BOLETÍN - dge.gob.pe · manejo terapéutico y empeora el pronóstico [2]. Es por ello, que los...

“Nuestra razón de ser y hacer”

Semana Epidemiológica

ISSN 2415-076 2(versión electrónica )

www.dge.gob.p e

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

CONTENIDO Candida auris: Patógeno multirresistente emergente en la atención de salud Situación epidemiológica del zika, Perú 2017Situación epidemiológica de leptospirosis, Perú 2017 Situación epidemiológica de la rabia, Perú 2017Reporte vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda.Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica.Brotes y epizootias en el Perú.Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica

VOLUMEN 26 - SE 35

(Del 27 de agosto al 02 septiembre)

1160

Boletín Epidemiológico del Perú SE 35-2017 (del 27 de agosto al 02 de septiembre)

Contenido

Editorial

Candida auris: Patógeno multirresistente emergente en la atención de salud Pág. 1161 Análisis de situación de saludSituación epidemiológica del zika, Perú 2017 Pág. 1162

Situación epidemiológica de leptospirosis, Perú 2017 Pág. 1166

Situación epidemiológica de la rabia, Perú 2017 Pág. 1168

Reporte vigilancia epidemiológica de las IRAS, Perú 2017 Pág. 1170

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú Pág. 1172

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda Pág. 1174

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Pág. 1176 Brotes y otras emergencias sanitarias Pág. 1182

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Pág. 1184

VOLUMEN 26 - SE 35

Semana Epidemiológica (Del 27 de agosto al 02 de septiembre del 2017)

1161

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

En los últimos años, los patógenos multiresistentes han emergido como una constante preocupación dado que son responsables de un aumento en la morbi mortalidad de los pacientes ingresados en los hospitales, y ocasionan gran aumento en los costos de salud por la prescripción de medicamentos más caros y la prolongada estancia hospitalaria. Lo novedoso es que no sólo se trata de bacterias sino también de hongos, como la levadura como es la Candida auris.

Desde el 2009, año en que se notificó la Candida auris como causante de enfermedad en humanos, países de distintos continentes como Corea del Sur, Sudáfrica, Kuwait e India indicaron que la mayoría de estos casos fueron infecciones diseminadas y asociadas con el ámbito hospitalario [2].

A nivel de las Américas, en el 2012, Venezuela registró el primer brote de C. auris, en la unidad de cuidados intensivos de un centro hospitalario de tercer nivel, cuyos pacientes en su mayoría eran pediátricos. En el 2013, Colombia reportó casos de infección por C. auris de forma aislada en varias de sus ciudades y en el 2016, notificó un brote en la unidad de cuidados intensivos pediátricos cuyos factores de riesgo constituían el uso del catéter venoso central, ventilador mecánico o catéter urinario [2]. En nuestro país, a la actualidad, no ha habido reportes de este patógeno.

Si bien, la candidiasis como enfermedad transmitida de humano en humano es rara, se han identificado factores de riesgo de la infección y la asistencia sanitaria que corresponden al compromiso del estado inmune, el uso de antibióticos de amplio espectro, estancia prolongada en UCI, uso de catéteres, entre otros. La mortalidad está asociadas entre un 30 a 50% [3].

Lamentablemente, la incidencia y prevalencia real de la C. auris no está bien establecida debido a que los métodos de detección que se utilizan de forma rutinaria, la identifican como parte del complejo Candida haemulonii o como otras levaduras de aislamiento frecuente; por lo que, la C. auris puede ser una causa más frecuente de candidemia de lo que se considera [2,4]. Casi todos los aislamientos de este patógeno han mostrado una alta resistencia al fluconazol (tratamiento habitual para las candidiasis comunes), la mayoría son resistentes a otros azoles, y algunos

a equinocandinas y polienos, lo cual restringe el manejo terapéutico y empeora el pronóstico [2].

Es por ello, que los Centros para la Prevención y Control de Enfermedades (CDC-Atlanta) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) recomienda la participación de los laboratorios en los sistemas de vigilancia de los servicios de atención a la salud (contar con los métodos de detección de C. auris y la notificación de cualquier aislamiento positivo) a fin de favorecer la detección oportuna de este microorganismo; asi como también, el control de la infección a través de medidas de aislamiento de los pacientes colonizados bajo precauciones estándar y de contacto; y la higiene ambiental mediante la desinfección diaria y terminal debido su persistencia en el ambiente hospitalario [2,5].

Referencia bibliográfica

1. OMS –OPS. 54° Consejo Directivo 67ª Sesión del Comité Regional de la OMS para las Américas. Plan de acción sobre la resistencia a los antimicrobianos.

2. OPS. Alerta Epidemiológica Brotes de Candida auris en servicios de atención a la salud. http://www.aam.org.ar/src/img_up/30112016.4.pdf

3. Silke Schelenz Ferry Hagen, Johanna L. Rhodes, Alireza Abdolrasouli, Matthew C. Fisher, et al. First hospital outbreak of the globally emerging Candida auris in a European hospital. h t tps : / /a r i c journa l .b iomedcent ra l . com/a r t i c l e s / 1 0 . 1 1 8 6 / s 1 3 7 5 6 - 0 1 6 - 0 1 3 2 - 5

4. CDC. Recommendations for healthcare facilities and laboratories around C. auris – https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/recommendations.html

5. CDC. Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidel ines/ isolat ion-guidel ines .pdf .

Lic. Enf. Zenobia Quispe Pardo

Equipo Técnico de Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

EDITORIAL

Candida auris: Patógeno multirresistente emergente en la atención de salud

1162


ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica del zika en el Perú.

La Libertad, Piura, Cajamarca, San Martín y Ucayali (Figura 2). En las últimas semanas epidemiológicas se observa una tendencia decreciente de casos en 8 departamentos y un ligero incremento en la SE 34 en el departamento de San Martín (Figura 2). Figura 1. Distribución de casos autóctonos del zika por

inicio de síntomas, Perú 2016 -2017 SE 35

Nota: *La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA.

El 66% de los casos están concentrados en los grupos de edad joven y adulto. El 62% son de sexo femenino, de los cuales el 73% es población en edad fértil (12- 45 años).

I. Situación epidemiológica general

Desde el año 2016 hasta la SE 35 del año 2017 se notificaron un total de 8010 casos de zika (1515 casos confirmados y 6495 sospechosos).

Para el año 2017 hasta la SE 35 se notificaron 6341 casos, 88,6% sospechosos y 11,4% confirmados. Comparado con el mismo periodo del año 2016, en el presente año se han reportado 79 veces más casos de zika. El 88 % de los casos notificados fueron reportados en los departamentos de Ica y Loreto (Tabla 1).

Son 9 departamentos que notifican casos de zika, 4 de ellos reportaron por primera vez la circulación de la enfermedad este año. La tendencia de casos nacional muestra incremento desde las primeras semanas, como continuación de los brotes del año 2016 en el departamento de Loreto, con un pico en la SE 10 relacionado al brote en la provincia de Chincha (departamento de Ica) (Figura 1) y un segundo incremento en la SE 20 con la notificación de casos en Lima Metropolitana. Posterior a ello, a pesar de la tendencia descendente de casos, se ha confirmado la circulación del virus en La Libertad y Piura.

Asimismo, se observó la expansión de la enfermedad a nuevos distritos en los departamentos de Tumbes,

Sugerencia para citar: S. Mateo. Situación epidemiológica del zika en el Perú, a la SE 35 – 2017; 26 (35): 1162-1165

Tabla 1. Casos autóctonos del zika en el Perú 2016- 2017 SE 35

Nota: * Transmisión sexual ** La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016.Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

N° N° N° % N° % 32 33 34 35Ica 0 0 0 0 4328 68.3 539.2 282 6.5 4046 93.5 2 1 1 1

Loreto 1589 95.2 716 873 1253 19.8 118.3 199 15.9 1054 84.1 10 13 14 13

Tumbes 11 0.7 4 7 270 4.3 110.9 71 26.3 199 74 6 8 6 2

La Libertad 0 0 0 0 219 3.5 11.5 28 13 191 87.2 5 4 5 1Lima 1 0.1 1* 0 114 1.8 1.1 108 94.7 6 5.3 0 2 0 0Piura 0 0 0 0 91 1.4 4.9 12 13.2 79 87 2 4 0 1San Martín 2 0.1 2 0 35 0.6 4.1 11 31.4 24 69 2 2 8 2

Cajamarca 65 3.9 65 0 15 0.2 0.0 12 0 3 0 0 0 0 0

Ucayali 1 0.1 1 0 14 0.2 2.8 3 21.4 11 78.6 0 0 0 0

En investigación - - - - 2 0.0 0.0 0 0.0 2 100 0 0 0 0

Total general 1669 100 789 880 6341 100 19.9 726 11.4 5615 88.6 27 34 34 20

Últimas cuatro semanas epidemiológicasDepartamento

Año 2016 ( hasta la SE 52)**

total 2016

Confirmados Sospechosos Total 2017

%TIA

100 000 hab.

