Boletín Epidemiológico Direccion de Salud IV Lima Este€¦ · Luis Alberto Fuentes Tafur...

Boletín EpidemiológicoDireccion de Salud IV Lima Este

Página 1

CONTENIDOArticulo Página 1Vigilancia de las EDAS Página 2Vigilancia de las EDAS Acuosas Página 4Vigilancia de las EDAS Disentéricas Página 5Vigilancia de las IRAS Página 7Vigilancia de las IRAS - Neumonias Página 8Vigilancia de las IRAS - SOB/A Página 9Vigilancia de lasEnfermedades Sujetas a Reglamento Sanitario Internacional Página 10Vigilancia de Inmunoprevenibles Página 10Indicadores de Vigilancia Inmunoprevenibles Página 12Vigilancia de Intoxicacion por Plaguicidas Página 13Vigilancia de Violencia Familiar Página 14Vigilancia de Sifilis Congenita Página 15Vigilancia Muerte Perinatal y Neonatal Página 17Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalarias Página 18Vigilancia de Febriles y metaxénicas l Página 20Principales Enfermedades de Vigilancia Epidemiológica Página 21Monitoreo de Indicadores del SVE Pagina 22Somos el numero Uno a nivel nacional Pagina 23Equipo de Epidemiología Pagina 27

SE Nº 35 - 2013(del 25/08/2013 al 31/08/2013) “Año de la Inversión para el

Desarrollo Rural y la SeguridadAlimentaria”

“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”

Red Epidemiologica de LimaEste: 115 unidades notificantes

INAGURAN MODULO PARA MEJORAR ATENCION A PERSONAS CONTUBERCULOSIS

Como parte del Proyecto Inversión Pública “Mejoramiento de los Servicios de Atención para losPacientes con Tuberculosis”, hoy se inauguró el módulo de atención para personas afectadas con estemal, en el Centro de Salud “Montenegro” de la Red San Juan de Lurigancho de la Dirección de Salud IVLima Este. Acto que estuvo a cargo del Dr. Edgardo Nepo Linares, asesor del despacho ministerial, Dr.Luis Alberto Fuentes Tafur Director General de DISA IV Lima Este, Dra. Nancy Zerpa TawaraDirectora de la Red San Juan de Lurigancho y la Dra. Antonieta Alarcón, coordinadora de la EstrategiaSanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis (ESNPCT).

“La salud es la razón principal, motor de nuestra vida diaria, es una oportunidad para mostrar que elEstado está invirtiendo en remodelar los servicios del primer nivel de atención”, destacó el Dr. EdgardoNepo, y felicitó a cada uno de los que aportaron al logro de la puesta en marcha del servicio de atenciónespecializada a personas afectadas por tuberculosis.

Infraestructura y equipamiento

En ese sentido, con la participación activa de la comunidad organizada, representantes del ComitéIntersectorial, municipalidad de Lima y de San Juan Lurigancho, como también los trabajadores delsector, se unieron en este acto inaugural del primer módulo el cual ha sido construido en un área de 136m2 y se distribuye en los ambientes de: Consultorio médico, ambiente para administración demedicamentos, ambiente para toma de muestra, sala para sesiones educativas debidamente equipada,sala de espera y ambiente para demostración de preparados nutricionales, además de baños.

El módulo tiene consultorio médico, ambiente para administración de medicamentos, para toma demuestra, sala muy bien equipada para sesiones educativas, sala de espera, y ambiente para demostraciónde preparados nutricionales, y servicios higiénicos. La inversión fue de S/. 1’022.042 que incluye alPuesto de Salud “10 de Octubre” y al Centro de Salud “San Hilarión” enfocado a mejorar la infraestructuray el equipamiento de los establecimientos de salud que atienden a estas personas.

“El objetivo es mejorar en calidad la atención a las personas afectadas por esta enfermedad que cuentancon establecimientos de salud estratégicos y felicita el esfuerzo de cada uno de los que aportan por elbienestar en la salud pública del distrito San Juan de Lurigancho”, indicó el Dr. Fuentes Tafur.

Fuente: Dirección de Salud IV Lima Este

Tendencia y situación de las enfermedadessujetas a vigilancia epidemiológica SE 35 - 2013

Página 2 “ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

DISA IV LE

Grafico Nº 2Grafico Nº 1

Durante la S.E. 35 del 2013 se reportaron 947 casos deEnfermedades diarreicas agudas totales, con un descenso del 12.1%(130 casos) con relación a la semana anterior.Para esta SE 35, de acuerdo al Canal Endémico nos ubicamos en lazona de alarma. (ver Gráfico Nº1)La Tendencia de EDAs totales en estos últimos tres años fue variable.Asi tenemos que en el año 2010 los casos disminuyeron un 11.8%(6 442) con relación al año 2009. En el año 2011 la tendenciacambió y se mostró ascendente con incremento del 6.65% (3 194casos) con relación al mismo periodo del año 2010.

En el año 2012 la tendencia fue descendente es asi que los casosdisminuyeron en un 5.22% (2 672) con relación al año 2011.

Para esta SE 35-2013 se tiene un acumulado de 33,510 casos, locual representa un ligero descenso de 2.1 % (703 casos) el cual noes significativo respecto del acumulado al mismo periodo del año2012 (34,213 casos). (ver Gráfico Nº2).

En relación a los CASOS ACUMULADOS hasta la SE 35 tenemos:

1. Segun distribución por distritos (ver Tabla Nº1)

-Distritos con mayor concentracion de casos: San Juan deLurigancho con 29.9% (10,030 casos), Ate con 16.7% (5,582casos) y la Molina con el 16.1% (5,380 casos).

-Distritos con menor concentración de casos: Chaclacayo conel 3.9% (1,294 casos) y Cieneguilla con 1.8% (597 casos).

Tabla Nº 1

-Distritos con Mayor Incidencia Acumulada (riesgo dedesarrollar una EDA): La Molina y Chaclacayo con 3316.1 y2990.5 x 100 000 hab. respectivamente.

-Distritos con Menor Incidencia Acumulada (riesgo dedesarrollar una EDA): El Agustino y Ate con 882.5 y 942.4 x100,000 hab respectivamente.

La Incidencia Acumulada como DISA IV Lima Este es de1333.6 x 100,000 hab.

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Semanas Epidemiológicas

Canal Endémico de Eda Total por Semana Epidemiológica,DISA IV LIMA ESTE - SE 01 - 35, Año 2013

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Exito

Fuente: NOTISP v.3, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DISA IV L.E.

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Casos Total de EDA Lima Este, 2010- 2013* (SE 01 - 35)

201048,024

201248,546

201151,218

201333,510


ACUOSADISENTERIC

AHOSP.TOT.

EDASDEFUNC. TOTAL EDAS

INC. SEMANAL

EDAS X 100,000 hab.

ACUOSADISENTERIC

AHOSP.TOT.


INC. ACUM. X 100,000

hab.

ATE 174 1 1 0 175 29.5 5452 130 66 0 5582 942.4

SAN JUAN DE LURIGANCHO 236 7 0 0 243 23.2 9798 232 3 0 10030 957.3

SANTA ANITA 136 0 0 0 136 62.2 5165 16 7 0 5181 2371.3

LURIGANCHO 109 0 0 0 109 52.6 3180 43 10 0 3223 1556.5

EL AGUSTINO 51 0 0 0 51 26.8 1678 3 0 0 1681 882.5

CHACLACAYO 37 3 0 0 40 92.4 1271 23 1 0 1294 2990.5

LA MOLINA 150 1 0 0 151 93.1 5364 16 1 0 5380 3316.1

CIENEGUILLA 15 1 0 0 16 39.0 582 15 0 0 597 1454.0

RIMAC 0 0 0 0 0 0.0 12 0 0 0 12 119.7

OTROS DISTRITOS 24 2 0 0 26 511 19 2 0 530

DISA IV LIMA ESTE 932 15 1 0 947 37.7 33013 497 90 0 33510 1333.6


CASOS EN LA PRESENTE SEMANA CASOS ACUMULADOS

DISTRITOS

ENFERMEDAD DIARREICAS AGUDA, DISTRIBUCION DE CASOS SEGÚN DISTRITOS, DISA IV L.E. 2013, A LA SE 35

DISA IV LE Página 3“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”


Tabla Nº 2

- Microrredes con mayor concentración de casos: Piedra Liza yJosé Carlos Mariategui (ambos Red SJL) con el 6.0 % ( 2,022casos) y 5.9% (1,989 casos) cada uno respectivamente.

- Microrredes con menor concentración de casos: Ate II con1.7% (567 casos) y Chosica I con 0.5% (178 casos).

- Microrredes con Mayor Incidencia Acumulada (riesgo dedesarrollar una EDA): Chaclacayo y Chosica II con 2819.8 y1027.6 x 100 000 hab respectivamente.

- Microrredes con Menor Incidencia Acumulada (riesgo dedesarrollar una EDA): Santa Anita y Chosica I cada uno con294.8 y 204.4 x 100 000 hab. respectivamente.

A nivel de hospitales de nuestra jurisdicción los que presentanmayor concentración de casos son los Hospitales Carlos Alcantaray Voto Bernales (ambos de ESSALUD) con 14% (4,679 casos) y11.9% (3,982 casos) cada uno respectivamente.

En relacion a los casos NOTIFICADOS EN LA PRESENTE SE35 tenemos: (ver Tabla Nº1)

Segun distribución por distritos: Los Distritos con mayorconcentracion de casos son San Juan de Lurigancho con el 25.7%(243 casos), seguido de Ate con 18.5% (175 casos).

Ademas los de menor concentración de casos son Chaclacayo yCieneguilla cada uno con 4.2% (40 casos) y 1.7% (16 casos)respectivamente.

Los Distritos con Mayor IA son La Molina y Chaclacayo cada unocon 93.1 y 92.4 x 100000 hab. respectivamente.

Siendo en cambio los distritos con menor Incidencia AcumuladaEl Agustino y San Juan de Lurigancho cada uno con 26.8 y 23.2 x100,000 hab. respectivamente.

Se reportaron 01 caso hospitalizado en la presente semanaepidemiologica 34- 2013.

2. Segun distribución por Microrredes

3. Segun distribución por Hospitales

(ver Tabla Nº2)

(ver Tabla Nº2)

Se hospitalizaron hasta la SE 35 del 2013, con Diagnostico deEDAS 90 casos, siendo de procedencia de los distritos de Ate 73%(66 casos), Lurigancho con 11.1% (10 casos), Santa Anita 7.8% (07casos) y San Juan de Lurigancho con 3.3% (03 casos); y los distritosChaclacayo y La Molina cada uno con 1.1% (01 caso) respectivamente.

ACUOSADISENTERIC

AHOSP.TOT.


INC. SEMANAL

EDAS X 100,000 hab.

ACUOSADISENTERIC

AHOSP.TOT.


INC. ACUM. X 100,000

hab.

EL AGUSTINO 16 0 0 0 16 10.5 730 0 0 0 730 479.5

SANTA ANITA 13 0 0 0 13 6.0 635 9 0 0 644 294.8

ATE I 17 0 0 0 17 8.2 822 38 0 0 860 414.9

ATE II 18 0 0 0 18 10.1 567 0 0 0 567 318.0

ATE III 42 1 0 0 43 33.6 897 14 0 0 911 710.8

LA MOLINA - CIENEGUILLA 32 4 0 0 36 17.7 1307 45 0 0 1352 665.0

CHACLACAYO 47 3 0 0 50 87.6 1579 31 1 0 1610 2819.8

CHOSICA I 6 0 0 0 6 6.9 177 1 0 0 178 204.4

CHOSICA II 28 0 0 0 28 26.4 1082 9 0 0 1091 1027.6

PIEDRA LIZA 44 1 0 0 45 18.7 1952 70 0 0 2022 838.2

SAN FERNANDO 38 0 0 0 38 18.7 1330 0 0 0 1330 653.7

GANIMEDES 60 0 0 0 60 31.1 1138 0 0 0 1138 589.3

J.C. MARIATEGUI 46 6 0 0 52 25.4 1945 44 0 0 1989 971.1

JAIME ZUBIETA 33 0 0 0 33 15.3 1074 118 0 0 1192 554.1

HOSP. HUAYCAN 44 0 0 0 44 37.7 1097 17 0 0 1114 953.5

HOSP. HIPOLITO UNANUE 32 0 0 0 32 1028 0 1 0 1028

HOSP. JOSE AGURTO TELLO 60 0 0 0 60 1387 14 0 0 1401

HOSP. VITARTE 106 0 1 0 106 3279 87 82 0 3366

HOSP. SAN JUAN DE LURIGANCHO 9 0 0 0 9 2216 0 2 0 2216

HOSP. HERMILIO VALDIZAN 4 0 0 0 4 110 0 0 0 110

HOSP. VOTO BERNALES 103 0 0 0 103 3982 0 4 0 3982HOSP. CARLOS ALCANTARA 134 0 0 0 134 4679 0 0 0 4679

DISA IV LIMA ESTE 932 15 1 0 947 37.7 33013 497 90 0 33510 1333.6Fuente: NOTISP v.3, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DISA IV L.E.

ENFERMEDAD DIARREICAS AGUDA, DISTRIBUCION DE CASOS SEGÚN REDES, MICROREDES Y HOSPITALES DISA IV L.E. 2013, A LA SE 35

MICROREDES


DISA IV LE DISA IV LEPágina 4 “ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”


Mapa Nº 1Diarrea Acuosa

La Tendencia de EDAs acuosas en estos últimos tres años fuevariable: Es asi que en el año 2010 hubo un descenso de 11.7% (6237 casos)con relación al año 2009. En cambio en el año 2011 hubo unascenso en el numero de casos de 6.9% (3 229 casos) con relaciónal mismo periodo del año 2010. En el año 2012 la tendencia fuedecreciente es asi que los casos disminuyeron en 4.69% (2 355casos) con relación al año 2011.

Para esta SE 35 del 2013 el número de casos acumulados a nivel dela DISA IV Lima Este es de 33,013 casos, representando undescenso del 2.1% (722 casos) respecto al mismo periodo del año2012 (32,922 casos). (ver Gráfico Nº4)

Incidencia Acumulada EDA Acuosa x 100,000 hab porDistritosDISA IV Lima Este Año 2013 a la SE 35Grafico Nº 3

Grafico Nº 4

Durante la S.E. 35 del 2013, se notificaron 932 casos deEnfermedades diarreicas agudas Acuosas, representando undescenso de 12.9% (139 casos) con relación a la semana anterior.De acuerdo al Canal Endémico en esta SE 35 nos ubicamos en lazona de alarma (ver Gráfico Nº3)

Tabla Nº 3

En la distribución por distritos de los casos según incidenciaacumulada (IA), a la SE 35 el distrito con mayor IA y de mayorriesgo para desarrollar una EDA acuosa es La Molina con 3306.3x 100,000 hab. seguido de Chaclacayo con 2937.3 x 100,000hab.Los distritos con menor IA son Ate y El Agustino cada uno con920.4 y 881.0 x 100,000 hab respectivamente. (ver Mapa Nº1)

La Incidencia Acumulada como DISA IV Lima Este es de1313.9 x 100,000 hab. (verTabla Nº 3)

En relación a la proporción de casos acumulados, los distritos quenotifican los mayores números de casos son San Juan deLurigancho con el 29.7% (9,798 casos) seguido de Ate y LaMolina con 16.5% (5,452 casos) y 16.2% (5,364 casos)respectivamentre.

