Cáncer de próstata, r. alvarado anchisi
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Cáncer de próstata por: Rolando Alvarado Anchisi
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Presentación para el Simposio de Cancer de Mamas, Prostata e Infantil, en la Policlínica de Bugaba, Caja de Seguro Social, provincia de Chiriquí.
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Cáncer de próstatapor: Rolando Alvarado Anchisi
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Estómago 10.1 11.2 10.4 9.5 11.5 10.4 10.7 10.2 9.6 9.5 9.8
7.7 7.0 6.5 7.1 6.8 8.2 7.6 6.8 6.7 6.4 8.4
Piel 8.6 9.6 12.9 14.2 14.5 16.5 18.0 13.3 13.6 10.8 13.8Próstata /1 27.2 36.3 45.3 46.5 55.3 58.9 64.4 63.4 63.2 64.5 78.6Cuello del útero /2 71.6 73.8 76.9 69.6 69.5 76.6 79.8 58.6 52.6 49.1 49.5Mama femenina /2 27.2 28.1 34.0 35.4 35.4 35.1 33.1 34.9 36.4 39.4 36.7Colon 3.8 4.2 4.7 5.7 7.5 5.7 6.5 6.7 6.6 7.3 6.5
Tráquea, Bronquios y Pulmón
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 20030.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
Estómago Tráquea, Bronquios y Pulmón Piel Próstata /1 Cuello del útero /2
Mama femenina /2 Colon
Año
Ta
sas
por
100,
00
0 h
abi
tant
es
TPrincipales tumores malignos en la República de Panamá,en tasas por 100,000 habitantes (Hombres /1, Mujeres /2),
del 1993 al 2003. Fuente: Registro Nacional de Tumores, MINSA
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004Estómago 6.3 7.4 7.3 7.3 7.8 8.2 7.6 7.5 7.2 7.7 8.5 7.6
6.9 6.0 5.5 6.6 6.2 6.6 6.5 6.3 6.3 7.1 8.1 7.5
Cuello del útero /2 7.3 7.6 7.5 8.7 9.4 9.6 10.3 8.0 8.5 8.4 10.2 8.8Próstata /1 11.9 11.6 13.7 12.9 14.3 14.4 16.3 16.6 16.0 14.9 17.8 16.3Mama femenina /2 7.2 6.7 6.1 7.1 7.4 8.1 7.1 8.9 8.0 7.2 7.9 8.4Leucemia 3.4 3.4 3.8 3.3 3.9 2.7 3.3 3.0 3.7 3.5 3.6 3.2Colon 2.4 3.0 3.1 3.4 3.4 4.2 4.6 5.2 5.4 5.2 5.6 6.2
Tráquea, Bronquios y Pulmón
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 20040.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
18.0
20.0
Estómago Tráquea, Bronquios y Pulmón Cuello del útero /2 Próstata /1
Mama femenina /2 Leucemia Colon
Año
Ta
sas
por
10
0,0
00
ha
bita
nte
sMortalidad por tumores malignos en la República de Panamá,
en tasas por 100,000 habitantes (Hombres /1, Mujeres /2),del 1993 al 2003. Fuente: Registro Nacional de Tumores, MINSA
Lado derechoLado izquierdo
Posterior
Anterior
Biopsia conaguja gruesa
Biopsia conaguja gruesa
Biopsia conaguja gruesa
Biopsia conaguja gruesa
Reseccióntransuretral
Prostatectomíaradical
Examenanatómico
Tallado
Inclusión
Bloquesde parafina
Normal, 200XH&E, campo claro
Normal, 200XH&E, campo claro
HPB, 200XH&E, campo claro
Prostatitis, 200XH&E, campo claro
Histología de acinos
Lámina basal
Histología de acinos
Células basales
Histología de acinos
Células luminales
Histología de acinos
Histología de acinos
Metaplasia urotelial,200X, H&E, c. claro
PIN bajo grado, 200XH&E, campo claro
PIN alto grado, 200XH&E, campo claro
ACAP, 200XH&E, campo claro
ACAP, 200XH&E, campo claro
ACAP, 200XH&E, campo claro
Donald F. Gleason
(20 de noviembre del 1920 – 28 de diciembre del 2008)
Donald F. Gleason
Patólogo, Minneapolis VA Medical Center
Donald F. Gleason
Cancer Chemotherapy Reports, 1966
Donald F. Gleason
Cancer Chemotherapy Reports, 1966
270 pacientes
Donald F. Gleason
Cancer Chemotherapy Reports, 1966
270 pacientes
H&E, 100X-400X
9 Patrones
5 Grados histológicos
Patrón primario
Patrón primario
+
Patrón secundario
Patrón primario
+
Patrón secundario
___________________
Grado histológico
Patrón primario
+
Patrón secundario
___________________
Grado histológico
1 + 1 = 2
Patrón primario
+
Patrón secundario
___________________
Grado histológico
1 + 1 = 2
5 + 5 = 10
Patrón primario
+
Patrón secundario
___________________
Grado histológico
2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
Patrón primario
Predominante en la mayor parte del tejido biopsiado
Patrón secundario
El segundo patrón presente
Patrón secundario
Se omite si es menos del 3 - 5% del tejido tumoral, y se repite el primario
Riesgo de carcinoma en biopsias subsiguienteTejido prostático benigno:
PIN de bajo grado:
PIN de alto grado:
Atipia:
PIN de alto grado + atipia:
Riesgo de carcinoma en biopsias subsiguienteTejido prostático benigno: 20 a 26%
PIN de bajo grado:
PIN de alto grado:
Atipia:
PIN de alto grado + atipia:
Riesgo de carcinoma en biopsias subsiguienteTejido prostático benigno: 20 a 26%
PIN de bajo grado: 16%
PIN de alto grado:
Atipia:
PIN de alto grado + atipia:
Riesgo de carcinoma en biopsias subsiguienteTejido prostático benigno: 20 a 26%
PIN de bajo grado: 16%
PIN de alto grado: 23 a 35%
Atipia:
PIN de alto grado + atipia:
Riesgo de carcinoma en biopsias subsiguienteTejido prostático benigno: 20 a 26%
PIN de bajo grado: 16%
PIN de alto grado: 23 a 35%
Atipia: 43%
PIN de alto grado + atipia:
Riesgo de carcinoma en biopsias subsiguienteTejido prostático benigno: 20 a 26%
PIN de bajo grado: 16%
PIN de alto grado: 23 a 35%
Atipia: 43%
PIN de alto grado + atipia: 53%
Informe de patología
Tamaño + Gleason = Extensión extraprostática
Histopathology 2006; 48: 663-667
Informe de patología
Tamaño + Gleason = Extensión extraprostática
>22 mm tumor: 100%
> 12 mm tumor + Gleason > 7: 100%
≥ 5 mm tumor + Gleason > 7: 80%
Informe de patología
Número de cilindros comprometidos
Cantidad relativa de cáncer
Longitud total del cáncer
Lateralidad
Extensión local
Invasión perineural
Invasión vascular
Virchow Arch 2006; 449: 1-13