Confirmados Sospechosos***

Año 2017 ( hasta la SE 35)

%

1163


Figura 2. Tendencia de casos de zika en departamentos del Perú, 2017 SE 35.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

MINSA

El 66% de los casos están concentrados en los grupos de edad joven y adulto. El 62% son del género femenino, de los cuales el 73% es población en edad fértil (12- 45 años).

Figura 3. Distribución de casos de zika por grupo de edad, Perú 2017 SE 35

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de EnfermedadesMINSA

Situación epidemiológica de las gestantes y recién nacidos de gestantes infectadas

Desde el año 2016 y hasta la SE 35-2017 se notificaron 284 gestantes con infección confirmada por virus zika. El 74% de las gestantes han sido notificadas en el departamento de Loreto e Ica (Tabla 3).

A partir de junio del 2016 hasta la SE 35-2017, las gestantes con infección por virus zika alumbraron 124 recién nacidos (RN) vivos y se reportaron 6 abortos y un óbito fetal.Para este año 2017 hasta la SE 35, se registraron 81 recién nacidos. Además se reporta 4 abortos de gestantes que fueron diagnosticadas por zika durante el primer trimestre de su gestación y un óbito fetal en el tercer trimestre de gestación, no se obtuvo muestra para laboratorio (Tabla 4).

El 41% (33/81) de los recién nacidos vivos con madre con infección por zika nacieron por cesárea y el 59 % (48/81) por parto vaginal. En el 48% (39/81) se obtuvo muestra para análisis de laboratorio para zika. Los resultados fueron: 36 con resultado negativo, 2 pendiente y 1 resultado positivo. El recién nacido positivo a zika, procede del departamento de Loreto, distrito de San Juan Bautista, al examen inicial no se evidencia presencia de complicación o disminución del perímetro cefálico, actualmente en seguimiento.Adicionalmente en la SE 23 el departamento de Ucayali notificó un recién nacido vivo con resultado positivo a zika, de madre sin antecedente de viaje o diagnostico confirmado de zika. A la evaluación clínica inicial, el recién nacido es pequeño para la edad gestacional, sin disminución del perímetro cefálico, actualmente en seguimiento.

1164


Situación epidemiológica de los casos con síndrome congénito asociados a la infección por virus Zika

Para el año 2017 hasta la SE 35, se ha notificado 41 casos de microcefalia en 8 regiones (Callao, Huanuco, La Libertad, Lima, Loreto, Pasco, Tumbes, Ucayali), de los cuales 24 son casos de microcefalia sospechosos a estar asociado a la infección por virus zika. Adicionalmente se tiene un caso de microcefalia

con resultado positivo de IgM e IgG para zika en una muestra tomada a los 38 días de nacido.

Dicho caso de microcefalia procede de Yurimaguas (Loreto), zona de transmisión de zika desde mayo de 2016. Tiene evidencia tomográfica de otras alteraciones intracraneales observadas en casos de síndrome congénito por zika: calcificaciones intracraneales, dilatación ventricular y disminución del

Tabla 2. Gestantes con zika confirmadas en el Perú, 2016 -2017 SE 35

Tabla 3. Gestantes con zika confirmadas en el Perú, 2016 -2017 SE 35

Nota: * La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016; C.I.=Caso en investigación

Fuente Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Nota: * La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016/ ** Base actualizada contrastando información

con sistema de vigilancia de gestantes

Fuente Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

1er Trim

2do Trim

3er Trim C.I.

1er Trim

2do Trim

3er Trim C.I

11 18 9 18 56 7 11 10 33 61 1170 0 0 0 0 10 29 21 33 93 937 13 16 0 36 0 0 0 4 4 400 0 0 0 0 1 1 0 2 4 40 0 0 0 0 0 0 0 8 8 80 0 0 0 0 0 0 0 4 4 40 0 0 0 0 0 0 0 1 1 10 0 0 0 0 1 3 0 13 17 17

Total general 18 31 25 18 92 19 44 31 98 192 284

Departamento

2016 (a la SE 52)* 2017 ( a la SE 35)

Total general

Trimestre gestacional al momento de la infección Total

2016

Trimestre gestacional al momento de la infección Total

2017

PiuraSan MartínTumbes

LoretoIcaCajamarcaLimaLa Libertad

1er Trim

2do Trim

3er Trim

1er Trim

2do Trim

3er Trim

Loreto Iquitos 0 1 1 1 3 5 14 6 1 1 27 30Punchana 0 1 2 0 3 2 3 1 0 0 6 9San Juan Bautista 0 0 0 0 0 1 6 2 0 0 9 9Belén 0 0 1 1 2 0 2 1 1 0 4 6

Yurimaguas 0 0 1 0 1 2 3 3 0 0 8 9

Mazan 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 2Total Loreto 0 2 5 2 9 10 30 13 2 1 56 65

Cajamarca Jaén 8 13 13 0 34 1 0 0 0 0 1 35Pucara 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 2Total Cajamarca 8 13 15 0 36 1 0 0 0 0 1 37Pueblo Nuevo 0 0 0 0 0 1 7 4 1 0 13 13Chincha Alta 0 0 0 0 0 0 1 6 1 0 8 8

Grocio Prado 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 3 3

Sunampe 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1

El Carmen 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1

Alto Laran 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1Total Ica 0 0 0 0 0 2 12 11 2 0 27 27

Tumbes Aguas Verdes 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1Total Tumbes 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1Sullana 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1Total Piura 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1

8 15 20 2 45 13 43 25 4 1 86 131Total general

Piura

TotalTrimestre

gestacionalAborto

Total 2016

Trimestre gestacional

AbortoÓbito fetal

Total 2017

2017 ( a la SE 35)**

Ica

Departamento Distrito

2016 (a la SE 52)*

1165


positivo a zika de madre sin antecedente de viaje o diagnostico confirmado de zika. A la evaluación clínica inicial recién nacido pequeño para la edad gestacional, sin disminución del perímetro cefálico, actualmente en seguimiento.

II. Conclusiones.

• Desde el año 2016 hasta la SE 35-2017 se tie-ne reportado 8010 casos de zika, en distritos con presencia del Aedes aegypti. En las últi-mas 3 semanas epidemiológicas la tendencia de zika en el Perú está en descenso, a predo-minio de la disminución en Ica, Loreto y Lima.

• Para el año 2017, a pesar de la tendencia des-cendente en número de casos, la enferme-dad se está diseminando en un mayor número de departamentos (09) y distritos (54) que el año pasado: Son 8 distritos del departamento de Loreto que notifican casos de zika, 14 dis-tritos del departamento de Ica, 9 distritos en el departamento de Tumbes, 6 en Piura, 5 dis-tritos en el departamento de la Libertad, 5 dis-tritos en San Martín, 2 en Ucayali, 3 distrito en Lima Metropolitana y 2 distritos en Cajamarca.

• Desde el 2016 hasta la SE 35-2017 se detec-tó la infección por virus zika en 284 gestan-tes, de las cuales 117 proceden del departa-mento de Loreto (entre los años 2016 y 2017) y 93 del departamento de Ica (año 2017).

• Desde el 2016 hasta la SE 35-2017 se repor-tó el alumbramiento de 124 recién nacidos vi-vos y 6 abortos y 1 óbito fetal de gestantes con diagnóstico de infección por virus zika. Los re-cién nacidos al examen inicial no presentaron ninguna complicación o disminución del perí-metro cefálico según las curvas de referencia.

• Hasta la SE 35 se tiene 02 recién nacidos posi-tivos a zika, el primero con antecedentes de madre con infección por virus zika, procedente del departamento de Loreto, sin complicación o disminución del perímetro cefálico y el segun-do recién nacido de madre sin antecedente de viaje o confirmación laboratorial para zika, pe-queño para la edad gestacional, sin microcefalia.

• Para el año 2017 se tiene 24 casos sospe-chosos de microcefalia asociado a la in-fección por virus zika, en investigación.

• Es necesario fortalecer la vigilancia de gestantes con zika, así como también la toma de muestras

oportunas a los recién nacidos de madres con-firmadas a zika en la gestación y de casos con síndrome congénito.