También observamos que los distritos con menor concentraciónde casos son Chaclacayo y Cieneguilla con solo el 3.8% (1,271casos) y 1.8% (582 casos) respectivamente.(ver Tabla Nº3)

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Canal Endémico de EDA Acuosa por Semana EpidemiológicaDISA IV LIMA ESTE - SE 01 - 35, Año 2013

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Exito


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1400

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48

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Casos de EDA Acuosa Lima Este, 2010 - 2013* (*SE 01 - 35)

201046,991

201150,220

201247,865

201333,013

Fuente: NOTISP v.3, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia

TOTAL EDA ACUOSA

INC. SEMANAL EDA ACUOSA X

100,000 hab.

TOTAL EDA ACUOSA

INC. ACUM. EDA ACUOSA X 100,000

hab.

ATE 174 29.4 5452 920.4

SAN JUAN DE LURIGANCHO 236 22.5 9798 935.2

SANTA ANITA 136 62.2 5165 2364.0

LURIGANCHO 109 52.6 3180 1535.7

EL AGUSTINO 51 26.8 1678 881.0

CHACLACAYO 37 85.5 1271 2937.3

LA MOLINA 150 92.5 5364 3306.3

CIENEGUILLA 15 36.5 582 1417.4

RIMAC 0 0.0 12 119.7

OTROS DISTRITOS 24 511

DISA IV LIMA ESTE 932 37.1 33013 1313.9Fuente: NOTISP v.3, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia

CASOS DE EDA ACUOSA SEGÚN DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE - AÑO 2013, SE 01 - 35

DISTRITOS


AteEl Agustino

La Molina

Lurigancho

San Juan de Lurigancho

Santa Anita

Chaclacayo

Cieneguilla

920.4

2937.3

1417.4

881.0

3306.3

1535.7935.2

2364.0

Rangos881 - 920.4920.4 - 1417.41417.4 - 23642364 - 3306.3

Rangos881 - 920.4920.4 - 1417.41417.4 - 23642364 - 3306.3

AteEl Agustino

La Molina

Lurigancho


Santa Anita

Chaclacayo

Cieneguilla

920.4

2937.3

1417.4

881.0

3306.3

1535.7935.2

2364.0

Incidencia Acumulada por 100,000 Hab.881 - 920.4920.4 - 1417.41417.4 - 23642364 - 3306.3


Página 5“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”DISA IV LE

El mapa de la Incidencia Acumulada (IA) por distritos muestra laIA más alta en los distritos de Chaclacayo y Cieneguilla cada unocon 53.2 y 36.5 x 100 000 hab. respectivamente.En cambio los distritos de Santa Anita y El Agustino presentanlas I.A mas bajas con 7.3 y 1.6 x 100 000 hab. respectivamente.(ver Mapa Nº2)

Hasta esta SE 35 los distritos de San Juan de Lurigancho y Atehan presentado el mayor número de casos acumulados con 46.7%(232 casos) y 26.2%(130 casos) respectivamente. Tambienobservamos que los distritos con menor concentración de casosfueron Cieneguilla y El Agustino cada uno con 3.0%(15 casos) y0.6% (03 casos) respectivamente. (ver Tabla Nº4)

Gráfico Nº 5

Diarrea Disenterica

Gráfico Nº 6

Durante la S.E. 35 del 2013, se notificaron 15 casos deEnfermedades Diarreicas Agudas disentéricas a nivel de la DISAIV Lima-Este, representando un incrmento del 150% (09 casos) conrelación a la semana anterior.

En el canal endémico se observa que en la presente semana nosubicamos en la zona de exito. (ver Gráfico Nº5)

En los últimos tres años es evidente la tendencia decreciente paraEDA disenterica. Es asi que en el año 2010 hubo un descenso de16.6% (205 casos) con relación al 2009, asi mismo en el año 2011hubo descenso de casos en 3.39% (35 casos) con relación al mismoperiodo del año 2010. En el año 2012 la tendencia continuodecreciente es asi que los casos disminuyeron en 31.76% (317 casos)con relación al año 2011.

Hasta esta SE 35- 2013 se tiene un acumulado de 497 casos, lo cualrepresenta un incremento del 3.9% (19 casos) con respecto delacumulado al mismo periodo del año 2012 (478 casos). (ver GráficoNº6)

Mapa Nº 2

Incidencia Acumulada EDA Disenterica x 100,000 hab. por DistritosDISA IV Lima Este Año 2013 a la SE 35

En cuanto a los casos reportados en la presente SE 35, losdistritos que reportan mayor concentración de casos son SanJuan de Lurigancho con el 25.3% (236 casos), seguido de Atecon 18.7% (174 casos).Además tenemos que Chaclacayo y Cieneguilla reportaron elmenor número de casos cada uno con 4.0% (37 casos) y 1.6%(15 casos) respectivamente. (ver Tabla Nº3) .Tambien tenemos que los distritos con mayor riesgo para estasemana son La Molina y Chaclacayo ya que poseen las mayoresincidencias semanales de 92.5 y 85.5 x 100,000 habrespectivamente.Mientras los distritos de El Agustino y San Juan de Luriganchorepresentan el menor riesgo ya que poseen cada uno la menorincidencia acumulada semanal de 26.8 y 22.5 x 100000 hab.respectivamente (ver Tabla Nº3).

Tabla Nº 4

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1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48

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Casos de EDA DisentericaLima Este, 2010 - 2013* (*SE 01 - 34)

20101,033

2011998

2012681

2013482


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da D

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teri

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Canal Endémico de EDA Disenterica por Semana EpidemiológicaDISA IV LIMA ESTE - SE 01 - 35, Año 2013

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Exito


TOTAL EDA DISENTERICA

INC. SEMANAL EDA DISENT. X

100,000 hab.

TOTAL EDA DISENTERICA

INC. ACUM. EDA DISENT. X

100,000 hab.

ATE 1 0.2 130 21.9


SANTA ANITA 0 0.0 16 7.3

LURIGANCHO 0 0.0 43 20.8

EL AGUSTINO 0 0.0 3 1.6

CHACLACAYO 3 6.9 23 53.2

LA MOLINA 1 0.6 16 9.9

CIENEGUILLA 1 2.4 15 36.5

RIMAC 0 0.0 0 0.0


DISA IV LIMA ESTE 15 0.6 497 19.8Fuente: NOTISP v.3, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia

CASOS DE EDA DISENTERICA SEGÚN DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE - AÑO 2013, SE 01 - 35

DISTRITOS


AteEl Agustino

La Molina

Lurigancho


Santa Anita

Chaclacayo

Cieneguilla

21.9

53.2

36.5

1.6

9.9

20.822.1

7.3

Rangos1.6 - 7.37.3 - 20.820.8 - 22.122.1 - 53.2

Rangos1.6 - 7.37.3 - 20.820.8 - 22.122.1 - 53.2

AteEl Agustino

La Molina

Lurigancho


Santa Anita

Chaclacayo

Cieneguilla

21.9

53.2

36.5

1.6

9.9

20.822.1

7.3

Incidencia Acumulada por 100,000 Hab.1.6 - 7.37.3 - 20.820.8 - 22.122.1 - 53.2

DISA IV LEPágina 6 “ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”


Gráfico Nº 7

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)Gráfico Nº 8

En cuanto a los casos de EDA disentérica notificados para esta presente SE 35 del 2013 los distritos que presentaron concentraciónesde casos fueron San Juan de Lurigancho con 46.7% (07 casos), Chaclacayo con 20.0% (03 casos); seguido de Ate, La Molina yCieneguilla cada uno con 6.7% (01 caso) respectivamente.

También tenemos que el distrito de Chaclacayo presentó el mayor riesgo para esta semana ya que poseen la mayor incidenciaacumulada con 6.9 x 100000 hab y Cieneguilla con 2.4 x 100000hab. Los distritos con menor incidencia Acumulada fueron San Juande Lurigancho con 0.7 x 100000hab, La Molina con 0.6 x 100000hab y Ate con 0.2 x 100000 hab.

Los distritos de Santa Anita, Lurigancho y El Agustino no reportaron casos en esta presente semana epidemiologica. (ver Tabla Nº4)

1. Segun distribución por distritos (ver Tabla Nº5)

Durante la S.E. 35 del 2013 se reportaron 2,891 casos deInfecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años,representando un descenso de 7.8% (244 casos) con relación a lasemana anterior. En el canal endémico de IRAs totales, para estasemana se ubica en la zona de exito. (ver Gráfico Nº7)

En el año 2011 la tendencia fue decreciente es asi que el númerode casos se disminuyeron en 8.03% (16 744 casos) con relación almismo periodo del año 2010. En el año 2012 la tendencia fuedecreciente es asi que los casos disminuyeron en 6.03% (11 562casos) con relación al año 2012.

Para este año 2013 el acumulado hasta la SE 35 del 2013 es de122056 casos lo cual representa un descenso de 6.4% (8281casos) respecto del acumulado al mismo periodo del año 2012(130337 casos). (ver Gráfico Nº8).

La tendencia de IRAs Totales en estos últimos tres años fuevariable. Asi tenemos que en el año 2010 los casos aumentaron en2.2% (4 439 casos) con relación al 2009.

En relación a los CASOS ACUMULADOS en la presente SE 35 tenemos:

-Distritos con mayor concentracion de casos: San Juan deLurigancho con el 36.7% (44787 casos) y Ate con 20.5% (25048casos).

-Distritos con menor concentración de casos: La Molina con el3.5% (4237 casos) y Cieneguilla con 1.8% (2233 casos).

-Distritos con Mayor Incidencia Acumulada (riesgo dedesarrollar una IRA): Chaclacayo y Lurigancho cada uno con158566.7 y 81592.3 x 100,000 hab respectivamente.

-Los distritos con Menor Incidencia Acumulada (riesgo dedesarrollar una IRA): Ate con 45347.2 x 100000 hab. y LaMolina con 42984.7 x 100,000 hab.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

11000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Ep

iso

dio

s d

e IR

A T

ota

l


Canal Endémico de IRA Total Menor de 5 añosDISA IV LIMA ESTE - SE 01 - 35, Año 2013

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Exito


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48

Ep

iso

dio

s d

e I

RA

To

tal


Casos Total de IRA Menores de 5 AñosLima Este, 2010 - 2013* (*SE 01 - 35)

2010208,485

2011191,741

2013*122,056

2012180,179




Tabla Nº 5

EN LA PRESENTE SE 35 tenemos:1. Segun distribución por distritos: Los de mayor concentraciónsemanal de casos son San Juan de Lurigancho y Ate cada uno con39% (1127 casos) y 19.7% (570 casos) respectivamente, los demenor concentración de casos son La Molina con el 3.4% (98casos) seguido de Cieneguilla con 1.8% (53 casos).2. Tambien observamos que los distritos con Mayor IncidenciaAcumulada son Chaclacayo y Lurigancho cada uno con 3432.7 y1857.1 x 100 000 hab. respectivamente. Ademas el distrito conMenor Incidencia semanal es La Molina con 994.2 x 100 000hab. (ver Tabla Nº5)

2. Segun distribución por Microrredes

3. Segun distribución por Hospitales

(ver Tabla Nº6)

- Microrredes con mayor concentracion de casos: José CarlosMariategui(Red SJL) y San Fernando con el 9.2% (11170 casos)y 6.6% (8111 casos) respectivamente.

- Microrredes con menor concentración de casos: Ate II yChosica I (ambos Red LEM) cada uno con 3.3% (4031 casos) y2.4% (2878 casos) respectivamente.

(ver Tabla Nº6)

- Microrredes con Mayor Incidencia Acumulada (riesgo dedesarrollar una IRA): Chaclacayo y Chosica II ambos de la RedLEM con 150185.4 y 61707.8 x 100000 hab. respectivamente.

- Microrredes con Menor Incidencia Acumulada (riesgo dedesarrollar una IRA) Ganimedes (Red SJL) y Ate II (Red LEM)cada uno con 24918.4 y 24240.8 x 100,000 hab. respectivamente.

Tabla Nº 6

TOTAL IRASHOSPITALIZAD

OSDEFUNCIONES

POR IRAS INC. SEMANAL IRAS

X 100,000 hab.TOTAL IRAS

HOSPITALIZADOS

DEFUNCIONES POR IRAS

INC. ACUM. IRAS X 100,000 hab.

ATE 570 8 0 1031.9 25048 298 2 45347.2

SAN JUAN DE LURIGANCHO 1127 0 0 1189.8 44787 123 1 47282.1

SANTA ANITA 306 2 0 1538.2 11873 27 0 59681.3

LURIGANCHO 352 2 0 1857.1 15465 127 0 81592.3

EL AGUSTINO 228 0 0 1353.7 10658 4 0 63278.5

CHACLACAYO 114 0 0 3432.7 5266 7 0 158566.7

LA MOLINA 98 0 0 994.2 4237 6 0 42984.7

CIENEGUILLA 53 0 0 1407.3 2233 1 0 59293.7

RIMAC 1 0 0 134.4 53 2 0 7123.7

OTROS DISTRITOS 42 0 0 2436 6 1

DISA IV LIMA ESTE 2891 12 0 1294.5 122056 601 4 54650.8Fuente: NOTISP v.3, Si stema de Vigi lancia Epi demiol ogica - Ofi ci na de Epidemiologia

CASOS DE IRAS TOTALES MENOR DE 5 AÑOS SEGÚN DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE - AÑO 2013 SE 01 - 35

DISTRITOS


TOTAL IRASHOSPITALIZAD

OSDEFUNCIONES

POR IRAS INC. SEMANAL IRAS

X 100,000 hab.TOTAL IRAS

HOSPITALIZADOS

DEFUNCIONES POR IRAS

INC. ACUM. IRAS X 100,000 hab.

