BLOQUE III: El sistema cardiopulmonar

Tema 5.-El aparato respiratorio A.-Anatomía del sistema respiratorio. B.-El intercambio de gases en las superficies respiratorias. -Ventilación y respiración celular: dos procesos relacionados pero diferentes C.-Fisiología de la ventilación pulmonar. D.-La hemoglobina y el transporte de los gases respiratorios. E.-Patologías más frecuentes del aparato respiratorio: asma, EPOC, infecciones respiratorias…

SISTEMA RESPIRATORIO

Aire exhalado Aire inhalado

El aparato respiratorio capta el O2, elimina el CO2 de la sangre, mantiene el pH del plasma y participa en procesos como generar sonidos

Aparato respiratorio

Vías o conductos respiratorios

SISTEMA RESPIRATORIO

Nariz Es la entrada natural del aire Tiene tres funciones: Calentamiento, filtración y humectación del aire Detección de olores Modificación del sonido

Narinas

Cartílago alar

Huesos nasales

Cartílago lateral

Cartílago septal

Estructura externa de la nariz

SISTEMA RESPIRATORIO

Estructuras internas de la nariz

COANA

Epitelio olfatorio

SISTEMA RESPIRATORIO

Posición en el interior de la cavidad nasal de los cornetes

Inferior

Superior

Medio

SISTEMA RESPIRATORIO

Célula caliciforme

Los cornetes son estructuras recubiertos de un epitelio ciliado mucoso muy vascularizado

SISTEMA RESPIRATORIO

FARINGE Cornete inferior

NASOFARINGE

OROFARINGE

LARINGOFARINGE

Orificio faríngeo de la trompa de Eustaquio

Amígdalas linguales

Amígdalas faríngeas

Amígdalas palatinas

Tráquea

Epíglotis

Esófago

SISTEMA RESPIRATORIO

LARINGE

LARINGOFARINGE

Tráquea

Epiglotis

Esófago

LARINGE

Hueso hioides

SISTEMA RESPIRATORIO

LARINGE

VISTA ANTERIOR

Hueso hioides

Epiglotis

Cartílago tiroides

Cartílago cricoides

Tráquea

Membrana tirohioidea

Ligamento cricotraqueal

Glándula tiroides

Ligamento cricotiroideo

SISTEMA RESPIRATORIO

LARINGE

VISTA POSTERIOR

Epiglotis

Hueso hioides

Cartílago tiroides

Cartílago cricoides

Cartílagos aritenoides

Glándula tiroides

Glándula paratiroides

Cartílagos corniculados

SISTEMA RESPIRATORIO

LARINGE

CORTE SAGITAL

Epiglotis

Hueso hioides

Cartílago tiroides

Cartílago cricoides

Cartílagos aritenoides

Ligamento vestibular

Ligamento vocal

Cartílagos corniculados

Cartílagos cuneiformes

Cartílagos traqueales

CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR

Glotis

SISTEMA RESPIRATORIO

LARINGE Y ESTRUCTURAS DE LA GLOTIS

SISTEMA RESPIRATORIO

SISTEMA RESPIRATORIO

TRÁQUEA Laringe

Tráquea

Bronquio primario izquierdo

Bronquio primario derecho

Anillos de cartílago

Los anillos de cartílago no son completos y se conectan por la parte posterior mediante tejido muscular

SISTEMA RESPIRATORIO

ESTRUCTURA AL MICROSOCPIO DE LA TRÁQUEA

SISTEMA RESPIRATORIO

ESTRUCTURA AL MICROSOCPIO DE LA TRÁQUEA

La estructura del árbol bronquial va cambiando según aumenta la ramificación

BRONQUIOS Tráquea

Bronquio terciario

Bronquiolos

Bronquiolos terminales

Bronquio primario

Bronquio secundario

SISTEMA RESPIRATORIO

Los bronquiolos terminan en los alveolos pulmonares

BRONQUIOS

Alveolos pulmonares

SISTEMA RESPIRATORIO

PULMONES

Pulmón derecho 3 lóbulos

Pulmón izquierdo 2 lóbulos

Anatomía superficial

Diafragma 2 membranas pleurales

Cavidad pleural

Fisuras pulmonares

SISTEMA RESPIRATORIO

PULMONES

ESTRUCTURA DE UN LOBULILLO PULMONAR Tejido

conectivo elástico

Vénula Arteriola

Vaso linfático

Bronquiolo terminal

Capilares sanguíneos

Alveolos

SISTEMA RESPIRATORIO

La superficie de intercambio gaseoso es el alveolo pulmonar

PULMONES

Células alveolares o neumocitos tipo I

Células alveolares o neumocito tipo II

Macrófagos alveolares

Eritrocitos en los capilares pulmonares

SISTEMA RESPIRATORIO

SISTEMA RESPIRATORIO

La “espiración normal” es un proceso pasivo porque se produce por la relajación de los músculos respiratorios que disminuyen el volumen de la caja torácica y provocan la salida del aire

En la inspiración “normal” la mayor parte del aumento de volumen(75%), se consigue al tensarse el diafragma

SISTEMA RESPIRATORIO

Cuando se hace una inspiración forzada el diafragma se tensa más e intervienen también otros músculos como el esternocleidomastoideo y los escalenos

O2 20,90% CO2

0,03%

Otros gases 0,07%

N2 78,60%

El aire es una mezcla de gases

SISTEMA RESPIRATORIO

A una presión de una atmosfera (760 mm Hg) le corresponden las presiones parciales proporcional a la abundancia de cada gas. Veamos las de los gases más importantes: PN2= 597,4 mm Hg

PO2= 158,8 mm Hg

PCO2 =0.3 mm Hg

SISTEMA RESPIRATORIO

La diferencia entre las presiones parciales de un mismo gas ,O2 o CO2, determinará el movimiento del mismo en una dirección u otra y la rapidez en la difusión

SISTEMA RESPIRATORIO

SISTEMA RESPIRATORIO

La diferencia entre las presiones parciales de un mismo gas ,O2 o CO2, determinará el movimiento del mismo en una dirección u otra y la rapidez en la difusión

Aire atmosférico PO2= 158,8 mm Hg PCO2 =0.3 mm Hg

Alveolos

Capilares pulmonares

Parte derecha del corazón Al corazón izquierdo

RESPIRACIÓN EXTERNA

SISTEMA RESPIRATORIO

Células de los tejidos

A las células de los tejidos Al corazón derecho

Capilares de los tejidos

RESPIRACIÓN INTERNA

Líquido intersticial

Completo

SISTEMA RESPIRATORIO

Es una proteína que contiene un grupo prostético llamado grupo hemo al que va unido un átomo de hierro

SISTEMA RESPIRATORIO

Cada molécula de Hemoglobina puede transportar 4 moléculas de O2

La reacción es la siguiente: Hb + O2 Hb—O2

Desoxihemoglobina Oxihemoglobina

SISTEMA RESPIRATORIO

En los alveolos hay una presión parcial de O2 alta, y en esas condiciones, la hemoglobina se une de forma muy eficaz a él

CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA HEMOGLOBINA

SISTEMA RESPIRATORIO

Sangre que vuelve de los tejidos

Sangre oxigenada en los pulmones