Bolet n Epidemiol gico N 51 · 2015. 11. 11. · La segunda ola pandémica de Influenza A (H1N1)...

ISSN Versión impresa 1563-2709 ISSN Versión electrónica 1816-8655

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Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología, Ministerio de Salud

Lima, Perú

Volumen 18, Número 51, 2009/Semana epidemiológica 51 (al 26 de diciembre)

Contenido Editorial La segunda ola pandémica de Influenza A (H1N1) Pág. 956 - 957. Situación y tendencias de la vigilancia Situación de los daños en vigilancia epidemiológica en el Perú al 26 de diciembre de 2009. Pág. 958 -971. • Infecciones Respiratorias Agudas • Dengue • Malaria • Enfermedades diarreicas agudas Indicadores de monitoreo de la notificación. Pág.972-973. Vigilancia de las infecciones intrahospitalarias Notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en noviembre de 2009. Pág. 974-976.

Editorial

La segunda ola pandémica de Influenza A(H1N1)

Las pandemias de influenza pasadas se caracterizaron por cambios en el subtipo de virus, cambio de la mayor letalidad a poblaciones más jóvenes, sucesivas olas pandémicas, una transmisibilidad más alta que la influenza estacional y diferencias en el impacto en diferentes regiones geográficas (1). La tercera característica, un patrón de múltiples olas, caracterizaron a las 3 pandemias del siglo XX que incrementaron la mortalidad por 2 a 5 años (1). Una incertidumbre es ¿Cuál será la intensidad de la siguiente ola?, los modelos matemáticos han tratado de responder a esta pregunta, sugiriendo que guarda relación con la estación, mientras que para el hemisferio norte la primera ola comenzó al terminar el invierno se esperaba que la segunda ola que se presentaría en el siguiente invierno fuera de mayor intensidad. Y, para el hemisferio sur, donde la pandemia se inicia en pleno invierno que favorece una mayor transmisibilidad, la primera ola podría ser más intensa (2-3). Lo cual estaría cumpliéndose, países representativos del hemisferio sur (Chile, Argentina y Australia) han presentado una primera ola muy intensa (4-7) y en los momentos actuales, en el hemisferio norte la segunda ola se presenta con una mayor intensidad que la primera tanto en Estados Unidos (8) como en Europa (9). Para países tropicales como el Perú, la incertidumbre es aún mayor, dado que nuestros sistemas de vigilancia están en desarrollo con pocos años de trabajo y muy escasa publicación de resultados, con una primera aproximación de

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_epid/bol_epid.htm

Sugerencia para citar: Gómez J. La segunda ola pandémica de Influenza A (H1N1). Bol Epidemiol (Lima). 2009; 18(51):956-957.

Bol. Epidemiol. (Lima) 18 (51), 2009

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nuestra realidad que demuestra la circulación durante todo el año de virus de influenza con incrementos en los meses de invierno (10), pero dada sus características climáticas presenta un comportamiento heterogéneo de acuerdo a la región. Por ejemplo, en la costa circula todo el año, con predominio en los meses de invierno (friaje) en la sierra sur con pocos aislamientos de virus de influenza el resto del año (10) y en el oriente, parece que existe un predominio en el primer semestre del año que coincide con la época de las lluvias en la selva amazónica (Datos no publicados). De acuerdo con los modelos matemáticos y si los supuestos se cumplen como la ausencia de cambios en la virulencia del virus de influenza pandémica A(H1N1), los países tropicales presentarían una segunda ola similar o menor que la anterior (3), es decir puede presentarse una sobredemanda de atenciones hospitalarias, de UCI y de ventilación mecánica que pueden colapsar estos servicios en algunas regiones (11). Como se sigue evidenciando en el sistema de vigilancia de influenza pandémica, aún sigue circulando en diferentes regiones del país y pueden seguir presentándose brotes a nivel comunitario y en lugares con menor accesibilidad como las comunidades indígenas Amazónicas, donde los servicios de salud tienen una limitada capacidad de respuesta que podría incrementar la tasa de letalidad. Por ello, el Ministerio de Salud debe continuar con su plan de respuesta frente de la pandemia de influenza fortaleciendo la organización y respuesta de los servicios de salud y con una mayor difusión de mensajes sobre medidas preventivas como “no bajar la guardia frente a la influenza”. Referencias Bibliográficas

1. Miller MA, Viboud C, Balinska M, Simonsen L. The signature features of influenza pandemics -- Implications for policy. N Engl J Med. 2009 May 7, 2009:NEJMp0903906. 2. Fisman D. Modelling an influenza pandemic: A guide for the perplexed. CMAJ. 2009 Aug 4;181(3-4):171-3. 3. Flahault A, Vergu E, Boelle PY. Potential for a global dynamic of Influenza A (H1N1). BMC Infect Dis. 2009;9:129. 4. Caprotta G, Gonzalez Crotti P, Primucci Y, Alesio H, Esen A. [Influenza A H1N1 respiratory infection in an intensive care unit in Argentina.]. An Pediatr (Barc). 2009 Oct 14. 5. New South Wales public health network. Progression and impact of the first winter wave of the 2009 pandemic H1N1 influenza in New South Wales, Australia. Euro Surveill. 2009;14(42). 6. Bishop JF, Murnane MP, Owen R. Australia's Winter with the 2009 pandemic Influenza A (H1N1) Virus. N Engl J Med. 2009 November 25, 2009:NEJMp0910445.

7. Dabanch PJ, Perret PC. Influenza pandemic of novel (H1N1) 2009 virus in Chile: How we dealt with the first wave?]. Rev Chilena Infectol. 2009 Aug;26(4):307-8. 8. CDC. 2009-2010 Influenza season Week 49 ending December 12, 2009. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2009 [updated Dec 18; cited 2009 Dec 20]; Available from: http://www.cdc.gov/flu/weekly/pdf/External_F0949.pdf. 9. ECDC. Weekly influenza surveillance overview, 18 December 2009. Stockholm - Sweden: European Centre for Disease Prevention and Control; 2009 [updated Dec 18; cited 2009 Dec 20]; Available from: http://ecdc.europa.eu/en/activities/surveillance/EISN/Newsletter/091218_EISN_Weekly_Influenza_Surveillance_Overview.pdf. 10. Laguna-Torres VA, Gomez J, Ocana V, Aguilar P, Saldarriaga T, Chavez E, et al. Influenza-like illness sentinel surveillance in Peru. PLoS One. 2009;4(7):e6118. 11. Gomez J, Munayco CV, Arrasco J, Suarez L, Laguna-Torres VA, Aguilar PV, et al. Pandemic influenza in a southern hemisphere setting: the experience in Peru from May to September, 2009. Euro Surveill. 2009;14(42):pii=19371.

Méd Epid. Jorge Gómez Benavidez

Grupo temático de vigilancia de enfermedades zoonóticas

Dirección General de Epidemiología

Bol. Epidemiol. (Lima). 18 (51), 2009

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Situación de las enfermedades de vigilancia epidemiológica en el Perú al 26 de diciembre de 2009 Infecciones respiratorias agudas Hasta la semana epidemiológica (SE) 51 (al 26/12/2009) los servicios de salud del país han notificado 3 505 774 atenciones por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en menores de 5 años, que no son neumonías, 3,8 % menos que el mismo periodo del 2008 y 8,8% menos que el 2007. El canal endémico de las IRA en la SE 51-2009, se mantiene en zona de seguridad, cifra esperada (Fig. 1). En el período analizado del total de atenciones por IRA el 1,11% representan episodios de neumonías. FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2009 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 1: Canal endémico de las IRA en menores de 5 años, por SE, Perú 2009 – SE 51 Hasta la SE 51, se registraron 38 879 episodios de neumonías en menores de 5 años, 8,1% menor para el mismo periodo del año 2008 y 14,0% menos que en el 2007. La IA de las neumonías en el país es de 143,7 episodios por cada 10 000 niños menores de 5 años. La Razón de Neumonías/IRA a la SE 51-2009 es de 1/90, para el 2008 fue 1/86 y en el 2007 fue 1/85. El canal endémico de las neumonías en la semana 51-2009, se ubica en la zona de seguridad (Fig. 2). En la SE 51 el 42,1% de las neumonías fueron neumonías graves (NGR) y las acumuladas en el año representan el 39,3%. El número de neumonías en menores de 5 años entre la SE 1 y 51 (2009) se mantiene como el menor en los 4 años comparados.

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2009 - MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Figura 2: Canal endémico de las neumonías en menores de 5 años, por SE, Perú 2009 – SE 51 El número de defunciones notificadas en el acumulado 2009 es 1,9% menor que las defunciones notificadas el año 2006, 0,7% mayor que el año 2007 y un 11,7% mayor que el 2008 (Tabla 2).

Tabla 1: Neumonías y defunciones en menores de 5 años por

año. Perú, 2006 – 2009 (Acumulado SE 01 a 51)

El número de muertes acumuladas en menores de 5 años por neumonía entre la SE 1 y 51 del 2009 (Tabla 1) es 459, la tasa de mortalidad por neumonía es 17,0 por cada 100 000 niños menores de 5 años. La distribución porcentual de estas defunciones es en un 55,8% (256) fuera de los servicios de salud (extrahospitalarias) y el 44,2% (203) dentro de los servicios (intrahospitalarias). La incidencia Acumulada (IA) actual de 12955,5 atenciones por cada 10 000 menores de 5 años (Tabla 2).