EL AGUSTINO 124 0 0 921.1 5292 0 0 39310.7

SANTA ANITA 196 0 0 985.2 7325 0 0 36820.1

ATE I 190 0 0 983.0 7839 0 0 40555.6

ATE II 110 0 0 661.5 4031 0 0 24240.8

ATE III 155 0 0 1317.5 5896 0 0 50114.7

LA MOLINA - CIENEGUILLA 152 0 0 1115.8 6408 0 0 47038.1

CHACLACAYO 164 0 0 3576.9 6886 9 0 150185.4

CHOSICA I 71 0 0 890.8 2878 0 0 36110.4

CHOSICA II 132 0 0 1358.0 5998 0 0 61707.8

PIEDRA LIZA 134 0 0 619.1 7991 0 0 36918.5

SAN FERNANDO 187 0 0 1016.7 8111 0 0 44100.7

GANIMEDES 212 0 0 1214.1 4351 0 0 24918.4

J.C. MARIATEGUI 285 0 0 1539.0 11170 0 0 60316.4

JAIME ZUBIETA 250 0 0 1285.3 8077 0 0 41527.0

HERMILIO VALDIZAN 0 0 0 0 0 0

HIPOLITO UNANUE 91 0 0 5840 5 2

HUAYCAN 64 0 0 587.5 3731 0 1 34248.2

JORGE VOTO BERNALES 81 0 0 2878 0 0

JOSE AGURTO TELLO 105 0 0 4826 0 0

SAN JUAN DE LURIGANCHO 40 0 0 4541 122 0

VITARTE 140 12 0 7546 463 1

CARLOS ALCANTARA 8 0 0 441 2 0

2891 12 0 1294.5 122056 601 4 54650.8

Fuente: NOTISP v.3, Si stema de Vi gi lanci a Epi demi ol ogi ca - Ofi ci na de Epidemiologia

METROPOLITANA

SAN JUAN DE LURIGANCHO

HOSPITALES

DISA IV LIMA ESTE

CASOS DE IRAS TOTALES MENOR DE 5 AÑOS SEGÚN REDES, MICROREDES Y HOSPITALES DISA IV LIMA ESTE - AÑO 2013 SE 01 - 35

REDES MICROREDES


Los hospitales con mayor concentracion de casos son Vitarte yHospital Nacional Hipólito Unane cada uno con 6.2% (7546casos) y 4.8% (5840 casos) respectivamente. A nivel de loshospitales de la jurisdicción se tiene acumulado 29803 casosque representa 24.4% de los casos notificados.Hasta la SE 35 - 2013 fueron hospitalizados 601 casos porInfecciones repiratorias en menores de 5 años, presentandoseen mayor proporcion en hospital Vitarte 77%(463 casos) seguidodel hospital San Juan de Lurigancho 20.3%(122 casos); yreportandose en total 04 defunciones, 01 caso en el hospitalVitarte y Huaycan, y 02 casos en el Hospital Nacional HipolitoUnanue.


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NeumoníasMapa Nº 3

Gráfico Nº 9

Gráfico Nº 10

Durante la S.E. 35 del 2013 se reportaron 23 casos de Neumoníaen menores de 5 años.Hay que mencionar que de los 23 casos de neumonias, 15 casos(65.2%) son neumonias complicadas y 08 casos (34.8%) sonneumonias no complicadas. En el canal endémico para esta SE35 nos ubicamos en la zona de alarma (ver Gráfico Nº9).

Incidencia Acumulada Neumonia x 1,000 < 5 años por DistritosDISA IV Lima Este Año 2013 a la SE 35

Tabla Nº 7

En los últimos tres años la tendencia para Neumonias es variable.Es asi que en el año 2010 hubo descenso de 9.1% (96 casos) conrelación al 2009, mientras que en el año 2011 el numero de casosse incremento en 13.9% (134 casos) con relación al mismo periododel año 2010. En el año 2012 la concentración de casos seincremento en 12.31% (135 casos) con relación al año 2011. (verGráfico Nº10)

Para este año 2013 el acumulado hasta la presente SE 35 es de1079 casos, lo cual representa un incremento de 26.3% (225casos) respecto del acumulado al mismo periodo del año 2012(854 casos). (ver Gráfico Nº10)

En relacion a la Incidencia Acumulada distribuidos por distritoshasta la SE 35 del 2013 tenemos: (ver Mapa Nº3)

- Distritos con Mayor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollaruna Neumonía): Lurigancho con 8.1 x 1 000 hab. y Ate con 5.7 x1000 hab.

- Distritos con Menor Incidencia Acumulada (riesgo de desarrollaruna Neumonia): Cieneguilla con 1.6 x 1000 hab. y El Agustino con1.4 x 1000 hab.

En relacion a los CASOS ACUMULADOS distribuidos por distritoshasta la SE 35 del 2013 tenemos: (ver Tabla Nº7)

-Distritos con mayor concentracion de casos: San Juan deLurigancho y Ate cada uno con 40.1% (433 casos) y 29.1% (314casos) respectivamente.

-Distritos con menor concentración de casos: Chaclacayo yCieneguilla cada uno con 1.1% (12 casos) y 0.6% (06 casos)respectivamente. Sin embargo, el area del Rimac (jurisdicción dePiedra Liza) presento 0.4% (04 casos) hasta la fecha.

0

10

20

30

40

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Ep

iso

dio

de N

eum

on

ia


Canal Endémico de Neumonía Menor de 5 añosDISA IV LIMA ESTE - SE 01 - 35, Año 2013

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Exito


TOTAL NEUMONIA

INC. SEMANAL NEUMONIA X 1,000

hab.

TOTAL NEUMONIA

INC. ACUM. NEUMONIA X

1,000 hab.

ATE 8 0.1 314 5.7


SANTA ANITA 2 0.1 82 4.1

LURIGANCHO 2 0.1 153 8.1

EL AGUSTINO 0 0.0 24 1.4

CHACLACAYO 0 0.0 12 3.6

LA MOLINA 0 0.0 28 2.8

CIENEGUILLA 0 0.0 6 1.6

RIMAC 0 0.0 4 5.4


DISA IV LIMA ESTE 23 10.3 1079 483.1Fuente: NOTISP v.3, Sis tema de Vigi l ancia Epidemiologica - Ofici na de Epidemiologia

CASOS DE NEUMONIA MENOR DE 5 AÑOS SEGÚN DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE - AÑO 2013 SE 01 - 35

DISTRITOS


0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49

N°

Ca

sos


Casos Según Neumonia Menores de 5 AñosLima Este, 2010 - 2013* (*SE 01 - 35)

COMPLICADA NO COMPLICADA

Año 2010No Complicada = 332

Complicada = 631


Complicada = 712

Año 2012No Complicada =319

Complicada = 913


Complicada = 669


AteEl Agustino

La Molina

Lurigancho


Santa Anita

Chaclacayo

Cieneguilla

5.7

3.6

1.6

1.4

2.8

8.1

4.6

4.1

Rangos1.4 - 1.61.6 - 3.63.6 - 4.64.6 - 8.1

Rangos1.4 - 1.61.6 - 3.63.6 - 4.64.6 - 8.1

AteEl Agustino

La Molina

Lurigancho


Santa Anita

Chaclacayo

Cieneguilla

5.7

3.6

1.6

1.4

2.8

8.1

4.6

4.1

Incidencia Acumulada por 1,000 Hab.1.4 - 1.61.6 - 3.63.6 - 4.64.6 - 8.1



Gráfico Nº 12

En relación a los casos reportados EN LA PRESENTE SE 35 del2013 tenemos: (ver Tabla Nº7)

-Distritos con mayor concentracion de casos: San Juan deLurigancho y Ate cada uno con el 47.8% (11 casos) y el 34.8% (08casos) respectivamente.- Distritos con menor concentración de casos: Santa Anita yLurigancho cada uno con el 8.7% (02 caso).- Distritos con Mayor Incidencia Acumulada Semanal (riesgo dedesarrollar una Neumonía): Ate, San Juan de Lurigancho, SantaAnita y Lurigancho cada uno con una IA de 0.1 y 0.7 x 1000 hab.,respectivamente.

El distrito de El Agustino, Chaclacayo, La Molina y Cieneguillano han reportado casos esta semana.

SOB/AsmaGráfico Nº 11

Durante la S.E 35 del 2013 a nivel de la DISA IV Lima Este,se reportaron 328 casos de Síndrome de Obstrucción Bronquialy Asma en menores de 5 años.En el canal endémico para esta SE 35 nos encontramos en lazona de exito, lo cual expresa control de este daño y son loscasos esperados de acuerdo al canal endémico. (ver GráficoNº11)

La Tendencia del número de casos en los últimos tres años es adisminuir. Asi tenemos que en el año 2010 los casos reducieronen un 2.7% (825 casos) con relación al 2009. En el año 2011 latendencia continuó siendo decreciente es asi que el número decasos decienden en 8.5% (2 470 casos) con relación al mismoperiodo del año 2010. En el año 2012 la concentración de loscasos continua con la tendencia decreciente en un 14.13% (3785 casos) con relación al año 2011.

Para este año 2013 el acumulado hasta la SE 35 es de 15266casos lo cual representa un descenso de 9.3% (1573 casos) conrespecto del acumulado al mismo periodo del año 2012 (16839casos). (ver Gráfico Nº12)

Mapa Nº 4

Incidencia Acumulada SOB/ASMA x 100000 hab por DistritosDISA IV Lima Este Año 2013 a la SE 35

En relacion a la Incidencia Acumulada distribuidos por distritoshasta la SE 35 del 2013 tenemos: (ver Mapa Nº04)

-Distritos con Mayor Incidencia Acumulada (riesgo dedesarrollar un SOB/Asma): Chaclacayo y Lurigancho con17585.1 y 8942.7 x 100 000 hab respectivamente.-Distritos con Menor Incidencia Acumulada (riesgo dedesarrollar un SOB/Asma): La Molina y Cieneguilla cada unocon 4220.4 y 1938.4 x 100000 hab respectivamente.

0

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800

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49

N°

Cas

os


Casos de SOB/A por Grupos EtareosLima Este, 2010 - 2013* (SE 01 - 35)

<2 AÑOS 2 - 4 AÑ OS

2010< 2 años = 19,0792-4 años = 10,184


2011< 2 años = 17,0492-4 años = 9,744

2012< 2 años = 14,297

2-4años = 8,711

2013<2 años = 9,6972-4 años = 5,569

0

100

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Ep

iso

dio

de

SO

BA


Canal Endémico de SOB/Asma DISA IV LIMA ESTE - SE 01 - 35, Año 2013

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Exito


AteEl Agustino

La Molina

Lurigancho


Santa Anita

Chaclacayo

Cieneguilla

7625.5

17585.1

1938.4

7754.0

4220.4

8942.7

5899.3

4554.1

Rangos1938.4 - 4220.44220.4 - 5899.35899.3 - 77547754 - 17585.1

Rangos1938.4 - 4220.44220.4 - 5899.35899.3 - 77547754 - 17585.1

AteEl Agustino

La Molina

Lurigancho


Santa Anita

Chaclacayo

Cieneguilla

7625.5

17585.1

1938.4

7754.0

4220.4

8942.7

5899.3

4554.1

Incidencia Acumulada por 100,000 Hab.1938.4 - 4220.44220.4 - 5899.35899.3 - 77547754 - 17585.1



Hepatitis B (Hepatitis B (Hepatitis B (Hepatitis B (Hepatitis B (CIE X: B16CIE X: B16CIE X: B16CIE X: B16CIE X: B16)))))

TTTTTetanos etanos etanos etanos etanos (CIE X:(CIE X:(CIE X:(CIE X:(CIE X: A.35)A.35)A.35)A.35)A.35)

Vigilancia de las EnfermedadesInmunoprevenibles

Hasta la SE 35 del presente año en los establecimientos desalud de nuestra jurisdicción se ha confirmado 05 casos deHepatitis B.A nivel nacional se han notificado 660 casos de Hepatitis B,de los cuales 424 confirmados y 236 casos en investigación.Y 03 casos de defunción. (Fuente: Sala Situacional DGE -SE 34 del 2013).

Hasta la SE 35 del 2013 del presente año no se ha notificadoningun caso de Tetanos dentro de nuestra jurisdiccion..

En el 2012 en el mes de mayo,se confirmó la presencia de uncaso de Tetanos en el distrito de Lurigancho - Chosica,en unapersona adulta de 63 años de edad sin antecedente vacunal,que acudió al servicio de emergencia del Hospital José AgurtoTello - Chosica por presentar malestar general con sensaciónde ahogo, cinco días después de sufrir un accidente laboral(herida en el pie izquierdo por golpe con barreta oxidada) cuandotrabajaba en el cauce del Huayco en la zona de Pedregal; fallecióal séptimo día en el Hospital Dos de Mayo. En el mes dediciembre se presentó el caso de un niño de 10 años de edad deldistrito de Santa Anita, que se lesiono en el antebrazo derechocon una bengala el 24 de diciembre, siendo atendido por elHospital Hipolito Unanue el 31, falleciendo al octavo dia (01de enero 2013) con el diagnostico clinico de Tetanos.

En la SE 35 del año 2013 se ha notificado 02 casos de FiebreAmarilla, los cuales fueron descartados.A nivel nacional tenemos 52 casos notificados, de los cuales 14casos confirmados, 12 casos probables y 26 descartados. Asimismose presento 07 defunciones.(Fuente: Sala Situacional DGE - SE34 del 2013).

En el Perú, no se han registrado casos de cólera desde el año2002; sin embargo la vigilancia se mantiene activa permitiendoidentificar otro tipo de enterovirus, a través de la investigaciónrealizada por el INS y la DGE.

Hasta la SE 35 del 2013 no se ha notificado ningún caso dePeste dentro de la jurisdicción de la DISA IV LE.A nivel nacional tenemos 25 casos notificados de Peste, de loscuales 10 casos son confirmados. (Fuente: Sala Situacional DGE- SE 34 del 2013).

Peste Peste Peste Peste Peste (CIE X: A20)(CIE X: A20)(CIE X: A20)(CIE X: A20)(CIE X: A20)

Colera Colera Colera Colera Colera (CIE X: A00)(CIE X: A00)(CIE X: A00)(CIE X: A00)(CIE X: A00)

Fiebre amarilla Fiebre amarilla Fiebre amarilla Fiebre amarilla Fiebre amarilla (CIE X: A95.0)(CIE X: A95.0)(CIE X: A95.0)(CIE X: A95.0)(CIE X: A95.0)

Vigilancia de las Enfermedades sujetas aReglamento Sanitario internacional (RSI)

Tabla Nº 8

En relacion a los CASOS ACUMULADOS distribuidos pordistritos hasta la SE 35 del 2013 tenemos: (ver Tabla Nº8)

-Distritos con mayor concentracion de casos: San Juan deLurigancho con el 36.6% (5588 casos) y Ate con 27.6% (4212casos).

-Distritos con menor concentración de casos: La Molina con 2.7%(416 casos) y Cieneguilla con 0.5% (73 casos).

En relacion a la distribución por distritos de los casos reportadosde SOB/Asma EN LA PRESENTE SE 35 del 2013 tenemos:(ver Tabla Nº8)

-Distritos con mayor concentracion de casos: Ate con el 25.6%(84 casos) y San Juan de Lurigancho con 42.7% (140 casos).

