7/26/2019 CALCULO URINARIO

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CALCULO URINARIO :

Son masas slidas compuestas de pequeos cristales. Se pueden presentar

uno o ms clculos al mismo tiempo en el rin o en el urter.

CAUSAS

Los clculos renales son comunes. Algunos tipos son hereditarios. A menudoocurren en bebs prematuros.

Existen diferentes tipos de clculos renales. La causa del problema dependedel tipo de clculo.

Los clculos pueden formarse cuando la orina tiene un alto contenido de ciertassustancias que formar cristales. Estos cristales pueden conertirse en clculosa lo largo semanas o meses.

Los clculos de calcio son los ms comunes. !curren con ma"or

frecuencia en los hombres entre los #$ a %$ aos de edad. El calcio puede

combinarse con otras sustancias para formar el clculo.

El oxalato es el ms com&n de estos. El oxalato est presente en ciertos

alimentos como las espinacas. 'ambin se encuentra en los suplementos de

itamina (. Las enfermedades del intestino delgado aumentan el riesgo de

formacin de estos clculos.

Los clculos de calcio tambin se pueden formar a partir de la combinacin confosfato o carbonato.

!tros tipos de clculos inclu"en:

Los clculos de cistina pueden formarse en personas con cistinuria. Este

trastorno es hereditario. Afecta tanto a hombres como a mu)eres.

Los clculos de estruita se encuentran principalmente en mu)eres que

tienen una infeccin urinaria. Estos clculos pueden crecer mucho " obstruir el

rin* los urteres o la e)iga.

Los clculos de cido &rico son ms comunes en los hombres que en las

mu)eres. +ueden ocurrir con gota " quimioterapia.

!tras sustancias como ciertas medicinas tambin pueden formar

clculos.

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Cmo se forma un clculo?

El ser humano siempre ha tenido la capacidad natural de poder formar clculo

o piedras. Sin embargo* la pregunta es :

Cmo se forma un clculo en las vas urinarias?

En condiciones normales la orina es un disolente natural* es decir* tiene la

capacidad de disoler sales minerales que excretamos diariamente* tales como

calcio* fosforo* magnesio* cido &rico* fosfato amonio de magnesio* etc. As, que

ha" en la orina una gran cantidad de sales minerales que tienden a formar

diminutos cristales que se unen unos con otros hasta formar un clculo de una

consistencia tan dura como una piedra.

AL proceso de formacin de un clculo en la orina se le llama uro litiasis " esconsecuencia de procesos f,sicos comple)os* inicia con una eleada

concentracin de sales hasta un punto en que la orina "a no puede disolerlas

-saturacin " despus del cual* al seguirse incrementando la sal* sta se

cristali/a -producto de solubilidad termodinmica. 0na e/ que los minerales o

sales* se cristali/an se inicia el proceso llamado de nucleacin* es decir

pequeas part,culas que se adhieren a un n&cleo hasta formar as, una lmina

mineral* sobre la cual se a formando otra lamina encima* sucesia "

concntrica hasta llegar a un tamao en mil,metros " cent,metros La clae de la

formacin de los clculos en la orina es la saturacin " sobresaturacin desales* deriado de la ba)a ingesta de agua* la eleada ingesta de sales de

calcio en algunos alimentos* as, como bebidas gaseosas* carnes ro)as " sal de

cocina.

Cmo saber si padecemos de uro liiasis?

Existen factores de riesgo que )ustifican un protocolo de estudio* por e)emplo

los antecedentes familiares* dolor recurrente en regin lumbar* un examen

general de orina patolgico con huellas de sangre* cristales " uratos* infeccin

recurrente de ,as urinarias* s,ntomas urinarios ba)os como dolor* ardor "

dificultad para orinar. Al incrementar la ingesta diaria de agua natural*

faorecemos la capacidad de la orina para disoler sales minerales "

disminuimos el riesgo de padecer uro litiasis.

+or esto es apropiado reali/arse una ealuacin mdica si existen los factores

de riesgo comentados para desarrollar un clculo en las ,as urinarias.

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El principal factor de riesgo para los clculos renales es no tomar suficientel,quido. Los clculos renales tienen ms probabilidad de formarse si ustedproduce menos de 1 litro de orina diario.