Lic. Susan Yanett Mateo Lizarbe Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de

enfermedades transmitidas por vectoresCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

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I.-Antecedentes En el Perú, esta zoonosis fue considerada dentro de la vigilancia del síndrome íctero-hemorrágico que el Ministerio de Salud (MINSA) inició en Cusco, Huánuco y Ayacucho, el año 1999. Hasta el 2011, la leptospirosis se limitaba a algunos departamentos del país como casos aislados o brotes esporádicos. Entre los años 2012 y 2014, posterior a la inundación de la región amazónica se observó un comportamiento epidémico de esta enfermedad, con mayor incidencia en los departamentos de Loreto, San Martín y Madre de Dios.

A partir del año 2014 se fortalece la vigilancia epidemiológica de esta zoonosis en todo el país, evidenciándose transmisión de esta enfermedad en varias localidades de la costa y sierra del país sin antecedentes de notificación de casos.

El 91% de los casos notificados durante el año 2016 se distribuyeron en 6 departamentos: Madre de Dios (47%), Loreto (22%), Ayacucho (12%) Ucayali (4%) Cusco (3%) y San Martín (2%). II. Situación de la leptospirosis en el Perú, año 2017

Hasta la SE 35 del presente año se notificaron 3355 casos (39,0% confirmados) y casi 2 veces más de lo reportado al mismo periodo del año 2016. Por otro lado, considerando sólo los casos confirmados hasta la SE 35 del año 2017, la Incidencia acumulada fue 3,98 x 100000 Hab. dos veces más a lo reportado (1,55 x 100000 Hab.) en el mismo periodo del año 2016.

El 91% de los casos notificados hasta la SE 35, se concentran en los departamentos de Tumbes (584), Madre de Dios (434), Piura (419), Ucayali (390), Loreto (363), Ayacucho (238), Lambayeque (228), Ica (147), San Martín (133) y Huánuco (112).

Los departamentos que fueron afectados por el Fenómeno del Niño Costero, (Piura, Tumbes, Lambayeque, La Libertad e Ica), reportaron un incremento considerable de casos en relación al año 2016. La tendencia de casos en estos departamentos en las últimas seis semanas es descendente. Los

Situación epidemiológica de leptospirosis en el Perú

Sugerencia para citar: C. Yon. Situación epidemiológica del zika en el Perú, a la SE 35 – 2017; 26 (35): 1166-1167

mayores picos de transmisión en el 2017 se han observado entre las semanas epidemiológicas 6 a 18 (febrero a abril) (figura 1)

Figura 1. Casos de leptospirosis en departamentos afectados por el Fenomeno del Niño Costero.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA. (*)Hasta la SE 35 (casos confirmados y probables)

La Amazonía y selva alta, tiene departamentos con comportamiento endémico por presentar condiciones favorables para la transmisión como son la presencia de zonas inundables, lluvias torrenciales, presencia de reservorios silvestres y sinantrópicos.

Figura 2. Casos de leptospirosis en departamentos de la Selva. Perú 2017 SE 35.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA. (*)Hasta la SE 35.

A nivel nacional, la mayor proporción 55,7% de los casos notificados son mujeres y el grupo de edad más afectado fueron el de 16 a 35 años.

1167


Defunciones por leptospirosis

Hasta la SE 35, se notificaron siete defunciones por esta zoonosis, (letalidad 0,20%). Los fallecidos con diagnóstico confirmado proceden de los departamentos de San Martín, Lambayeque, Piura, Callao y Ucayali; 03 defunciones en investigación (probables) proceden de Loreto (02) y Madre de Dios (01).

Serovares circulantes de Leptospira

Un caso de leptospirosis puede presentar más de un serovar circulante. Según resultados reportados por el Instituto Nacional de Salud, en el presente año el 84% de los casos con resultado reactivo de microaglutinaciones (MAT), tuvieron entre 1 y 4 serovares y 7,3% de los casos más de 5 serovares.

Los serovares identificados con mayor frecuencia en los casos de zonas afectadas por inundaciones y huaycos fueron el Varillal (55%), Icterohaemorrhagiae (50%) y Bratislava (11%).

III. Análisis de la siatuación

La leptospirosis es una enfermedad zoonótica que ocurre por exposición ambiental favorecida por la interacción entre humanos y animales reservorios de la Leptospira interrogans. El hombre adquiere la enfermedad principalmente a través del contacto directo o indirecto de la piel o mucosas con la orina de animales infectados o portadores.

El control de esta enfermedad requiere de servicios de salud fortalecidos para la identificación, diagnóstico y tratamiento adecuado de los casos; pero también es necesario acciones de la población en general y de los organismos gubernamentales y no gubernamentales, para disminuir la exposición de la población a potenciales fuentes de infección.

El fortalecimiento de la vigilancia del síndrome febril en áreas de riesgo está permitiendo la identificación y tratamiento de los casos para evitar la presentación de complicaciones clínicas, así como disminuir el riesgo de presentación de brotes y epidemias de mayor magnitud

Blga. Carmen Yon FabiánEquipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de

enfermedades zoonóticasCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

1168


Reporte de vigilancia de rabia en el Perú

I. Antecedentes El Perú ha logrado importantes avances en el control de la rabia, entre ellos la eliminación de la transmisión de rabia urbana en más del 80% del territorio y la disminución de la transmisión de rabia silvestre mediante la protección de la población en riesgo a través de la administración de tratamientos antirrábicos pre y post exposición.

II.- Situación actual

2.1 Rabia humanaEn el presente año se notificó un caso probable de rabia humana silvestre (RHS) en un varón de 24 años, procedente del departamento Amazonas, provincia Condorcanqui, distrito Rio Santiago, Comunidad Nativa de Yujamkim. (Figura 1).

Figura 1 Casos de rabia humana Años 1990-*2017

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.

2.2 Rabia animalHasta la SE 35 fueron notificados 161 casos de rabia animal, el 75,7% (122/161) corresponden a rabia de transmisión silvestre y 39 casos a casos de transmisión urbana.

2.2.1 Rabia animal de transmisión silvestre:El 86,8% (106/122) del total de casos corresponden a rabia bovina; además fueron notificados 08 casos de rabia equina, 02 casos de rabia caprina, 01 de rabia porcina. Adicionalmente fueron reportados 06 murciélagos positivos a rabia por IFD, 05 procedentes de Pasco y 01 de Amazonas (murciélagos colectados durante actividades de vigilancia de rabia silvestre).

Sugerencia para citar: I . Vargas. Reporte de vigilancia de rabia, Perú 2017 ; SE 35 – 2017; 26 (35): 1168-1169

2.2.2 Rabia animal de transmisión urbana: El 97,4% (38/39) de los casos notificados corresponden a rabia canina (Tabla 1). Un único caso de rabia bovina se notificó en la SE 08-2017 procedente del distrito de Coata, departamento Puno.

Con respecto a rabia canina, Arequipa notifica 36 de los 38 casos (94,7%), los que se distribuyen en 10 distritos. El departamento de Puno notifica 02 casos (SE 23 y SE 24) procedentes de los distritos de Yunguyo y Juliaca. (Tabla 1)

Tabla 1. Casos de rabia canina Años 2015-2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA. - *SE 35-2017

El último caso notificado (SE 35), procede del distrito de Cerro Colorado, provincia de Arequipa y corresponde a un can de 3,5 años de edad (no vacunado) que fue eliminado por sus propietarios por presentar signos de agresividad; 05 miembros

Departamento Provincia Distrito 2015 2016 *2017 TotalArequipa Arequipa C. Colorado - 32 18 50

M. Melgar 11 8 5 24Miraflores 2 7 1 10Yura - 3 3 6Cayma - 3 3 6A. S. Alegre 2 1 2 5Paucarpata 1 1 1 3Arequipa 2 - - 2Socabaya 1 - 1 2Uchumayo - 1 1 2J L B y Rivero - 1 - 1Sachaca - 1 - 1Jacobo Hunter - - 1 1

Total Arequipa 19 58 36 113Puno San Román Juliaca 6 - 1 7

Melgar Cupi - 2 - 2Llalli - 2 - 2Ayaviri 1 - - 1Umachiri - 1 - 1

Chucuito Juli 2 - - 2Zepita 1 - - 1

Huancane Pusi - 1 - 1Lampa Cabanilla 1 - - 1Yunguyo Yunguyo - - 1 1

Total Puno 11 6 2 19Total Perú 30 64 38 132

1169


de la vivienda el can están recibiendo el tratamiento antirrábico correspondiente y la Red de Servicios de Salud Arequipa-Caylloma realiza la atención del foco.

TFigura 2 Mapa de distribución de casos de rabia canina. Años 2015-2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA - *SE 35-2017

III.- Comentarios

• Ante la presentación de casos de rabia animal las DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud, realizan la investigación y control del foco, con la participación de otros sectores involucrados como el SENASA, los gobiernos locales, entre otros.