-Distritos con menor concentración de casos: Cieneguilla y LaMolina con 0.3% (01 casos) y 3% (10 casos)

-Distritos con Mayor Incidencia Acumulada Semanal (riesgo dedesarrollar un SOB/Asma): Chaclacayo y Lurigancho con331.2 y 189.9 x 100 000 hab respectivamente.

-Distritos con Menor Incidencia Acumulada Semanal (riesgo dedesarrollar un SOB/Asma):Santa Anita con 85.5 x 100 000 haby Cieneguilla con 26.6 x 100000 hab.

TOTAL SOB/ASMA

INC. SEMANAL SOB/ASMA X 100,000

hab.

TOTAL SOB/ASMA

INC. ACUM. SOB/ASMA X 100,000 hab.

ATE 84 152.1 4212 7625.5


SANTA ANITA 17 85.5 906 4554.1

LURIGANCHO 36 189.9 1695 8942.7

EL AGUSTINO 20 118.7 1306 7754.0

CHACLACAYO 11 331.2 584 17585.1

LA MOLINA 10 101.5 416 4220.4

CIENEGUILLA 1 26.6 73 1938.4

RIMAC 0 0.0 21 2822.6


DISA IV LIMA ESTE 328 146.9 15266 6835.4

Fuente: NOTISP v.3, Si s tema de Vigi lancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia

CASOS DE SOB/ASMA SEGÚN DISTRITOS DISA IV LIMA ESTE - AÑO 2013, SE 01 - 35

DISTRITOS



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Vigilancia de las Enfermedades sujetas aReglamento Sanitario internacional (RSI)

DISA IV LE

TTTTTos Fos Fos Fos Fos Ferina erina erina erina erina (CIE X:(CIE X:(CIE X:(CIE X:(CIE X: A37)A37)A37)A37)A37)

La cobertura de vacunación antitetánica en gestantes (grupovulnerable) en el 2012 alcanzó 27% a nivel de DISA IV LimaEste, lo que eleva el riesgo de la presencia de brote de tétanosneonatal; recomendandose el fortalecimiento de la vacunacióna las gestantes y a las personas adultas que realizan laboresen el campo teniendo en cuenta la normatividad vigente. En elaño 2011 se presento un caso confirmado en un adulto de 54años de sexo femenino con residencia en SJL

Gráfico Nº 13

La tos ferina es una infección bacteriana por Bordetellapertusis. La presentación clínica varía con la edad y losantecedentes de vacunación. Es potencialmente peligrosa,sobre todo en niños menores de un año.

Hasta la SE 35 del 2013 se ha reportado 143 casos, siendo el 33%(47) de DISA IV Lima Este, 66% (94) de DISA V Lima Ciudad y el 1%(02) notificado por la DIRESA Callao.

Se observa que el mayor porcentaje de los casos notificados 66% (94casos) fueron notificados por DISA V Lima Ciudad, lo que nos indicaque la poblacion busca atención especializada (EmergenciasPediatricas, INSN, San Bartolome,EESSALUD), por ende el númerode casos confirmados sera mayor.

Hasta la SE 35 del 2013 se ha reportado 143 casos, siendo 47diagnosticados en EESS de DISA IV LE, de los cuales se confirmaron05 casos, descartaron 42 casos.La notificación de casos diagnosticados por otras DISAS, quecorresponde a nuestra jurisdiccion fueron 96; de ellos se confirmaron21 casos, descartaron 75 casos.Cabe mencionar que de los casos confirmados el 8% (02 casos)fallecieron, de edades de 20 dias y 2 meses, ambos entre los 5 y 10 diasdel diagnostico.

Gráfico Nº 15

Gráfico Nº 16

A nivel nacional se ha observado un incremento de casos duranteel año 2012 que continua durante el presente año, en el 2013 sehan notificado 1,309 casos de los cuales 311 casos confirmadosde este daño, 998 en investigación y 05 fallecidos. (Fuente: SalaSituacional DGE - SE 34 del 2013) (ver Grafico Nº13)

Gráfico Nº 14

Hasta la SE 35 del 2013, los grupos de edadmás afectados son niños menores de 1 año en85% (22), seguido de niños de 1 año, 4 años,8 años y de 9 años cada uno con 4% (01 caso)respectivamente. (ver gráfico Nº 14).La incidencia de casos se concentra en niñosno inmunizados o protegidos, el cual noshabre una hipótesis que las madres noestarían transmitiendo inmunidad pasiva ypor lo tanto el riesgo de adquirir la tos ferinaes alto, en buen tema de investigación.Así mismo, se recomienda intervención depromoción y prevención en madres gestantescon educación y protección vacunando adichas madres.

DIRESA CALLAO2

1%

DISA LIMA CIUDAD

9466%

DISA LIMA ESTE47

33%

CASOS DE TOS FERINA NOTIFICADOS POR DISASCORRESPONDIENTES A DISA IV LIMA ESTE SE 01 - 35, 2013

DIRESA CALLAO

DISA LIMA CIUDAD

DISA LIMA ESTE

FUENTE: RENACE / DISA LIMA CIUDAD / DISA LIMA ESTE

TOTAL = 143 CASOS NOTIFICADOS

215

2

73

42

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

DIRESA CALLAO DISA LIMA CIUDAD DISA LIMA ESTE

ConfirmadoDescartadoProbable

Nº deCasos notificados de Tos Ferina (CIEX: A37) por DISASDISA IV Lma Este SE 01- 35, 2013

FUENTE: RENACE / DISA LIMA CIUDAD / DISA LIMA ESTE

TOTAL = 143 casos

Caso

s

0

5

10

15

20

25

30

35

40

9 11 20 21 23 24 27 28 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 1 2 3 4 6 8 9 11

DIAS MESES AÑOS

85

2 2 31 1 1 1 1 11 1 1

31 1 1 2

26

22

1410

5

1 2 3

8

53 2

22

1

PROBABLE

DESCARTADO

CONFIRMADO

CASOS NOTIFICADOS POR RENACE DE TOS FERINA POR TIPO DE DIAGNOSTICO SEGÚN EDADDISA IV LIMA ESTE SE 35 - 2013

FUENTE: RENACE - DGE / VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA / OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

TOTAL NOTIFICADOS: 143 CASOS



Indicadores de Vigilancia Inmunoprevenibles

DISA IV LE

Hasta la SE 35 del 2013, la notificación de febriles eruptivos fueron de 18 casos, los cuales fueron descartados. Hay que mencionar que eneste cuadro se incluyen tanto los casos notificados por la DISA IV LE, como tambien los casos que pertenecen a nuestra jurisdicción pero quefueron notificados por otras direcciones de salud .La clasificación se obtiene en tiempos adecuados con el sistema de resultados vía on line a través del Netlab - INS.La Tasa ajustada de notificación del distrito de Cieneguilla fue 0.15 x 100,000 hab (02 casos), Chaclacayo 0.07 x 100,000 hab (01 caso),La Molina 0.04 x 100,000 hab (02 casos), Santa Anita con 0.04 x 100,000 hab (03 casos), Ate 0.02 x 100000 hab (04 casos), San Juan deLurigancho 0.01 x 100000 hab (05 casos) Y El Agustino 0.02 x 100,000 hab. (01 caso).A nivel de DISA, a la SE 35 la tasa de notificación es de 0.02 x 100,000 hab.; siendo el indicador de vigilancia a nivel nacional 2 x 100,000hab., nosotros nos encontramos por debajo de este valor, recomendandose fortalecer la vigilancia. Todo caso sospechoso de rubéola -sarampión notificado, debe ser investigado e informado con las acciones de control local. (ver Tabla Nº9)Los indicadores de evaluación de la vigilancia para Sarampión - Rubéola, deben ser monitorizados semanalmente en todos los niveles de atenciónde la red de servicios de salud de la DISA IV Lima Este.

Tabla Nº 10Paralisis Flacida Aguda (PFA)

Tabla Nº 9

Sarampión - Rubeola (Sarampión - Rubeola (Sarampión - Rubeola (Sarampión - Rubeola (Sarampión - Rubeola (CIE X: B05 - B06)CIE X: B05 - B06)CIE X: B05 - B06)CIE X: B05 - B06)CIE X: B05 - B06)

Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia EpidemiológicaInternacional y se encuentra en proceso de eliminación. En nuestropaís, no se reportan casos autóctono desde el año 2000; sin embargoel riesgo de introducción de casos importados es permanente, comolos registrados en Junio del 2006 (procedente de Alemania) y enlosregistrados en Junio del 2006 (procedente de Alemania) y en

Mayo 2008 (procedente de la India); captados el primero en el distritode La Molina y el segundo en el distrito de San Borja.La vigilancia es más sensible, a fin de detectar oportunamente cualquiercaso importado y evitar la transmisión secundaria. La búsqueda activainstitucional de casos, es parte de la vigilancia y se debe realizarmensualmente y/o frente a la presencia de casos importados.

Hasta la SE 35 del presente año se ha notificado 01 caso sospechoso de PFA en la DISA IV Lima Este. En nuestro país, no existe circulacióndel virus de Polio salvaje desde el año 1991, en que se reportó el último caso confirmado.Hay que señalar que en el 2011 se presento un caso con resultado positivo a cultivo viral para polivirus derivado de la vacuna en el distritode Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitio la presencia de casos secundarios en la zona y en el2010 se presentó un caso de Poliomielitis Post vacunal en el distrito de Villa el Salvador.La vigilancia en los establecimientos de salud se realiza a través de la búsqueda activa institucional mensual debiendo regularizarse dichainformación. El indicador de PFA, exige una tasa de notificación = ó > a 1 x 100,000 en menores de 15 años, y nosotros aún no hemos alcanzadoen este año ese nivel por lo que se recomienda fortalecer la vigilancia.

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mula

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)

ATE 0.02 4 0 4 0 100 100 100 439271 100 76.91 34.8

CHACLACAYO 0.07 1 0 1 0 100 100 100 91873 100 111.56 48

CIENEGUILLA 0.15 2 0 2 0 100 100 100 22978 50 39.19 17.7

EL AGUSTINO 0.02 1 0 1 0 100 100 100 283154 100 92.53 42.4

LA MOLINA 0.04 2 0 2 0 100 100 100 53300 100 43.11 16.2

LURIGANCHO 0.00 0 0 0 0 100 0 0 208347 89.34 36.1

SAN JUAN DE LURIGANCHO 0.01 5 0 5 0 100 100 100 765398 100 80.86 31.10

SANTA ANITA 0.04 3 0 3 0 100 100 100 172339 100 83.37 30.30

T O T A L 0.02 18 0 18 0 100 100 100 2036660 0 93 0 80.04 32.60Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiologica NOTI SP - MESS - Oficina de Epidemiología

Sosp

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Confirm

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% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

Búsqueda Activa

Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión -rubéola (CIE X: B05 - B06)para el periodo comprendido entre la SE 01 a 35 del 2013 por Distritos

Distritos

Casos Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2)Inmunizaciones

(3)

Tas

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a SPR 2

013

ATE 2 1.26 1 0.02 100.00 100 164115 660 1 1 1 83.1 27.58

CHACLACAYO 0.00 0 0.00 100.00 0 36200 0 115.93 46.19

CIENEGUILLA 0.00 0 0.00 100.00 0 9420 0 38.47 16

EL AGUSTINO 2 3.98 0 0.00 100.00 0 72622 0 107.69 39.53

LA MOLINA 0.00 0 0.00 100.00 0 21510 0 45.13 15.36

LURIGANCHO 1 1.76 0 0.00 100.00 0 82253 0 91.51 32.96

SAN JUAN DE LURIGANCHO 2 0.73 0 0.00 100.00 0 313027 0 82.93 29.93

SANTA ANITA 0.00 0 0.00 100.00 70072 0 91.14 33.00

T O T A L 7 1.1 1 0.00 100.00 100 769219 660 0 0 1 0 0 1 1 0 84.79 30.13

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiologica NOTI SP - MESS - Oficina de Epidemiología

Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Parálisis Flácida Aguda (CIE X: A80.3)para el periodo comprendido entre la SE 01 a 35 del 2013 por Distritos

Polio

virus

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Cas

os

DISTRITOS

AÑO 2012Vigilancia Epidemiológica(1)

Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación (2) Laboratorio (3) Inmunizaciones (2)

TA

SA

por 10

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15

años

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48

hrs

.

TA

SA

Cas

os

(*)



Intoxicación por Plaguicidas (CIE X: T60)

Gráfico Nº 16Gráfico Nº 14

Página 11

Los establecimientos que notificaron casos de Intoxicación porPlaguicidas fueron el Hospital Vitarte con el 71.9% (97 casos),seguido del Hospital San Juan de Lurigancho con 19.3% (26casos). Mientras que los de menor notificacion fueron la MRChosica II y Hospital Huaycan con 0.7% (01 caso) y 3.7% (05casos) respectivamente. (ver Gráfico Nº16)

La distribución de casos por sexo, muestra que el mayor porcentajecorresponde al sexo femenino con el 59.3% (80 casos) y el sexomasculino reporto 40.7% (55 casos). (ver Gráfico Nº17)

En la distribución de casos por etapas de vida los jovenes son losmás afectados con el 41.5% (56 casos) seguido de los adolescentesy adultos con el 21.5% (29 casos) y 18.5(25 casos); siendo losmenos afectados los adultos mayores con el 2.2% (03 casos) .

La razón mujer/hombre es más alta en los adultos, jovenes yadolescentes donde por cada dos mujeres afectadas hay unhombre afectado. (ver Gráfico Nº17)

Gráfico Nº 15

Los casos de Intoxicacion por Plaguicidas se encuentra dentrode los cinco primeros daños que mas se registra y notifica enLima Este, incrementandose considerablemente en los ultimos años.En la S.E. 35 del 2013 se notificó 03 casos de Intoxicación porPlaguicidas a nivel de la DISA IV Lima-Este.

La Tendencia del número de casos en los últimos años fue variable.Asi tenemos que en el año 2010 se reporto un 26.3% (54 casos)observadose un tendencia creciente en relación al año 2009. Enel año 2011 la tendencia continua creciente; es asi que, el númerode casos aumentaron en 4.25% (11 casos) con relación al mismoperiodo del año 2010. En el año 2012 disminuyeron los casos en13.7% (37 casos) con relación al año 2011. (ver Gráfico Nº14)

Para este año 2013 el acumulado hasta la SE 35 es de 135 casoslo cual representa un descenso del 16.1% (26 casos) respecto delacumulado al mismo periodo del año 2012 (161 casos).

Gráfico Nº 17

Según la procedencia de casos, observamos que la mayorconcentracion de casos reportados provienen del distrito de Atecon el 51.1% (69 casos) y Lurigancho con el 22.2% (30 casos).Los distritos con menor concentracion de caso son Santa Anita conel 2.2% (03 caso) y La Molina con 0.7% (01 caso) . (ver GráficoNº15)sLa Mayor Incidencia Acumulada (IA) y por ende el mayor riesgo deproducirse este daño se observa en el distrito de Lurigancho conIA de 14.9 x 100,000 hab, seguido de Ate con 12.0 x 100,000 hab.(ver Gráfico Nº15)

69

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50

60

70

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ATE LURIGANCHO CHACLACAYO SANTA ANITA LA MOLINA SAN JUAN DELURIGANCHO

OTROS

I.A.

