) (INC, s.f.)
6 DEFINICION
El cáncer de mama es una enfermedad maligna , es un tipo de cáncer que se genera en la células
mamarias , donde hay proliferación acelerada desordenada y no controlada de células
pertenecientes a diferentes tejidos de la glándula mamaria formando un tumor maligno que
puede crecer hasta (invadir) los tejidos circundantes o propagarse (hacer metástasis), o área
distinta al cuerpo.
7 SISTEMA AFECTADO
7.1 LAS MAMAS:
Todos los hombres como las mujeres tienen mama; normalmente solo están bien desarrolladas en
las mujeres. Las glándulas mamarias en el pecho son accesorias para la reproducción en las
mujeres y rudimentarias y a funcionales en los hombres; consiste en pocos y pequeños cordones o
conductos epiteliales. Las mamas son estructuras superficiales que protruyen en la cara anterior
de la pared torácica, especialmente en las mujeres. Las glándulas mamarias están en el tejido
subcutáneo por encima de los músculos pectorales mayor y menor. La cantidad de grasa que
rodea el tejido glandular determina el tamaño de las mama no lactantes. La mayor prominencia
de la mama es el pezón, rodeado por un área de piel pigmentada circular, areola
El cuerpo de la mama femenina yace en un lecho que se extiende transversalmente desde el
borde lateral del esternón hasta la línea medio axilar y en dirección vertical desde la 2ª hasta la 6ª
costilla. Dos tercios del lecho de la mama están formados por la fascia pectoral que cubre el
pectoral mayor, el otro formado por la fascia que cubre el serrato anterior. Entre la mama y la
fascia pectoral existe un espacio con pérdida de tejido conectivo o espacio potencial, el espacio
retro mamario. Este plano que contiene una pequeña cantidad de grasa permite unos grados de
movimiento de la mama sobre la fascia pectoral. Una pequeña glándula mamaria puede
extenderse a lo largo del borde inferolateral del pectoral mayor directo a la fosa axilar (axila)
formando un proceso axilar o cola (de spence).la glándula mamaria está firmemente insertada en
la dermis de la piel que está por encima. Sobre los ligamentos cutáneos sustanciales, los
ligamentos suspensorios. Estas condensaciones de tejido fibroso conectivo más desarrolladas en
la parte superior de la glándula ayudan al soporte de los lóbulos de la glándula mamaria
Los conductos galactóforos dan lugar a 12-20 lóbulos de tejido glandular, cada lóbulo drena aun
conducto galactóforo, que drena de forma independiente al pezón, los conductos convergen hacia
el pezón tal como los radios de la rueda de una bicicleta. Por debajo de la areola cada conducto
tiene una porción dilatada, el seno galactóforo, el cual se acumulan y permanecen pequeñas gotas
de leche en las mujeres que amamantan. La mama no lactante está formada principalmente por
grasa (moor, págs. 97-capitulo XII) (GAYTON)
8 ETILOGIA
Con exactitud no hay una causa concreta que defina el origen del cáncer de mama ahora bien,
Muchos factores de riesgo pueden aumentar la posibilidad de llegar a tener cáncer de mama
(factores químicos, biológicos, hereditarios estilos de vida, antecedentes etc.), pero todavía no se
sabe exactamente cómo es que algunos de estos factores de riesgo causan que las células se
vuelvan cancerosas, las hormonas parecen desempeñar un papel importante en la enfermedad
pero no se sabe con exactitud hasta qué punto
9 FISIO-PATOLOGIA
9.1 Procesos biológicos
El cuerpo está compuesto por millones de millones de células vivas. Las células normales del
cuerpo crecen y se dividen de manera ordenada, este proceso se da atreves del CICLO CELULAR,
comprende cuatro fases: G1, S G2 Y M (mitosis).
La interface es el período comprendido entre divisiones celulares. Es la fase más larga del ciclo
celular, ocupando casi el 95 por ciento del ciclo se divide en tres subetapas: G1, S y G2.
G1: es la primera fase del ciclo celular, en la que existe crecimiento celular con síntesis
de proteínas y de ARN. Es el período que trascurre entre el fin de una mitosis y el inicio de la
síntesis de ADN. Tiene una duración de entre 6 y 12 horas, y durante este tiempo la célula duplica
su tamaño y masa debido a la continua síntesis de todos sus componentes, como resultado de la
expresión de los genes que codifican las proteínas responsables de su fenotipo particular.