Situación y tendencias de daños en vigilancia

Sugerencia para citar: Situación de las enfermedades de vigilancia epidemiológica en el Perú al 26 de diciembre de 2009. Bol Epidemiol (Lima). 2009; 18(51): 958- 971

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Semanas Epidemiológicas

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ALARM A

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Epi

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os

AlarmaSeguridadÉxito2009

2006 2007 2008 2009 2006 2007 2008 2009

Amazonas 1061 1014 887 849 3 11 8 8Ancash 1437 1242 1267 1176 26 26 22 16Apurímac 1336 1247 1104 861 4 5 11 9Arequipa 2862 2468 2683 2337 14 15 17 15Ayacucho 782 702 810 470 5 18 10 10Cajamarca 2618 2412 2492 2291 49 35 27 23Callao 1241 1293 1454 1304 4 2 0 0Cusco 2629 2507 1981 1860 28 37 35 42Huancavelica 1109 1025 1080 946 41 43 45 33Huánuco 2778 2278 2272 1638 30 30 29 49Ica 773 701 839 484 3 1 1 0Junín 1617 1426 1590 1125 35 34 29 34La Libertad 2214 1572 1514 1174 11 4 5 10Lambayeque 1162 797 803 866 0 3 1 11Lima 10970 10914 9855 8680 66 54 28 26Loreto 4372 4239 3085 4252 24 8 24 31Madre de Dios 230 327 216 247 4 0 2 0Moquegua 214 172 143 211 5 2 0 1Pasco 930 937 896 734 10 18 10 16Piura 3084 2656 2466 2152 18 22 14 12Puno 1981 1925 1497 1645 77 61 83 89San Martín 1147 1232 1108 1003 3 9 0 7Tacna 291 276 157 162 0 0 0 0Tumbes 129 195 219 174 1 2 3 2Ucayali 2168 1675 1907 2238 7 16 7 15

Perú 49135 45232 42325 38879 468 456 411 459Fuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 26/12/2009

DepartamentosNeumonías Defunciones

Bol. E

pid

emiol. (L

ima) 1

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1), 2

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SE 49

SE 50

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SE 49

SE 50

SE 51

IH EH IH EH

Amazonas 1,018 88,884 S S S 17059.29 3 849 S S Ex 162.95 1 188 36.08 2 661 126.86 0 0 6 2 8 0.94 8 877 168.32

Ancash 1,594 119,175 S S S 11038.81 25 1,176 Ex A Ex 108.93 10 604 55.95 15 572 52.98 0 0 13 3 16 1.36 52 3968 367.54

Apurimac 804 65,705 Ex Ex Ex 14132.23 5 861 Ex Ex Ex 185.19 5 431 92.70 0 430 92.49 0 0 6 3 9 1.05 10 987 212.29

Arequipa 3,622 215,978 S S Ex 21088.51 31 2,337 Ex Ex Ex 228.19 14 982 95.88 17 1,355 132.30 0 0 11 4 15 0.64 153 7842 765.71

Ayacucho 979 74,659 Ex Ex Ex 9870.57 4 470 Ex S Ex 62.14 4 233 30.80 0 237 31.33 0 0 8 2 10 2.13 33 1825 241.28

Cajamarca 2,647 189,795 Ex A S 13033.22 28 2,291 Ex Ex Ex 157.32 9 679 46.63 19 1,612 110.70 0 2 9 14 23 1.00 37 2727 187.26

Callao 2,153 136,960 A A Ep 18345.72 37 1,304 Ex Ep Ep 174.67 8 169 22.64 29 1,135 152.03 0 0 0 0 0 0.00 316 20273 2,715.56

Cusco 2,339 151,734 Ex Ex S 11308.66 27 1,860 Ex Ex A 138.62 15 865 64.47 12 995 74.16 0 1 13 29 42 2.26 19 1490 111.05

Huancavelica 1,198 83,687 Ex S Ex 13289.14 14 946 Ex Ex Ex 150.22 12 572 90.83 2 374 59.39 0 0 10 23 33 3.49 8 689 109.41

Huanuco 1,756 112,760 Ex Ex Ex 12995.27 16 1,638 Ex Ex Ex 188.77 10 888 102.34 6 750 86.44 0 0 18 31 49 2.99 21 1499 172.76

Ica 1,286 95,122 S Ex Ex 14754.46 9 484 S S A 75.07 5 242 37.54 4 242 37.54 0 0 0 0 0 0.00 69 4089 634.25

Junin 1,901 133,177 A A A 11433.56 13 1,125 Ex Ex Ex 96.58 4 456 39.15 9 669 57.44 0 0 14 20 34 3.02 47 3523 302.46

La Libertad 3,145 221,315 S A Ex 14220.86 23 1,174 Ex S Ex 75.44 13 489 31.42 10 685 44.02 0 0 4 6 10 0.85 209 10916 701.42

Lambayeque 2,176 183,701 A A Ex 17369.28 10 866 A S Ex 81.88 0 69 6.52 10 797 75.36 0 0 0 11 11 1.27 129 10155 960.17

Lima Ciudad 4,240 284,292 S S S 9381.77 88 3,410 A A Ep 112.53 41 1,431 47.22 47 1,979 65.31 1 0 9 0 9 0.26 787 43926 1,449.58

Lima Este 2,824 186,731 Ex Ex S 10312.93 46 2,505 S S A 138.35 20 1,236 68.26 26 1,269 70.09 0 0 0 0 0 0.00 667 36755 2,029.93

Lima 2,007 143,772 Ep A A 19190.33 33 1,081 A A A 144.29 7 403 53.79 26 678 90.50 0 1 4 2 6 0.56 167 11511 1,536.46

Lima Sur 2,224 158,675 Ex S Ex 9473.64 34 1,684 Ex S Ex 100.54 7 775 46.27 27 909 54.27 0 0 11 0 11 0.65 475 25978 1,551.01

Loreto 1,747 166,708 A Ep A 14132.11 34 4,252 S Ex Ex 360.45 21 1,619 137.25 13 2,633 223.20 1 0 26 5 31 0.73 149 10569 895.95

Madre De Dios 151 18,666 Ex Ex Ex 15333.94 4 247 A A Ex 202.91 0 43 35.32 4 204 167.58 0 0 0 0 0 0.00 11 543 446.07

Moquegua 383 33,839 S Ex S 24528.12 2 211 A A S 152.94 1 161 116.70 1 50 36.24 0 0 1 0 1 0.47 27 1880 1,362.71

Pasco 906 55,911 Ex S Ep 19388.63 10 734 S Ex S 254.53 5 403 139.75 5 331 114.78 0 0 4 12 16 2.18 6 888 307.94

Piura 903 192,366 Ex Ex Ex 11117.30 11 2,152 Ex SC Ex 124.37 10 710 41.03 1 1,442 83.34 0 0 5 7 12 0.56 31 4870 281.45

Puno 1,450 127,755 S S S 9824.06 14 1,645 Ex S Ex 126.50 5 830 63.83 9 815 62.67 0 0 16 73 89 5.41 7 605 46.52

San Martin 1,156 91,138 Ep Ep Ep 11993.42 11 1,003 Ex Ex Ep 131.99 5 395 51.98 6 608 80.01 1 0 4 3 7 0.70 31 3402 447.69

Tacna 740 48,737 A A A 18970.46 4 162 Ep SC S 63.06 0 10 3.89 4 152 59.16 0 0 0 0 0 0.00 45 2126 827.53

Tumbes 349 26,500 S S S 13013.16 4 174 A A Ep 85.44 0 35 17.19 4 139 68.26 0 0 2 0 2 1.15 33 1390 682.58

Ucayali 366 98,032 Ep A A 19424.97 23 2,238 Ep A Ep 443.46 5 370 73.32 18 1,868 370.14 0 0 9 6 15 0.67 1 6240 1,236.45

Total general 46,064 3,505,774 12955.54 563 38,879 143.68 237 15,288 56.50 326 23,591 87.18 3 4 203 256 459 1.18 3548 221543 818.71

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

FUENTE: MINSA - Dirección General de Epidemiología (DGE) - Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito

SOBA/ASMA

Incidencia Acumulada


Hasta SE 51

SE 51Tasa

mortalidad

Hasta SE 51

SE 51 Total Muertes por Neumonía

Hasta SE 51

SE 51Incidencia Acumulada

IRA (no neumonía) Neumonía Neumonía Complicada

SE 51Hasta SE

51

Zona Canal endémico1 SE 51

Hasta SE 51

SE 51

Tabla 2: Incidencia acumulada (casos nuevos) y mortalidad de las neumonías en menores de 5 años, Perú 2009 SE. 51

Mortalidad por NeumoníaNeumonía no Complicada

REGION Hasta SE 51



Zona Canal endémico1


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La cifra de neumonías en menores de 5 años de la SE 40 a 51-2009 (temporada de lluvia baja), evidencia el valor más bajo de los 4 años observados. La cifra de defunciones por neumonía en este periodo 2009 es menor en 14% respecto al 2006 y 2007 y 12% menor que el 2008 (Tabla 3). Tabla 3: Neumonías y defunciones en menores de 5 años Perú 2006 – 2009 (SE 40 a 51 Temporada de lluvia baja)


El análisis de la vigilancia epidemiológica nacional de las neumonías a la SE 51 (2009), evidencia que en todos los grupos de edad se mantienen cifras estables y dentro de lo esperado (Fig. 3).


