Cáncer de pulmón
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Cáncer de Pulmón
Universidad autónoma de Guadalajara Departamento de Neumología
Trabajo Final Radiografías Números de lista: 61-70
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Ariadna Suárez Venegas
Número de Registro: 2372901Número de Lista 61
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CA pulmonarColocación No se encuentra ficha de ID, pero se valora
botón aórtico y ventrículo izquierdo se encuentran a mano derecha del evaluador. La altura del hemidiafragma derecho se encuentra a 2 cm por encima del izquierdo.
Proyección Es una Rx PA de tórax ya que las escápulas se encuentran fuera del parénquima, arcos costales redondeados y se observa más pulmón que corazón.
Penetración Penetración normal ya que la columna de aire de la tráquea es visible hasta la 4ta vértebra dorsal.
Rotación Ausente, ya que las clavículas no están separadas del esternón.
Rx 1
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CA pulmonarCentrado Correcto, la altura de las clavículas se
encuentra entre el 4to y 5to arco costal posterior.
Inclinación Leve inclinación hacia el lado derecho.
Edad Adulto joven, por ausencia de calcificación condro – costal [25 – 35 años]
Sexo Varón, por ausencia de sombras mamarias
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CA pulmonarEstructuras extratorácicas
Ausentes
Partes blandas Tejido adiposo abundante, se percibe atrapamiento de aire a los costados por pliegues cutáneos, no se alcanza a percibir mamas, pezones, silueta de músculos ni enfisema subcutáneo.
Tórax óseo Costillas: 10, integras, de forma redondeada y con una separación de 1.5 - 2 cmClavículas: 2, integras en forma de “S” Columna vertebral: no se alcanza a percibir
Mediastino Superior: Columna de aire de tráquea central, sin estrechez, dilatación o deformidadInferior: Corazón no se encuentra rotado, bien colocado, se perciben los arcos cardíacos de lado izquierdo [botón aórtico, arteria pulmonar y ventrículo izquierdo] y del lado derecho [aurícula derecha y ventrículo derecho]. El índice cardiotorácico es de 0.5.
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CA pulmonarHemidiafragma Altura: a nivel de la 10ma costilla
Cúpula: 2 cmForma: se percibe escalonado, en relación con la fibrosis y la retracción que la neoplasia pudiera estar ocasionando.Integridad: Normal Ángulos: Cardio frénico derecho recto Cardio frénico izquierdo obtuso Ambos ángulos costo frénicos son perceptibles
Parénquimapulmonar
Hilio pulomonar no se percibe claramenteVascularidad perceptible Ausencia de hiperclaridad y presencia de múltiples opacidades homogéneas bilaterales con diferentes grados de densidad, mal delimitados con bordes difusos y diferente tamaño, en apariencia de “bola de cañón”.
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CA pulmonar Colocación Se percibe de manera discreta la ficha de
identificación a la derecha del paciente y a mano izquierda del evaluador.
Proyección Es una Rx PA de tórax ya que las escápulas de encuentran fuera del parénquima, arcos costales redondeados y se observa más pulmón que corazón.
Penetración Muy penetrada/Quemada ya que la columna de aire de tráquea es visible hasta bifurcación, la columna vertebral es visible a través del corazón, hiperclaridad y disminución de la vascularidad.
Rotación Ausente, ya que las clavículas no están separadas del esternón.
Rx 2
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CA pulmonarCentrado Correcto, la altura de las clavículas se
encuentra entre el 4to y 5to arco costal posterior.
Inclinación Ausente
Edad Adulto joven, por ausencia de calcificación condro – costal [25 – 35 años]
Sexo Mujer, ya que se observan opacidades basales semilunares bilaterales
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CA pulmonarEstructuras extratorácicas
Ausentes
Partes blandas Tejido adiposo regular, se perciben ambas mamas, pezones y sombras de los músculos ECM..
Tórax óseo Costillas: 10, integras, de forma redondeada y con una separación de 1.5 - 2 cmClavículas: 2, integras en de forma “S” Columna vertebral: se alcanza a observar
Mediastino Superior: Columna de aire de tráquea retraída hacia el lado derecho donde se encuentra la neoplasia, no se encuentra dilatada o estrecha.Inferior: Corazón no se encuentra rotado, bien colocado, se perciben los arcos cardíacos de lado izquierdo [botón aórtico, arteria pulmonar y ventrículo izquierdo] y del lado derecho [aurícula derecha y ventrículo derecho]. El índice cardiotorácico es de 0.5.
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CA pulmonarHemidiafragma Altura: a nivel de la 10ma costilla
Cúpula: 2 cmForma: Normal Integridad: Normal Ángulos: Cardio frénico derecho recto Cardio frénico izquierdo obtuso Ambos ángulos costo frénicos son perceptibles
Parénquimapulmonar
Hilio pulomonar poco perceptible Vascularidad perceptible Hiperclaridad bilateral y opacidad homogenea con densidad variable, bordes difusos, mal delimitado en pulmón derecho y opacidades miliares bilaterales.
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CA pulmonarColocación En ausencia de ficha de ID, se valora botón
aórtico, ventrículo izquierdo se encuentran a mano derecha del evaluador. La altura del hemidiafragma derecho no valorable.
Proyección Es una Rx PA de tórax ya que las escápulas de encuentran fuera del parénquima, arcos costales redondeados y se observa más pulmón que corazón.
Penetración Penetración normal ya que la columna de aire de la tráquea es visible hasta la 4ta vértebra dorsal.
Rotación Hacia la izquierda, ya que la clavícula se encuentra separada del esternón.
Rx 3
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CA pulmonarCentrado Correcto, la altura de las clavículas se
encuentra entre el 4to y 5to arco costal posterior.
Inclinación Leve inclinación hacia el lado izquierdo.
Edad Adulto mayor, por presencia de calcificación condro – costal.
Sexo Varón, por ausencia de sombras mamarias
![Page 16: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/16.jpg)
CA pulmonarEstructuras extratorácicas
Ausentes
Partes blandas Tejido adiposo no valorable, no se perciben mamas, pezones, enfisema subcutáneo o sombras de músculos accesorios.
Tórax óseo Costillas: 10, integras, de forma redondeada y con una separación de 1.5 - 2 cmClavículas: 2, integras en de forma “S” Columna vertebral: no se alcanza a percibir
Mediastino Superior: Columna de aire de tráquea retraída hacia la derecha y estrechez de la parte inferior.Inferior: Corazón no se encuentra rotado, bien colocado, se perciben los arcos cardíacos de lado izquierdo [botón aórtico prominente, arteria pulmonar y ventrículo izquierdo] y del lado derecho [sólo ventrículo derecho]. El índice cardiotorácico es de 0.5.
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CA pulmonarHemidiafragma Altura: a nivel de la 10ma costilla
Cúpula: No valorableForma: se percibe escalonado de lado derecho, en relación con la fibrosis y la retracción que la neoplasia pudiera estar ocasionando.Integridad: Normal Ángulos: Cardio frénico derecho borrado Cardio frénico izquierdo borrado Ambos ángulos costo frénicos no valorables
Parénquimapulmonar
Hilio pulomonar ensanchado del lado derechoVascularidad perceptible Presencia de múltiples opacidades homogéneas bilaterales con diferentes grados de densidad, mal delimitados con bordes difusos y diferente tamaño, que de lado derecho retraen mediastino. Del lado izquierdo supradiafragmático se percibe un nódulo mal delimitado con bordes difusos.