S: "Síntesis". Es la segunda fase del ciclo, en la que se produce la replicación o síntesis del
ADN, como resultado cada cromosoma se duplica y queda formado por
dos cromáticas idénticas. Con la duplicación del ADN, el núcleo contiene el doble de
proteínas nucleares y de ADN que al principio. Tiene una duración de unos 6-8 horas.
G2: Es el tiempo que transcurre entre la fase S y el inicio de la mitosis (la célula se prepara
para mitosis). Tiene una duración entre 3 y 4 horas. Termina cuando la cromatina empieza
a condensarse al inicio de la mitosis.
M: representa e incluye la mitosis o reparto de material genético nuclear (donde se divide
la cromatina duplicada de modo tal que cada célula hija obtenga una copia del material
genético o sea un cromosoma de cada tipo) y la citocinesis (división del citoplasma).
Si el ciclo completo durara 24 horas, la fase M duraría alrededor de media hora (30
minutos).
La alteración de este ciclo se da en la fase M (mitosis) cuando la célula hija posee una
información errónea y su ADN dañado no se repara y la célula no muere como debería en lugar de
esto esta célula persiste el producir más células que el cuerpo no necesita, todas estas células
nuevas tendrán el mismo ADN dañado que tuvo la primera célula, en este caso ella pierde su
función para la que fue creada y en su mayoría de caso forman tumores que finalmente ocasionan
el cáncer.
9.2 Procesos bioquímicos
9.2.1 Vitamina B12
La vitamina B12, o también conocida como cobalamina, es una de las vitaminas esenciales que
cualquier organismo humano necesita. Interfiere en la síntesis de la hemoglobina y además ayuda
en la elaboración de las células, por eso su suma importancia a nivel orgánico
Es un hecho médico que todos los seres vivos necesitan vitamina B12 como una coenzima del metabolismo normal y
el proceso de reproducción (formación de ADN y ARN) de las células del cuerpo
Se piensa que para una adecuada formación del ADN se necesita de la vitamina B12, una carencia de esta, puede
tener un efecto de la incorporación de uracilo en el ADN, esto puede causar alteraciones en los cromosomas
resultando en células cancerosas, lo mismo puede decirse del ácido fólico
10 TRATAMIENTO
Cirugía
La mayoría de las pacientes de cáncer de mama se someten a cirugía a fin de extirpar el cáncer de
la mama.
Lumpectomía: cirugía para extirpar el tumor (masa) y una pequeña cantidad de tejido normal alrededor de este.
Mastectomía parcial: cirugía para extirpar la parte de la mama que tiene cáncer y algo del tejido normal que la rodea. También se puede extirpar el revestimiento de los músculos pectorales debajo del cáncer. Este procedimiento también se llama mastectomía segmentaria.
Mastectomía total: cirugía para extirpar la mama con cáncer. Este procedimiento también se llama mastectomía simple. Se pueden extraer algunos de los ganglios linfáticos de abajo del brazo
RIESGOS Y COMPLICAICONES
infecciones de la herida
los problemas relacionados
con la cicatrización
La hemorragia .anestesia general
Pérdida de sensación
Quimioterapia:
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer en el que se usan medicamentos para
interrumpir el crecimiento de las células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo
su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra por boca o se inyecta en una vena o
músculo, los medicamentos ingresan en el torrente sanguíneo y afectan a células cancerosas de
todo el cuerpo. La forma en que se administre la quimioterapia depende del tipo y el estadio del
cáncer que se está tratando.
EFECTOS SECUNDARIOS
SINTOMAS DIGESTIVOS
La inapetencia, inflamación de la boca, alteración del gusto de los alimentos, náuseas, vómitos o
diarreas pueden tener un efecto negativo importante en la nutrición y en el estado general del
paciente.
Mantener una alimentación adecuada durante el tratamiento puede serte de gran ayuda, ya que,
te permitirá estar más fuerte para tolerar mejor el tratamiento y los efectos secundarios.
CANSANCIO
La quimioterapia puede provocar cansancio porque afecta la médula ósea, pudiendo dar lugar,
entre otros síntomas, a anemia, que se suele acompañar de cansancio
CAÍDA DEL CABELLO
Se produce por la acción de los distintos fármacos sobre el folículo piloso provocando una
destrucción del mismo y por tanto la pérdida del pelo.