Caso

s

Incidencia Acumulada de Plaguicidas (CIEX: T60) por distritos SE 01 - 35, 2013 - DISA IV Lima Este

Casos I.A

Total = 135 casos


Niño(0 a 11 años)

Adolescente(12 a 17 años)

Joven(18 a 29 años)

Adulto(30 a 59 años)

Adulto Mayor(60 a mas años)

M 15 9 20 9 2

F 7 20 36 16 1

R M/H 0.5 2.2 1.8 1.8 0.5

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

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0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Cas

os

Plaguicidas (CIEX: T60) : Razón Mujer/Hombre DISA IV Lima Este, SE 01 - 35, Año 2013

M F R M/H


97

5 6 1

26

0

20

40

60

80

100

120

Hosp. Vitarte Hosp. Huaycan MR Chaclacayo MR Chosica II San Juan Lurigancho

Cas

os

Casos de Plaguicidas (CIEX: T60) por Microred y Hospitales SE 01 - 35, 2013, DISA IV Lima Este

Total = 135 casos


0.7%

71.9%

3.7% 4.4%

19.3%

0

5

10

15

20

25

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49

Cas

os


Tendencia de Plaguicidas (CIEX: T60) por semanasAños 2010 - 2013* (SE 01 - 35) DISA IV Lima Este

2012Total = 233

2010Total = 259

2011Total = 270

2013Total = 135




Los establecimientos que notificaron mayores casos de ViolenciaFamiliar fueron el Hospital San Juan de Lurigancho y la MR PiedraLiza (ambos de la RED SJL) cada uno con 27.7% (221 casos) y17.3% (138 casos) respectivamente.Mientras los que reportaron el menor numero de casos fueron laMR Santa Anita (RED LEM) con 1.4% (11 casos) y Hospital JoseAgurto Tello (RED LEM) con 0.6% (05 casos). (ver Gráfico Nº20)

La distribución de casos por sexo, muestra que el 79.3% (634casos) corresponden al sexo femenino y 20.7% (165 casos) alsexo masculino.Los grupos etareos con mayor concentración de casos son losadultos con 33.9% (271 casos), seguido de los jovenes y niñoscada uno con 22.7% (181 casos) y 21.7% (173 casos)respectivamente.Los Adolescentes y Adulto mayor presenta la menor concentraciónde casos cada uno con 16.8% (134 casos) y 5.0% (40 casos)respectivamente. (ver Gráfico Nº21)La Razón M/H es de 3.8 en general y el más alto es en jovenes porcada hombre hay 19 mujeres afectadas y en adultos 18 mujerespor un hombre.

Gráfico Nº 18

Gráfico Nº 19

La violencia familiar es el daño con mayor notificación semanal,según lo observado hasta este año 2013.

En la S.E 35 del 2013 se notificó 11 casos de Violencia Familiarnivel de la DISA IV Lima-Este,

La Tendencia del número de casos en los últimos tres años fuevariable. Asi tenemos que en el año 2010 los casos aumentaron enun 123.8% (400 casos) con relación al año 2009. En el año 2011se mantuvo esta tendencia creciente es asi que el número decasos se incremento en 54.5% (394 casos) con relación al mismoperiodo del año 2010. En el año 2012 la tendencia fue crecientees asi que los casos se incrementaron en un 35.81% (400 casos)con relación al año 2011. (ver Gráfico Nº18)

Para este año 2013 el acumulado hasta la SE 35 es de 799 casoslo cual representa un descenso del 32.1% (378 casos) respectodel acumulado al mismo periodo del año 2012 (1,177 casos).

Gráfico Nº 20

Según la procedencia de casos, observamos que la mayorproporción proceden del distrito de San Juan de Lurigancho con76.5% (611 casos), seguido de Ate con el 11.8% (94 casos).Los distritos que presentan las menores concentración de casosson Chaclacayo y La Molina cada uno de ellos con 1.5% (12 casos)y 0.8% (06 casos) respectivamente. (ver Gráfico Nº19)En la distribución por distritos de los casos según incidenciaacumulada (IA), en la SE 35, el distrito con mayor IA es SanJuan de Lurigancho con 58.3 x 100000 hab , seguido por eldistrito de Chaclacayo con IA de 27.7 x 100000 hab. (verGráfico Nº19)

Gráfico Nº 21

Los distritos con menores I.A. son Santa Anita con 8.2 x 100000hab. y La Molina con 3.7 x 100000 hab. (ver Gráfico Nº19)

Violencia Familiar (CIE X: Y07)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49

Caso

s


Tendencia de Violencia Familiar (CIEX: Y07) por semanasAños 2010 - 2013* (SE 01 - 35) DISA IV Lima Este

2012Total = 1,517

2010Total = 723

2011Total = 1,117

2013 *Total = 799


611

9412 18 22 18 6

18

58.3

15.9

27.7

8.2

10.6 9.53.7

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

0

100

200

300

400

500

600

700

SJL

ATE

CH

ACL

AC

AYO

SAN

TA A

NIT

A

LUR

IGA

NCH

O

EL A

GU

STIN

O

LA M

OLI

NA

OTR

OS

DIS

TRIT

OS

I.A

. X 1

00,0

00 H

ab.

Cas

os

Incidencia Acumulada de Violencia Familiar (CIEX: Y07) por distritos SE 01 - 35, 2013 - DISA IV Lima Este

Casos I.A

Total = 799 casos


15 15 14 11

138127

59

3627

221

5343

2015

5

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

Chac

laca

yo

Ate

II

Ate

I

Sant

a An

ita

Pied

ra Li

za

Jose

Car

los

Mar

iate

gui

San

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a

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med

es

San

Juan

de

Lurig

anch

o

Vita

rte

Hipo

lito

Unan

ue

Huay

can

Herm

ilio

Vald

izan

Jose

Agu

rto

Tello

RED LEM RED SJL Hospitales

Caso

s

Casos de Violencia Familiar (CIEX: Y07) por Microred y Hospitales SE 01 - 35, 2013 - DISA IV Lima Este

Total = 799 casos


Niño (0 a 11 años)

Adolescente (12 a 17 años)

Joven (18 a 29 años)

Adulto (30 a 59 años)

Adulto Mayor (60 a mas años)

HOMBRE 88 43 9 14 11

MUJER 85 91 172 257 29

R M/H 1.0 2.1 19.1 18.4 2.6

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

0

50

100

150

200

250

300

Caso

s

Violencia Familiar: (CIEX: Y07) Razón Mujer/HombreDISA IV Lima Este, Año 2013, SE 01 - 35

HOMBRE MUJER R M/H




Gráfico Nº 22

Sífilis Congénita (CIE X: A50)

Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivode sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de loscriterios siguientes:

• Tenían sífilis no tratadas al momento del parto.• Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después deltratamiento. (Aumento de 2 o más diluciones en los títulos de anticuerposno treponémicos).• Se trataron con eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina.• No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis.• Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo,pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones.• Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieronseguimiento serológico insuficiente que asegurará una buena respuestaal tratamiento.• Todo niño con prueba reagínica positiva.• Niños hasta los 12 años; con signos clínicos de sífilis secundaria sinantecedentes de abuso sexual o contacto sexual.

Caso Descartado: Todo caso en que es descartada la infección maternapor seguridad a prueba confirmatoria TPHA.Niño con sífilis adquirida que sea demostrada por investigación.

Caso Confirmado: Todo neonato cuya madre tuvo durante lagestación sífilis no tratada o inadecuadamente tratada, aún enausencia de síntomas, signos o resultados de laboratorio.Todo niño con prueba confirmatoria TPHA (de no contar conprueba confirmatoria se usará el RPR) y alguna de las siguientescondiciones:

• Manifestaciones sugestivas de sífilis congénita al examenfisico (hepatomegalia, esplenomegalia, pénfigo cutáneo, rinitis,serosanguinolenta, pseudoparálisis, ictericia y/o anemia).• Evidencia radiográfica de sífilis congénita.•Alteraciones de LCR (VDRL reactivo, pleocitosis oproteinoraquia).• Elevación de títulos reagínicos en relación a los anteriores.• Anticuerpos Ig M con Treponema Pallidum.

Todo niño con presencia de T. Pallidum en lesiones o placenta,cordón umbilical o necropsia, determinada con TPHA.Todo niño con prueba positiva luego del sexto mes de edad,excepto en el niño en seguimiento post terapéutico o de sífilisadquirida.Niños hasta los catorce años con signos o síntomas de sífilissecundaria con antecedente de abuso sexual, o contacto sexual.Todo caso de muerte fetal ocurrida luego de la semana 20 degestación o con peso mayor de 500 gr cuya madre con sífilis nofue tratada o fue inadecuadamente tratada.

La Tendencia de casos de Sífilis Congenita en estos últimos tresaños es variable. (ver Grafico Nº22)

Es asi que en el año 2010 la tendencia fue creciente el incrementofue en un 15% (06 casos) con relación al mismo periodo del año2009.

En el año 2011 la tendencia continuo creciente ya que el numero decasos se incremento un 26.67% (12 casos) respecto al año anterior.

En el año 2012 la tendencia fue decreciente es asi que loscasos disminuyeron en 28.07% (16 casos) con relación al año2011.

Para este año 2013 el acumulado hasta la SE 35 es de 51casos lo cual representa un incremento del 64.5% (20 casos)respecto del acumulado al mismo periodo del año 2012 (31casos).

139 110

64

37 4357

41

51

42.2

34.2

17.6

10.2 10.9

14.2

9.211.3

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

0

20

40

60

80

100

120

140

160

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013*

I.A. x

10,

000

N.V

.

Cas

os

Años

Casos e I.A. de Sifilis Congenita (CIEX: A50)por años DISA IV Lima Este - 2000 - 2013* (SE 01 - 35)

Casos I.A



Página 16 “ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ” DISA IV LE

En la SE 35 del 2013 no se ha notificado ningun caso de SífilisCongénita.

Gráfico Nº 24

Gráfico Nº 23

Los establecimientos que notificaron casos probables de SífilisCongénita hasta la presente semana en nuestra jurisdicciónfueron , los Hospitales San Juan de Lurigancho 48% (33 casos),Hipolito Unanue con 33% (23 casos) respectivamente, seguidode Hosp. Vitarte 14% (10 casos) y finalmente los Hospitales JoseAgurto Tello y Huaycan cada uno con 3% (02 casos) y 1% (01caso) respectivamente. (ver Gráfico Nº26)

Gráfico Nº 25 Gráfico Nº 27

En la distribución de casos de Sifilis Congenita notificados pordistritos se observa el mayor porcentaje de casos notificados seencuentran en los distritos de San Juan de Lurigancho y Ate cadauno con 55% (38 casos) y 16% (11 casos) respectivamente. (verGráfico Nº24)

En la distribución de casos confirmados por distritos a la SE 35del 2013, los distritos con mayor numero de casos son San Juande Lurigancho con 43% (22 casos), Ate con 20% (10 casos),seguido de Lurigancho y Santa Anita cada uno con 14% (07 casos)y 12% (06 casos) respectivamente; el distrito con menor numerode casos fue El Agustino con 8% (04 casos). (ver Gráfico Nº25).

Gráfico Nº 26

En relacion a la Incidencia Acumulada distribuidos por distritoshasta la SE 35 del 2013 tenemos: (ver Mapa Nº05)-Distritos con Mayor Incidencia Acumulada: Lurigancho 18.2 x100,000 n.v.y Santa Anita con una IA de 14.8 x 10,000 n.v.-Distritos con Menor Incidencia Acumulada : San Juan deLurigancho y Ate cada uno con 11.3 x 100,000 n.v. y 9.1 x100,000 n.v. respectivamente; los distritos de La Molina,Chaclacayo y Cieneguilla no presentaron casos.

Incidencia Acumulada Sifilis Congenita por DistritosDISA IV Lima Este Año 2013 a la SE 35

Del total de casos de Sifilis Congénita notificados hasta lapresente semana en nuestra jurisdicción; tenemos 51 casosconfirmados los cuales son del Hospital Nacional Hipolito Unanue(23 casos), Hosp. San Juan de Lurigancho (17 casos), Hosp.Vitarte(09 casos), Hosp. Huaycan (01 caso) y Hosp. Jose Agurto Tello (01caso); siendo descartados 11 casos del Hosp. San Juan deLurigancho, seguido de los Hosp. Jose Agurto Tello y Vitarte cadauno con 01 caso respectivamente; tenemos 05 casos probables enel Hosp. San Juan de Lurigancho.(ver Gráfico Nº27)

0

1

2

3

4

5

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Caso

s


Canal Endémico de Sifilis Congenita (CIEX: A50)DISA IV LIMA ESTE - SE 01 - 35, Año 2013

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Exito


38

11

7 7

42

0

5

10

15

20

25

30

35

40


ATE LURIGANCHO SANTA ANITA EL AGUSTINO OTROS DISTRITOS

Cas

os

Nº de casos Notificados de Sifilis Congenita (CIEX: A50)por distritos SE 01 - 35, 2013 - DISA IV Lima Este

Total = 69 casos


22

10 76

4

2

11.3

9.1

18.2

14.8

11.9

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

0

5

10

15

20

25


ATE LURIGANCHO SANTA ANITA EL AGUSTINO OTROS DISTRITOS

I.A

. X

10

,000

N.V

.