Figura 3: Neumonía por grupos de edad, por SE. Perú 2009 (SE 01– 51) Las neumonías en Lima a la SE 51 (2009), se mantiene estable y dentro de lo esperado para todos los grupos de edad (Fig. 4).


Figura 4: Neumonía por grupos de edad, por SE. Lima, 2009 (SE 01- 51) Las cifras de neumonías en adultos de 60 a más años entre la SE 01 a SE 51 (2009), es mayor respecto a los años 2007 y 2008. El número de defunciones por neumonía acumuladas en este grupo de edad en el 2009 es 2% mayor que el año 2007 y 2,5% más que el 2008 (Tabla 4).

Tabla 4: Neumonías y defunciones en adultos de 60 a más años, por año. Perú 2007 – 2009 (Acumulado SE 01-51)


La cifra de neumonías en adultos de 60 a más años de la SE 40 a 51 - 2009 (temporada de lluvia baja), es menor que la notificada el año 2008 y mayor al año 2007. La cifra de defunciones por neumonía en este grupo de edad en este periodo es 20,8% menor respecto al 2007 y 10,3% menor al 2008 (Tabla 5).

2006 2007 2008 2009 2006 2007 2008 2009

Amazonas 175 199 207 144 0 5 3 5Ancash 264 277 189 223 4 2 5 6Apurímac 238 248 212 88 0 0 4 0Arequipa 706 547 490 349 5 1 4 0Ayacucho 160 184 124 69 1 4 0 2Cajamarca 469 467 427 321 9 7 4 5Callao 331 468 391 351 1 1 0 0Cusco 561 424 402 308 2 8 9 8Huancavelica 219 259 215 157 10 8 16 3Huánuco 534 497 387 248 9 7 9 10Ica 118 158 172 125 0 0 0 0Junín 268 279 260 137 9 4 1 4La Libertad 442 314 272 227 1 0 0 4Lambayeque 245 163 158 173 0 1 1 0Lima 2636 3258 2204 2253 9 8 1 5Loreto 597 773 754 645 2 3 8 4Madre de Dios 65 63 50 51 2 0 1 0Moquegua 34 37 24 31 0 1 0 0Pasco 179 182 152 136 4 4 0 3Piura 547 581 427 251 3 4 2 2Puno 395 368 312 205 12 11 14 9San Martín 200 176 204 156 2 1 0 2Tacna 60 54 39 36 0 0 0 0Tumbes 26 39 47 53 1 0 0 0Ucayali 362 347 366 447 0 6 2 2

Perú 9831 10362 8485 7184 86 86 84 74

Fuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 26/12/2009


0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


Cas

os

Niños 1 - 4

Escolares 5 - 19

Adulto 20 - 59

Adlt 60 + años

0

20

40

60

80

100

120

140

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas epidemiológicas

Cas

os

Niños 1 - 4

Escolares 5 - 19

Adulto 20 - 59

Adlt 60 + años

2007 2008 2009 2007 2008 2009Amazonas 61 91 92 7 10 5Ancash 166 219 278 5 8 5Apurímac 264 205 227 9 14 7Arequipa 575 998 1100 47 59 69Ayacucho 128 222 113 8 3 1Cajamarca 71 107 104 2 0 0Callao 9 364 576 1 3 4Cusco 974 862 926 30 33 17Huancavelica 173 217 212 63 36 38Huánuco 162 239 158 8 12 11Ica 93 215 178 1 8 3Junín 295 251 214 20 13 21La Libertad 678 601 538 6 15 13Lambayeque 34 9 13 0 0 0Lima 741 801 862 54 38 65Loreto 159 339 378 1 3 12Madre de Dios 24 35 22 0 1 0Moquegua 70 70 68 4 6 10Pasco 114 112 145 2 1 2Piura 92 166 145 0 0 0Puno 316 370 331 44 51 38San Martín 31 38 44 0 0 1Tacna 6 16 60 5 0 1Tumbes 24 25 24 0 1 1Ucayali 60 74 33 1 1 0

Perú 5320 6646 6841 318 316 324Fuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 26/12/2009



961

Tabla 5: Neumonías y defunciones en adultos de 60 a más años, según año. Perú 2007 – 2009 (SE 40 a 51 Temporada de lluvia baja).

Las cifras de defunciones por neumonía según etapas de la vida en el acumulado de la SE 01 a 51 – 2009, evidencia claramente la gran vulnerabilidad de los grupos extremos de la vida, tanto niños como adultos mayores necesitan ser priorizados no solo el control, sino la prevención y la promoción de la salud, es decir en la mejora de su calidad de vida (Tabla 6). Tabla 6: Defunciones por neumonía según etapa de vida

Perú 2009 (Acumulado SE: 01 a 51) Si comparamos las cifras nacionales de defunciones por neumonía general (Tab. 5) con la de defunciones intrahospitalarias (Tab. 6), según etapas de la vida en el acumulado de la SE 01 a 51 – 2009, se evidencia que los grupos de adolescentes, adultos y adultos de 60 a más años fallece más intra hospitalariamente en tanto los niños menores de 5 años y aún los niños de 5 a 9 años lo hacen más en comunidad. Tabla 6: Defunciones intrahospitalaria por neumonía según

etapas de la vida, Perú 2009 (Acumulado SE: 01 a 51)

Si comparamos las cifras nacionales de defunciones por neumonía general (Tabla 5) con la de defunciones intrahospitalarias (Tabla 6), según etapas de la vida en el acumulado de la SE 01 a 51 – 2009, se evidencia que los grupos de adolescentes, adultos y adultos de 60 a más años fallece más intra hospitalariamente en tanto los niños menores de 5 años y aún los niños de 5 a 9 años lo hacen más en comunidad (Tabla 7). Tabla 7: Defunciones intrahospitalaria por neumonía según etapas de la vida, Perú 2009 (Acumulado SE: 01 a 51)

Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En el Perú en la semana epidemiológica (SE) 51 de 2009, en las direcciones regionales de salud (DIRESA) no se ha notificado ningún caso probable de fiebre amarilla selvática (FAS). Los casos notificados entre la SE 01 y la SE 51 son 28, de ellos, 17 fueron descartados, ocho fueron confirmados y tres casos se encuentran como probables en los distritos de Echarate (Cusco), La Peca (Amazonas) y Pangoa (Junín), estos casos se encuentran en investigación. Los distritos que notifican casos de FAS en el Perú, se muestran en la figura 5, y la comparación de los casos se muestra en la tabla 8.

Méd. Epid. Cergio A. Espejo La Rosa Grupo temático de vigilancia de las infecciones respiratorias

agudas y neumonías Dirección General de Epidemiología

2007 2008 2009 2007 2008 2009Amazonas 24 21 17 3 3 0Ancash 40 47 56 0 1 3Apurímac 38 50 49 1 5 1Arequipa 190 214 252 14 11 10Ayacucho 74 23 28 4 0 0Cajamarca 17 21 18 0 0 0Callao 7 115 138 1 1 0Cusco 185 259 210 6 6 6Huancavelica 55 32 39 9 5 8Huánuco 34 57 39 3 1 3Ica 28 42 46 0 0 1Junín 73 55 61 1 5 3La Libertad 126 138 141 2 6 1Lambayeque 5 5 3 0 0 0Lima 241 226 176 17 9 16Loreto 23 67 42 0 1 0Madre de Dios 2 5 7 0 1 0Moquegua 17 14 12 1 1 2Pasco 39 30 38 0 0 1Piura 26 40 15 0 0 0Puno 86 96 67 14 12 6San Martín 16 11 6 0 0 0Tacna 6 8 17 0 0 0Tumbes 0 7 7 0 0 0Ucayali 24 18 6 1 0 0

Perú 1376 1601 1490 77 68 61Fuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 26/12/2009


Amazonas

Ancash

Apurimac

Arequipa

Ayacucho

Cajamarca

Callao

Cusco

Huancavelica

Huanuco

Ica

Junin

La Libertad

Lambayeque

Lima

Loreto

Madre de Dios

Moquegua

Pasco

Piura

Puno

San Martín

Tacna

Tumbes

Ucayali

PERÚFuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 26/12/2009

etapas de vida*= Niño 0 a 9 años Adolescente 10 a 19 añosAdulto 20 a 59 años Adulto mayor de 60 a más años

324 918

15 0

459 19 17 99

0 1

1 21 30 16

2 0 0 00 0 1 0

1 989 37 0 0 1

2 22

2 200 1238 154

12 0 0 016 1 0 1

10 150 01 0 1 3

0 1

65 10912 520 1

31 4 0 526 1 3 14

0 1210 011 1 0 0

0 2

3 421 6213 25

34 1 3 30 0 0 1

11 6333 249 0 0 3

0 5

4 417 6638 78

42 0 1 60 0 0 0

1 1323 0 2 0 0 2510 1 0 1

2 24 69 1100 1 7 17

5 18

Adultos de 20 a 59

años

1 5 5 288 4 1 0

Niños de 5 a 9

años

Adolescentes de 10 a 19

años

Adultos de 60 a más

añosTOTAL

15 0

16 19 0

Departamentos o Regiones

Niños menores de 5 años

Amazonas

Ancash

Apurimac

Arequipa

Ayacucho

Cajamarca

Callao

Cusco

Huancavelica

Huanuco

Ica

Junin

La Libertad

Lambayeque

Lima

Loreto

Madre de Dios

Moquegua

Pasco

Piura

Puno

San Martín

Tacna

Tumbes

Ucayali

PERÚFuente: RENACE/Dirección General de Epidemiología - MINSA, 26/12/2009

etapas de vida*= Niño 0 a 9 años Adolescente 10 a 19 añosAdulto 20 a 59 años Adulto mayor de 60 a más años

TOTAL

1 0

Departamentos o Regiones

Niños menores de 5 años

Niños de 5 a 9

años

Adolescentes de 10 a 19

años

Adultos de 20 a 59

años

Adultos de 60 a más

años

4 1213 1 1 5 1 216 1

6 0 0 1

0 811 0 2 21

5 1259 93

0 118 09 0 2 0

0 0

0 0 0 0

8 2113 0 1 6

4 410 30

10 3110 118 0 0 3

0 2

0 0 0 1

11 1714 0 1 2

2 312 29

0 04 00 0 0 0

0 2

24 1 2 13

0 126 2 0 5

59 9911 44

10 140 01 0 1 2

0 1

4 1 0 0

9 415 0 0 0

1 60 5

1 616 04 0 0 1

0 16

0 0 1 0

0 92 0 0 0

1 21 3

219 522

9 0

203 7 12 81

0 0


962

Figura 5: Distritos que notifican casos de Fiebre Amarilla, Perú, hasta la SE 51 del 2009.