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Víctor Hugo Puga Salcido
Número de registro #2352811Número de lista #62
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Concepto Interpretación
Colocación Buena colocación por botón aórtico, ventrículo izquierdo y cámara gástrica en lado derecho (lado izquierdo del paciente), en ausencia de ficha de identificación.
Posición/proyección PA: por arcos costales redondeados o curvos, escapulas fuera de parénquima, más pulmón que corazón.
Penetración Muy penetrada por columna de aire hasta bifurcación, columna visible en la silueta cardiaca
Rx1
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Concepto Interpretación
Rotación Izquierda. Clavícula izquierda separada de esternón
Inclinación Derecha.Clavícula derecha con colocación más inferior
Centrado Alto. Cabeza de la clavícula por arriba de la 4ta costilla.
Sexo Femenino.Opacidades semilunares basales bilaterales.
Edad Adulto joven.Ausencia de calcificación costocondral
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Concepto Interpretación
Estructuras extra torácicas
No se visualizan estructuras extra torácicas.
Partes Blandas Mama: opacidad semilunar basal bilateral, simétricas, sin nódulos o calcificación, de tamaño regular, bien delimitadas. Pezón: Visible en mama izquierda, sin calcificaciones, sin nódulos, sin retracción, simétrico, delimitado. Tejido Adiposo: Regular. Músculos accesorios: No visibles.
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Concepto Interpretación
Tórax Óseo Costillas: 10 costillas visibles en hemirotax derecho y 9 costillas visibles en hemitorax izquierdo, de buena forma e integridad, en las 6ta costillas tanto izquierda como derecha se visualiza una opacidad heterogénea del arco posterior. Separación de 1.5 cm. Clavícula: 2 clavículas de buena forma e integridad. Columna vertebral:Con grado de escoliosis a expensas de lado derecho.
![Page 24: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/24.jpg)
Concepto Interpretación
Mediastino superior Tráquea con ligera desviación a la derecha, con una dilatación entre 5-7 vertebra cervical.
Mediastino Inferior Corazón: Situs solitus, Arcos izquierdos:arco ventricular prominente. Arcos derechos:Sin alteraciones Índice cardiotorácico : 0.56.Cardiomegalia grado 2.
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Concepto Interpretación
Diafragmas Altura diafarmatica a la 9ª costilla bilateral, cúpula de 1.5 cm lado derecho de buena escalonada y lado izquierdo aplanada y escalonada, ambas de buena integridad.
Parénquima Opacidad heterogénea de bordes irregulares, no delimitada, de 5-6 cm aproximadamente, supradiadrafmatica del pulmón derecho, con retracción de estructuras mediastinales. Hilios congestionados, con hiperclaridad bilateral apical.
![Page 26: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/27.jpg)
Concepto Interpretación
Colocación Buena colocación por botón aórtico, ventrículo izquierdo y cámara gástrica en lado derecho (lado izquierdo del paciente), en ausencia de ficha de identificación.
Posición/proyección PA: por arcos costales redondeados o curvos, escapulas fuera de parénquima, más pulmón que corazón.
Penetración Muy penetrada por columna de aire hasta bifurcación, columna visible en la silueta cardiaca
Rx2
![Page 28: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/28.jpg)
Concepto Interpretación
Rotación Derecha. Clavícula derecha separada del esternón
Inclinación Derecha.Clavícula derecha con colocación más inferior.
Centrado Alto. Cabeza de la clavícula por arriba de la 4ta costilla.
Sexo Femenino.Opacidades semilunares basales bilaterales.
Edad Adulto joven.Ausencia de calcificación costocondral
![Page 29: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/29.jpg)
Concepto Interpretación
Estructuras extra torácicas
No se visualizan estructuras extra torácicas.
Partes Blandas • Mama: opacidad semilunar basal bilateral, simétricas, sin nódulos o calcificación, de tamaño regular.
• Pezón: No visible. • Tejido adiposo:
tejido adiposo excesivo con pliegues de aire.
• Músculos accesorios: M. Esternocleidomastoideo visible lado derecho.
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Concepto Interpretación
Tórax Óseo Costillas: 8 costillas visibles en hemitorax derecho y 8 costillas visibles en hemitorax izquierdo, de buena forma, integridad y una separación de 2 cm. Aprox. Clavículas:2 clavículas de buena forma e integridad. Columna vertebral: Leve grado de escoliosis a expensas de lado derecho.
![Page 31: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/31.jpg)
Concepto Interpretación
Mediastino superior Tráquea ligeramente desviada la derecha sin estreches o deformaciones.
Mediastino Inferior Corazón:Situs solitus, en forma de zapato sueco.Arcos izquierdos: botón aórtico, pulmonar y ventrículo izquierdo prominente.Arcos Derechos: prominencia de vena cava y aurícula derecha. Índice cardiotorácico:Cardiomegalia grado 2
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Concepto Interpretación
Diafragma Altura diafargamaticas de la 9ª costilla, cúpula de 2 cm (derecha) y 1.5 (izquierda) de buena integridad y forma.
Parénquima Opacidad homogénea izquierda, de 1.5 cm, supradafragmatica externa, bien delimitada, regular, sin nivel hidroaereo, sin infiltrado difuso alrededor. Hilos no congestionados de 1.5 cm, sin signos de hiperclaridad pulmonar.
![Page 33: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/34.jpg)
Concepto Interpretación
Colocación Buena colocación por ficha de identificación en lado izquierdo (lado derecho paciente) parte superior.
Posición/proyección PA: por arcos costales redondeados o curvos, escapulas fuera de parénquima, más pulmón que corazón.
Penetración Buena: columna visible hasta 4ta vertebra
Rx3
![Page 35: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/35.jpg)
Concepto Interpretación
Rotación Izquierda.Separación ligera de la clavícula izquierda sobre el esternón.
Inclinación Derecha: clavícula derecha con colocación mas inferior.
Centrado No valorable.
Sexo Masculino.Ausencia Opacidades semilunares basales bilaterales.
Edad Adulto joven.Ausencia de calcificación costocondral
![Page 36: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/36.jpg)
Concepto Interpretación
Estructuras extra torácicas
No se visualizan estructuras extra torácicas.
Partes Blandas • Mama: No valorable; sexo masculino.
• Pezón: No visible. • Tejido adiposo: No
valorable.• Músculos
accesorios: no visibles.
![Page 37: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/37.jpg)
Concepto Interpretación
Tórax Óseo Costillas: No valorables en valorables en su totalidad, arco lateral y anterior Clavículas: 2 clavículas, de buena integridad y forma. Columna: No valorable.
![Page 38: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/38.jpg)
Concepto Interpretación
Mediastino superior Tráquea no valorable.
Mediastino inferior Corazón: Situs solitus, en forma de gota. Arco izquierdo y derecho: sin alteraciones. Índice cardiotorácico:Sin cardiomegalia.
![Page 39: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/39.jpg)
Concepto Interpretación
Hemidiafragmas • Altura: adecuada, entre la 9ª y 10ª costilla.
• Cúpulas diafragmática aplanadas
• Diafragma escalonado (derecho)
• Integro y de buena forma.
Parénquima Opacidades heterogenias hiliares bilaterales, irregulares,, tamaño D (5-6 cm) I(3-4 cm) sin nivel hidroaereo de bordes difusos con retracción de mediastino. Hilio pulmonar levemente congestionado, con hiperclaridad apical bilateral e infiltrado difuso del pulmón derecho de predominio basal y medial.