Caso

s

Nº de Casos Confirmados Vs. Tasa de Incidencia de Sifilis Congenita (CIEX: A50)por distritos SE 01 - 35, 2013 - DISA IV Lima Este

CONFIRMADOS

I.A

Total = 51 casos


33

23

10

2 10

5

10

15

20

25

30

35

HOSP. SAN JUAN DE LURIGANCHO

HOSP. NAC. HIPOLITO UNANUE

HOSP. VITARTE HOSP. JOSE AGURTO TELLO

HUAYCAN

Nº de casos notificados de Sifilis Congenita (CIEX: A50) por Hospitales SE 01 - 35, 2013 - DISA IV Lima Este

Total = 69 casos


Caso

s

1%

48%

33%

14%

3%

17

23

9

1 1

11

1

1

5

0

5

10

15

20

25

30

35

HOSP. SAN JUAN DE LURIGANCHO

HOSP. NAC. HIPOLITO UNANUE

HOSP. VITARTE HOSP. JOSE AGURTO TELLO

HUAYCAN

Probable

Descartado

Confirmado

Total = 69 casos


Caso

s

Nº de casos notificados segun Tipo de Dx. de Sifilis Congenita (CIE X: A50) por HospitalesSE 01 - 35, 2013 - DISA IV Lima Este

AteEl Agustino

La Molina

Lurigancho


Santa Anita

Chaclacayo

Cieneguilla

9.1

0.0

0.0

11.9

0.0

18.211.3

14.8

Rangos00 - 11.311.3 - 14.814.8 - 18.2

Rangos00 - 11.311.3 - 14.814.8 - 18.2

AteEl Agustino

La Molina

Lurigancho


Santa Anita

Chaclacayo

Cieneguilla

9.1

0.0

0.0

11.9

0.0

18.211.3

14.8

Incidencia Acumulada por 100,000 Hab.00 - 11.311.3 - 14.814.8 - 18.2



En la distribución de casos de Muerte Perinatal y Neonatal pordistritos se observa hasta la semana epidemiologica 35 del 2013 lamayor concentracion de casos se encuentran en los distritos deSan Juan de Lurigancho con el 36% (59 casos) y Ate con el 18% (30casos), seguido de los distritos del Agustino con 17%(28 casos) ySanta Anita con 10%(17 casos). Los distritos que reportaron menornumero de casos fueron Lurigancho con 9% (15 casos), La Molinacon 1%(02 casos), Chaclacayo con 1%(01 caso) y Cieneguilla con 1%(01 caso), asi mismo hay 12 casos de otros distritos de Lima. (verGráfico Nº31)

Los establecimientos que notificaron casos de Muerte Perinatal yNeonatal hasta la presente semana en nuestra jurisdicción, fueronel Hospital Nacional Hipolito Unanue con 66% (109 casos), HospitalSan Juan de Lurigancho con 21% (35 casos), Hospital Vitarte conel 10% (16 casos), Hospital Huaycan con 2% (03 casos), HospitalCarlos Alcantara (ESSALUD) con 1% (01 caso) y Hosp. Jose AgurtoTello con 1%(01 caso). (ver Gráfico Nº32)

La distribución de casos por sexo, muestra que el sexo masculinoen la SE 35 del 2013 fue el más afectado en una proporción de 52%(86 casos) y el sexo femenino 48% (79 casos) . (ver Gráfico Nº33)

Tabla Nº 12

Hasta la SE 35 del 2013 el Subsistema de vigilancia registro165 casos.

En muerte fetal tenemos 102 casos notificados y 63 casos demuerte neonatal. En muerte fetal según los datos el mayorporcentaje de casos se reportan en bajo peso <2500grreportandose 68.6% (70 casos) y en anteparto.

En muerte neonatal el mayor numero de casos fue en la primerasemana de vida con 80.9% (51 casos) y en los neonatos con bajopeso al nacer con 70% (44 casos).(ver Tabla Nº12)

Gráfico Nº 31

Gráfico Nº 32

Gráfico Nº 33

El Subsistema de Vigilancia Epidemiologica de Muerte Perinataly Neonatal, es un componente del Sistema Nacional de VigilanciaEpidemiologica, realizandose en los EESS de la jurisdiccion deDISA IV LE, según NTS Nª 078 - MINSA/DGE-V.01 -2009 :“Norma Técnica de salud que establece Subsistema Nacional deVigilancia Epidemiologica Perinatal y Neonatal”

Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un productode la concepción, desde las 22 semanas (154 días) de gestaciónhasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual omayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón.El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: peso al nacer,edad gestacional, talla coronilla al talón.

Muerte Fetal: Es la defunción de un producto de la concepción,antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de sumadre, a partir de las 22 semanas de gestación o peso igual omayor a 500 gramos. La muerte fetal está indicada por el hechoque después de la separación, el feto no respira ni da ningunaotra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordónumbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracciónvoluntaria.

Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién nacido vivo, queocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento hastacumplidos los 28 días de vida.

Muerte Perinatal y Neonatal (CIE X: P00-P96)

ANTEPARTO INTRAPARTO TOTAL < 24 HORAS 1 - 7 DIAS 8 - 28 DIAS TOTAL

500 - 999 grs. 26 1 27 10 10 4 24

1000 - 1499 grs. 14 2 16 1 5 0 6

1500 - 1999 grs. 15 0 15 1 4 1 6

2000 - 2499 grs. 12 0 12 5 2 1 8

2500 - 2999 grs. 4 0 4 3 4 3 10

>3000 grs. 28 0 28 1 5 3 9

TOTAL 99 3 102 21 30 12 63Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - Oficina de Epidemiología

MUERTE NEONATAL (Según tiempo de vida del recien nacido)MUERTE FETAL

PESO/DENOMINACION

MATRIZ BABIESDISA IV LIMA ESTE - 2013 SE 35

Masculino86

52%

Femenino79

48%

Casos de muerte Perinatal y Neonatal por sexoDISA IV Lima Este - SE 01 - 35, Año 2013

Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal

61

143

24

1

48

2

11

10

20

40

60

80

100

120

Hosp. Jose Agurto Tello

Hosp. Hipolito Unanue Hosp. Vitarte Hosp. Huaycan Hosp.SJL Carlos Alcantara

RED LEM RED SJL ESSALUD

Muerte Perinatal y Neonatal por Hospitales y EstablecimientosDISA IV Lima Este - SE 01 - 35, Año 2013

Neonatal Fetal

Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal

Total = 165 casos

39

20 19

9 7 1 1 6

20

10 9

88

2

6

0

10

20

30

40

50

60

70

San J

uan

de

Lurig

anch

o Ate

El A

gust

ino

Sant

a An

ita

Lurig

anch

o

La M

olina

Cien

eguil

la

Chac

lacay

o

Otro

s dist

ritos

Casos de muerte Perinatal y Neonatal por distritosDISA IV Lima Este - SE 01- 35, Año 2013

Neonatal Fetal

Total = 165 casos

Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal



Infección Intrahospitalarias En el periodo Enero-Agosto 2013 del total de 141 infecciones,el 60% (89 casos) corresponden al servicio de GinecoObstetricia, el 18% (25 casos) al servicio de Neonatología, el16% (22 casos) a UCI y en el caso del hosp. Vitarte aTraumashock, seguido con 6% (09 casos) en servicio deMedicina y 1% (01 caso) en Cirugia.

La Vigilancia Epidemiologica de las Infecciones Intrahospitalariaso IAS es un problema de salud, calidad de atención en Estableimientosde Salud y el costo economico que repercute en el sistema de salud.En el período de enero a agosto se conto con la información de 05hospitales de la jurisdicción de la DISA IV LE , los cuales notificanmensulamente al Sistema de VEIIH.

Nº días exposición con CVC

N° de pacientes vigilados

N° ITS asociado a

CVC

Tasa de ITS

N° días exposición con CVP


N° ITS asociado a

CVP

Tasa de ITS

N° días exposición

con VM


N° Neumonías asociado a

VM

Tasa de Neumonía

a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000

Hipolito Unanue III - 1 3383 270 19 5.62 2600 383 6 2.31 1108 102 0 0.0

Jose Agurto Tello II - 2 NA NA NA 0.00 715 125 0 0.00 NA NA NA 0.0

San Juan de Lurigancho II - 2 NA NA NA 0.00 850 180 0 0.00 NA NA NA 0.0

Huaycan II - 1 NA NA NA 0.00 25 9 0 0.00 NA NA NA 0.0

Vitarte II - 1 NA NA NA 0.00 1559 232 0 0.00 NA NA NA 0.0

TOTAL 3383 270 19 5.62 5749 929 6 1.04 1108 102 0 0.00ITS: Infección del Torrente Sanguíneo ITU: Infección del Tracto Urinario

*SE 35 (Agosto)

Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalarias Vigilancia en el Servicio de Neonatología - DISA IV Lima Este 2013*

Hospitales

Catéter venoso Central (CVC) Catéter Venoso periférico (CVP) Ventilador Mecánico (VM)

En Neonatologia las infecciones del torrente sanguineo asociado acateter venoso central, el Hospital Hipolito Unanue reporto 19infecciones de 270 pacientes en 3,383 días expuestos a dichodispositivo en este período, presentando una densidad de incidenciade 5.62 x 1,000 días de uso de catéter venoso central, observandosela tasa por debajo en categoría de EESS (7.43 x 1,000 días de usoCVC). (Fuente: Boletin Epidemiologico de la DGE Nº 05 - 2013)En relación a la incidencia promedio nacional esta tasa se presentaligero incremento ( 5.60 x 1,000 días de uso de CVC). (Fuente: BoletinEpidemiologico de la DGE Nº 05 - 2013)Las Neumonias asociadas a Ventilador Mecanico no se presentoninguna infección.

En Neonatologia las infecciones del torrente sanguineo asociadoa cateter venoso periferico, el Hospital Hipolito Unanue reporto06 infecciones de 383 pacientes en 2,600 días expuestos adicho dispositivo en este período, presentando una densidad deincidencia de 2.31 x 1,000 días de uso de CVP, observandose latasa por encima de los valores categorizado por nivel de EESS( 1.80 x 1,000 días de uso de CVP). (Fuente: Boletin Epidemiologico de laDGE Nº 05 - 2013)Esta tasa en relacion a incidencia promedio nacional se observatambien por encima de este valor ( 2.19 x 1,000 días de uso CVP).(Fuente: Boletin Epidemiologico de la DGE Nº 05 - 2013)

Nº días exposición con CVC


N° ITS asociado a CVC

Tasa de ITS

N° días exposición con CUP


N° ITU asociado a CUP

Tasa de ITU

N° días exposición

con VM


N° Neumonías asociado a

VM

Tasa de Neumonía

a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000

Hipolito Unanue III - 1 1249 142 2 1.60 1319 146 1 0.8 794 193 19 23.9

San Juan de Lurigancho II - 2 347 49 0 0.0 399 60 0 0.0 271 37 0 0.0

Vitarte (traumashock) II - 1 170 33 0 0.0 302 78 0 0.0 133 34 0 0.0

TOTAL 1766 224 2 1.13 2020 284 1 0.50 1198 264 19 15.86ITS: Infección del Torrente Sanguíneo ITU: Infección del Tracto Urinario*SE 35 (Agosto)

Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalarias Vigilancia en el Servicio de UCI - DISA IV Lima Este 2013*

Hospitales

Catéter venoso Central (CVC) Catéter Urinario permanente (CUP) Ventilador Mecánico (VM)

Las Infecciones del torrente sanguíneo asociado a catéter venosocentral en el servicio de UCI adultos se cuenta con la informaciónde Hospital San Juan de Lurigancho, Vitarte e Hipólito Unanue,reportando solo casos este último con 02 infecciones de 142 pacientesen 1,249 días expuestos a dispositivo de CVC, con densidad deincidencia 1.60 x 1,000 días de uso de CVC, observandose por debajodel valor por categoría de EESS ( 3,04 x 1,000 días de uso de CVC).(Fuente: Boletin Epidemiologico de la DGE Nº 05 - 2013).La densidad de incidencia es 1.13 x 1,000 días de uso CVC, presentadaal compararla con incidencia promedio nacional observamos quesesta por debajo de este valor (5,60 x 1,000 dias de uso CVC).(Fuente: Boletin Epidemiologico de la DGE Nº 05 - 2013).

En UCI el Hospital Nacional Hipólito Unanue reporto 01 caso de143 pacientes en 1,319 días expuestos, con 0.8 infecciones x 1,000días de uso de CUP, siendo esta tasa inferior a categoría de EESS(3.93 x 1,000 días de uso CUP) y a la incidencia promedio nacional(3.14 infecciones x 1,000 días de uso de CUP) (Fuente: BoletinEpidemiologico de la DGE Nº 05 - 2013).Los demás hospitales no reportaron casos.Las Neumonías reportadas a VEIIH fueron por Hospital HipolitoUnanue con 19 neumonías asociadas al uso de VM con una densidadde incidencia de 23.9 neumonías x 1,000 días de VM, encontrandosepor encima de los valores por categoria de EESS (13,27 x 1,000días de VM) y de la incidencia promedio nacional ((11,67 neumoníasx 1,000 días VM) (Fuente: Boletin Epidemiologico de la DGE Nº 05 - 2013).Los demas hospitales no reportaron casos.




N° Endometritis

TasaN° de

pacientes vigilados

N° Endometritis

Tasa N° IHO Tasa

a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100Hipolito Unanue III - 1 2508 6 0.24 1540 9 0.58 31 2.01

Jose Agurto Tello II - 2 513 0 0.00 403 3 0.74 3 0.74

San Juan de Lurigancho II - 2 3539 0 0.00 965 3 0.31 3 0.31

Huaycan II - 1 867 1 0.12 244 1 0.41 10 4.10

Vitarte II - 1 1660 4 0.24 666 1 0.15 9 1.35

TOTAL 9087 11 0.12 3818 17 0.45 56 1.47IHO: Infección de Herida Operatoria*SE 35 (Agosto)

Vigilancia Epidemiologica de Infecciones IntrahospitalariasVigilancia en el Servicio de Gineco Obstetricia

DISA IV Lima Este 2013*

Hospitales

Endometritis - Parto Vaginal Endometritis - Parto Cesárea IHO - Parto Cesárea

SERVICIO DE MEDICINA SERVICIO DE CIRUGIA




Tasa de ITU




Tasa de ITU


N°IHO

TasaN° de

pacientes vigilados

N°IHO

Tasa

a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 100 g h h/g x 100Hipolito Unanue III - 1 3497 514 9 2.6 1215 163 0 0.00 219 0 0.0 100 0 0.0Jose Agurto Tello II - 2 429 55 0 0.0 25 4 0 0.00 158 0 0.0 34 0 0.0San Juan de Lurigancho II - 2 911 174 0 0.0 209 41 0 0.00 256 0 0.0 87 0 0.0 Huaycan II - 1 41 8 0 0.0 0 0 0 #¡DIV/0! 68 0 0.0 22 0 0.0 Vitarte II - 1 390 91 0 0.0 55 20 0 0.00 172 0 0.0 56 1 1.8

TOTAL 5268 842 9 1.7 1504 228 0 0.00 873 0 0.00 299 1 0.3ITU: Infección del Tracto UrinarioIHO: Infección de Herida Operatoria

*SE 35 (Agosto)

Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalarias Vigilancia en el Servicio de Medicina y Cirugía - DISA IV Lima Este 2013*

Catéter Urinario permanente (CUP)

SERVICIO DE CIRUGIA

Colecistectomía Hernioplastía inguinal

Hospitales

Catéter Urinario permanente (CUP)

En Gineco obstetricia las Endometritis puerperal en parto vaginalfueron en Hospital Hipolito Unanue 0.24 EP x 100 partos vaginales,en Hospital Vitarte 0.24 x 100 partos vaginales y en hospital Huaycan0.12 x 100 partos vaginales, todas las incidencidencias presentadaspor los hospitales se encuentran por debajo de las tasas por categoríade EESS. El Hospital Agurto Tello y San Juan de Lurigancho noreportaron casos.Las Incidencia acumuladas presentadas por los hospitales seencuentran por debjo de la incidencia promedio nacional ( 0.29 x100 partos vaginales). (Fuente: Boletin Epidemiologico de la DGE Nº 05 -2013)

En la Endometritis puerperal por parto por cesarea la distribucionfue en el Hospital Hipolito Unanue 0.58 EP x 100 partos cesarea,seguido de los hospitales San Juan de Lurigancho y Vitarte cada unocon 0.31 EP y 0.15 EP x 100 partos cesarea. Y los hospitales JoseAgurto Tello y Huaycan con 0.74 EP y 0.41 EP x 100 partoscesarea,estos dos ultimos hospitales presentan tasas por encima de

I.A. por categoria de EESS. (0.32 EP y 0.35 Ep x 100 partoscesarea respectivamente). (Fuente: Boletin Epidemiologico de laDGE Nº 05 - 2013).Los hospitales Hipolito Unanue, Jose Agurto Tello y Huaycanlas I.A. presentadas se encuentran por encima de laincidencia promedio nacional (0.50 Ep x 100 Partos cesarea).(Fuente: Boletin Epidemiologico de la DGE Nº 05 - 2013).

