BUENAS PRÁCTICAS PROFESIONALES Y BUEN … · Adaptar la Norma UNE-EN ISO 15189 a la realidad de la...
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BUENAS PRÁCTICAS PROFESIONALES Y BUEN GOBIERNO: AFRONTANDO EL FUTURO SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA GRUPO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y ACREDITACIÓN
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BUENAS PRÁCTICAS PROFESIONALES Y BUEN
GOBIERNO: AFRONTANDO EL FUTURO
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
GRUPO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y ACREDITACIÓN
EVOLUCIÓN DEL PROYECTO
2011: Grupo de expertos en Ministerio de Sanidad
Septiembre 2011: creación del grupo de trabajo
Febrero 2012: presentación de primer borrador
Febrero de 2013: publicación de los resultados en la web
COMPOSICIÓN DEL GRUPO DE TRABAJO
GRUPO DE CALIDAD: OBJETIVOS
Definir y delimitar los estándares que definen las buenas prácticas en anatomía patológica.
Consolidar la apuesta de la SEAP para impulsar la mejora continua y la excelencia.
Adaptar la Norma UNE-EN ISO 15189 a la realidad de la práctica anatomopatológica.
Documentar los resultados de los trabajos en materiales útiles para la profesión.
Facilitar el acceso de la profesión a la metodología de gestión de calidad.
LOS TÉRMINOS DEL DEBATE
Buen gobierno sanitario y su aplicación en el
ámbito de nuestra especialidad.
Buenas prácticas en anatomía patológica.
Abordaje y gestión de la variabilidad
diagnóstica.
Valor y alcance de la acreditación.
Alternativas y complementariedades de la
Norma UNE-EN ISO 15189.
DETERMINANTE 1: EL ENTORNO
Crisis económica fulminante
Modelo sanitario predominantemente
“administrativista”
17 sistemas de salud
Crisis sanitaria multifactorial
Sistema de gestión poco desarrollados
Indeterminación del sistema sanitario en futuro
inmediato
DETERMINANTE 2: LA ESPECIALIDAD
Escasa cultura de gestión
Baja implantación de sistemas de calidad en los servicios.
Sistemas de información para la gestión poco desarrollados
Sistemas de evaluación interpares insuficientes
Entorno tecnológico en revolución acelerada
Incertidumbres sobre la conformación futura de la especialidad
GOBERNANZA Y SU APLICACIÓN EN MEDICINA
Definición: tradiciones e instituciones que determinan la forma en que se ejecuta la autoridad (Banco Mundial).
Transparencia, responsabilidad e incentivos para promover la participación
Concepto emergente: gobierno clínico
Para algunos autores el principal determinante del gobierno clínico es la gestión de la calidad (Maynard)
“Las ideas, como las pulgas,
saltan de un hombre a otro,
pero no pican a todo el
mundo”
Stanislav Lem
RESULTADOS DEL GRUPO: LOS DOCUMENTOS
http://www.seap.es/acreditacion
BUENAS PRÁCTICAS EN ANATOMÍA PATOLÓGICA
Conjunto de normas, estructuras organizativas y de gestión del conocimiento, que aseguran la emisión del mejor informe final posible para cada paciente
Su implementación debe empezar por adecuar la práctica a la normativa legal y preparar a las personas a la aceptación de cambios
Su expresión práctica es un Sistema de gestión de calidad
REGLAS Y CONSEJOS: ESTRUCTURA
I. Descripción de estándares exigibles para la
buena práctica de la anatomía patológica
1. Estructura del servicio
2. El sistema de información. Requisitos mínimos
3. Protocolización diagnóstica
II. Gestión de la calidad en anatomía patológica
1. El cuadro de mando
2. Indicadores específicos en anatomía patológica.
INDICADORES
Recursos y costes
Personal
Material fungible
Resultados de clientes
Tiempos de respuesta
Reclamaciones Encuestas
C. Informado
Procesos internos y externos
Fase prediagnóstica
Fase diagnóstica
Fase postdiagnóstica
Otros
Análisis de la discrepancia
Los propios de cada servicio
TIEMPOS DE RESPUESTA MÁS USUALES
LB-2011 EXCELENCIA
Biopsia diagnóstica pequeña 3 días 2 días
Pieza quirúrgica sencilla 7 días 4 días
Casos complejos 1 mes 7 días
Citología diagnóstica (no cervico-vaginal) 2 días 2 días
Citología cérvico-vaginal 1 mes 2 días
PAAF diagnóstica 2 días 2 días
Autopsia. Informe definitivo 40 días 30 días
RESUMEN
La SEAP está promoviendo la modernización de la
gestión de nuestros servicios.
La SEAP ha hecho un compromiso nítido con la
incorporación de sistemas de gestión de la calidad
a nuestra estructura de gestión.
La recomendación de la SEAP es la adopción la
norma UNE-EN ISO 15189.
No se excluyen otros modelos de mejora (como el
basado en el premio de la excelencia de la EFQM).
Para obtener más información. . .
http://www.seap.es/acreditacion // [email protected] // [email protected]
“Sólo cabe progresar cuando
se piensa en grande, sólo es
posible avanzar cuando se
mira lejos”
José Ortega y Gasset