• En las áreas con transmisión de rabia urbana (Figura 2) se prioriza las acciones de vigilancia, prevención y control de focos, con énfasis en búsqueda y atención de personas expuestas a la mordedura de canes y la vacunación antirrábica canina.

• En las áreas con transmisión de rabia silvestre (Figura 3), se viene fortaleciendo la vacunación antirrábica pre y pos exposición; así como la difusión de medidas orientadas a disminuir el riesgo de mordeduras por murciélagos hematófagos.

• Asimismo en los departamentos del sur de país, se continúa dando énfasis a la atención de los accidentes por mordedura de canes y fortaleciendo la vigilancia de rabia canina.

Figura 3 Mapa de distribución de epizootias por rabia silvestre. Años 2014-2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-

MINSA. - *SE 35-2017

Méd. Iván VargasEquipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de

enfermedades transmitidas por vectoresCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

1170


2. SOB / Asma en menores de 5 añosHasta la SE 35 del presente año, se notificaron 103437 episodios de SOB/Asma; el número de episodios de SOB/Asma, en lo que va del año es 8,6% menor a lo reportado en el año 2016 (Figura 3).

Figura 3. Episodios de SOB / Asma en menores de 5

años, Perú 2012-2017 acumulado a la SE 35

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –

MINSA

3. Neumonías en menores de 5 años.Hasta la SE 35 del presente año, se notificaron 18246 episodios de neumonía; el número de episodios de neumonías, en lo que va del año es 2,3% menor a lo reportado en el año 2016 (Figura 4).

Figura 4. Episodios de neumonías en menores de 5

años, Perú 2012-2017 acumulado a la SE 35

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –

MINSA

Según el canal endémico (Figura 5) los episodios de neumonía desde la SE 08 a la SE 16 se encuentran en la zona de seguridad y a partir de la SE 17 se encuentran en la zona de éxito.

I. Situación actual en menores de 5 años 1. Infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años.En el Perú, hasta la SE 35, se han notificado 1691264 episodios de IRA en menores de 5 años (Figura 1); comparativamente con el año 2016, los episodios de IRA han disminuido en un 10,7%, siendo el departamento de Arequipa el que presenta el mayor descenso en un 22,5%, mientras que el departamento de Tumbes, es el único departamento que ha incrementado el número de episodios en un 5,2%.

Figura 1. Episodios de IRA en menores de 5 años, Perú

2012-2017 acumulado a la SE 35

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

De acuerdo al canal endémico (Figura 2), los episodios de IRA, han fluctuado entre la zona de éxito y de seguridad, desde la SE 17 se encuentran en la zona de éxito.

Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú 2017 acumulado a la SE 35


Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú

Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías en el Perú hasta la SE 35 – 2017; 26 (35): 1170-1171

1171


Figura 5. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Perú 2017 acumulado a la SE 35


El departamento de Ucayali presenta la tasa de in-cidencia acumulada por neumonías más eleva-

da con 187,7 x 10000 menores de 5 años, segui-do de Madre de Dios, Arequipa, Loreto y Lima.

Los departamentos de Lima (7396), Arequipa (1260), Loreto (1067), Piura (1039) y Ucayali (830) han notifica-do el 63,5% de los casos de neumonías a nivel nacional.

Los casos graves de neumonías son hospitaliza-dos, hasta la SE 35 del 2017, se han hospitaliza-do 5989 menores de 5 años (tasa de hospitaliza-ción 32,8%); de ellos, 2964 (49,5%) en niños de 1 a 4 años y 3025 (50,5%) en menores de 1 año.

En lo que va del presente año, hasta la SE 35, se han notificado 160 defunciones por neumonía, 7,5% menor a lo reportado en el 2016 (173 defun-ciones). A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,9 muertes por cada 100 episodios de neumonías

Tabla 1. Episodios y defunciones por neumonías en menores de 5 años, Perú 2013 - 2017 (SE 16 a SE 35)


3.1 Situación neumonías en la temporada de bajas temperaturas.En el Perú la temporada de bajas temperaturas, se presenta cada año en el periodo de invierno, entre los meses de mayo a agosto y parte de septiembre; pudiendo originar temperaturas por debajo de los 0°C en la región andina, las cuales pueden estar acompañadas muchas veces de nevadas y granizadas; por otro lado en la región de la selva, por el ingreso de masa de aire frio proveniente de la Antártida, puede ocasionar un descenso brusco de la temperatura del aire de hasta 10° a 20 °C, provocando el descenso de la temperatura normal de la selva hasta los 10° o 15°C, que son extremadamente bajos para los trópicos.

Entre la SE 16 a la SE 35, se han notificado 10495 episodios de neumonías, 18,4% menor a lo reportado en el 2016 al mismo periodo de tiempo. Asimismo, se han reportado 100 defunciones por neumonías, 13,0% menor a lo reportado en el 2016 (115.

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo Técnico Materno Infantil


2014 2015 2016 2017 2014 2015 2016 2017 2014 2015 2016 2017

Arequipa 846 823 1070 800 6 2 2 0 0.7 0.2 0.2 -

Amazonas 262 274 232 196 7 2 2 3 2.7 0.7 0.9 1.5

Ancash 208 315 270 298 1 2 1 0 0.5 0.6 0.4 -

Apurimac 303 183 184 131 4 0 3 2 1.3 - 1.6 1.5

Ayacucho 304 372 137 197 11 3 4 0 3.6 0.8 2.9 -

Cajamarca 568 433 357 258 2 1 2 2 0.4 0.2 0.6 0.8

Callao 285 517 422 275 4 1 4 1 1.4 0.2 0.9 0.4

Cusco 512 463 496 445 15 13 13 12 2.9 2.8 2.6 2.7

Huancavelica 211 182 154 86 7 8 5 6 3.3 4.4 3.2 7.0

Huanuco 552 623 561 378 8 3 6 6 1.4 0.5 1.1 1.6

Ica 274 173 176 122 0 0 1 1 - - 0.6 0.8

Junin 825 347 165 229 16 5 7 11 1.9 1.4 4.2 4.8

La Libertad 425 274 261 173 5 10 8 4 1.2 3.6 3.1 2.3

Lambayeque 276 264 161 105 1 0 1 2 0.4 - 0.6 1.9

Lima 3227 3432 4606 4128 9 6 13 5 0.3 0.2 0.3 0.1

Loreto 1213 917 871 691 13 17 16 10 1.1 1.9 1.8 1.4

Madre de Dios 57 51 125 104 0 1 1 2 - 2.0 0.8 1.9

Moquegua 61 57 52 53 0 0 0 2 - - - 3.8

Pasco 177 209 144 166 2 5 1 2 1.1 2.4 0.7 1.2

Piura 829 832 670 454 8 1 3 2 1.0 0.1 0.4 0.4

Puno 400 473 633 493 17 16 15 20 4.3 3.4 2.4 4.1

San Martin 537 269 212 179 1 2 2 1 0.2 0.7 0.9 0.6

Tacna 57 45 32 22 1 0 1 1 1.8 - 3.1 4.5

Tumbes 51 55 72 43 0 0 1 0 - - 1.4 -

Ucayali 530 512 793 469 4 1 3 5 0.8 0.2 0.4 1.1

Perú 12990 12095 12856 10495 142 99 115 100 1.1 0.8 0.9 1.0

DepartamentoNeumonías Defunciones Letalidad

1172


Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú

Sugerencia para citar: L. Ordoñez. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú, SE 35 – 2017; 26 (35): 1172-1173

I. Situación actual La tendencia de los episodios de enfermedades diarreicas agudas (EDA) en los últimos 06 años (2012-2017), en las personas mayores de 5 años, es al incremento; situacion contraria ocurre en los menores de 5 años, donde la tendencia es al des-censo; además las EDA presentan un patrón esta-cional, cuya mayor incidencia ocurre en las tem-poradas cálidas, como se observa en la figura 1.

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad,

Perú 2012 – 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

* Hasta SE 35

Hasta la SE 35 del 2017, se han notificado 777775 episodios de EDA; de acuerdo al canal endémico los episodios de EDA notificados en la SE 35 se encuentran en la zona de éxito, tal como se aprecia en la figura 2.

Figura 2. Canal endémico de enfermedades diarreicas

agudas, Perú 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

* Hasta SE 35

Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo los departamentos

de Lima (201741), Arequipa (59677), Piura (51349), La Libertad (44456) y Callao (38592), los que notifican el 50,9% del total nacional.

Comparativamente al mismo periodo de tiempo del 2016, se observa que, los episodios de EDA han disminuido en un 6,4%, siendo el departamento de La Libertad el que presenta el mayor decremento de episodios en un 20,6%, mientras que algunos departamentos han aumentado los episodios, siendo Piura el que presenta el mayor incremento, en un 10,6%.