Tabla 8: Notificación comparativa de casos de Fiebre amarilla. Perú, hasta la SE 51, años 2007 a 2009*

Años

2007* 2008* 2009*

Notificados : 72 Notificados : 51 Notificados : 28

Confirmados : 27 Confirmados : 16 Confirmados : 8

Probables : 02 Probables : 00 Probables : 3

Descartados : 43 Descartados : 35 Descartados : 17

Defunciones : 24 Defunciones : 08 Defunciones : 06


Situación del dengue en Bolivia 1

Desde la SE 42-2009, Cobija, la capital del departamento de Pando se encuentra en brote de dengue y la tendencia actual es hacia la disminución del número de casos. Este brote adquiere importancia por tratarse de zona de frontera. Cobija es la ciudad boliviana más cercana al departamento de Madre de Dios. 1 www.sns.gov.bo

Situación del dengue en el Perú En la SE 51 de 2009, se notificaron 73 casos de dengue clásico a la Dirección General de Epidemiología (DGE) (Fig. 6). El 97% de los casos fue reportado por las siguientes DIRESAs: Madre

de Dios (40 casos), Loreto (16 casos), Junín (7 casos) y San Martín (6 casos). *Fuente-MINSA-DGE-RENACE Hasta la SE 51 2009

Figura 6: Tendencia de casos dengue clásico Perú año 2007- año 2009* En el acumulado del año a nivel del país se ha notificado a la DGE, 20 389 casos de dengue clásico hasta la SE 51 (2009), de los cuales 6410 casos fueron confirmados por laboratorio, 8780 están en condición de probables y 5 199 han sido descartados (Tabla 9). La incidencia acumulada (IA) en el país para la SE 51 es de 54 por cada 100 000 hab. Las DIRESAs con mayor incidencia y en consecuencia mayor riesgo de transmisión son: Madre de Dios (1219), Loreto (456), Tumbes (411), Piura (272), Ucayali (91), San Martín (85), Amazonas (63) y Lambayeque (59) (Fig. 7). Figura 7: Distritos que notifican casos de Dengue Clásico, Perú, hasta la SE 51 del 2009. Los distritos que se encuentran en situación de brote por dengue en la SE 51 son: Tambopata y Satipo (DIRESAs: Madre de Dios y Junín, respectivamente).

Méd. Epid. Jorge Uchuya Gómez Grupo temático de vigilancia de las enfermedades prevenibles

por vacunas Dirección General de Epidemiología

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

Nº

CA

SO

S

S.E.


963

Brotes de dengue en la Región de Madre de Dios. Desde mediados del mes de octubre se observó un incremento de casos en forma simultánea en tres zonas: Puerto Maldonado (capital de la Región), Iberia y Laberinto. En los tres brotes fue confirmada la circulación del VD3. Se han realizado varias intervenciones han permitido controlar inicialmente los brotes en los distritos de Iberia, Laberinto y Tambopata, aunque continúan notificándose casos procedentes de dichas zonas. Sobre los casos de dengue hemorrágico hasta la SE 51, son 19 los casos notificados, siendo 11 confirmados (6 de Ucayali, 2 de Loreto, 1 de Piura, 1 de Huanuco y 1 de Madre de Dios) y los 8 casos restantes han sido descartados. Fue notificado un fallecido por dengue hemorrágico procedente de Tambopata en la SE 47. En la SE 03 falleció en el Hospital Cayetano Heredia en Lima, un caso de dengue hemorrágico importado de Bolivia. Por lugar de infección fuera del país este caso no forma parte de la casuística nacional.

Respecto a los años 2007 y 2008, los casos de dengue hemorrágico han disminuido a pesar de haber tenido el año 2009, una intensa actividad epidémica. Es probable que la predominancia del VD4 en zonas de selva durante el año 2009, haya contribuido con una menor virulencia, lo cual explicaría en parte esta disminución en el número de casos hemorrágicos. En el comparativo por DIRESAs en los últimos tres años, la DIRESA Ucayali ha notificado la mayor cantidad de casos entre confirmados y probables (30 casos), seguido de la DIRESA Loreto con 29 casos (14 de los 29 casos fueron notificados por el distrito de Yurimaguas). El presente año representa el segundo año con mayor actividad epidémica desde 1990. El dengue en el Perú es una enfermedad que adquiere cada vez mayor importancia debido a que las causas que favorecen su transmisión tienen una estrecha relación con factores económicos, climáticos, sociales y culturales.

Méd. Infec. Juan Manuel Nunura Reyes Grupo temático de vigilancia de las enfermedades

metaxénicas y otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología


964

C P DSE 49

SE 50

SE 51

C P D C P

Amazonas 0 61 205 48 Ep Ep SC 62.54 0 0 0 0 0 0

Ancash 0 14 211 9 SC Ep Ep 20.62 0 0 0 0 0 0

Apurimac 0 0 0 0 SC SC SC 0.00 0 0 0 0 0 0

Arequipa 0 0 0 0 SC SC SC 0.00 0 0 0 0 0 0

Ayacucho 0 0 1 3 SC SC Ep 0.15 0 0 0 0 0 0

Cajamarca 0 477 14 133 A Ep SC 34.34 0 0 0 0 0 0

Callao 0 0 0 13 SC SC SC 0.00 0 0 0 0 0 0

Cusco 0 0 0 1 SC SC SC 0.00 0 0 0 0 0 0

Huancavelica 0 0 0 0 SC SC SC 0.00 0 0 0 0 0 0

Huanuco 0 250 21 94 S SC SC 34.73 0 2 0 0 0 0

Ica 0 0 0 2 SC SC SC 0.00 0 0 0 0 0 0

Junin 7 133 216 162 Ep Ep Ep 29.29 0 0 0 0 0 0

La Libertad 0 129 8 127 SC SC SC 8.40 0 0 0 0 0 0

Lambayeque 1 673 12 328 A Ep A 59.01 0 0 0 0 0 0

Lima Ciudad 0 231 3 396 SC SC SC 6.69 0 0 0 0 0 0

Lima Este 0 1 2 32 SC SC SC 0.14 0 0 0 0 0 0

Lima 0 1 0 5 SC SC SC 0.12 0 0 0 0 0 0

Lima Sur 0 0 0 15 SC SC SC 0.00 0 0 0 0 0 0

Loreto 16 984 3489 1030 A S S 456.04 0 2 0 1 0 0

Madre De Dios 40 618 733 130 Ep Ep SC 1218.69 0 1 0 0 0 1

Moquegua 0 0 0 0 SC SC SC 0.00 0 0 0 0 0 0

Pasco 0 29 0 8 SC SC SC 10.07 0 0 0 0 0 0

Piura 1 1342 3428 960 SC SC SC 272.26 0 1 0 6 0 0

Puno 0 0 0 0 SC SC SC 0.00 0 0 0 0 0 0

San Martin 6 333 284 473 Ep Ep Ep 84.40 0 0 0 0 0 0

Tacna 0 0 0 0 SC SC SC 0.00 0 0 0 0 0 0

Tumbes 2 815 62 237 Ep Ep A 410.68 0 0 0 0 0 0

Ucayali 0 319 91 993 A A S 91.43 0 6 0 1 0 0

Total general 73 6410 8780 5199 54.07 0 12 0 8 0 1

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, SC = Sin casos, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Tabla 9: Canal endémico e Incidencia acumulada (casos nuevos) de Dengue Clásico y Hemorrágico por regiones en el Perú 2009 SE. 51