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Karen Jackeline Velarde Alonso
Número de registro: 2350284Número de lista: 63
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Rx 1Puntos a valorar Descripción
Colocación No se encuentra ficha de ID, por lo que nos guiamos por el botón aórtico, cámara gástrica y ventrículo izq. (mano derecha del evaluador, izq. del px) , hemidiafragma derecho 2 cm arriba en comparación con el izquierdo.
Proyección AP de tórax debido a que las escapulas están dentro del parénquima pulmonar, los arcos costales están rectos y se ve mas corazón que pulmón.
Penetración Esta muy penetrada debido a que la columna de aire de tráquea se visualiza a través del corazón.
Rotación Ausente, ya que no hay separación de las clavículas del esternón.
Centrado Correcto, debido a que las clavículas están entre el 4º y 5º arcos costales posteriores.
Inclinación No hay inclinación hacia ningún lado pues las clavículas están simétricas horizontalmente.
Edad Adulto-mayor (>35 años), debido a que hay presencia de calcificación condrocostal.
Sexo Varón por ausencia de sombras mamarias.
Carcinoma de células pequeñas
![Page 43: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/43.jpg)
Estructuras extratorácicas
Ausentes.
Partes blandas Tejido adiposo regular, sin presencia de mamas, pezones, silueta de músculos y enfisema subcutáneo.
Tórax óseo Costillas: 11 en ambos hemitoóax, todas integras, rectificadas , con separación de 1.5 cm Clavículas: 2, ambas integras, forma de SColumna vertebral: si se percibe.
Mediastinos -Superior: columna de aire de tráquea central, sin estrechez, deformidad o dilatación. - Inferior: no hay rotación del corazón, esta bien colocado, arcos cardiacos (aórtico, pulmonar, VI, AD), índice cardiotorácico 0.27 cm
Hemidiafragma Altura: 11ª costilla Cúpula: 2 cm Forma: normal (sin escalón, festón o aplanado)Integridad: normal Ángulos: costodiafragmatico derecho no perceptible, costodriafragmatico izquierdo obtuso, cardiofrenico derecho recto, cardiofrenico izquierdo agudo
Parénquima pulmonar
Hilios pulmonares poco perceptibles, vascularidad perceptible, nódulo de opacidad homogénea mayor a 2 cm en lado derecho entre 5ª y 6ª costillas.
![Page 44: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/45.jpg)
Rx 2Puntos a valorar Descripción
Colocación No se encuentra ficha de ID, por lo que nos guiamos por el botón aórtico y cámara gástrica y ventrículo izq. (mano derecha del evaluador, izq. del px) , hemidiafragmas poco perceptibles que al parecer están a la misma altura.
Proyección AP de tórax debido a que las escapulas están dentro del parénquima pulmonar, los arcos costales están rectos y se ve mas corazón que pulmón.
Penetración Normal debido a que vemos columna de aire de tráquea hasta el 4º arco costal posterior.
Rotación Hacia la derecha debido a que la clavícula derecha se encuentra separada del esternón.
Centrado Correcto porque las clavículas se encuentran entre los 4º y 5º arcos costales posteriores.
Inclinación Hacia la izquierda debido a que la clavícula izquierda esta mas abajo que la clavícula derecha.
Edad Adulto-mayor (>35 años) porque hay presencia de calcificación ósea.
Sexo Femenina por presencia de sombras mamarias.
Adenocarcinoma pulmonar
![Page 46: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/46.jpg)
Estructuras extratorácicas
Ausentes.
Partes blandas Tejido adiposo abundante con presencia de enfisema subcutáneo, mamas y silueta de músculos, no se visualizan pezones.
Tórax óseo Costillas: 8 en ambos hemitoóax, todas integras, rectificadas , con separación de 2-3 cm.Clavículas: 2, ambas integras, forma de SColumna vertebral: si se percibe.
Mediastinos -Superior: columna de aire de tráquea central sin estrechez, deformidad o dilatación. - Inferior: no hay rotación de corazón, esta bien colocado, se visualiza poco, arcos cardiacos (solo aórtico), índice cardiotorácico 0.31 cm
Hemidiafragma Altura: 8ª costilla Cúpula: a la misma altura en ambos hemitorax Forma: no se alcanza a percibir Integridad: no se alcanza a percibir Ángulos: borramiento de ángulos cardiofrenicos y costodiafragmaticos
Parénquima pulmonar
Hilios pulmonares poco perceptibles, vascularidad perceptible, infiltrado intersticial-reticular fino difuso, derrames pleurales, ensanchamiento de mediastino, condensación pulmonar y posibles masas hiliares.
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Rx 3Puntos a valorar Descripción
Colocación No se encuentra ficha de ID, por lo que nos guiamos por el botón aórtico , cámara gástrica y ventrículo izq. (mano derecha del evaluador, izq. del px) , hemidiafragma derecho 1 cm mas arriba que el izquierdo.
Proyección PA de tórax debido a que las escapulas están fuera del parénquima pulmonar, los arcos costales están redondeados y se ve mas pulmón que corazón.
Penetración Muy blanda o poco penetrada debido a que no se visualiza columna de aire de tráquea.
Rotación No se alcanza a visualizar si hay rotación debido a la masa que hay en la clavícula derecha.
Centrado Alto, ya que las clavículas se encuentran por arriba del 4º arco costal posterior.
Inclinación No se visualiza bien pero probablemente sea hacia la derecha debido a que se alcanza a ver mas la clavícula derecha que la izquierda.
Edad Adulto-mayor (>35 años), ya que no se alcanza a ver la presencia de calcificación, sin embargo en el caso de este paciente se reporta que tiene 58 años.
Sexo Varón por ausencia de sombras mamarias.
Carcinoma de células grandes
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Estructuras extratorácicas
Ausentes.
Partes blandas Tejido adiposo regular, no hay presencia de mamas, pezones, enfisema subcutáneo ni silueta de músculos.
Tórax óseo Costillas: 9 en ambos hemitoóax, todas integras, redondeadas , con separación de 1.5-2 cm Clavículas: 2, integras, no se alcanza a ver completamente la forma de estas. Columna vertebral: no se percibe.
Mediastinos -Superior: columna de aire de tráquea central, sin estrechez, dilatación o deformidad. - Inferior: no hay rotación del corazón, esta bien colocado, arcos cardiacos (aórtico, pulmonar, VI, AD), índice cardiotorácico 0.36 cm
Hemidiafragma Altura: 8ª costillaCúpula: 1.5 cm Forma: redondeada Integridad: normal Ángulos: costodiafragmaticos son perceptibles, cardifofrenico derecho agudo, cardiofrenico izquierdo obtuso
Parénquima pulmonar
Hilios pulmonares poco perceptibles, vascularidad perceptible, opacidad homogénea mayor de 2 cm en lóbulo superior derecho.
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Roberto Pardo Páez
Número de registro : 2381105Número lista: 64
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Rx 1Puntos a valorar Descripción
Colocación Correcta, botón aortico, ventrículo izquiero y cámara gástrica a la derecha del explorador.
Proyección PA: escápula fuera de parénquima, arcos costales redondeados, se observa más pulmón.
Penetración Buena por columna de aire en 5ta vertebra.
Rotación Ligera a la derecha por discreta separación de clavícula esternon.
Centrado Alta, clavícula arriba del cuarto arco costal.
Edad Adulto mayor por presencia de calcificación condro costal.
Sexo Masculino por ausencia de opacidades basales semilunares bilaterales.
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Estructuras extratorácicas No hay presencia.
Partes blandas Moderado tejido adiposo.
Tórax óseo 9 arcos costales visibles de cada lado, integros. 2 clavículas integras.