Para la SE 35 del 2017, el departamento de Moquegua presenta la incidencia acumulada más elevada con un 62,1 x 1000 habitantes, seguido de Pasco, Ucayali, Arequipa y Tacna, tal como se aprecia en la Tabla 1

Tabla 1. Episodios y tasas de enfermedades diarreicas agudas por grupo de edad, Perú 2017 *

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.*Hasta la SE 35

Casos Tasa Casos Tasa

Amazonas 18,655 44.0 17,807 41.9 -4.5%

Ancash 38,698 33.5 38,840 33.5 0.4%

Apurimac 13,044 28.3 11,401 24.6 -12.6%

Arequipa 66,832 51.4 59,677 45.4 -10.7%

Ayacucho 15,881 22.8 16,727 23.8 5.3%

Cajamarca 25,501 16.6 22,814 14.8 -10.5%

Callao 42,117 41.1 38,592 37.2 -8.4%

Cusco 28,433 21.5 26,432 19.8 -7.0%

Huancavelica 17,262 34.6 16,028 31.9 -7.1%

Huanuco 28,602 33.0 24,470 28.0 -14.4%

Ica 15,325 19.3 15,608 19.4 1.8%

Junin 25,716 18.9 21,439 15.6 -16.6%

La Libertad 55,981 29.7 44,456 23.3 -20.6%

Lambayeque 27,855 21.9 28,238 22.0 1.4%

Lima 213,710 21.4 201,741 19.9 -5.6%

Loreto 42,743 40.7 40,740 38.5 -4.7%

Madre de Dios 5,343 38.0 5,105 35.5 -4.5%

Moquegua 12,119 66.5 11,433 62.1 -5.7%

Pasco 16,768 54.7 15,982 51.8 -4.7%

Piura 46,416 25.0 51,349 27.4 10.6%

Puno 12,825 9.0 11,549 8.0 -9.9%

San Martin 12,506 14.7 11,964 13.9 -4.3%

Tacna 14,156 40.9 15,439 44.1 9.1%

Tumbes 4,735 19.7 4,724 19.4 -0.2%

Ucayali 29,640 59.1 25,220 49.8 -14.9%

Perú 830,863 26.4 777,775 24.4 -6.4%

Departamento2016 2017 Indice de

casos

1173


Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la SE 35, se hospitalizaron 5609 pacientes con una tasa de hospitalización de 0,7%. Del total de casos hospitalizados, 3030 (54,0%) son menores de 5 años, mientras que 2579 (46,0%) son mayores de 5 años.

Hasta la SE 35, se han notificado 39 defunciones por EDA (tasa de mortalidad de 1,24 x 1000000 habitantes), menor a las 43 defunciones reportadas en el 2016 al mismo periodo de tiempo.

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Equipo Técnico Materno Infantil Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

Del total de episodios de EDA, 447010 (57,5%) fueron notificados en mayores de 5 años, 236917 (30,5%) en niños de 1 a 4 años y 93848 (12,1%) en menores de 1 año.

Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA con 167,6 por 1000 menores de 1 año, seguido de los niños de 1 a 4 años con 104,3 por 1000 niños de 1 a 4 años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho menor, de 15,6 por 1000 mayores de 5 años.

En comparación con el año 2016, al mismo período de tiempo, se observa una incidencia acumulada menor en los menores de 5 años, mientras que en los mayores de 5 años, la incidencia acumulada es mayor, como se aprecia en la Figura 3.

Figura 3. Tasas de incidencia (TIA) de enfermedades diarreicas agudas por grupo etario, Perú 2016* – 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA * Hasta la SE 35

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la SE 35, 758720 (97,6%) fueron acuosas y 19055 (2,4%) fueron disentéricas. Con respecto al año 2016, al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA acuosa han disminuido en un 6,0%, mientras que para las EDA disentérica el decremento es de 19,7%, tal como se observa en la Figura 4.

Figura 4. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2016* - 2017*.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA .

* hasta la SE 35

1174


Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7789 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2016, se notificaron 428 casos sospechosos de sarampión y rubéola, todos descartados .

Hasta la SE 35-2017 se notificaron 219 casos de enfermedades febriles eruptivas: 196 sospechosos de rubéola y 23 sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 216 fueron descartados y 03 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

• Tasa ajustada de notificación: 1,02 por cada 100 000 habitantes.

• Porcentaje de investigación adecuada: 62,1%.• Porcentaje de visita domiciliaria: 95,9%.• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 64,4%. • Porcentaje de resultados del INS reportados

antes de los 4 días: 62,6%

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola 2017

(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 2 x 100,000 hab. (2) y (3): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Tota

l de

unid

ades

no

tifi

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% d

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stig

ació

n ad

ecua

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Vis

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aria

en

48 h

oras

Amazonas Amazonas 1.40 0.94 4 0 4 0 455 100.00 50.0 100.0 50.0 100.0Áncash Áncash 0.51 0.34 4 0 4 0 405 100.00 50.0 100.0 50.0 75.0Apurímac Apurímac 0.32 0.22 1 0 1 0 391 100.00 100.0 100.0 100.0 100.0Arequipa Arequipa 4.52 3.04 40 1 39 0 281 100.00 90.0 100.0 90.0 47.5Ayacucho Ayacucho 1.48 0.99 7 0 7 0 380 100.00 42.9 100.0 42.9 71.4Cajamarca Cajamarca 0.10 0.07 1 0 1 0 813 96.44 0.0 100.0 0.0 0.0Callao Callao 1.00 0.67 7 0 7 0 77 95.06 85.7 100.0 85.7 57.1Cusco Cusco 0.89 0.60 8 0 8 0 353 100.00 62.5 100.0 62.5 87.5Huancavelica Huancavelica 1.48 1.00 5 0 5 0 394 99.75 40.0 100.0 40.0 100.0Huánuco Huánuco 0.68 0.46 4 0 4 0 323 100.00 75.0 100.0 75.0 25.0Ica Ica 0.00 0.00 0 0 0 0 136 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0Junín Junín 1.73 1.17 16 0 16 0 415 98.57 68.8 100.0 68.8 31.3La Libertad La Libertad 0.16 0.10 2 0 2 0 348 98.03 50.0 100.0 50.0 50.0Lambayeque Lambayeque 0.93 0.62 8 0 8 0 200 100.00 0.0 100.0 0.0 12.5Lima Lima 0.61 0.41 4 0 4 0 327 100.00 100.0 100.0 100.0 100.0

Lima Metropolitana 1.15 0.77 71 1 70 0 426 29.00 73.2 97.2 74.6 69.0Loreto Loreto 0.28 0.19 2 0 2 0 403 100.00 0.0 100.0 0.0 100.0Madre de Dios Madre de Dios 1.03 0.70 1 0 1 0 76 100.00 0.0 100.0 0.0 100.0Moquegua Moquegua 0.81 0.54 1 0 1 0 71 100.00 0.0 100.0 0.0 0.0Pasco Pasco 0.48 0.32 1 0 1 0 159 57.40 100.0 100.0 100.0 100.0Piura Piura 0.71 0.48 9 0 9 0 336 87.96 11.1 44.4 33.3 88.9Puno Puno 0.82 0.55 8 0 8 0 185 100.00 50.0 100.0 50.0 50.0San Martín San Martín 0.34 0.23 2 0 2 0 219 73.24 0.0 0.0 100.0 50.0Tacna Tacna 3.39 2.29 8 1 7 0 86 98.85 25.0 100.0 25.0 75.0Tumbes Tumbes 3.05 2.05 5 0 5 0 43 100.00 0.0 100.0 0.0 100.0Ucayali Ucayali 0.00 0.00 0 0 0 0 147 70.00 0.0 0.0 0.0 0.0Total 1,02 0,69 219 3 216 0 7449 95,63 62,1 95,9 64,4 62,6

% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

% d

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angr

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gan

al IN

S <

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5 d

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DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia epidemiológica

2017(2)Indicadores

laboratorio(3)

Tasa

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Conf

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% de lugares que notifican

semanalmente

1175


Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades recibe la notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7789 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el año 2016, hasta la SE 52 se notificaron 62 casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,72 por 100 000 menores de 15 años.

En el presente año, a la SE N° 35 se han notificado 35 casos de PFA, 9 se encuentran pendientes

de clasificación y 13 con resultados negativos a poliovirus.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N° 35 -2017 es:

• Tasa de notificación nacional: 0,58 casos por 100,000 menores de 15 años.

• Notificación semanal oportuna: 96,42%.• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:

75,8%.• Porcentaje con muestra adecuada: 60,6%

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2017

(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 1 x 100,000 menores de 15 años.