Es un efecto secundario que no aparece siempre, ya que depende fundamentalmente del tipo de
medicamento empleado. Asimismo, existe la posibilidad de que la caída de pelo sea generalizada,
es decir, que además de afectar al cuero cabelludo, también lo haga a otras partes del cuerpo
como pueden ser axilas, brazos, piernas, cejas, pestañas, etc
ALTERACIONES EN LA PEIL
Con la quimioterapia Es frecuente que durante el tratamiento con quimioterapia se presenten
alteraciones, generalmente de poca importancia, en la piel y las uñas. Estas alteraciones consisten
en la aparición de prurito (picor), eritema (color rojo de la piel), sequedad, y descamación.
Las uñas se vuelven de coloración oscura, quebradizas, rompiéndose con facilidad y suelen
aparecer bandas verticales en ellas.
Radioterapia:
La radioterapia es un tratamiento para el cáncer en el que se usan rayos X de alta energía u otros
tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan.
11 Factores de riegos no modificables
Estudios han revelado que el riesgo de una mujer de presentar cáncer de seno está
asociado con su exposición a las hormonas producidas por los ovarios
(estrógeno y progesterona endógenos). Los factores de la reproducción que aumentan la
duración y los grados de exposición a las hormonas de los ovarios, las cuales estimulan el
crecimiento celular, han sido asociados con un aumento del riesgo de cáncer de seno.
Dichos factores son:
la aparición temprana de la menstruación,
el comienzo tardío de la menopausia,
el primer embarazo a una edad mayor,
no haber tenido hijos nunca.
Edad
11.1 SEXO
El simple hecho de ser mujer es el principal riesgo de padecer cáncer. Esto se debe a
que los hombres tienen menos exposición hormonal lo que puede promover el
crecimiento de células cancerosas del seno
11.2 ANTECEDENTES FAMILIARES
Personas que en su línea familiar tengan cáncer
Primer grado: (madre, hermana o hija) el riesgo de la mujer casi se duplica
11.3 HERENCIA
BRCA1 y BRCA2: la causa más común de cáncer de seno hereditario es una mutación
hereditaria en los genes BRCA1 y BRCA2. En las células normales, estos genes ayudan a
prevenir el cáncer al producir proteínas que evitan el crecimiento anormal de las células.
Si usted heredó una copia mutada de uno de estos dos genes de cualquiera de sus padres,
usted tiene un alto riesgo de cáncer de seno en el transcurso de su vida.
Mary-Claire King descubrió La primera evidencia de la existencia de este gen que se obtuvo en el
laboratorio King de la Universidad de California en 1990.2 Cuatro años después, tras una carrera
internacional por hallarlo3 la mujer parecía lograr su objetivo al identificar el gen BRCA1, el
primero que fue ligado al cáncer de mama hereditario. El hallazgo de la genetista fue calificado
como uno de los más importantes del siglo XX
12 FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES
12.1 OBESIDAD
Según investigaciones realizadas de un Grupo Español de Investigación en Cáncer de
Mama (GEICAM), que se ha presentado en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de
Oncología Médica (ASCO), el Índice de Masa Corporal (IMC) condiciona el pronóstico en
las pacientes con este proceso tumoral, asociándose con más riesgo de mortalidad y
recurrencia de la enfermedad en mujeres obesas cuyo IMC es igual o superior a 35, esto se
debe que el l tejido adiposo (graso) produce cantidades en exceso de estrógeno, y
concentraciones altas de esta hormona se han asociado con el riesgo de cánceres de seno,
de endometrio y de otros.
12.2 TABACO
El tabaco causa cáncer en distintos órganos, no sólo en el pulmón. Ahora, un grupo de
expertos recalca que el hábito de fumar se relaciona con un ligero incremento del riesgo
de sufrir cáncer de mama. Especialmente si se consumen cigarros antes de la menopausia
y antes de dar a luz al primer bebé. Así lo revela un nuevo estudio publicado en la
“revista'Archives of Internal Medicine'’
Según los autores, cuanto más pronto se empiece a fumar y cuantos más años dure esta
adicción, más probabilidades tendrá de desarrollar esta enfermedad. "El tabaco contiene
carcinógenos (hidrocarburos aromáticos policíclicos, aminas aromáticas y N-nitrosaminas)
que se liberan durante el consumo y atraviesan la membrana de las células. Estos
químicos pueden quedar almacenados en los tejidos grasos del pecho y dañar así las
células sanas de la mama".
12.3 CONSUMO DE ALCOHOL
Las células del cuerpo tienen mecanismos para eliminar sustancias tóxicas como el alcohol.
Desgraciadamente, en el proceso se producen otros compuestos que también son tóxicos, como
los radicales libres, que promueven la reproducción rápida de las células, lo cual puede llevarlas al
estado canceroso
13 FACTORES PROTECTORES
13.1 El embarazo y la lactancia
Reducen ambos el número de ciclos menstruales en la vida de la mujer y, por lo mismo,
reducen su exposición a las hormonas endógenas que pudiera haberse acumulado.