Mediastinos -Superior:Columna de aire central, tráquea sin estrechez o deformidad un poco desplazada debido a rotación.- inferior:Corazón bien colocado y presencia de arcos cardio frénicos.
Hemidiafragma Cúpulas de forma normal. Íntegras con inspiración correcta entre el 9no y 10mo espacio intercostal.
Parénquima pulmonar Opacidad homogenea de densidad media en zona parahiliar derecha. Ensanchamiento de hilios pulmonares y aumento de vasculatura.
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Rx 2Puntos a valorar Descripción
Colocación Correcta, botón aortico, ventrículo izquiero y cámara gástrica a la derecha del explorador.
Proyección PA: escápula fuera de parénquima, arcos costales redondeados, se observa más pulmón.
Penetración Buena por columna de aire en 4ta vertebra.
Rotación Derecha por separación de clavícula esternon.
Centrado Alta, clavícula arriba del cuarto arco costal.
Edad Adulto joven por ausencia de calcificación condro costal.
Sexo Masculino por ausencia de opacidades basales semilunares bilaterales.
![Page 56: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/56.jpg)
Estructuras extratorácicas No hay presencia.
Partes blandas Escaso tejido adiposo.
Tórax óseo 9 arcos costales visibles de cada lado, integros. 2 clavículas integras.
Mediastinos -Superior:Tráquea desplazada a la izquierda sin estrechez o deformidad .inferior:Corazón ligeranmente desplzado a la izquierda y presencia de arcos cardio frénicos.
Hemidiafragma Cúpulas forma normal pero derecho elevada, Íntegras con inspiración correcta entre el 9no y 10mo espacio intercostal.
Parénquima pulmonar Opacidad homogenea de densidad media que abarca zona hiliar para hiliar y supraclavicular derecha que desplaza mediastino. Ensanchamiento de hilios pulmonares.
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Rx 3Puntos a valorar Descripción
Colocación Correcta, botón aortico, ventrículo izquiero y cámara gástrica a la derecha del explorador.
Proyección PA: escápula fuera de parénquima, arcos costales redondeados, se observa más pulmón.
Penetración Muy penetrada porque se observa la columna detrás del corazón.
Rotación Ligera a la derecha por discreta separación de clavícula esternon.
Centrado Correcta, clavícula entre 4to y 5to espacio intercostal
Edad Adulto mayor por presencia de calcificación condro costal.
Sexo Masculino por ausencia de opacidades basales semilunares bilaterales.
![Page 59: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/59.jpg)
Estructuras extratorácicas No hay presencia.
Partes blandas Escaso tejido adiposo.
Tórax óseo 10 arcos costales visibles de cada lado, integros. 2 clavículas integras.
Mediastinos -Superior:Tráquea desplazada a la derecha sin estrechez o deformidad un poco desplazada debido a rotación.- inferior:Corazón bien colocado y presencia de arcos cardio frénicos.
Hemidiafragma Cúpula izquierda disminuida. Íntegras con inspiración correcta entre el 10mo espacio intercostal.
Parénquima pulmonar Opacidad homogenea dealta densidad en zona supraclavicular izquierda interna. Ensanchamiento de hilios pulmonares y aumento de vasculatura.
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Angel Alan Medina Vera
Número de Registro: 2463487Número de Lista: 65
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![Page 62: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/62.jpg)
Rx 1Puntos a valorar Descripción
Colocación La radiografía tiene una correcta colocación ya que tiene la ficha de identificación a la derecha del paciente, presencia de botón aórtico, ventrículo izquierdo así como la cámara gástrica a la derecha del paciente. El hemidiadfragma derecho es mas alto que el izquierdo.
Proyección PA, por escapula fuera de parénquima, hay mas pulmón que corazón y arcos costales redondeados.
Penetración Radiografía muy penetrada ya que se visualiza columna de aire hasta la bifurcación, se observa la columna a través del corazón, aumento de la hiperclaridad y disminución de la vascularización.
Rotación Rotada a la derecha debido a que la clavícula derecha esta separada del esternón.
Centrado Esta radiografía tiene un centrado alto ya que las clavículas se encuentran por encima de 4º arco posterior.
![Page 63: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/63.jpg)
Inclinación Inclinación correcta, las clavículas y los hombros están al mismo nivel.
Edad Radiológica Adulto mayor, ya que en la radiografía se visualiza calcificación condrocostal.
Sexo Paciente de sexo masculino debido a que en la radiografía hay ausencia de sombras mamarias.
Partes blandas Se visualiza tejido adiposo moderado, no es posible valorar presencia de esternocleidomastoideos.
Tórax óseo Las costillas están integras, no se observan fracturas de costillas, clavículas ni vertebras.
![Page 64: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/64.jpg)
Estructuras extra torácicas Ausentes.
Mediastino Superior Se observa en la radiografía tráquea sin estrechez ni deformidad, columna de aire ubicada centralmente.
Mediastino Inferior El corazón esta bien colocado, se visualizan arcos cardiacos. Sin hilios congestionados.
Hemidiafragma Hemidiafragma íntegros, mayor altura del lado derecho. Inspiración correcta debido a que el diafragma se encuentra entre el noveno y decimo espacio intercostal.
Parénquima Se observa hiperclaridad, los hilios no están congestionados y hay presencia de vascularidad, no hay retracciones ni desplazamientos. Presencia de pequeño nódulo supradiafragmático.
![Page 65: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/66.jpg)
Rx 2Puntos a valorar Descripción
Colocación La radiografía tiene una correcta colocación, tiene la ficha de identificación en el centro pero hay presencia de botón aórtico, ventrículo izquierdo a la derecha del paciente. El hemidiadfragma derecho es mas alto que el izquierdo.
Proyección PA, porque hay ausencia de escapulas en el parénquima, los arcos costales están angulados y hay mas pulmón que corazón.
Penetración Es correcta, presencia de columna de aire de tráquea hasta la 4ª o 5ª vertebra dorsal.
Rotación Rotada a la derecha debido a que la clavícula derecha esta separada del esternón.
Centrado Centrado alto debido a que la altura de clavículas arriba del 4º arco costal posterior.
![Page 67: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/67.jpg)
Inclinación Inclinación a la izquierda ya que la clavícula y hombro izquierdo se encuentras mas abajo que las del lado contrario.
Edad Radiológica En la radiografía observamos presencia de calcificación condrocostal, por lo tanto es un adulto mayor.
Sexo Paciente de sexo masculino debido a que en la radiografía hay ausencia de sombras mamarias.
Partes blandas Se visualiza poco tejido adiposo, no hay presencia de esternocleidomastoideo.
Tórax óseo Las costillas están integras, no se observan fracturas de costillas, clavículas ni vertebras.
![Page 68: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/68.jpg)
Mediastino Superior Se observa en la radiografía traquea sin estrechez ni deformidad, columna de aire ubicada centralmente.
Mediastino Inferior El corazón esta bien colocado, se visualizan arcos cardiacos.
Hemidiafragma Hemidiafragma íntegros, mayor altura del lado derecho. Inspiración incorrecta debido a que el diafragma se encuentra por debajo del espacio intercostal.
Parénquima Se observa hiperclaridad, los hilios no están congestionados y hay presencia de vascularidad, no hay retracciones ni desplazamientos. Opacidad heterogénea infra clavicular.
![Page 69: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/70.jpg)
Rx 3Puntos a valorar Descripción
Colocación La colocación de la radiografía es correcta ya que la ficha de identificación esta a la derecha del paciente, así como ventriculo izquierdo, cámara gástrica y botón aórtico. Además el Hemidiafragma derecho se encuentra mas elevado que el izquierdo
Proyección PA, por escapula fuera de parénquima, hay mas pulmón que corazón y arcos costales redondeados.