(2): Mínimo esperado para el indicador: 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Amazonas Amazonas 1 0.76 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 1.0 0.8 100.0 0.0

Áncash Áncash 5 1.51 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 3.0 0.9 100.0 100.0

Apurímac Apurímac 1 1.05 1 1.62 100.00 100.0 100.0 0.0 2.0 2.1 50.0 50.0

Chanka 1 1.83 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 1.0 1.8 100.0 100.0

Arequipa Arequipa 6 1.90 1 0.49 100.00 100.0 100.0 0.0 5.0 1.6 100.0 100.0

Ayacucho Ayacucho 2 0.87 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 1 0.74 100.00 100.0 100.0 0.0 2.0 1.0 50.0 100.0

Chota 1 1.07 1 1.66 88.10 100.0 0.0 1.0 1.0 1.1 100.0 0.0

Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Jaén 1 0.86 1 1.34 100.00 100.0 100.0 0.0 2.0 1.7 100.0 100.0

Callao Callao 2 0.84 0 0.00 95.06 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Cusco Cusco 1 0.26 2 0.82 100.00 50.0 50.0 0.0 1.0 0.3 100.0 100.0

Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 99.75 0.0 0.0 0.0 1.0 0.5 100.0 100.0

Huánuco Huánuco 3 1.08 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 2.0 0.7 100.0 100.0

Ica Ica 2 0.96 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 2.0 1.0 100.0 50.0

Junín Junín 4 0.95 3 1.09 98.57 100.0 100.0 0.0 3.0 0.7 100.0 100.0

La Libertad La Libertad 6 1.15 2 0.59 98.03 100.0 50.0 1.0 4.0 0.8 100.0 75.0

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 2 0.46 100.00 0.0 100.0 0.0 1.0 0.3 100.0 0.0

Lima Lima Región 2 0.75 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 2.0 0.7 0.0 50.0

Lima Metropolitana 15 0.63 14 0.93 29.00 61.5 61.5 3.0 9.0 0.6 66.7 55.6

Loreto Loreto 1 0.29 2 0.89 100.00 100.0 50.0 0.0 2.0 0.3 100.0 50.0

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Pasco Pasco 0 0.00 0 0.00 57.40 0.0 0.0 0.0 2.0 4.9 100.0 100.0

Piura Piura 1 0.31 2 0.99 76.04 50.0 0.0 1.0 2.0 2.1 50.0 0.0

Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Puno Puno 1 0.23 3 1.05 100.00 100.0 33.3 1.0 3.0 1.3 100.0 33.3

San Martín San Martín 1 0.40 0 0.00 73.24 0.0 0.0 0.0 1.0 0.2 0.0 100.0

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 98.85 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Tumbes Tumbes 2 3.27 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Ucayali Ucayali 2 1.34 0 0.00 70.00 0.0 0.0 0.0 1.0 1.6 100.0 100.0

Total Total 62 0,72 35 0,58 96,42 75,8 60,6 7,0 53 35,6 83,0 69,8

Caso

s not

ifica

dos

Tasa

aju

stad

a x

100

000

<

15 a

ños (

1)

% d

e op

ortu

nida

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tific

ació

n se

man

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nclu

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notif

icac

ión

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tiva)

% In

vest

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ión

? 48

h.(2

)

%

Mue

stra

Ade

cuad

a (3

)

Nº

Caso

s sin

mue

stra

Caso

s not

ifica

dos

Tasa

aju

stad

a x

100

000

<

15 a

ños (

1)

% In

vest

igac

ión

? 48

h.(2

)

%

Mue

stra

Ade

cuad

a (3

)

Dep

arta

men

to

DISAS-DIRESAS

Indicadores vigilancia epidemiológica

Tasa de notificación Año

2016Indicadores 2017 (SE N°35)

Casos de PFA e indicadores,

ultimas 52 semanas

(2016/36-2017/35)

Caso

s

not

ifica

dos

Tasa

de

notif

icac

ión

x 1

00

000

< 1

5 añ

os (1

)

1176


Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2017

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, SE 35– 2017; 26 (35): 1176-1181

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 35, años 2016-2017

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

(***) En investigación

Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados ProbablesAntrax (carbunco) 0 0 6 0 0 0.02 0 0 2 8 0 0.03Dengue con signos de alarma 14 5 2613 415 3 9.62 4 13 3351 4495 10 24.65Dengue grave 2 0 93 10 35 0.33 0 0 141 92 70 0.73Dengue sin signos de alarma 55 43 16663 3387 0 63.67 5 81 20724 43064 0 200.43Enfermedad de Carrión aguda 41 1 240 2 1 0.77 1 0 151 35 7 0.58Enfermedad de Carrión eruptiva 14 0 218 2 0 0.70 0 0 27 69 0 0.30Enfermedad de Chagas 1 0 15 0 0 0.05 0 0 17 6 0 0.07Fiebre amarilla selvática 1 0 62 0 21 0.20 0 0 7 8 3 0.05Hepatitis B 19 2 1083 81 7 3.70 0 4 646 326 1 3.05Leishmaniasis cutánea 127 0 5205 39 2 16.65 4 3 3630 274 1 12.27Leishmaniasis mucocutánea 18 0 446 6 0 1.44 0 1 260 36 0 0.93Leptospirosis 9 21 487 867 8 1.55 0 7 1311 2044 7 4.12Loxocelismo 25 0 785 4 2 9 0 1219 9 3Malaria p. falciparum 251 11434 3 36.31 52 9137 5 28.71Malaria por p. vivax 698 31243 3 99.22 170 27668 4 86.94Muerte materna directa 3 144 4 174Muerte materna incidental 1 18 0 26Muerte materna indirecta 5 85 2 84Muerte perinatal - fetal 75 2468 51 2206Muerte perinatal - neonatal 64 2284 31 2132Ofidismo 33 0 1683 0 4 30 0 1516 0 3Peste bubónica 1 0 1 1 0 0.01 0 0 0 1 0 0.00Rabia humana silvestre 1 0 1 1 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00Sífilis congénita 0 0 11 0 10 0.03 0 0 0 1 1 0.00Tétanos 2 0 139 1 0 0.24 0 1 124 25 1 0.26Tos ferina 0 0 15 0 2 0.05 0 0 11 3 2 0.04Total 3 1 69 3 2 0.23 0 6 203 207 14 1.29

2016 2017

ENFERMEDADES Semana 35 AcumuladoDefunción I.A. (*)

Semana 35 AcumuladoDefunción I.A. (*)

1177


Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 35


(Sífiliscongénita)incidenciapor1000nacidosvivos.

(*)Incidenciaacumuladapor100000Hab.

(**)SoloseconsideraconfirmadosenIAparacasosdePeste,RabiaHumanaSilvestreyLeptospirosis.

Den

gue

con

sign

os d

e al

arm

a

Den

gue

grav

e

Den

gue

sin

sign

os d

e al

arm

a

Enfe

rmed

ad d

e Ca

rrió

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uda

Enfe

rmed

ad d

e Ca

rrió

n er

uptiv

a

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 29 30 7.06 5 3 8 1.88 1 0.24 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 29 5 1855 1889 162.78 12 80 92 7.93 0 0.00 0 0.00

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 1 1 0.08 0 0 0 0.00 12 0.91 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 51 9 1591 1651 234.64 0 1 1 0.14 0 0.00 3 0.43

Cajamarca Cajamarca 1 0.14 1 1 337 339 46.25 1 0 1 0.14 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 1 1 0.32 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 7 1 81 89 25.50 68 8 76 21.77 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 7 0 7 4.95 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 2 0 21 23 2.21 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 54 9 469 532 39.95 25 0 25 1.88 1 0.08 1 0.08

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 31 0 94 125 14.33 23 1 24 2.75 1 0.11 1 0.11

Ica Ica 0 0.00 126 7 4225 4358 542.98 0 0 0 0.00 1 0.12 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 30 0 196 226 16.49 0 0 0 0.00 2 0.15 5 0.36

La Libertad La Libertad 0 0.00 450 11 6356 6817 357.79 30 0 30 1.57 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 55 6 1559 1620 126.48 2 0 2 0.16 0 0.00 0 0.00

Lima Lima metropolitana 0 0.00 16 0 347 363 3.99 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima 0 0.00 0 0 5 5 0.51 1 1 2 0.21 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 136 7 541 684 64.59 1 0 1 0.09 0 0.00 3 0.28

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 30 1 203 234 162.85 2 0 2 1.39 0 0.00 0 0.00

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.54 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 1 0 3 4 1.30 0 0 0 0.00 1 0.32 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 2267 39 11767 14073 1694.32 2 0 2 0.24 0 0.00 0 0.00

Piura 9 0.86 4173 119 28892 33184 3183.35 3 2 5 0.48 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 112 0 404 516 59.80 3 0 3 0.35 2 0.23 2 0.23