REGIONSE 51

Hasta SE 51Incidencia Acumulada

Hasta SE 51SE 51

Dengue HemorrágicoDengue Clásico

DefuncionesZona Canal endémico1


965

Situación de la malaria en el Perú. Malaria Hasta la SE 51 de 2009, fueron notificados 36 312 casos en total de malaria, lo cual representa una leve disminución del 3% en relación al mismo período del 2008 y una marcada disminución del 28%, respecto al año 2007, cuando 49 447 personas fueron notificadas. En la SE 51-2009, se han notificado 147 casos de malaria a la Dirección General de Epidemiología (DGE), de los cuales 134 casos corresponden a malaria por Plasmodium vivax, 12 casos a malaria por P. falciparum y un caso de infección mixta (vivax mas falciparum) (Tabla 10). La DIRESA Loreto tiene la mayor incidencia de malaria por P. falciparum, (3,9 por cada 1 000 hab.) con un acumulado de 3 866 casos lo cual representa el 99,76% de los casos acumulados en el año en el país y todos los casos notificados en esta SE (12 casos) son procedentes de esta región. Malaria por P. vivax En la Región Loreto, 48 distritos reportan casos de malaria por P. vivax; la IA para Loreto es de 22 por cada 1 000 hab. Los distritos más afectados que reportan el 84% de los casos de malaria por P. vivax en el acumulado de la región son: San Juan Bautista (3044 casos), Nauta (2230 casos), Napo (1223 casos), Andóas (1157 casos), Ramón Castilla (1084), Balsapuerto (950 casos), Mazan (942 casos), Trompeteros (836 casos), Tigre (761 casos), Belén (743 casos), Urarinas (653), Alto Tapiche (605 casos), Putumayo (594 casos), Pebas (581), Soplín (554), Yaquerana (537), Yavarí (490), Pastaza (480), Yurimaguas (431) y Punchana (427) (Fig. 8). Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 50- 2009

Figura 08: Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo, Perú – 2009*

Hasta la SE 51-2009, el acumulado de casos notificados de malaria por P. vivax representa el 89% de los casos de malaria en total. En la SE 51-2009, 90% del total de casos notificados de malaria vivax, se encuentran concentrados en las DIRESAs: Loreto (44 casos), Piura (28 casos), Junín (18 casos), Ayacucho (17) y Cusco (14).

La DIRESA Piura ha notificado 28 casos de malaria por P. vivax en ésta SE, procedentes principalmente del distrito de Bellavista (24 casos). En el acumulado este distrito y Sullana como distrito, han notificado la mayor cantidad de casos en la región (1 504 y 571 casos, respectivamente) (Fig. 9). Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 50- 2009

Figura 09: Malaria por P. vivax, Piura 2009* La DIRESA Junín ha notificado 18 casos de malaria por P. vivax en ésta SE, procedentes principalmente de los distritos de Pangóa (8 casos) y Chanchamayo (6 casos). En el acumulado Río Tambo, Pangóa han notificado la mayor cantidad de casos en la región (941 y 599 casos, respectivamente) (Fig. 10). Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 50- 2009

Figura 10: Malaria por P. vivax, Junín 2009* La DIRESA Ayacucho ha notificado 17 casos en la presente SE, diez del distrito de Sivia y 5 del distrito de Llochegua. En el acumulado los distritos de Llochegua y Anco han notificado la mayor cantidad de casos en la región (126 y 109 casos, respectivamente).


966

La DIRESA Cusco ha notificado 14 casos en la presente SE, doce del distrito de Kimbiri y dos del distrito de Pichari. En el acumulado los distritos de Kimbiri y Echarate han notificado la mayor cantidad de casos en la región (106 y 96 casos, respectivamente) Malaria por P. falciparum Los casos de malaria por P. falciparum se concentran en la DIRESA Loreto. Los distritos que notifican una mayor incidencia en el acumulado son: Andóas (392 casos), Mazan (390 casos), Napo (360 casos), Yaquerana (341), Trompeteros (306), Urarinas (258), Balsapuerto (254) y Ramón Castilla (240) (Fig. 11). Hasta la SE 51 del año 2009, se han notificado 2 fallecidos por malaria por P. falciparum, ambos procedentes de Loreto.

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 50- 2009

Figura 11: Malaria por P. Falciparum, según distritos de riesgo, Perú – 2008 *

Méd. Inf. Juan Manuel Nunura Reyes Grupo temático de vigilancia de las enfermedades

metaxénicas y otras de transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología


967

SE 49

SE 50

SE 51

SE 49

SE 50

SE 51

Amazonas 0 60 Ep Ep SC 0.14 0.38 0 2 0.01 SC SC SC 0.00 0

Ancash 0 16 SC SC SC 0.01 0.03 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Apurimac 0 10 SC SC SC 0.02 2.74 0 0 SC SC SC 0.00 0

Arequipa 0 0 SC SC SC 0.00 7.82 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Ayacucho 17 409 S S S 0.59 244.13 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Cajamarca 0 57 SC S SC 0.04 7.82 0 0 0.35 SC SC SC 0.00 0

Callao 0 0 SC SC SC 0.00 - 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Cusco 14 286 Ex Ex Ex 0.23 0.50 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Huancavelica 0 3 SC SC SC 0.01 0.04 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Huanuco 0 3 SC A SC 0.00 0.00 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Ica 0 0 SC SC SC 0.00 - 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Junin 18 1930 Ex S Ex 1.62 2.02 0 0 - SC SC SC 0.00 0

La Libertad 4 198 A A SC 0.12 0.07 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Lambayeque 0 352 A SC SC 0.30 0.12 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Lima Ciudad 0 0 SC SC SC 0.00 0.00 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Lima Este 0 1 SC SC SC 0.00 - 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Lima 0 1 SC SC SC 0.00 - 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Lima Sur 0 0 SC SC SC 0.00 0.00 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Loreto 44 21741 Ex Ex Ex 22.17 17.86 12 3866 4.70 Ex Ex Ex 3.94 2

Madre De Dios 3 2118 S S Ex 19.11 42.57 0 0 0.01 SC SC SC 0.00 0

Moquegua 0 0 SC SC SC 0.00 - 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Pasco 0 24 SC S SC 0.08 0.79 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Piura 28 2646 SC SC SC 1.51 244.13 0 0 0.18 SC SC SC 0.00 0

Puno 0 0 SC SC SC 0.00 0.00 0 0 - SC SC SC 0.00 0

San Martin 1 831 S S S 1.14 1.17 0 6 0.03 SC SC SC 0.01 0

Tacna 0 0 SC SC SC 0.00 - 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Tumbes 5 1450 A A Ex 6.79 13.41 0 0 - SC SC SC 0.00 0

Ucayali 0 221 S S S 0.49 0.68 0 1 0.01 SC SC SC 0.00 0

Total general 134 32357 1.15 1.21 12 3875 0.16 0.14 2

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación


1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC= Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

REGIONRiesgo: IPA 2008


Hasta SE 51

Zona Canal

endémico1SE 51Incidencia Acumulada

Defunciones

Zona Canal

endémico1

Tabla 10: Canal endémico e índice parasitario anual (IPA) de la Malaria por regiones en el Perú 2009 SE. 51

Malaria Vivax Malaria Falciparum

Hasta SE 51

SE 51

Riesgo: IPA 2008


968

Otras enfermedades sujetas a vigilancia En la tabla 11 se presenta la incidencia acumulada de los casos de la enfermedad de Carrión y de fiebre amarilla silvestre.

En la tabla 12, se presenta los indicadores epidemiológicos de las enfermedades diarreicas agudas. Hasta la SE 51 de 2009, no existe ningún caso sospechoso de cólera.

C P D C P C P D C P D C P

Amazonas 0 46 9 16 0 0 0 16 1 0 4.00 0 0 1 1 0.24 0 0

Ancash 0 16 69 1 1 0 0 17 37 0 4.95 0 0 0 0 0.00 0 0

Apurimac 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Arequipa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Ayacucho 0 4 0 7 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Cajamarca 0 82 241 33 0 1 0 14 67 0 5.67 0 0 0 0 0.00 0 0

Callao 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Cusco 0 41 77 456 1 0 0 0 0 0 0.00 0 1 1 4 0.16 0 1

Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Huanuco 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0 0

Ica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Junin 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 2 0.08 0 0

La Libertad 0 1 7 2 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lambayeque 1 1 1 5 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Ciudad 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Este 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima 0 1 1 1 0 0 0 2 0 0 0.23 0 0 0 0 0.00 0 0

Lima Sur 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Loreto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 0 3 0.10 1 0

Madre De Dios 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Pasco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0.00 0 0

Piura 0 34 2 0 2 0 1 2 25 0 1.54 0 0 0 0 0.00 0 0

Puno 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

San Martin 0 3 0 3 0 0 0 0 1 0 0.14 0 6 0 5 0.82 4 0

Tacna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Tumbes 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Ucayali 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0

Total general 1 234 407 531 4 1 1 51 131 0 0.65 0 8 3 17 0.04 5 1

C = Confirmado P = Probable D = DescartadoIncidencia Acumulada x 100000 hab.


Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

REGION

Fiebre Amarilla Selvática


Defunciones

Tabla 11: Incidencia acumulada (casos nuevos) de Enfermedad de Carrión y Fiebre Amarilla Selvática por regiones en el Perú 2009 SE. 51

Enfermedad de Carrión Eruptiva

SE 51Hasta SE 51

SE 51Hasta SE 51Defunciones

Enfermedad de Carrión Aguda

SE 51

Hasta SE 51 Incidencia

Acumulada

Bol. E

pid

emiol. (L

ima) 1

8 (5

1), 2

009

969

Amazonas 370 35,723 839.85 15 0.04 16 1,696 39.87 3 0.18 0 0 0 -

Ancash 752 44,604 408.74 10 0.02 47 3,820 35.01 0 0.00 0 0 0 -

Apurimac 326 20,223 458.98 2 0.01 45 2,620 59.46 1 0.04 0 0 0

Arequipa 1,771 87,949 717.49 1 0.00 108 4,976 40.59 0 0.00 0 0 0 -

Ayacucho 465 22,827 331.47 0 0.00 46 3,638 52.83 0 0.00 0 0 0 -

Cajamarca 703 45,956 321.42 5 0.01 46 3,469 24.26 2 0.06 0 0 0

Callao 998 57,093 660.96 0 0.00 18 540 6.25 0 0.00 0 0 0 -

Cusco 864 48,126 388.95 7 0.01 24 1,729 13.97 3 0.17 0 0 0 -

Huancavelica 406 22,354 465.39 10 0.04 83 5,624 117.09 0 0.00 0 0 0 -

Huanuco 611 38,263 490.29 9 0.02 25 2,194 28.11 2 0.09 0 0 0 -

Ica 389 24,914 344.64 1 0.00 21 1,205 16.67 1 0.08 0 0 0 -

Junin 728 54,703 459.06 12 0.02 26 1,726 14.48 0 0.00 0 0 0 -

La Libertad 1,185 70,148 429.97 0 0.00 32 2,253 13.81 0 0.00 0 0 0 -

Lambayeque 421 41,020 353.36 1 0.00 15 2,400 20.67 0 0.00 0 0 0 -

Lima Ciudad 1,242 91,032 260.40 9 0.01 58 3,393 9.71 0 0.00 0 0 0 -

Lima Este 1,021 61,430 294.10 2 0.00 26 1,755 8.40 0 0.00 0 0 0 -

Lima 832 47,172 545.82 4 0.01 20 1,152 13.33 0 0.00 0 0 0 -

Lima Sur 1,026 59,430 307.59 2 0.00 17 998 5.17 0 0.00 0 0 0 -

Loreto 779 62,978 642.09 16 0.03 136 13,206 134.64 2 0.02 0 0 0 -

Madre De Dios 76 8,974 809.51 1 0.01 5 648 58.45 1 0.15 0 0 0 -

Moquegua 284 12,642 729.95 1 0.01 14 483 27.89 1 0.21 0 0 0 -

Pasco 340 25,741 893.69 5 0.02 13 1,701 59.06 0 0.00 0 0 0 -

Piura 334 59,730 340.92 7 0.01 2 2,043 11.66 0 0.00 0 0 0

Puno 255 18,991 141.92 27 0.14 10 741 5.54 2 0.27 0 0 0 -

San Martin 177 12,787 174.91 0 0.00 19 2,603 35.61 0 0.00 0 0 0 -

Tacna 522 21,354 696.38 0 0.00 6 351 11.45 1 0.28 0 0 0 -

Tumbes 106 7,682 359.73 0 0.00 1 203 9.51 0 0.00 0 0 0 -

Ucayali 373 30,183 673.11 7 0.02 91 6,574 146.61 0 0.00 0 0 0 -

Total general 17,356 1,134,029 403.66 154 0.01 970 73,741 26.25 19 0.03 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación


SE 51

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.


Defunciones DefuncionesTasa

mortalidadSE 51

Hasta SE 51

Tasa mortalidad

Hasta SE 51

Sospechosos de Cólera

SE 51

Tabla 12: Incidencia acumulada (casos nuevos) de enfermedades diarréicas por regiones en el Perú 2009 SE. 51

REGIONHasta SE 51

Eda DisentéricaEda Acuosa


DefuncionesTasa

mortalidad


970

Enfermedad diarreica aguda La vigilancia epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas mediante la notificación consolidada por grupos de edad a la SE 51, reporta un promedio de 23 682 episodios a la semana con un total acumulado de 1 207 770 episodios. La curva endémica de los episodios de las EDA se encuentra con una tendencia a disminuir según el canal endémico (Fig. 13). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 51

Figura 13: Canal endémico de Diarrea Aguda, por SE, Perú 2009. Del total de episodios de EDA, 93,9 % fueron notificadas como acuosas (1 134 029 episodios) y el restante 6,1% como disentéricas (73 741 episodios) (Fig. 14).

FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 51

Figura 14. Episodios de Enfermedades Diarreicas Acuosas y Disentéricas, Perú 2009 hasta SE 51 La tendencia de las EDA en los últimos 4 años se mantiene estable. En el año 2009 hasta la SE 51, comparado con el mismo período del año 2008 es ligeramente mayor con una diferencia de 5% de episodios (Fig. 15).


Figura 15. Episodios de Enfermedades Diarreicas Agudas totales comparados a la SE 51. Perú, 1999 a 2009. En el 2009, hasta la SE 51 se han acumulado 675 389 Diarreas Agudas (acuosa más disentérica) en menores de 5 años (Fig. 16). FUENTE: MINSA – Dirección General de Epidemiología (DGE) – Red Nacional de Epidemiología (RENACE). (*) a la SE 51

Figura 16. Episodio de diarreas agudas por grupo de edad comparado a la SE 51 de los años. Perú 1999-2009. La tasa de Incidencia Acumulada en el Perú es de 429,91 por cada 10 000 Hab. (Fig. 17). En el año 2009, las DIRESAS que muestran mayor incidencia acumulada de episodios de EDA respecto al nivel nacional son: Pasco (952,75 por cada 10 000 hab.), Amazonas (879,72 por cada 10 000 hab.), Madre de Dios (8367,97 por cada 1 000 hab.), Ucayali (819,72 por cada 10 000 hab.), Loreto (766,73 por cada 10 000 hab.), Arequipa (758,08 por cada 10 000 hab.) y Moquegua (757,84 por cada 10 000 hab.). Las de menor incidencia acumulada corresponden a las DIRESA: Puno (147,46 por cada 10 000 hab.), San Martín (210,52 por cada 10 000 hab.), Lima (317,82 por cada 10 000 hab.) y Cajamarca (345,68 por cada 10 000 hab.).

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Cas

os

Semanas epidemiologicas

Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

Zona Alarma

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ep

iso

dio

de

ed

a


EDA Acuosa

EDA Disenterica

EDA Acuosa + Disenterica

721073

934731970299

11468151200026

1083416

11988091252715

1218763

11532091207770

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

800000

900000

1000000

1100000

1200000

1300000

1400000

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Ep

iso

dio

de

Ed

as

Años

147425 173606 180159 224558 255266 239632 267322 257920 235628 203645 221093

276644359644 359555

454993489337

433604476002 510420

491691452612 454296

288537

387378 415228

442085434933

391866

430369461977

471915474868

532381

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Ep

iso

dio

de

En

ferm

ed

ad

Dia

rre

as

Ag

ud

a

años

5 a + años

1 - 4 años

< 1 año


971


Figura 17. Tasa de Incidencia Acumulada de EDA por departamento, Perú 2009 a la SE 51

Enfermedad diarreica acuosa Las enfermedades diarreicas agudas acuosas son las que más se presentan en el Perú y el promedio de notificación semanal de 22 236 episodios lo que representa 94% del total de la notificación. El acumulado de enfermedad diarreica acuosa hasta la SE 50, es 1 134 029. En el canal endémico muestra una tendencia a la disminución de casos (Fig. 18).


Figura 18: Canal endémico de Diarrea Acuosa, por SE, Perú 2009. La tendencia de EDAs en los últimos 5 años se mantiene más o menos constante. En el año 2009 hasta la SE 51 comparado con mismo período del año 2008 es ligeramente mayor. El total de episodios de EDAs acuosas hasta la semana epidemiológica 51 es 1 134 029 con una Tasa de Incidencia Acumulada de 403,66 por cada 10 000 Hab. (Fig. 19).


Figura 19. Episodios de Enfermedades Diarreicas Acuosas comparados a la SE 51 de los años 1999 a 2009.

Enfermedad diarreica Disentéricas Las enfermedades diarreicas disentéricas en nuestro país siempre se han presentado en menor cantidad de episodios y en este año hasta la SE 51 se ha mantenido en zona de éxito según el canal endémico. A la SE 51 se registra un total de 73 741 episodios que equivale al 6% del total de episodios notificados con una tasa de incidencia de 26,25 por cada 10 000 hab. (Fig. 20).


Figura 20: Canal Endémico de Diarrea Acuosa, por SE, Perú 2009. Los episodios de EDAs disentéricas hasta la semana epidemiológica 51, es 73 741 con una tasa de incidencia acumulada de 25,26 x 10000 Hab. Las enfermedades diarreicas disentéricas desde el año 2004 hasta la SE 51 del año 2009 siempre han representado en promedio el 8% del total de enfermedades diarreicas agudas.

Méd. Edith Guadalupe Venero Bocangel Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez

Grupo temático de la vigilancia de las enfermedades diarreicas agudas y Cólera


0.00 100.00 200.00 300.00 400.00 500.00 600.00 700.00 800.00 900.00 1000.00

PUNO

SAN MARTIN

LIMA

CAJAMARCA

PIURA

ICA

TUMBES

LAMBAYEQUE

AYACUCHO

CUSCO

PERU

ANCASH

LA LIBERTAD

JUNIN

HUANUCO

APURIMAC

HUANCAVELICA

CALLAO

TACNA

MOQUEGUA

AREQUIPA

LORETO

UCAYALI

MADRE DE DIOS

AMAZONAS

PASCO

TASA DE INCIDENCIA X 100000

DE

PA

RT

AM

EN

TO

S

Peru SE 51-2009;1207770

episodios de diarrea aguda

IA 429.91 x 10,000 Hab.

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Cas

os


Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

Zona Alarma

631706

820283863034

10185681065579

972924

10855771145557 1125572

10702161134029

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Ep

iso

dio

de

Ed

as

Acu

osa

s

Años

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Cas

os


Zona Seguridad

Zona Éxito

Zona Epidemia

Zona Alarma


972

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal En la SE 51 de 2009, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado 91,3 sobre 100 puntos, calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 51 fue el de retroinformación con 72,4 sobre 100 puntos, calificado como regular.