Penetración Esta radiografía esta muy penetrada ya que se visualiza la columna de aire hasta la bifurcación, se puede observar la columna a través del corazón.
Rotación Rotada a la izquierda debido a que la clavícula izquierda se encuentra separada del esternón.
Centrado Esta radiografía tiene un centrado correcto, las clavículas se encuentran entre el 4º y 5º arco posterior.
![Page 71: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/71.jpg)
Inclinación En la radiografía se observa una inclinación leve a la izquierda ya que esta en un nivel mas bajo la clavícula y el hombro izquierdo.
Edad Radiológica Adulto mayor, ya que en la radiografía se visualiza calcificación condrocostal.
Sexo Paciente de sexo femenino debido a que en la radiografía hay presencia de sombras mamarias.
Partes blandas Se visualiza poco tejido adiposo, y hay presencia de músculos esternocleidomastoideos.
Tórax óseo Las costillas están integras, no se observan fracturas de costillas, clavículas ni vertebras.
![Page 72: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/72.jpg)
Estructuras extra torácicas Ausentes.
Mediastino Superior Se observa en la radiografía tráquea sin estrechez, retraída a la derecha.
Mediastino Inferior El corazón esta bien colocado, se visualizan arcos cardiacos. Con hilios congestionados.
Hemidiafragma Hemidiafragma íntegros, mayor altura del lado derecho. Inspiración incorrecta debido a que el diafragma se encuentra por debajo del decimo espacio intercostal.
Parénquima Se observa hiperclaridad, los hilios un poco congestionados y hay presencia de vascularidad, hay retracciones al lado derecho. Presencia de pequeño nódulos centrales en ambos lados.
![Page 73: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/73.jpg)
José Alejandro Izaguirre Pérez
Número lista: 66Número registro: 2386131
![Page 74: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/74.jpg)
Imagen
Ca pulmonar Rx 1
![Page 75: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/75.jpg)
Colocación Bien colocada, no se observa la ficha de ID pero podemos observar el botón aórtico, VI y cámara gástrica a nuestra mano derecha. El hemidiafragma derecho esta ligeramente más elevado que el izquierdo.
Proyección Posteroanterior (PA) ya que las escapulas están fuera del parénquima y los arcos costales están redondeados.
Penetración Correcta, ya que podemos observar la columna de aire de tráquea hasta la altura de las clavículas.
Rotación Rotada a la derecha, se observa la clavícula derecha ligeramente separada del esternón.
Centrado Correcto, las clavículas están situadas entre el 4to y el 5to arco costal.
Inclinación Ausente, las clavículas están a la misma altura.
Edad radiológica
Adulto mayor (>35 años) ya que hay presencia de calcificación condro-costal.
Sexo Masculino, ya que hay ausencia de sombras basales bilaterales semilunares.
Rx 1
![Page 76: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/76.jpg)
Estructuras extratorácicas
Ausentes, no se muestra ninguna estructura u objeto fuera de parénquima pulmonar.
Partes blandas Mamas y pezones ausentes. Tejido adiposo regular sin presencia de enfisema subcutáneo. No se observa silueta de músculos accesorios.
Tórax Óseo Se visualizan 10 costillas, integras y de forma redondeada. 2 clavículas integras y de forma recta. La columna vertebral no se observa.
Mediastino En el mediastino superior observamos la tráquea central, sin estrechez, dilatación ni deformidades. En el mediastino inferior observamos botón aórtico prominente. ICT sin cardiomegalia
Hemidiafragma Ubicado en el 10mo espacio intercostal, cúpula integra, sin elevaciones ni deformidades. Angulos cardiofrenicos normales. Ángulos costodiafragmáticos no valorables.
Parénquima pulmonar
Hileo congestionado con aumento de los trazos vasculares. Opacidad homogenea de mediana intensidad, de forma redonda y bordes regulares, localizada en región parahiliar izquierda.
Rx 1
![Page 77: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/77.jpg)
Imagen
Ca pulmonar Rx 2
![Page 78: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/78.jpg)
Colocación Bien colocada, ya que se observa la ficha al lado derecho, así como botón aórtico, VI y cámara gástrica a nuestra mano derecha. El hemidiafragma derecho esta ligeramente más elevado que el izquierdo.
Proyección Posteroanterior (PA) ya que las escapulas están fuera del parénquima y los arcos costales se encuentran redondeados.
Penetración Muy penetrada, ya que podemos observar la columna de aire de tráquea hasta su bifurcación así como la columna vertebral a través del corazón e hiperclaridad.
Rotación Rotada a la izquierda, se observa la clavícula izquierda ligeramente separada del esternón.
Centrado Alto, las clavículas están situadas por encima del 4to arco costal posterior.
Inclinación Ausente, las clavículas están a la misma altura.
Edad radiológica
Adulto mayor (>35 años) ya que hay presencia de calcificación condro-costal.
Sexo Masculino, ya que hay ausencia de opacidades basales bilaterales semilunares.
Rx 2
![Page 79: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/79.jpg)
Estructuras extratorácicas
Ausentes, no se muestra ninguna estructura u objeto fuera de parénquima pulmonar.
Partes blandas Mamas y pezones ausentes. Tejido adiposo escaso sin presencia de enfisema subcutáneo. Se observa silueta de los músculos esternocleidomastoideos.
Tórax Óseo Se visualizan 10 costillas, integras y de forma redondeada. 2 clavículas integras y de forma recta. La columna vertebral no se observa.
Mediastino En el mediastino superior observamos la tráquea central, sin estrechez, dilatación ni deformidades. En el mediastino inferior observamos botón aórtico prominente. Índice cardiotorácico sin cardiomegalia.
Hemidiafragma Ubicado en el 10mo espacio intercostal, cúpula aplanada, escalonada del lado derecho. Angulos cardiofrenicos normales. Ángulos costodiafragmáticos agudos.
Parénquima pulmonar
Hiperclaridad con ausencia de vascularidad. Opacidad homogénea de bordes difusos, forma redonda y de opacidad baja, localizada en región hiliar.
Rx 2
![Page 80: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/80.jpg)
Ca pulmonar Rx 3
![Page 81: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/81.jpg)
Colocación Bien colocada, ya que se observa la ficha al lado derecho, así como botón aórtico, VI y cámara gástrica a nuestra mano derecha. El hemidiafragma derecho esta más elevado que el izquierdo.
Proyección Posteroanterior (PA) ya que las escapulas están fuera del parénquima y los arcos costales se encuentran redondeados.
Penetración Correcta, ya que podemos observar la columna de aire de tráquea hasta la 4ta vertebra dorsal.
Rotación A la derecha, ya que la clavícula derecha esta ligeramente separada del esternón
Centrado Correcto, las clavículas están situadas entre el 4to y el 5to arco costal.
Inclinación A la izquierda, la clavícula derecha está mas alta que la izquierda
Edad radiológica
Adulto mayor (>35 años) ya que hay presencia de calcificación condro-costal.
Sexo Masculino, ya que hay ausencia de opacidades basales bilaterales semilunares.
Rx 3
![Page 82: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/82.jpg)
Estructuras extratorácicas
Ausentes, no se muestra ninguna estructura u objeto fuera de parénquima pulmonar.
Partes blandas Mamas y pezones ausentes. Tejido adiposo ausente sin presencia de enfisema subcutáneo. Se observa silueta de los músculos esternocleidomastoideos.