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.29 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 96 7 4341 4444 1826.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 178 11 471 660 130.21 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Total 10 0.03 7846 233 63788 71867 225.81 186 96 282 0.89 23 0.07 15 0.05

DEPARTAMENTO

Enfe

rmed

ad d

e ch

agas

Fieb

re a

mar

illa

selv

átic

a

DISAS/DIRESAS

Tota

l Den

gue

Tota

l Enf

erm

edad

de

Carr

ión

Ántr

ax (c

arbu

nco)

1178






Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 35

Loxo

celis

mo

Ofid

ism

o

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

Amazonas Amazonas 3 0.71 186 43.77 6 1.41 14 3 3.29 61 2 0.47 660 155.31 115

Áncash Áncash 3 0.26 179 15.42 0 0.00 2 3 0.17 17 0 0.00 0 0.00 5

Apurímac Apurímac 14 5.68 2 0.81 3 1.22 0 0 0.00 6 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 9 4.16 6 2.77 0 0.00 0 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 49 3.72 0 0.00 0 0.00 1 1 0.08 448 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 218 30.98 61 8.67 8 1.14 22 216 3.13 113 0 0.00 18 2.56 17

Cajamarca Cajamarca 1 0.14 156 21.28 2 0.27 32 5 4.37 0 0 0.00 1 0.14 2

Chota 0 0.00 83 26.45 1 0.32 0 3 0.00 9 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 5 1.43 114 32.66 0 0.00 19 2 5.44 12 0 0.00 0 0.00 15

Cutervo 0 0.00 51 36.09 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 0 0.00 5

Callao Callao 10 0.96 0 0.00 0 0.00 10 2 0.96 47 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 116 8.71 530 39.80 107 8.03 11 36 0.83 40 0 0.00 170 12.77 55

Huancavelica Huancavelica 6 1.20 4 0.80 0 0.00 0 1 0.00 12 0 0.00 0 0.00 4

Huánuco Huánuco 39 4.47 153 17.54 22 2.52 41 71 4.70 34 0 0.00 0 0.00 89

Ica Ica 2 0.25 0 0.00 0 0.00 126 21 15.70 2 0 0.00 0 0.00 0

Junín Junín 84 6.13 349 25.47 11 0.80 5 6 0.36 51 0 0.00 232 16.93 142

La Libertad La Libertad 2 0.10 160 8.40 0 0.00 30 52 1.57 34 0 0.00 76 3.99 22

Lambayeque Lambayeque 45 3.51 109 8.51 0 0.00 147 81 11.48 3 0 0.00 0 0.00 3

Lima Lima Metropolitana 194 2.11 2 0.02 0 0.00 17 19 0.39 85 0 0.00 0 0.00 7

Lima 10 1.03 114 11.72 1 0.10 26 0 2.67 133 0 0.00 0 0.00 10

Loreto Loreto 94 8.88 142 13.41 34 3.21 162 201 15.30 13 9069 856.42 26170 2471.33 344

Madre de Dios Madre de Dios 8 5.57 362 251.94 57 39.67 88 346 61.24 2 0 0.00 3 2.09 57

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 6 1.95 137 44.41 10 3.24 3 1 0.97 8 0 0.00 0 0.00 47

Piura Luciano Castillo 3 0.36 21 2.53 0 0.00 115 81 13.85 7 0 0.00 8 0.96 6

Piura 4 0.38 195 18.71 2 0.19 80 143 7.67 18 0 0.00 2 0.19 53

Puno Puno 4 0.28 143 9.91 2 0.14 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 7

San Martín San Martín 42 4.87 431 49.95 7 0.81 106 27 12.29 34 54 6.26 294 34.07 355

Tacna Tacna 2 0.57 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 30 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 3 1.23 0 0.00 0 0.00 150 434 61.64 2 0 0.00 0 0.00 2

Ucayali Ucayali 9 1.78 214 42.22 23 4.54 104 286 20.52 3 12 2.37 33 6.51 154

Total 972 3.05 3904 12.27 296 0.93 1311 2044 4.12 1228 9137 28.71 27668 86.94 1516

DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Mal

aria

P. F

alci

paru

m

Mal

aria

por

P. V

ivax

Hep

atiti

s B

Leis

hman

iasi

s cu

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a

Leis

hman

iasi

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ucoc

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ea

Lept

ospi

rosi

s

1179


Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS,semana epidemiológica 35





Mu

erte

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irec

ta

Mu

erte

mat

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a in

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l

Mu

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mat

ern

a in

dir

ecta

Mu

erte

fet

al

Defunción Defunción DefunciónCasos Conf.

Casos Prob.

Casos Sosp.

I.A.(*) **Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) ** Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción

Amazonas Amazonas 5 2 3 0 0 0 0.00 0 1 0.00 0 0.00 0 0.00 13 3.06 61

Áncash Áncash 7 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.43 93

Apurímac Apurímac 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.19 1 0.41 10 4.06 22

Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.62 0 0.00 0 0.00 12

Arequipa Arequipa 0 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 20 1.52 33

Ayacucho Ayacucho 1 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.13 0 0.00 54 7.67 66

Cajamarca Cajamarca 12 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.13 1 0.14 22 3.00 90

Chota 2 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.34 0 0.00 4 1.27 32

Jaén 5 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.29 18 5.16 39

Cutervo 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.71 13

Callao Callao 2 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 10 0.66 0 0.00 14 1.35 75

Cusco Cusco 12 1 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.28 1 0.08 10 0.75 126

Huancavelica Huancavelica 5 3 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 6 1.20 47

Huánuco Huánuco 7 2 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.37 0 0.00 5 0.57 87

Ica Ica 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.23 1 0.12 3 0.37 49

Junín Junín 5 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 0.47 0 0.00 9 0.66 116

La Libertad La Libertad 12 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 13 0.39 2 0.10 21 1.10 151

Lambayeque Lambayeque 6 1 3 0 1 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 2 0.16 43

Lima Lima Metropolitana 20 2 16 0 0 0 0.00 0 0 0.00 30 0.21 2 0.02 75 0.82 493

Lima 0 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.33 0 0.00 8 0.82 67

Loreto Loreto 15 3 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.36 0 0.00 83 7.84 76

Madre de Dios Madre de Dios 3 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.37 0 0.00 6 3.26 12

Pasco Pasco 4 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 13 2.03 0 0.00 0 0.00 28

Piura Luciano Castillo 2 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 5 0.60 61

Piura 16 1 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 56

Puno Puno 15 2 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.14 120

San Martín San Martín 9 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.38 4 0.46 5 0.58 51

Tacna Tacna 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 2.29 2

Tumbes Tumbes 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.76 1 0.41 1 0.41 23

Ucayali Ucayali 4 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 1.60 0 0.00 4 0.79 48