En IHO de los hospitales asociado a parto por cesarea,presentaron I.A por encima de la Tasa I.A. por categoria deEESS HNHU con 2.01 IHO x 100 Partos cesarea, seguido deVitarte con 1.35 IHO x 100 partos cesarea y Huaycan con4.1 IHO x 100 Partos cesarea (EESS III-1 1.65 IHO y EESSII-1 0.87 IHO x 100 partos cesarea respectivamente).(Fuente: Boletin Epidemiologico de la DGE Nº 05 - 2013).Las I.A. reportadas por los hospitales Hipolito Unanue seencuentran por encima de la Incidencia promedio nacional (1.36 IHO x 100 partos cesarea). (Fuente: Boletin Epidemiologicode la DGE Nº 05 - 2013)

En el servicio de Medicina se reporto 09 casos de ITUasociado a CUP del Hospital Hipolito Unanue con densidad deincidencia 2.6 ITU x 1,000 días de uso CUP, este valor seencuentra por debajo de la densidad de incidencia porcategoría de EESS (4.65 ITU x 1,000 días de uso CUP) y dela incidencia promedio nacional (3,61 ITU x 1,000 días deuso CUP). (Fuente: Boletin Epidemiologico de la DGE Nº 05 - 2013).Los demás hospitales no reportaron casos.

En el servicio de Cirugía en referencia a las Infecciones deltracto urinario en el período entre Enero - Agosto no sereportaron casos.

En las Infecciones de Herida Operatoria asociado aColescistectomía en los 05 hospitales que realizan la VEIIHno reportaron casos.En la Infecciones de Herida Operatoria asociado aHernioplastia Inguinal el hospital Vitarte reporto 01 caso conIncidencia Acumulada de 1.8 IHO x 100 Herniorrafia inguinal,observandose por encima de I.A. por categoría de EESS (0.70IHO x 100 Herniorrafia inguinal) y de la incidencia promedionacional ( 0.51 IHO x 100 Herniorrafia inguinal) (Fuente:Boletin Epidemiologico de la DGE Nº 05 - 2013).Los demas hospitales no reportaron casos.



Enfermedades Metaxenicas

DISA IV LE

Vigilancia de FebrilesVigilancia de FebrilesVigilancia de FebrilesVigilancia de FebrilesVigilancia de Febriles

La distribución por grupos etareos muestra que el mayor porcentaje decasos lo encontramos en el grupo de 1-4 años de edad, los cualesrepresentan el 37.3% (19,592 casos) del total , seguido del grupo de 20-59 años con el 18.7% (9,815 casos). Finalmente el grupo con menornúmero de casos es el de los adultos mayores con solo el 2.8% (1,485casos). (ver Gráfico Nº36)

Dengue (Dengue (Dengue (Dengue (Dengue (CIE X: A97.0 - A97.1CIE X: A97.0 - A97.1CIE X: A97.0 - A97.1CIE X: A97.0 - A97.1CIE X: A97.0 - A97.1)))))

Mapa Nº 6

Incidencia Acumulada de Febriles por DistritosDISA IV Lima Este Año 2013 a la SE 35

DefiniciónFebril: Todo paciente con fiebre (38ºC o más) con ó sinfoco aparente que llega al establecimiento de salud.

Gráfico Nº 36

Malaria (Malaria (Malaria (Malaria (Malaria (CIE X: B50 - B51 - B52CIE X: B50 - B51 - B52CIE X: B50 - B51 - B52CIE X: B50 - B51 - B52CIE X: B50 - B51 - B52)))))

Gráfico Nº 35

Gráfico Nº 34

Hasta la SE 35 del 2013 se han notificado 07 casos confirmados deMalaria por P. Vivax de tipo importado, procedente del dpto. de Loreto,Junin y Ayacucho.En el año 2012 los casos presentados son importados, de los cuales 04casos son Malaria por P. Vivax de procedencia de los dpto. de Loreto,San Martín y Madre de Dios y 02 casos de Malaria por P. Falciparumprocedentes de los dpto. Loreto y Ucayali.A nivel nacional en el año 2013 se han notificado 32,115 casos deMalaria, de los cuales 27,231 casos de Malaria por P. vivax y 4,884 deMalaria por P. falciparum (Fuente: Sala Situacional DGE - SE 34 del2013). Martin

A nivel de la DISA IV LE hasta la SE 35 del 2013 se ha notificado portodas las fuentes 145 casos de dengue sin señales de alarma; de loscuales 11 casos confirmados de procedencia del Dpto Ucayali, Madre deDios y Junin; 125 casos descartados y 09 casos se encuentran eninvestigación.Dengue con señales de alarma se notifico 24 casos; de los cuales 04casos confirmados del Dpto. Junin , Ucayali y Madre de Dios, 19 casosdescartados y 01 casos son probable.Notificados por otras DISAs: fueron 22 casos de dengue sin señales dealarma de los cuales 01 caso confirmado del Dpto Ucayali(distritoCalleria), 14 descartados y 07 casos en investigación. Asi mismo, senotifico 08 casos dengue con señales de alarma, de los cuales 01 casoconfirmado,02 descartados y 05 casos probables.En el 2012 se presento un brote durante los meses de mayo y junio en eldistrito de San Juan de Lurigancho - C.S. San Hilarión con 32 casosautóctonos (sin señales de alarma), siendo el caso índice un adulto de 33años y el último caso se presentó en la SE 30 del 2012. De los 32 casosautóctonos; 31 fueron de la jurisdicción de San Hilarión y 1 de El Valle,jurisdicción del anexo 21 Jicamarca, Hurochirí (cuyo transito fue porSan Hilarión durante el periodo de transmisibilidad).A nivel nacional, en el año 2013 se han notificado 10,863 casos de loscuales 7,570 fueron confirmados y 3,293 son probables. Se reporto 14defunciones por Dengue (Fuente: Sala Situacional DGE - SE 34 del2013).

En la SE 35 del 2013 se notificaron 1,197 casos de febriles anivel de la DISA IV Lima Este.

En los últimos tres años la tendencia de Febriles es variable. Esasi que en el año 2010 hubo un incremento de 22.2% (10 970casos) con relación al año 2009, mientras que en el año 2011 fuedecreciente de casos en 10.9% (6 621 casos) con relación almismo periodo del año 2010. En el año 2012 la tendencia fuecreciente es asi que los casos aumentaron en 27.07% (14 531casos) con relación al año 2011. (ver Gráfico Nº34)Para este año 2013 el acumulado hasta la presente SE 35 es de52,494 casos, disminuyendo el número de casos en 2.4% (1,231casos) con relación al mismo periodo del año 2012 (51,263 casos).(ver Gráfico Nº34)

La distribución de la incidencia acumulada (IA) de febriles por distrito,muestra a los distritos de Chaclacayo y Lurigancho con las IA másaltas con 6108.0 x 100,000 hab y 3653.4 x 100,000 hab.respectivamente. Mientras que las menores Incidencias Acumuladaslo presentan los distritos de El Agustino y La Molina con 1454.8 x100,000 hab y 695.9 x 100,000 hab respectivamente. (ver Mapa Nº 6)El distrito con mayor concentración de casos es San Juan deLurigancho con el 36.6% (19,195), seguido de Ate con el 21% (11,083).Los distritos que reportaron el menor número de casos son Cieneguillacon 2.23% (1,170) y La Molina con 2.15% (1,129 casos) y . (ver GráficoNº35)

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2200

2400

2600

2800

3000

3200

1 6 111621263136414651 4 9 1419 242934394449 2 7 12172227323742 4752

Nª C

asos


Tendencia de Febriles por Años 2010 - 2013* (SE 01 - 35) - DISA IV Lima Este

2010 = 60,295 2011 = 53,674 2012= 68,205 2013 = 52,494


10997

25515

11153

7613

11205

1746

8109

19592

8062

5431

9815

1485

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

<1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 59 años 60 años a mas

Nª Ca

sosGrupo Etareo

Febriles por grupos etareos DISA IV Lima Este, SE 01 - 35, Año 2012 - 2013

2012 2013

52,49468,229


AteEl Agustino

La Molina

Lurigancho


Santa Anita

Chaclacayo

Cieneguilla

1871.0

6108.0

2849.5

1454.8

695.9

3653.41832.1

2670.2

Rangos695.9 - 1454.81454.8 - 18711871 - 2849.52849.5 - 6108

Rangos695.9 - 1454.81454.8 - 18711871 - 2849.52849.5 - 6108

AteEl Agustino

La Molina

Lurigancho


Santa Anita

Chaclacayo

Cieneguilla

1871.0

6108.0

2849.5

1454.8

695.9

3653.41832.1

2670.2

Incidencia Acumulada por 100,000 Hab.695.9 - 1454.81454.8 - 18711871 - 2849.52849.5 - 6108

DISA IV LE “ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”


Tabla Nº 14

De los casos notificados por otras DISAs tenemos: (ver Tabla Nº14)Los casos de Tos Ferina fueron confirmados (21 casos), descartados (75 casos).En dengue sin señales de alarma fueron confirmados (01 caso), descartados (14 casos), probables (07 casos), con respecto a Dengue conseñales de alarma tenemos confirmados (01 caso), descartados (02 casos) y probables (05 casos).En Muerte materna se notificaron 03 casos de los cuales por muerte materna directa fueron 02 casos y un caso por muerte maternaindirecta.En el presente año se presentaron 03 ESAVIS sin consecuencias fatales que se encuentran en investigación para su clasificación final,siendo uno de ellos notificado por EESS de DISA V LC.

Tabla Nº 13

Hasta la SE 35 del 2013 se notificaron 1,640 casos dentro de la Vigilancia Epidemiológica regular, confirmándose el 81.5% (1,337casos), descartados 16.2% (265 casos) y en investigacion el 2.3% (38 casos).De los casos confirmados notificados por DISA IV Lima Este se observa: (ver Tabla Nº13)El mayor porcentaje 59.8% (799 casos) corresponden a Violencia Familiar; seguido de Intoxicación por Plaguicidas con el 10.1% (135casos), Muerte Perinatal con el 9.8% (131 casos), Infección por VIH con 6.0% (80 casos), SIDA con 4.2% (56 casos) y Sifilis Congenitacon solo el 3.8% (51 casos).Tambien tenemos los casos de Tos Ferina con 0.4% (05 casos), Malaria por P. Vivax con 0.5% (07 casos); Leismaniosis cutanea con 0.4%(06 casos), Leptospirosis con 0.3% (04 casos), Influenza AH1N1 con 2.7% (36 casos), Hepatitis B 0.4% (05 casos), Brucelosis 0.2% (03casos).Muerte materna de tipo directa con 0.1% (02 casos), Muerte materna de tipo indirecta con 0.1% (02 casos).Dengue sin señales de alarma con 0.8% (11 casos) y Dengue con señales de alarma con 0.3% (04 casos).

C % D % P %

RUBEOLA (CIE X: B06,9) 0 0.0 14 100.0 0 0.0 14

TOS FERINA (CIE X: A37) 5 10.6 42 89.4 0 0.0 47

HEPATITIS B (CIE X: B16) 5 100.0 0 0.0 0 0.0 5

INFLUENZA A - H1N1 (CIE X: J10) 36 45.0 34 42.5 10 12.5 80

ESAVI EVENTO ADVERSO POST VAC (CIE X: T88,1) 0 0.0 0 0.0 2 100.0 2

DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA (CIE X: A97,0) 11 7.6 125 86.2 9 6.2 145

DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA (CIE X: A97,1) 4 16.7 19 79.2 1 4.2 24

LEISHMANIASIS CUTANEA (CIE X: B55,1) 6 66.7 2 22.2 1 11.1 9

MALARIA (P. VIVAX) (CIE X: B51) 7 100.0 0 0.0 0 0.0 7

FIEBRE AMARILLA SELVATICA (CIE X: A95,0) 0 0.0 2 100.0 0 0.0 2

BARTONELOSIS AGUDA (ANEMICA) (CIE X: A44,0) 0 0.0 3 100.0 0 0.0 3

SIDA (CIE X: B24) 56 100.0 0 0.0 0 0.0 56

SIFILIS CONGENITA (CIE X: A50) 51 73.9 13 18.8 5 7.2 69

VIH (CIE X: Z21) 80 90.9 0 0.0 8 9.1 88

BRUCELOSIS (CIE X: A23) 3 21.4 9 64.3 2 14.3 14

LEPTOSPIROSIS (CIE X: A27) 4 66.7 2 33.3 0 0.0 6

VIOLENCIA FAMILIAR (CIE X: Y07) 799 100.0 0 0.0 0 0.0 799

MUERTE PERINATAL (CIE X: P00 - P96) 131 100.0 0 0.0 0 0.0 131

PLAGUICIDAS (CIE X: T60) 135 100.0 0 0.0 0 0.0 135

MUERTE MATERNA DIRECTA (CIE X: O95) 2 100.0 0 0.0 0 0.0 2

MUERTE MATERNA INDIRECTA (CIE X: O96) 2 100.0 0 0.0 0 0.0 2

1337 81.5 265 16.2 38 2.3 1640


TABLA RESUMEN DE CASOS NOTIFICADOS SEGÚN TIPO DE DIAGNOSTICOSE 01 - 35, DISA IV LIMA ESTE - AÑO 2013

TOTAL

DIAGNOSTICOS TOTALTIPO DE DX. SE 01 - 35

OTROS

ZOONOSIS

INMUNOPREVENIBLES

TIPO DE VIGILANCIA

METAXENICAS

ITS

CIE X DIAGNOSTICOS C D PSUBTOTAL

C D PSUBTOTAL

C D P TOTAL

Y07 VIOLENCIA FAMILIAR 799 0 0 799 0 0 0 0 799 0 0 799T60 INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 135 0 0 135 0 0 0 0 135 0 0 135