Tórax Óseo Se visualizan 10 costillas, integras y de forma redondeada. 2 clavículas integras y de forma curva. La columna vertebral no se observa.
Mediastino En el mediastino superior observamos la tráquea central, sin estrechez, dilatación ni deformidades. En el mediastino inferior observamos botón aórtico prominente. ICT sin cardiomegalia
Hemidiafragma Ubicado en el 9no espacio intercostal, cúpula aplanada sin deformidades. Ángulos cardiofrenicos normales. Ángulos costodiafragmáticos agudos.
Parénquima pulmonar
Hileos congestionados con aumento de los trazos vasculares. Opacidad homogénea de intensidad variable, de forma irregular y bordes irregulares, localizada en región infraclavicular derecha.
Rx 3
![Page 83: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/83.jpg)
Héctor Adrian Gámez Alvarado
Número de registro: 2385077Número de lista: 67
![Page 84: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/85.jpg)
Puntos a valorar Descripción
Colocación Correcta, en ausencia de ficha de identificación se buscan la colocación del botón aórtico, VI y cámara gástrica
Proyección PA
Penetración Normal, se logra ver hasta la 4° vértebra la columna de aire
Rotación A la derecha
Centrado Normal, se encuentra entre el 4° y 5° arcos costales
Inclinación Ligeramente a la derecha
Edad Adulto joven, los cartílagos costocostales no se notan calcificados aún (25-35 años)
Sexo Masculino, por ausencia de sombras mamarias
Rx 1
![Page 86: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/86.jpg)
Estructuras extratorácicas
Ausentes
Partes blandas tejido adiposo abundante, siluetas musculares no valorables, enfisema subcutáneo presente
Tórax óseo costillas, clavículas y columna vertebral íntegras y de forma adecuada
Mediastinos -Superior: columna de aire de tráquea visible y aparentemente normal, sin deformaciones-Inferior: corazón colocado en forma adecuada, arcos cardiacos bien identificados, ICT= 0.47 (no cardiomegalia)
Hemidiafragma Derecho e izquierdo a la misma altura, inspiración correcta (9° a 10° arco costales), ángulos costofrénicos y costodiafragmáticos sin alteraciones
Parénquima pulmonar
Aumento de las vascularidades centrales en ambos lados, aparentes abscesos en fase de resolución del lado izquierdo, acompañado de opacidades heterogéneas de diferentes grados de densidad de bordes irregulares en ambos lados
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Puntos a valorar DescripciónColocación Correcta, en ausencia de ficha de
identificación se buscan la colocación del botón aórtico, VI y cámara gástrica
Proyección PAPenetración Muy penetrada, se logra
distinguir la columna de aire, la columna vertebral y hay un aumento de la hiperclaridad
Rotación Ambos lados, derecha e izquierda, más evidente del lado derecho
Centrado Normal, se encuentra entre el 4° y 5° arcos costales
Inclinación Ligeramente a la izquierdaEdad Adulto joven, los cartílagos
costocostales no se notan calcificados aún (25-35 años)
Sexo Masculino, por ausencia de sombras mamarias
Rx 2
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Estructuras extratorácicas
Artefacto denso sobre clavícula izquierda
Partes blandas tejido adiposo no valorable, siluetas de músculos esternocleidomastoideos visibles, ausencia de enfisema subcutáneo
Tórax óseo costillas y clavículas íntegras y de forma adecuada, columna vertebral desplazada a la derecha, sin signos de oclusión, dilatación o deformidad
Mediastinos -Superior: columna de aire de tráquea visible y desplazada a la derecha-Inferior: corazón colocado en forma adecuada, arcos cardiacos bien identificados, ICT= 0.40 (no cardiomegalia)
Hemidiafragma Derecho más alto (2cm), inspiración correcta (debajo del 9° arco costal), derecho no valorable e izquierdo escalonado, ángulos costofrénicos y costodiafragmáticos sin alteraciones
Parénquima pulmonar
Aumento de la vascularidad central, opacidad heterogénea de diferentes grados de densidad del lado derecho e izquierdo de bordes irregulares, sin nivel hidroaéreo y con inflamación circunscrita alrededor
![Page 90: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/90.jpg)
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Puntos a valorar Descripción
Colocación Correcta, en ausencia de ficha de identificación se buscan la colocación del botón aórtico, VI y cámara gástrica
Proyección PA
Penetración Normal, se logra ver hasta la 4° vértebra la columna de aire , se ve ligeramente la silueta de la columna vertebral pero no es valorable, no se distingue la bifurcación traqueal
Rotación Ligeramente a la izquierda
Centrado No valorable, no se pueden ver las primeras costillas
Inclinación Ligeramente a la izquierda
Edad Adulto joven, los cartílagos costocostales no se notan calcificados aún (25-35 años)
Sexo Masculino, por ausencia de sombras mamarias
Rx 3
![Page 92: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/92.jpg)
Estructuras extratorácicas
Ausentes
Partes blandas Tejido adiposo regular, siluetas de músculos no valorables, ausencia de enfisema subcutáneo
Tórax óseo costillas y clavículas íntegras y de forma adecuada, columna vertebral ligeramente desplazada a la derecha, sin signos de oclusión, dilatación o deformidad
Mediastinos -Superior: columna de aire de tráquea visible y desplazada ligeramente a la derecha -Inferior: corazón colocado en forma adecuada, arcos cardiacos bien identificados, ICT= 0.40 (no cardiomegalia)
Hemidiafragma Derecho más alto (2cm), inspiración correcta (debajo del 9° arco costal), derecho no valorable e izquierdo escalonado, ángulos costofrénicos y costodiafragmáticos sin alteraciones
Parénquima pulmonar
aumento de la vascularidad central, opacidad homogénea de bordes finos regulares sin nivel hidroaéreo o inflamación circunscrita, en región parahiliar izquierda
![Page 93: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/93.jpg)
Elba Karina Ávila Medrano
Número de registro: 2413671Número de lista: 68
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![Page 95: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/95.jpg)
Rx 1Puntos a valorar Descripción
Colocación Correcta: No tiene ficha de identificación, pero el botón aórtico, el ventrículo izquierdo y la cámara gástrica están frente a la mano derecha de quien la evalúa y la altura del hemidiafragma derecho está más arriba que el izquierdo.
Proyección Posteroanterior, porque las escápulas se encuentran fuera del parénquima, tiene arcos costales redondeados y se observa más pulmón que corazón.
Penetración Muy penetrada, ya que se visualiza la columna completa.
![Page 96: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/96.jpg)
Rotación A la derecha, ya que de ese lado la clavícula se encuentra separada.
Centrado Alto, ya que las clavículas se encuentran antes del 4to espacio.
Inclinación A la izquierda, ya que la clavícula derecha está mas elevada que la izquierda.
Edad Adulto jóven por ausencia de calcificacion condro costal, de 25 a 35 años.
Sexo Femenino por presencia de sombras mamarias
![Page 97: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/97.jpg)
Estructuras extra torácicas
Ausentes
Partes blandas Presencia de sombras mamarias, siendo la izquierda mayor en tamaño que la derecha, tejido adiposo regular, no se aprecia esternocleidomastoideos ni enfisema subcutáneo
Tórax óseo Presencia de 10 costillas íntegras, de forma y separación adecuada. Dos clavículas en forma de S, la clavícula derecha no es valorable porque no sale completa y la izquierda está íntegra. Columna vertebral si se observa ya que la radiografía esa muy penetrada.
![Page 98: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/98.jpg)
Mediastinos -Superior: La columna de aire se encuentra desplazada a la derecha, sin estrechez, dilatación, ni deformidad.