Total 174 26 84 0 1 0 0.00 0 1 0.00 149 0.26 14 0.04 410 1.29 2206

DISAS/DIRESASDEPARTAMENTO

Tét

ano

s

Pes

te b

ub

ón

ica

Rab

ia h

um

ana

silv

estr

e

Sífi

lis

con

gén

ita

To

s fe

rin

a

1180


Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 35


Semana 35 Acumulado Semana 35 Acumulado Semana 35 Acumulado Semana 35 Acumulado

Amazonas Amazonas 554 18323 3 332 128 0 18655 398 17588 6 219 116

Áncash Áncash 1233 36477 73 2221 322 2 38698 835 37351 38 1489 478

Apurímac Apurímac 233 8977 11 328 37 2 9305 152 7790 5 173 45

Chanka 102 3701 5 38 2 0 3739 152 3386 0 52 2

Arequipa Arequipa 2249 65102 56 1730 501 4 66832 1235 58128 40 1549 557

Ayacucho Ayacucho 580 15075 28 806 14 0 15881 605 15984 16 743 23

Cajamarca Cajamarca 270 7368 7 266 50 3 7634 171 6620 12 261 67

Chota 119 3954 5 28 5 0 3982 86 2963 1 40 0

Cutervo 110 2889 3 16 0 0 2905 113 3150 0 25 3

Jaén 385 10932 3 48 199 0 10980 253 9692 1 63 171

Callao Callao 1156 41923 6 194 43 0 42117 793 38459 4 133 85

Cusco Cusco 1077 28258 2 175 347 3 28433 848 26284 3 148 373

Huancavelica Huancavelica 316 16197 10 1065 28 4 17262 352 15300 15 728 25

Huánuco Huánuco 821 28084 11 518 294 3 28602 700 24104 8 366 196

Ica Ica 341 14724 8 601 47 0 15325 329 15270 5 338 67

Junín Junín 636 25486 2 230 175 2 25716 541 21223 8 216 187

La Libertad La Libertad 1783 55422 10 559 173 0 55981 890 44050 7 406 133

Lambayeque Lambayeque 591 27541 6 314 644 1 27855 413 27961 3 277 88

Lima Lima 936 32208 19 488 156 0 32696 629 31164 10 293 131

Lima Metropolitana 5247 176822 106 4192 1745 1 181014 3216 166906 51 3378 1289

Loreto Loreto 934 38405 87 4338 274 7 42743 886 36852 118 3888 172

Madre de Dios Madre de Dios 189 5150 3 193 98 0 5343 149 4952 6 153 131

Moquegua Moquegua 388 11914 12 205 86 1 12119 222 11279 4 154 94

Pasco Pasco 435 16488 17 280 194 3 16768 447 15782 5 200 220

Piura Luciano Castillo 689 20170 5 179 153 0 20349 312 22394 0 161 163

Piura 705 25762 7 305 208 0 26067 552 28375 5 419 170

Puno Puno 352 12512 8 313 191 6 12825 260 11340 2 209 430

San Martín San Martín 394 11898 18 608 40 0 12506 328 11246 26 718 24

Tacna Tacna 460 14116 0 40 6 0 14156 290 15401 2 38 24

Tumbes Tumbes 123 4700 0 35 137 0 4735 118 4647 1 77 47

Ucayali Ucayali 797 26553 86 3087 72 1 29640 649 23079 27 2141 98

Total 24205 807131 617 23732 6369 43 830863 16924 758720 429 19055 5609

2016

DEPARTAMENTO Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS

DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2017

Hospitalizados Hospitalizados

1181


Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 35


Semana 35 Acumulado Semana 35 Acumulado Semana 35 Acumulado Semana 35 Acumulado

Amazonas Amazonas 803 39360 8 321 81 6 39681 549 34831 2 324 71

Áncash Áncash 1598 67482 7 382 247 3 67864 1385 65346 10 554 315

Apurímac Apurímac 658 22648 2 135 49 0 22783 362 19575 0 144 76

Chanka 324 14818 11 115 44 3 14933 272 11838 2 69 11

Arequipa Arequipa 5049 161191 32 1287 543 3 162478 3150 124658 21 1260 617

Ayacucho Ayacucho 1214 40041 8 192 88 6 40233 967 36872 10 275 119

Cajamarca Cajamarca 921 32238 4 254 96 2 32492 678 29167 1 200 86

Chota 504 19557 3 90 43 0 19647 407 16279 1 89 33

Cutervo 240 9811 1 47 2 1 9858 212 8401 0 84 32

Jaén 528 23626 2 85 29 0 23711 422 21630 0 83 42

Callao Callao 2351 89773 23 674 58 4 90447 1940 76420 12 547 48

Cusco Cusco 2192 77866 20 590 215 15 78456 2085 69425 12 646 281

Huancavelica Huancavelica 907 38641 5 197 73 7 38838 723 35929 4 146 59

Huánuco Huánuco 1430 51331 16 773 247 8 52104 1195 47679 9 607 197

Ica Ica 1618 55511 7 256 85 2 55767 1229 48071 9 233 60

Junín Junín 1306 53792 8 252 147 10 54044 1081 52517 6 363 248

La Libertad La Libertad 2680 96000 10 409 120 10 96409 2412 83221 15 375 84

Lambayeque Lambayeque 2043 76340 4 284 71 3 76624 2006 64672 4 200 22

Lima Lima 2468 89980 13 670 134 1 90650 1750 74047 16 685 151

Lima Metropolitana 11050 375321 222 6252 2187 27 381573 9056 336568 178 6711 2036

Loreto Loreto 2006 80150 36 1423 330 22 81573 1159 75363 15 1067 322

Madre de Dios Madre de Dios 283 12781 5 163 70 1 12944 282 11732 9 205 101

Moquegua Moquegua 665 21820 2 55 35 0 21875 404 19362 0 95 54

Pasco Pasco 808 31365 7 209 115 4 31574 594 29174 2 243 122

Piura Luciano Castillo 1266 44667 7 370 160 4 45037 1004 41693 7 397 147

Piura 1858 63314 18 704 118 1 64018 1440 59092 8 642 154

Puno Puno 1625 62550 14 748 152 17 63298 1067 55520 7 678 166

San Martín San Martín 923 37909 16 306 91 4 38215 599 33868 3 305 77

Tacna Tacna 877 27910 2 36 8 1 27946 693 25502 0 32 12

Tumbes Tumbes 270 11823 0 114 56 1 11937 327 12397 2 157 70

Ucayali Ucayali 1431 61092 27 1156 143 7 62248 1250 52169 17 830 176

Total 51896 1890708 540 18549 5837 173 1909257 40700 1673018 382 18246 5989

Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO Neumonías

HospitalizadosDISAS/DIRESAS

2016 2017

IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados Defunciones

1182


Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: Brotes y epizootias en el Perú, a la SE 35 2017; 26 (35): Pág. 1182-1183


Cifras referenciales según emisión de sala situacional de brotes y otras emergencias sanitarias.

Brotes y Epizootias activos en el Perú, en regiones declarados en emergencia sanitaria, 2017 (SE 35*)

Brote de Enfermedad de Carrión en el distrito de Chinchao – Huánuco, 2017. Perú .

En la SE 26 del año 2017 el Centro de Salud Acomayo (DIRESA Huánuco), identificó una paciente de 19 años, que presentaba palidez leve y petequias, con un tiempo de enfermedad de 3 días, a la evaluación clínica se encontraba afebril y presentaba lesiones maculopapulares, fue diagnosticada como caso probable de Enfermedad de Carrión (EC).

Los resultados de tamizaje inicial con pruebas serológicas (ELISA IgM) fueron positivos en dos

muestras colectadas en diferentes fechas. En la SE 32, se obtuvo un resultado de cultivo positivo para aislamiento de Bartonella bacilliformis, emitido por INS.

La paciente procede del anexo Barrios Altos - Pucumarca, localidad de Acomayo, distrito de Chinchao, zona sin antecedente de casos de Enfermedad de Carrión y sin reporte de infestación por Lutzomyia.

1183


III. Actividades realizadas.

• Investigación epidemiológica, seguimiento y regularización de la notificación de casos.

• Monitoreo rápido de cobertura en la loc alidad indígena 12 de Octubre.

• La DIRESA Loreto en coordinación con el nivel local realizará la búsqueda activa e intervención en las comunidades afectadas.

• Educación sanitaria en medidas preventivas e inicio de tratamiento profiláctico de los casos y los contactos directos con Eritromicina.

Blga. Fabiola Caruajulca QuijanoEquipo Técnico Alerta respuesta


1184


Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 35 – 2017.

Los indicadores de monitoreo (Tabla 1) contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública


En la SE 35-2017, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 96,0% sobre 100 puntos, calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 35 fue Calidad del dato (92,8%) sobre 100%, calificado como bueno (Tabla 2).

Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de

Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 35 – 2017

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica; SE 35– 2017; 26 (35): 1184-1185

Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2017.


1185


Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó Cobertura (95,6%), calificado como bueno y los demás indicadores Oportunidad (100%), Retroinformación (93,8%), seguimiento (100%) y regularización (100%) calificaron como óptimo, como se muestra en la Tabla 2.

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Diresas,

Perú SE 35 – 2017.

En el puntaje final de los indicadores de las 34 Regiones (Figura 1), se observa que 26 de las Regiones, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. Del puntaje total, 26 Regiones calificaron óptimo (mayor de 90%), 6 bueno (de 80% a 90%), 2 regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor de 70%) (Tabla 2 )

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por

Diresas, Perú SE 35 – 2017.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana 34 notificaron 8743 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 31 Direcciones de Salud que tiene el Perú.Del total de establecimientos de salud, 7789 son unidades notificantes, 954 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú



1186


Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanalBoletín epidemiológico semanalBoletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: [email protected] La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8743 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Diresas/Geresas de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Ministerio de Salud

Patricia Jannet García FunegraMinistra de Salud

Silvia Ester Pessah EljayViceministra de Salud Pública

Andrés Guillermo Lescano GuevaraDirector General


César Munayco Escate

Director AdjuntoCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades

Equipo EditorMéd. César Augusto Bueno Cuadra

Méd. Jose Lionel Medina Osis Méd. Willy Cesar Ramos Muñoz Méd. Mary Felissa Reyes Vega

Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Med. Epid. Ana Escudero Quintana

Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro Epid. MpH. Jeannette Avila Vargas-Machuca

Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez

Equipo de Diagramación Méd. Jose Lionel Medina Osis

Inf. María Elena Ulloa ReaTéc. José Luis Navarro Herrera

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016-03264

Editado por: Ministerio de SaludCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María

2017


Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,

Lima, Perú

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