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia

epidemiológica, Perú SE 51 – 2009

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE

51 – 2009

En la Figura 20 se observa que las DIRESAS: La Libertad, Tacna, Luciano Castillo y Piura están por debajo del mínimo requerido, logrando finalmente para esta semana un acumulado de 73,2, 75,1, 63,9 y 77,0 sobre 100, respectivamente.

Figura 3: Puntaje desagregado del indicador de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, DISA

La Libertad SE 51– 2009

El indicador se debe a que la DIRESA La Libertad no ha cumplido con el indicador cobertura, calidad y no ha enviado su boletín. Figura 4: Puntaje desagregado del indicador de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica,

DIRESA Piura SE 51– 2009

El indicador se debe a que la DIRESA Piura se reincorpora a la notificación después de un paro de 4 semanas, no habiendo cumplido con los indicadores de cobertura (16,5%) y envío de su boletín.

Figura 5: Puntaje desagregado del indicador de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, DISA

Luciano Castillo SE 51– 2009

El indicador se debe a que la DISA Luciano Castillo se reincorpora a la notificación después de un paro

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación semanal. Bol Epidemiol (Lima). 2009; 18(51): 972-973.

97.6

91.6

93.6

72.40

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100Ancash

ArequipaAyacucho

I Callao

Cusco

Huancavelica

Huánuco

Ica

Junín

La Libertad

Lambayeque

Loreto

Madre de Dios

MoqueguaPasco

PunoSan MartínTacnaTumbes Ucayali

Luciano Castillo

Piura

Apurímac

Chanka

Cajamarca

Amazonas

Chota

Jaén

V Lima Ciudad

IV Lima Este

Lima ProvinciasII Lima Sur

Cutervo

93

9965300

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION

100

17

100

300

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION

43

44

100

300

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION


973

de 5 semanas, no habiendo cumplido con los indicadores de integralidad, cobertura (43,7%) y envío de su boletín.

Figura 6: Puntaje desagregado del indicador de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica,

DIRESA Tacna SE 51 – 2009

El indicador se debe a que la DIRESA Tacna ha enviado la base de datos con errores y no envió el boletín epidemiológico.

Figura 7: Mapa de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica SE 51

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de datos Dirección Sectorial de Vigilancia en Salud Pública

Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica Dirección General de Epidemiología

100

9765300

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION

Monitoreo Indicadores

Optimo

Bueno

Regular

Débil


974

Notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en noviembre de

2009

En la Tabla 13 Y 14, se presenta las tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificación de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias (IIH) en noviembre de 2009 a nivel nacional. Para la elaboración de este resumen se consideró aquella información de vigilancia epidemiológica de IIH notificada por las direcciones regionales de salud enviada a la Dirección General de Epidemiología (DGE) dentro de los primeros 7 días que siguen al mes vigilado (plazo normado). También se incluyó aquella información recibida en forma extemporánea hasta el 21 de diciembre de 2009. Se consideraron como válidos los informes que estaban completos para la identificación de la dirección regional de salud, el nombre del hospital, el mes, el tipo de infección o sitio de infección asociada al empleo de determinado dispositivo invasivo o procedimiento quirúrgico, el número de infecciones, el total de pacientes expuestos a un procedimiento quirúrgico y el número de días de exposición empleando determinado dispositivo invasivo. Las definiciones operacionales y de IIH están contenidas en la Norma Técnica Nº 026–MINSA/OGE–V01 “Norma Técnica de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias”, aprobada con Resolución Ministerial Nº 179–2005/MINSA. La tabla contiene las tasas de incidencia de IIH presentadas como incidencia acumulada o densidad de incidencia según el tipo de infección o sitio de infección que se vigila. Se utilizan medidas de incidencia acumulada para la endometritis puerperal por parto vaginal y cesárea, infecciones de herida operatoria por parto cesárea, colecistectomía y herniorrafía inguinal; así mismo, se utilizan medidas de densidad de incidencia para las infecciones urinarias asociadas a catéter urinario permanente, infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central y periférico y neumonías asociadas a ventilación mecánica.

En la tabla 13 Y 14, una celda de color gris oscuro representa que el hospital no reportó la vigilancia epidemiológica de esa infección intrahospitalaria en noviembre de 2009. Un asterisco representa que el hospital no cuenta con el servicio, el dispositivo invasivo o el tipo de procedimiento priorizado para ser vigilado. Hay que señalar que no todos los hospitales vigilan los mismos servicios, dispositivos invasivos o procedimientos quirúrgicos, y por lo tanto, no reportan las mismas infecciones. Oportunidad de la notificación: 18 direcciones regionales de salud hicieron llegar su información de vigilancia epidemiológica de IIH correspondiente a noviembre de 2009. De éstas, 13 direcciones regionales de salud notificaron oportunamente dentro de los plazos normados. Cumplimiento de la notificación: 77 (61,1%) hospitales informaron su vigilancia epidemiológica de IIH correspondiente a noviembre de 2009, de éstos, 69 hospitales informaron en forma completa todos los servicios de hospitalización que tuvieron disponibles para la vigilancia de las IIH priorizadas en la norma nacional. En general, los hospitales reportaron un total de 846 tasas de incidencia de IIH sujetas a vigilancia (63,2% del total esperado). Se recomienda mantener y mejorar la vigilancia y notificación oportuna de las IIH priorizadas en nuestros establecimientos de salud.

Méd. Raul Navarro Figueroa Grupo temático de la vigilancia epidemiológica de las

infecciones intrahospitalarias Dirección General de Epidemiología

Sugerencia para citar: Notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en noviembre de 2009. Bol Epidemiol (Lima). 2009; 18(51): 974-976.

Bol. E

pid

emiol. (L

ima) 1

8 (5

1), 2

009

975

MEDICINA

DISA HOSPITALTasa ITS

CVC x 1000Tasa ITS

CVP x 1000Tasa Neum VM x 1000

Tasa ITS CVC x 1000

Tasa ITU CUP x 1000

Tasa Neum VM x 1000

Tasa Endomet P Vag x 100

Tasa Endomet P Cesárea x

100

Tasa IHO P Cesárea x

100

Tasa ITU CUP Med x

1000

Tasa ITU CUP Qx x

1000

Tasa IHO Colecist x

100

Tasa IHO Hernia Ing x

100

AMAZONAS REGIONAL VIRGEN DE FATIMA DE CHACHAPOYAS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AMAZONAS GUSTAVO LANATTA LUJAN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH ELEAZAR GUZMAN BARRON 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00ANCASH HUARAZ 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00ANCASH LA CALETA 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00ANCASH HUARI * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *ANCASH SIHUAS * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *ANCASH CARHUAZ * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *ANCASH HUARMEY * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *ANCASH POMABAMBA 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00APURIMAC I GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00APURIMAC I SAN CAMILO DE LELIS - CHUQUIBAMBILLA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *APURIMAC II ANDAHUAYLAS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00APURIMAC II CHINCHEROS * 9999.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 * *AREQUIPA GOYENECHE 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 2.90 5.80 0.00 0.00 0.00 0.00AREQUIPA CAMANA 0.00 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00AREQUIPA HONORIO DELGADO 29.85 1.64 0.00 7.04 0.00 64.94 1.72 2.00 1.20 12.99 0.00 0.00 0.00AREQUIPA APLAO 0.00 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO HUANTA 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *AYACUCHO REGIONAL DE AYACUCHO * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00AYACUCHO DE APOYO SAN MIGUEL * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *AYACUCHO DE APOYO SAN FRANCISCO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 *AYACUCHO DE APOYO CANGALLO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00AYACUCHO DE APOYO CORACORA 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00AYACUCHO APOYO PUQUIO 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CAJAMARCA REGIONAL DE CAJAMARCA * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CALLAO NACIONAL DANIEL A CARRION 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CALLAO SAN JOSE * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CALLAO INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *CALLAO CENTRO MEDICO NAVAL 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CUSCO DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO (REGIONAL) 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CUSCO LORENA 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CUSCO DE APOYO SICUANI * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CUSCO QUILLABAMBA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CUTERVO SANTA MARIA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00HUANCAVELICA DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 10.00 0.00HUANUCO DE APOYO LLATA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00HUANUCO DE APOYO TINGO MARIA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00HUANUCO REGIONAL HERMILIO VALDIZAN 0.00 3.10 0.00 0.00 11.11 0.00 0.00 0.00 2.47 38.46 0.00 0.00 0.00HUANUCO DE APOYO LA UNION 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00HUANUCO CARLOS SHOWING FERRARI 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA DE APOYO PALPA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA NASCA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA REGIONAL DE ICA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 15.87 1.47 3.57 3.57 17.24 0.00 5.56 0.00ICA SAN JOSE OBRERO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA SAN JUAN DE DIOS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA SANTA MARIA DEL SOCORRO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.08 0.00 2.30 0.00 0.00 0.00 0.00JAEN GENERAL JAEN 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00JAEN APOYO SAN JAVIER BELLAVISTA * 9999.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00JUNIN DANIEL A CARRION 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.77 0.00 0.00 0.00 0.00JUNIN DOMINGO OLAVEGOYA DE JAUJA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00JUNIN EL CARMEN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.04 0.00 2.63 0.00 0.00 0.00 0.00JUNIN FELIX MAYORCA SOTO * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00JUNIN LA MERCED DE CHANCHAMAYO 0.00 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD BELEN 35.40 0.00 43.48 0.00 0.00 20.41 0.00 0.00 0.53 6.06 3.02 3.03 0.00LA LIBERTAD CHEPEN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.04 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD REGIONAL DE TRUJILLO 0.00 0.00 25.64 0.00 0.00 33.61 0.00 5.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD CESAR VALLEJO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD TOMAS LA FORA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD APOYO OTUZCO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7.41 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD APOYO LEONCIO PRADO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LAMBAYEQUE REGIONAL LAS MERCEDES * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LAMBAYEQUE PROVINCIAL DOCENTE BELEN * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