P00 - P96 MUERTE PERINATAL 131 0 0 131 0 0 0 0 131 0 0 131Z21 VIH 80 0 8 88 0 0 0 0 80 0 8 88B24 SIDA 56 0 0 56 0 0 0 0 56 0 0 56A50 SIFILIS CONGENITA 51 13 5 69 0 0 0 0 51 13 5 69J10 INFLUENZA A H1N1 36 34 10 80 0 0 0 0 36 34 10 80A37 TOS FERINA 5 42 0 47 21 75 0 96 26 117 0 143

A97.0 DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA 11 125 9 145 1 14 7 22 12 139 16 167B51 MALARIA (P. VIVAX) 7 0 0 7 0 0 0 0 7 0 0 7

B55.1 LEISHMANIASIS CUTANEA 6 2 1 9 0 0 0 0 6 2 1 9A97.1 DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA 4 19 1 24 1 2 5 8 5 21 6 32B16 HEPATITIS B 5 0 0 5 0 0 0 0 5 0 0 5A27 LEPTOSPIROSIS 4 2 0 6 0 0 0 0 4 2 0 6O95 MUERTE MATERNA DIRECTA 2 0 0 2 2 0 0 2 4 0 0 4O96 MUERTE MATERNA INDIRECTA 2 0 0 2 1 0 0 1 3 0 0 3

A23 BRUCELOSIS 3 9 2 14 0 0 0 0 3 9 2 14

T88.1 ESAVI EVENTO ADVERSO POST VAC 0 0 2 2 0 0 1 1 0 0 3 3A80.3 PARALISIS FLACIDA AGUDA 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1A44.0 BARTONELOSIS AGUDA (ANEMICA) 0 3 0 3 0 0 0 0 0 3 0 3B06.9 RUBEOLA 0 14 0 14 0 0 0 0 0 14 0 14

A95.0 FIEBRE AMARILLA SELVATICA (CIE X: A95,0) 0 2 0 2 0 0 0 0 0 2 0 2

1337 265 38 1640 26 91 14 131 1363 356 52 1771FUENTE: Sistema de Vigilancia Epidemiológica Lima Este y Otras DISAs C= CONFIRMADO D= DESCARTADO P=PROBABLE

CUADRO RESUMEN DE ENFERMEDADES, DAÑOS O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICAREGISTRO DE NOTIFICACION INDIVIDUAL, DISA IV LIMA ESTE A LA SE 35 AÑO 2013

NOTIFICADOSLIMA ESTE

NOTIFICADOSOTRAS DISAS

TOTAL NOTIFICADOSLIMA ESTE MAS OTRAS DISAS

TOTAL

“InformaciónOportuna para la

acción....”


“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”

Monitoreo de Indicadores del Sistema de Vigilancia Epidemiologica

DISA IV LEPágina 22

CRITERIO INDICADORESPonderacion del

IndicadorPonderacion del

Criterio

Oportunidad (1)17.5%

Integralidad (2)17.5%

Cobertura Cobertura EESS (3)15%

15%

Duplicados Inconsistencias (4) 25%

Error en registros -campos (5) 25%

Calidad del Dato 50%

Oportunidad 35%

CRITERIO Ponderacion del Criterio

Oportunidad 35%

Cobertura 15%

Calidad del Dato 50%

100100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100100

100100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100El Agustino

Santa Anita

Ate I

Ate II

Ate III

La Molina -Cieneguilla

Chaclacayo

Chosica I

Chosica II

Red San Juan de Lurigancho

Piedra Liza

San FernandoGanimedes

J.C. Mareategui

Jaime Zubieta

Hosp. Hipolito Unanue

Hosp. San Juan de Lurigancho

Hosp. Vitarte

Hosp. Huaycan

Hosp. Jose Agurto Tello

Hosp. Hermilio Valdizan

Hosp. Voto Bernales

Carlos Alcantara Butterfield

DISA

Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica

DISA IV Lima Este SE 35 - 2013


El Agustino 35.0 15.0 50.0 100Santa Anita 35.0 15.0 50.0 100Ate I 35.0 15.0 50.0 100Ate II 35.0 15.0 50.0 100Ate III 35.0 15.0 50.0 100La Molina - Cieneguilla 35.0 15.0 50.0 100Chaclacayo 35.0 15.0 50.0 100Chosica I 35.0 15.0 50.0 100Chosica II 35.0 15.0 50.0 100Red San Juan de Lurigancho 35.0 15.0 50.0 100Piedra Liza 35.0 15.0 50.0 100San Fernando 35.0 15.0 50.0 100Ganimedes 35.0 15.0 50.0 100J.C. Mareategui 35.0 15.0 50.0 100Jaime Zubieta 35.0 15.0 50.0 100Hosp. Hipolito Unanue 35.0 15.0 50.0 100Hosp. San Juan de Lurigancho 35.0 15.0 50.0 100Hosp. Vitarte 35.0 15.0 50.0 100Hosp. Huaycan 35.0 15.0 50.0 100Hosp. Jose Agurto Tello 35.0 15.0 50.0 100Hosp. Hermilio Valdizan 35.0 15.0 50.0 100Hosp. Voto Bernales 35.0 15.0 50.0 100Hosp. Carlos Alcantara Butterfield 35.0 15.0 50.0 100

DISA 35 15 50 100Fuente: NOTISP v.3, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia

INDICADORES PARA EL MONITOREO DE LA INFORMACION DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA - DISA IV LIMA ESTE SE 35 - 2013

PU

NTA

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(1) (2) (3) (4) (5)

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ros

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mpo

s

El Agustino 17.5 17.5 15 25 25 100.0Santa Anita 17.5 17.5 15 25 25 100.0Ate I 17.5 17.5 15 25 25 100.0Ate II 17.5 17.5 15 25 25 100.0Ate III 17.5 17.5 15 25 25 100.0La Molina - Cieneguilla 17.5 17.5 15 25 25 100.0Chaclacayo 17.5 17.5 15 25 25 100.0Chosica I 17.5 17.5 15 25 25 100.0Chosica II 17.5 17.5 15 25 25 100.0Red San Juan de Lurigancho 17.5 17.5 15 25 25 100.0Piedra Liza 17.5 17.5 15 25 25 100.0San Fernando 17.5 17.5 15 25 25 100.0Ganimedes 17.5 17.5 15 25 25 100.0J.C. Mareategui 17.5 17.5 15 25 25 100.0Jaime Zubieta 17.5 17.5 15 25 25 100.0Hosp. Hipolito Unanue 17.5 17.5 15 25 25 100.0Hosp. San Juan de Lurigancho 17.5 17.5 15 25 25 100.0Hosp. Vitarte 17.5 17.5 15 25 25 100.0Hosp. Huaycan 17.5 17.5 15 25 25 100.0Hosp. Jose Agurto Tello 17.5 17.5 15 25 25 100.0Hosp. Hermilio Valdizan 17.5 17.5 15 25 25 100.0Hosp. Voto Bernales 17.5 17.5 15 25 25 100.0Hosp. Carlos Alcantara Butterfield 17.5 17.5 15 25 25 100.0

DISA 18 18 15 25 25 100Fuente: NOTISP v.3, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia

CALIDAD DE DATOS

PONDERACION DE INDICADORES PARA EL MONITOREO DE LA INFORMACION DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA - DISA IV LE SE 35 - 2013

ESTABLECIMIENTOS

OPORTUNIDAD

Puntaje Total



SOMOS EL NUMERO UNO A NIVEL NACIONAL

De acuerdo a los indicadores del Sistema de Vigilancia Epidemiológica la Dirección General de Epidemiología evalúaen forma trimestral el desempeño de la RENACE, cuyo resultado la DISA IV Lima Este fue calificada como Optimacon un promedio ponderado del 100% en el Primer y Segundo trimestre de lo que va del año, motivo por el cual hemosfelicitaciones el cual hacemos extensivo a todos los equipos de Epidemiología de las Unidades Notificantes, MicroredesRedes y la Oficina de Epidemiología DISA, por el cumplimiento, dedicación y sacrificio en la Vigilancia en salud públicaexhortandolos a continuar trabajando para mejorar, desarrollarnos y mantener el resultado logrado.



DISA/DIRESA/GERESA – AÑO 2013MONITOREO DE INDICADORES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE DISAS Y DIRESAS DEL PERU AL SEGUNDO TRIMESTRE AÑO 2013

1 IV Lima Este 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100.02 Arequipa 100 100 100 100 100 100 100 100 90 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 99.63 Lima Region 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 90 100 100 100 100 99.64 Ancash 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 99 100 100 100 100 100 100 100 100 100 90 100 100 100 100 100 99.65 Cajamarca 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 99 100 90 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 99.66 Cutervo 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 93 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 90 100 100 100 100 99.37 Jaén 99 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 90 90 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 99.28 La Libertad 90 100 100 98 97 100 100 100 100 100 100 89 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 99 100 98.89 V Lima Ciudad 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 79 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 89 100 98.8

10 Huancavelica 100 90 90 100 100 100 100 100 100 100 89 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 98.811 Cusco 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 99 100 100 90 90 100 90 100 100 100 90 100 100 100 100 100 98.312 Puno 100 100 100 100 100 89 90 100 100 100 99 100 100 90 90 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 98.313 Amazonas 100 100 100 100 100 99 99 100 100 89 100 100 99 100 96 100 89 100 100 99 89 100 99 100 100 89 97.914 I Callao 100 100 100 89 100 100 90 100 90 100 90 100 100 100 97 100 100 100 100 99 100 90 99 100 100 100 97.8 OPTIMO

15 Huánuco 100 90 100 100 100 100 90 100 100 100 100 100 100 100 100 100 90 100 90 100 90 90 100 100 100 100 97.616 Pasco 100 100 100 100 90 100 100 97 100 100 100 90 100 100 100 100 100 100 100 100 100 90 90 100 90 79 97.017 Tacna 100 100 89 90 88 89 100 100 100 100 99 100 100 100 100 100 100 100 100 90 100 100 100 100 90 89 97.018 Ucayali 100 100 90 90 100 90 90 100 100 100 99 100 100 90 100 100 100 90 90 100 100 100 100 100 90 100 96.719 II Lima Sur 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 90 90 100 90 90 100 90 100 93 100 90 100 100 89 90 96.520 Junín 100 100 90 100 90 100 100 100 100 90 90 79 100 100 90 100 90 100 100 100 100 90 100 100 90 100 96.021 Tumbes 82 89 90 100 100 100 100 100 100 96 89 90 88 87 90 79 100 100 100 100 100 100 100 100 100 99 95.222 Chanka 100 90 79 79 89 90 90 100 100 90 100 90 90 100 100 100 90 100 100 100 100 100 100 100 100 100 95.123 Ica 100 100 89 100 100 100 90 89 100 99 100 90 100 90 100 100 100 90 89 90 87 100 90 79 100 99 94.924 San Martín 96 96 86 95 91 90 95 94 96 95 95 97 86 76 96 97 95 86 94 96 98 97 98 95 95 91 93.225 Madre de Dios 90 90 90 100 79 100 90 90 90 90 89 90 100 90 90 90 90 100 100 100 100 90 89 100 100 90 92.626 Apurímac 89 90 89 90 89 89 79 89 100 100 100 90 89 89 90 89 89 89 89 79 89 90 100 100 100 100 91.427 Lambayeque 89 90 90 90 100 100 100 100 90 100 79 100 100 90 90 100 90 90 90 90 79 100 100 90 100 20 90.428 Moquegua 100 90 90 90 100 100 90 90 90 96 82 99 70 89 88 89 70 89 89 89 99 79 99 100 100 89 90.429 Chota 89 89 87 89 89 89 89 83 79 89 78 81 100 100 89 79 89 89 89 89 100 100 89 97 89 89 89.430 Ayacucho 89 90 100 100 100 89 89 100 89 100 89 79 78 88 99 89 79 78 71 79 89 89 89 88 89 89 88.731 Loreto 60 88 77 78 89 88 88 88 79 89 76 78 88 88 77 77 77 87 88 99 77 75 20 75 88 97 80.4 BUENO

32 Piura 80 98 20 20 20 75 87 97 98 97 95 38 99 88 98 98 99 88 99 87 89 99 100 99 99 20 80.233 Luciano Castillo 96 98 61 65 30 54 70 35 20 20 30 100 20 75 74 98 88 86 97 98 99 89 98 99 98 97 72.8 REGULA

RENACE 95.4 96.2 91.0 92.7 92.1 94.8 94.3 95.5 94.2 95.1 92.0 92.9 93.4 94.1 94.6 96.2 94.3 95.4 96.2 96.3 95.9 94.9 95.7 97.6 96.8 91.7 94.6

FUENTE: UNIDAD TECNICA CENTRO DE INFORMACION - DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA - MINSA

se 25 se 26se 18 se 19 se 20 se 21 se 22 se 23se 13 se 14 se 15 se 16 se 17 se 24se 02 se 03 se 04 se 05 se 06 se 12se 08 se 09 se 10 se 11DIRESA/DISA

PUNTAJE FINALPROMEDIO

PONDERADOse 07se 01

100.0 99.6 99.6 99.6 99.6 99.3 99.2 98.8 98.8 98.8 98.3 98.3 97.9 97.8 97.6 97.0 97.0 96.7 96.5 96.0 95.2 95.1 94.9 94.6 93.2 92.6 91.4 90.4 90.4 89.4 88.7

80.4 80.2

72.8

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

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%

DIRESA/DISAFUENTE: UNIDAD TECNICA CENTRO DE INFORMACION - DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA - MINSA

Grafico de Indicadores de monitoreo con puntuación final acumulado hasta el II trimestre DISA/DIRESA/GERESA – Año 2013



Ministerio de SaludMg. Economía: Midori Musme Cristina De Habich

RospigliosiMinistra de Salud

Dirección General de EpidemiologíaDr. Martin Javier Alfredo Yagui Moscoso

Director General

DISA IV Lima EsteDr. Luis Alberto Fuentes Tafur

Director GeneralDr. Wilder Vidauro Carpio Montenegro

Sub Director General

Oficina de EpidemiologíaDr. Eliseo Apaza Saravia

Director

Lic. Juan Víctor Casas EgoavilCET : Vigilancia en Salud Pública

Lic. Ana María Aliaga VasquezCET : ASIS

Lic. Delia Carolina Muñoz CopeCET : Investigación en Salud

Equipo TécnicoDra Angelina Ortiz Ponce

Dr Eduardo Javier Neira GuerraTec. Inf. Gissella Pereyra LozanoTec. Inf. Milton Huertas Arriaga

Apoyo AdministrativoSrta. Patricia Cermeño Bueno

Dirección de Salud IV Lima Este

Ministerio de Salud

Av. Cesar Vallejo s/n Cdra. 13

El Agustino - Lima - PERU

Telefax: 3627878

Telefono: 3630909 anexo 171

RPM: # 945077617 - # 945077632

Página Web: www.limaeste.gob.pe

Email: [email protected]

[email protected]

Boletín Epidemiológico Direccion de Salud IV Lima Este€¦ · Luis Alberto Fuentes Tafur...

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