- inferior: Corazón bien colocado, con presencia de arcos cardiacos, el índice cardiotorácico es de 0.46
Hemidiafragma Altura normal ya que llega a décimo especio intercostal posterior, tiene una cúpula elevada del lado derecho, ángulos costofrénicos y costodiafragmáticos sin alteraciones
![Page 99: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/99.jpg)
Parénquima pulmonar Ligero aumento de vascularidad de lado derecho , opacidad heterogénea de moderada densidad del lado izquierdo de bordes irregulares
![Page 100: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/100.jpg)
![Page 101: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/101.jpg)
Rx 2Puntos a valorar Descripción
Colocación Correcta: No tiene ficha de identificación, pero el botón aórtico, el ventrículo izquierdo y la cámara gástrica están frente a la mano derecha del evaluador y la altura del hemidiafragma derecho está más arriba que el izquierdo.
Proyección Es posteroanterior, porque las escápulas se encuentran fuera del parénquima, tiene arcos costales redondeados y se observa más pulmón que corazón.
Penetración Blanda o poco penetrada, ya que no se observa la columna de aire y hay sobre posición de partes blandas.
![Page 102: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/102.jpg)
Rotación Ausente
Centrado Normal porque se encuentra entre 4to y 5to arco costal posterior.
Inclinación Ausente
Edad Adulto joven porque no se aprecia calcificación de clavículas
Sexo Masculino porque no presenta sombras mamarias
![Page 103: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/103.jpg)
Estructuras extratorácicas
No presenta/ausentes
Partes blandas Tejido adiposo abundante, sin presencia de sombras mamarias ni pezones, son visibles los esternocleidomastoideos
Tórax óseo Se observan 10 costillas íntegras de forma redondeadas y separación adecuada, dos clavículas en forma de S integras. La columna vertebral no es valorable por la poca penetración de la radiografía.
![Page 104: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/104.jpg)
Mediastinos -Superior: La columna de aire no es apreciable por la poca penetración de la radiografía
- inferior: El corazón se encuentra bien colocado con presencia de arcos cardiacos e índice cardiotorácico de 0.7
Hemidiafragma Altura normal ya que llega a décimo especio intercostal posterior, el lado derecho esta un poco mas elevado que el izquierdo, ángulos costofrénicos y costodiafragmáticos sin alteraciones
![Page 105: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/105.jpg)
Parénquima pulmonar Aumento de vascularidad en ambos lados, opacidades heterogéneas de diferentes grados de moderada densidad, de bordes irregulares
![Page 106: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/106.jpg)
![Page 107: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/107.jpg)
Rx 3Puntos a valorar Descripción
Colocación Correcta ya que la ficha de identificación esta en la parte superior derecha de la radiografía, se encuentran botón aórtico, ventrículo izquierdo de corazón y cámara gástrica de lado izquierdo y el hemidiafragma derecho esta mas elevado que el izquierdo
Proyección Posteroanterior porque las escápulas se encuentran fuera del parénquima, tiene arcos costales redondeados y se observa más pulmón que corazón.
Penetración Muy penetrada porque la columna de aire se visualiza hasta la bifurcación.
![Page 108: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/108.jpg)
Rotación Ausente
Centrado Alto ya que las clavículas se encuentran antes del 4to arco costal.
Inclinación Ausente
Edad Adulto joven ya que no se observa calcificación de las clavículas.
Sexo Masculino por ausencia de sombras mamarias
![Page 109: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/109.jpg)
Estructuras extratorácicas
Ausentes
Partes blandas Tejido adiposo moderado, sin presencia de sombras mamarias ni pezones, se observan esternocleidomastoideos
Tórax óseo Se observan 9 costillas de lado derecho y 10 de lado izquierdo, integras de separación adecuada. Dos clavículas en forma de S integras. Columna vertebral no se alcanza a percibir.
![Page 110: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/110.jpg)
Mediastinos -Superior: La columna de aire no tiene estrechez ni deformidad pero se encuentra desplazada a la derecha por presencia de neoplasia en lado izquierdo
- inferior: El corazón esta bien colocado, se aprecian los arcos cardiacos y el índice cardiotorácico es de .42
Hemidiafragma Altura normal ya que llega a décimo especio intercostal posterior, el lado derecho esta un poco mas elevado que el izquierdo, ángulos costofrénicos y costodiafragmáticos sin alteraciones
![Page 111: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/111.jpg)
Parénquima pulmonar Ligero aumento de vascularidad en ambos lados, opacidades heterogéneas de diferentes grados de moderada densidad, de bordes definidos y redondeados
![Page 112: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/112.jpg)
César Alberto Ortiz Orozco
Número de registro: 2331227Número de lista: 69
![Page 113: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/113.jpg)
![Page 114: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/114.jpg)
Rx 1
Puntos a valorar Descripción
Colocación Se observa una parte de la ficha de identificación a la derecha de la rx, se encuentra el botón aórtico y ventrículo izquierdo a la mano derecha del evaluador.
Proyección La imagen radiológica representa una PA de tórax debido a que se alcanzan a distinguir las escapulas fuera del parénquima pulmonar, se observan los arcos costales redondeados.
Penetración La rx tiene una penetración blanda ya que no se alcanza a distinguir la columna de aire de la tráquea y hay sobre posición de partes blandas en parénquima.
Rotación Ligera rotación a la derecha.
Centrado El centrado es correcto debido a que las clavículas se encuentras entre el 4to y el 5to espacio arco costal posterior.
Inclinación Se observa una ligera inclinación a la derecha.
Edad La edad corresponde a la de un adulto joven (menos de 25-35 años) por ausencia de calcificación condrocostal.
Sexo La rx corresponde a la de un varón por ausencia de sombras mamarias.
Foto de radiografía
![Page 115: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/115.jpg)
Estructuras extratorácicas
Ausentes
Partes blandas Se observa tejido adiposo un poco abundante, no se observan siluetas de músculos ni enfisema subcutáneo.
Tórax óseo Se observan 10 costillas integras, forma curveada, separación de alrededor 1.5-2 cm.Se observan 2 clavículas en forma de “s” e integras.No se observa la columna vertebral.
Mediastinos -Superior: no se observa columna de aire traqueal.
- inferior:El corazón se encuentra al centro, no hay rotaciones, se observa el botón aórtico, el arco de la arteria pulmonar y el ventrículo izquierdo del lado izquierdo y del lado derecho se observa la aurícula derecha y el ventrículo derecho. El índice cardiotorácico es de .43
Hemidiafragma La altura del hemidiafragma se encuentra entre el 9veno y 10mo espacio intercostal posterior. No se observan escalonamientos o aplanamiento de la cúpula diafragmática. El ángulo cardiofrénico derecho e izquierdos se observan obtusos y si se observan los ángulos costo frénicos.
Parénquima pulmonar
Los hilios pulmonares no se observan de forma correcta, y se observa vascularidad alrededor de ellos. Hay predominio de opacidad en la zona hiliar y paraileal del hemitórax derecho con alta densidad, los bordes están mál delimitados y de tamaño diferente al izquierdo.
![Page 116: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/116.jpg)
![Page 117: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/117.jpg)
Rx 2Puntos a valorar DescripciónColocación No se ve la ficha de identificación a la mano
izquierda del evaluador, pero se observa sombra cardiaca con ventriculo izquierdo a la mano derecha del evaluador.
Proyección La radiografía corresponde a una proyección AP de tórax debido a que la escapulas sobresalen del parénquima pulmonar, los arcos costales se encuentran redondeados y se observa más pulmón que corazón.