* = El hospital no cuenta con el servicio, el dispositivo o tipo de cirugía para realizar la vigilancia CVC: Cateter Venoso Central ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo CUP: Cateter Urinatio Permanente= No se reportó la vigilancia durante el mes de noviembre de 2009 CVP: Cateter Venoso Periferico ITU: Infeccion del Tracto Urinario IHO: Infeccion de Herida Operatoria

VM: Ventilador Mecanico NEUM: Neumonia EP: Endometritis Puerperal

TABLA Nº 13: TASAS DE INCIDENCIA Y CUMPLIMIENTO DE LA NOTIFICACION DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INF ECCIONES INSTRAHOSPITALARIAS EN NOVIEMBRE DE 2009

NEONATOLOGIA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTET RICIA CIRUGIA

Bol. E

pid

emiol. (L

ima). 1

8 (5

1), 2

009

976

MEDICINA

DISA HOSPITALTasa ITS

CVC x 1000Tasa ITS

CVP x 1000Tasa Neum VM x 1000

Tasa ITS CVC x 1000

Tasa ITU CUP x 1000

Tasa Neum VM x 1000

Tasa Endomet P Vag x 100

Tasa Endomet P Cesárea x

100

Tasa IHO P Cesárea x

100

Tasa ITU CUP Med x

1000

Tasa ITU CUP Qx x

1000

Tasa IHO Colecist x

100

Tasa IHO Hernia Ing x

100

AMAZONAS REGIONAL VIRGEN DE FATIMA DE CHACHAPOYAS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AMAZONAS GUSTAVO LANATTA LUJAN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH ELEAZAR GUZMAN BARRON 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00ANCASH HUARAZ 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00ANCASH LA CALETA 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00ANCASH HUARI * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *ANCASH SIHUAS * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *ANCASH CARHUAZ * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *ANCASH HUARMEY * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *ANCASH POMABAMBA 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * 9999.00APURIMAC I GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00APURIMAC I SAN CAMILO DE LELIS - CHUQUIBAMBILLA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *APURIMAC II ANDAHUAYLAS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00APURIMAC II CHINCHEROS * 9999.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 * *AREQUIPA GOYENECHE 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 2.90 5.80 0.00 0.00 0.00 0.00AREQUIPA CAMANA 0.00 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 0.00 0.00 0.00AREQUIPA HONORIO DELGADO 29.85 1.64 0.00 7.04 0.00 64.94 1.72 2.00 1.20 12.99 0.00 0.00 0.00AREQUIPA APLAO 0.00 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO HUANTA 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *AYACUCHO REGIONAL DE AYACUCHO * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00AYACUCHO DE APOYO SAN MIGUEL * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *AYACUCHO DE APOYO SAN FRANCISCO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 *AYACUCHO DE APOYO CANGALLO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00AYACUCHO DE APOYO CORACORA 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA BARRANCA 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA CHANCAY 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA CMI SUPE * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA HUACHO 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA HUARAL * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA REZOLA * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA MATUCANA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA CIUDAD CASIMIRO ULLOA * 9999.00 * 0.00 2.44 25.64 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *LIMA CIUDAD DOS DE MAYO 55.56 8.33 0.00 0.00 3.66 12.05 0.00 0.00 3.40 8.05 1.88 1.52 0.00LIMA CIUDAD EMERGENCIAS PEDIATRICAS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 8.70 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 * 0.00LIMA CIUDAD INEN * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *LIMA CIUDAD INSTITUTO MATERNO PERINATAL 10.97 5.36 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.49 6.52 4.66 9999.00 9999.00 * *LIMA CIUDAD SAN BARTOLOME 13.76 3.82 7.69 9999.00 9999.00 9999.00 0.51 2.21 2.21 9999.00 9999.00 * 9999.00LIMA CIUDAD STA ROSA 47.62 0.00 0.00 12.82 11.11 37.50 0.00 0.00 0.00 7.81 0.00 7.14 0.00LIMA CIUDAD NACIONAL CAYETANO HEREDIA 24.39 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.70 0.00 6.21 10.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD SERGIO BERNALES 0.00 1.51 0.00 1.43 0.82 1.81 0.00 0.00 1.28 3.75 2.89 0.00 4.35LIMA CIUDAD PUENTE PIEDRA 0.00 7.46 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 27.03 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 24.39 0.00 16.67 7.97 4.00 18.43 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CENTRAL PNP 0.00 0.00 0.00 0.00 7.14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD AUGUSTO B. LEGUIA PNP 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEUROLOGICAS * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *LIMA CIUDAD MILITAR CENTRAL 0.00 0.00 0.00 0.00 9.62 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5.81 0.00 0.00LIMA CIUDAD CENTRAL FAP 0.00 0.00 0.00 37.50 0.00 38.46 0.00 0.00 6.67 20.20 0.00 0.00 0.00LIMA ESTE CHOSICA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 1.89 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA ESTE VITARTE * 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.63 0.00 1.54 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA ESTE HUAYCAN * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA ESTE NACIONAL HIPOLITO UNANUE 43.48 1.51 15.38 0.00 0.00 21.74 0.69 0.83 1.24 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA ESTE SAN JUAN DE LURIGANCHO * 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.91 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA SUR APOYO MARIA AUXILIADORA 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LORETO REGIONAL DE LORETO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5.71 0.00 0.00 16.67 0.00LORETO YURIMAGUAS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.15 2.63 5.26 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO APOYO IQUITOS CESAR GARAYAR GARCIA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO MILITAR SANTA ROSA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO CLINICA SANTA ANITA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO CLINICA NAVAL MGP 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00MADRE DE DIOS DE APOYO DEPARTAMENTAL SANTA ROSA * 0.00 * * 0.00 * 0.63 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00MADRE DE DIOS SAN MARTIN DE PORRES * 0.00 * * 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00MOQUEGUA MOQUEGUA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PASCO DANIEL ALCIDES CARRION 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.13 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PASCO GENERAL OXAPAMPA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PASCO VILLA RICA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PIURA I HOSPITAL I SANTA ROSA DE PIURA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PIURA I DE APOYO CHULUCANAS 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PIURA II DE APOYO SULLANA * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PIURA II LAS MERCEDES DE PAITA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PUNO CARLOS MONGE MEDRANO 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.61 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO REGIONAL MNB PUNO 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO HUANCANE * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO AYAVIRI * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO AZANGARO * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO ILAVE * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO JULI 0.00 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO YUNGUYO * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO SANDIA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO MACUSANI * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO LAMPA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00SAN MARTIN MATERNO PERINATAL TARAPOTO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *SAN MARTIN MOYOBAMBA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00SAN MARTIN RURAL DE LA BANDA DE SHILCAYO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00TACNA HIPOLITO UNANUE 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00TUMBES JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00UCAYALI APOYO YARINACOCHA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 200.00 0.00 2.63 2.63 0.00 0.00 0.00 0.00UCAYALI REGIONAL DE PUCALLPA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.35 0.00 0.00 0.00 0.00

* = El hospital no cuenta con el servicio, el dispositivo o tipo de cirugía para realizar la vigilancia CVC: Cateter Venoso Central ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo CUP: Cateter Urinatio Permanente= No se reportó la vigilancia durante el mes de noviembre de 2009 CVP: Cateter Venoso Periferico ITU: Infeccion del Tracto Urinario IHO: Infeccion de Herida Operatoria

VM: Ventilador Mecanico NEUM: Neumonia EP: Endometritis Puerperal

TABLA Nº 14: TASAS DE INCIDENCIA Y CUMPLIMIENTO DE LA NOTIFICACION DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INF ECCIONES INSTRAHOSPITALARIAS EN NOVIEMBRE DE 2009

NEONATOLOGIA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTET RICIA CIRUGIA


977

.

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Calle Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima, Perú.

Teléfono: (511) 330-1534. (511) 433-5859. Fax: (511) 433-0081 Correo electrónico: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

Ministerio de Salud

Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz Ministro de Salud

Dr. Elías Melitón Arce Rodríguez

Vice-Ministro de Salud


Méd. Epid. Luis Antonio Nicolás Suarez Ognio Director General

Equipo Editor

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra

Director de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. René Jaime Leiva Rosado Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante brotes epidémicos,

desastres naturales y otras emergencias sanitarias

Blgo. Rufino Cabrera Champe Grupo Temático de Enfermedades Metaxénicas

Méd. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe

U.T. Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias

Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de Datos

Méd. Edith Venero Bocangel

Lic. Est. Angelita Rita Cruz Martinez Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa

Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 7 443 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6 534 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Copyright 1991-2009 DGE-MINSA-Perú

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Bolet n Epidemiol gico N 51 · 2015. 11. 11. · La segunda ola pandémica de Influenza A (H1N1)...

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