Asimismo, el embarazo y la lactancia tienen un efecto directo en las células de los senos,
lo que causa que se diferencien o maduren para poder producir leche. Algunos
investigadores ofrecen la hipótesis de que dichas células diferenciadas son más resistentes
a convertirse en células cancerosas que las células que no presentan diferenciación.
13.2 Conocimientos de los servicios de salud resolución 412
Es obligatoria a toda mujer por encima de los 50 años de edad realizarle un
mamografías de 4 proyecciones cada dos años , independientemente de la
presencia o no de signo o síntomas en la mama
Toda mujer con mamografía sospechosa debe tener acceso a los servicios de
diagnóstico definido mediante biopsia por aspiración con guja fina (BACAF) y al
consecuente tratamiento, que debe ser realizado por un grupo calificado para el
manejo de enfermedades de mama
13.3 Educación temprana
Si bien es cierto el procedimiento para la detección temprana del cáncer de seno
es la mamografía de cuatro proyecciones, para efectos de fortalecer el
autocuidado de la mama
El brindar por parte de las instituciones de salud a todas las mujeres mayores de 20
años, educación en autoexamen de mama.
13.4 Ejercicio
El ejercicio regula las hormonas , ayuda a la renovación y reparación de las
células , esto se debe a que el ejercicio incrementa la oxigenación de las
células y las protege ya que este incremento de oxigeno promueve la
renovación celular , también disminuye el estrés
14 ESTADIOS CLÍNICOS
Según el T, N y M el cáncer de mama se agrupa en las siguientes etapas
o estadios:
Estadio 0: son lesiones pre malignas. También se denomina carcinoma in situ (Tis).
Las células tumorales están localizadas exclusivamente en la pared de los lobulillos
o de los conductos galactóforos.
Estadio I: el tamaño del tumor es inferior a dos centímetros. No hay afectación de
ganglios linfáticos ni metástasis a distancia.
Estadio II: tumor entre 2 y 5 centímetros, con o sin afectación de ganglios axilares.
Se subdivide en estadio IIA (se encuentra en uno o tres ganglio linfáticos)
Estadio III: el tumor puede ser de cualquier tamaño afectando a ganglios axilares
y/o piel y pared torácica (músculos o costillas).aparece el primer signo en la piel de
la mama y causar hinchazón o una úlcera.
Estadio IV: el cáncer se ha diseminado, afectando a otros órganos como hueso o
hígado
acci
on
de
la e
nfe
rmer
a
proporciona conocimientos
compensa la incapacidad del paciente de seguir el autocuidado
apoya y protege al paciente
15 MANIFESTACIONES CLINICAS:
Aparición de un nódulo en la mama que previamente no existía.
Dolor en la mama a la palpación.
Cambio de tamaño de alguna de las mamas.
Alteración en la piel de la mama como: úlceras, cambios de color y aparición de lo que se
denomina piel de naranja (por su aspecto similar a la piel de dicha fruta).
Cambios en el pezón, como puede ser la retracción del mismo (hundimiento).
Aparición de un nódulo en la axila.
Existen otros síntomas como son el cansancio o el dolor óseo localizado, que pueden
aparecer en las fases más avanzadas de la enfermedad.
16 TEORÍA DEL AUTOCUIDADO DOROTHEA OREM
El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos
orientados hacia un objetivo
El papel de la enfermera es importante en este punto de enseñar el énfasis del autocuidado para
logra el objetivo de la realización del auto examen para mejorar la incidencia
Teoría de los Sistemas de enfermería
compensadores: la enfermera suple a
individuos conocimientos, le proporciona
autocuidados con la colaboración del paciente
Teoría de los sistemas apoyo – educación: la
enfermera actúa ayudando a los individuos
para que sean capaces de realizar las
actividades de autocuidado
Meta paradigmas:
Persona: ella define persona como una ser con
funciones biológicas sociales y simbólicas esto
quiere decir un potencial del paciente lo que implica que esto es aprovechado por las enfermeras
para aplicar el autocuidado
Entorno: factores que interactúan e influyen es ahí donde la enfermera busca el equilibrio para
aprovechar ese factor bueno o malo y alcanzar el objetivo del autocuidado
Salud: es la firmeza de la estructura física, mental y social. Este el estado que queremos alcanzar
atreves de autocuidado ( autoexamen)