Penetración La imagen se encuentra muy penetrada ya que se observa la columna vertebral sobre el corazón, hay disminución de la visibilidad de la vascularidad y la columna de aire se observa hasta la clavicula.
Rotación Se observa rotación a la izquierda.
Centrado El centrado es correcto debido a que las claviculas se encuentran entre el 4to y el 5to arco costal posterior.
Inclinación Se observa inclinación hacia la izquierda.
Edad La edad corresponde a la de un adulto joven (menos de 25-35 años) por ausencia de calcificación condrocostal.
Sexo El sexo corresponde a un varón por ausencia de sombras mamarias.
![Page 118: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/118.jpg)
Estructuras extratorácicas
No se observan estructuras extratorácicas
Partes blandas No se observa mucho tejido adiposo, se observa silueta de músculos y no hay datos de enfisema subcutáneo.
Tórax óseo Se observan 10 costillas integras, forma redondeada y con una separación entre 1.5 -2cm.Se observan las dos claviculas con forma en “s” e integras.Se observa la columa vertebral con un desplazamiento a la derecha en zona infraclavicular e hiliar.
Mediastinos -Superior: Columna de aire no central, con estrechez y deformidad retraída.
- inferior: El corazón se encuentra a la izquierda, no esta rotado, el indice cardiotorácico no es valorable, no se observa arco cardiaco derecho.
Hemidiafragma La inspiración es correcta por que la altura del hemidiafragma se encuentra entre el 9 y 10mo espacio intercostal posterior. Los arcos diafragmaticos se encuentras en forma correcta, El ángulo costo frénico derecho no se encuentra visible,
Parénquima pulmonar
Hilios pulmonares poco visibles, se alcanza a visualizar vascularización, hay aumento de opacidad en hemidiafragma derecho, hay desplazamiento.
![Page 119: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/119.jpg)
![Page 120: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/120.jpg)
Rx 3
Puntos a valorar Descripción
Colocación No se observa ficha de identificación pero se observa el botón aórtico, ventriculo izquierdo a la derecha del evaluador.
Proyección La radiografía corresponde a una placa PA de tórax debido a que las escapulas sobresalen del parénquima pulmonar, los arcos costales se encuentran redondeados y se visualiza más el pulmón que el corazón.
Penetración La penetración de la rx es normal debido a que la columna de aire de la tráquea se visualiza hasta la 4ta vertebra dorsal.
Rotación No se observa rotación debido a que las claviculas no se encuentran separadas del esternón.
Centrado El centrado es correcto debido a que las claviculas se visualizan entre el 4to y el 5to arco costal posterior.
Inclinación Se observa inclinación hacia la izquierda.
Edad No valorable
Sexo Corresponde al sexo masculino debido a que no se observan sombras mamarias.
![Page 121: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/121.jpg)
Estructuras extratorácicas
No se observan.
Partes blandas Se observa un exceso de tejido adiposo, no hay datos de enfisema subcutáneo y no se observan siluetas de musculos accesorios.
Tórax óseo Se observan 10 costillas integras, forma curveada y una separación de 1.5 a 2 cm.Se observan las dos claviculas integras en forma de “s”.No se observa la columna vertebral.
Mediastinos -Superior: Se observa columna de aire con estreches anormal y desviada a la derecha.
- inferior: El corazón no está rotado, tiene colocación normal, no se observa arco cardiaco derecho, del lado izquierdo se observa botón aórtico, ventriculo izquierdo. El indice cardiotorácico es de .45.
Hemidiafragma La altura es correcta debido a que esta a nivel de la 10ma costilla. Se observan las cúpulas aplanadas.No se alcanzan a observa los ángulos costofrénicos.
Parénquima pulmonar
No se distinguen de manera correcta los hilios pulmonares y hay vascularidad visible. Hay opacidad heterogenea en parenquima pulmonar predominante del lado derecho en muliples focos con bordes no definidos.
![Page 122: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/122.jpg)
Lorena Gutierrez Velazquez
Número de registro: 2373807Número de lista: 70
![Page 123: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/123.jpg)
![Page 124: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/124.jpg)
Rx 1Puntos a valorar Descripción
Colocación AUSENCIA DE FICHA DE IDENTIFICACION.PERO ES CORRECTA
Proyección PA TORAX
Penetración BIEN PENETRADA
Centrado ALTO
Inclinación DERECHA, ROTACION A LA DERECHA
Edad ADULTO JOVEN
Sexo MASCULINO
Foto de radiografía
![Page 125: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/125.jpg)
Estructuras extratorácicas
NINGUNA
Partes blandas TEJIDOS BLANDOS NO VALORABLES. SIN PRESENCIA DE ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOS.
Tórax óseo CLAVICULAS Y COSTILLAS INTEGRAS. NO SE OBSERVA COLUMNA
Mediastinos -Superior: TRAQUEA CENTRADA SIN ESTRECHES
- inferior: SILUETA CARDIACA NO VALORABLE POR NODULACIONES
Hemidiafragma DERECHO MAS ALTO. CORRECTA INSPIRACION, ANGUOS NO VALORABLES.
Parénquima pulmonar TRAMA VASCULAR, HIPERCLARIDAD SUPERIOR IZQUIERDA. MULTIPLES NODULACIONES HETEREOGENIAS DE PREDOMINO BASAL DERECHO.
Foto de radiografía
![Page 126: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/126.jpg)
![Page 127: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/127.jpg)
Rx 2Puntos a valorar Descripción
Colocación CORRECTA
Proyección PA DE TORAX
Penetración BIEN PENETRADA
Centrado ALTO
Inclinación SIN INCLINACION Y NO ROTADA
Edad ADULTO JOVEN
Sexo MASCULINO
Foto de radiografía
![Page 128: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/128.jpg)
Estructuras extratorácicas
SIN PRESENCIA DE ESTRUCTURAS
Partes blandas SIN PRESENCIA DE MUSCULOS, NO PRESENCIA DE MAMAS, Y TEJIDO ADIPOSO NO SE OBSERVA EN AUMENTO
Tórax óseo INTEGRIDAD DE COTILLAS Y CLAVICULAS, NO SE VISUALIZA COLUMNA VERTEBRAL
Mediastinos -Superior: no estrechez de traquea
- inferior: no hay retracción o desplazamiento de traquea. Silueta cardiaca sin alteraciones
Hemidiafragma Mas elevado del lado derecho. Inspiracion correcta
Parénquima pulmonar Aumento de la trama pulmonar y vascular. Opacidades heterogéneas basales bilterales.
Foto de radiografía
![Page 129: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/129.jpg)
![Page 130: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/130.jpg)
Rx 3Puntos a valorar Descripción
Colocación Correcta a pesar de la falta de ficha de identificación.
Proyección AP de torax
Penetración Muy penetrada
Centrado Alto
Inclinación Sin inclinación, rotada a la derecha.
Edad Adulto joven
Sexo masculino
Foto de radiografía
![Page 131: Cáncer de pulmón](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062220/55c02b38bb61eb33578b4637/html5/thumbnails/131.jpg)
Estructuras extratorácicas
Sin presencia de estructuras extratoraxicas.
Partes blandas Aumento de tejido adiposo. Presencia de esternocleidomastoideo.
Tórax óseo Claviculas integras rectificación de costillas sin desviación de columna.
Mediastinos -Superior: desviación de columna de aire de traquea a la derecha
- inferior: cardiomegalia grado 1
Hemidiafragma Alto.
Parénquima pulmonar Aumento de la trama vascular. Nodulacion heterogenea bien delimitada
Foto de radiografía