Snomas

Es posible que no presente s,ntomas sino hasta que los clculos ba)en por lostubos -urteres a tras de los cuales la orina se ac,a hacia su e)iga. Estosson los conductos que transportan la orina a la e)iga. (uando esto sucede* losclculos pueden bloquear el flu)o de orina desde los riones.

El principal s,ntoma es el dolor intenso que comien/a " desapareces&bitamente:

El dolor puede sentirse en la /ona abdominal o en un costado de la

espalda.

El dolor puede irradiarse a la /ona de la ingle -dolor inguinal o a los

test,culos -dolor testicular.!tros s,ntomas pueden incluir:

(olor anormal de la orina

Sangre en la orina

Escalofr,os

fiebre

2useas " mitos

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!RU"#AS $ "%A&"N"S

El proeedor de atencin mdica llear a cabo un examen f,sico. La espalda ola /ona entral -abdomen podr,an sentirse adoloridos.

Los e'menes (ue se pueden reali)ar inclu*en:

Anlisis de sangre para ealuar los nieles de calcio de fsforo* de cido

&rico " de electrolitos

Exmenes de la funcin renal

Anlisis de orina para er cristales " buscar glbulos ro)os en la orina

Anlisis del clculo para determinar el tipo

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Los clculos o una obsruccin pueden observarse en+

'omograf,a computari/ada del abdomen

3esonancia magntica del abdomen4rin

3adiograf,a abdomen

+ielografia intraenosa -+56

Ecograf,a del rin

+ielografia retrograda

La cirug,a a menudo es necesaria si:

El clculo es demasiado grande como para salir por s, solo El clculo est creciendo

El clculo est bloqueando el flu)o de orina " causando una infeccin o

dao renal

El dolor es incontrolable

Ecograf,a del rin

En la actualidad* la ma"or,a de los tratamientos son mucho menos inasiosque en el pasado.

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LA LI,O,RICIA* Se utili/a para eliminar clculos ligeramente menores a

media pulgada -unos 1% mm que se encuentran locali/ados cerca del rin o

del urter. Este mtodo utili/a ondas sonoras u ondas de choque para romper

los clculos. Luego* los clculos salen del cuerpo en la orina. 'ambin se

denomina litotricia extra corporal por ondas de choque -ES7L* por sus siglas

en ingls.

Los procedimientos reali/ados para pasar un instrumento especial a

tras de una pequea incisin quir&rgica en la piel o dentro del rin o los

urteres se utili/an para clculos grandes* o cuando los riones o las /onas

que los rodean estn incorrectamente formadas. El clculo se extrae con una

sonda -endoscopio. La ureteroscopia se puede utili/ar para clculos en las ,as urinarias

ba)as.

En raras ocasiones* se puede necesitar cirug,a abierta -nefrolitotom,a si

otros mtodos no funcionan o no son posibles.

"'pecaivas -pronsico.

Los clculos renales son dolorosos* pero la ma"or,a de las eces se puedeneliminar del cuerpo sin causar dao permanente.

Los clculos a menudo reaparecen. Esto ocurre con ma"or frecuencia si no seencuentra " se trata su causa.

0sted est en riesgo de:

5nfeccin urinaria

8ao o cicatri/acin del rin si se tarda demasiado tiempo en aplicar eltratamiento

!osibles complicaciones

La complicacin por clculos renales puede incluir la obstruccin del urter-uropat,a obstructia unilateral aguda.

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clculo renal+

8olor intenso en la espalda o el costado que no desaparece

Sangre en la orina

9iebre " escalofr,os

6mitos

!rina que despide un mal olor o luce turbia

0na sensacin de ardor al orinar

Si le han diagnosticado un bloqueo debido a un clculo* se debe confirmar suexpulsin "a sea atrapndolo en un filtro durante la miccin o con unaradiograf,a de seguimiento.

!revencin

Si tiene antecedentes de clculos renales:

'ome muchos l,quidos -entre " ; asos de agua al d,a para producir

suficiente orina.

+odr,a ser necesario tomar medicinas o hacer cambios en la dieta para

algunos tipos de clculos.

Su proeedor posiblemente quiera hacer exmenes de sangre " orina

para encontrar maneras de preenir los clculos en el futuro.

Nombres alernaivos

+iedras en el rin< (lculos = rin< 2efrolitiasis.