Biologia Del Envejecimiento 2 Compatibility Mode
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BIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTOBIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO
Prof. Dante Gazzolo D.
ElEl envejecimiento es un fenómeno envejecimiento es un fenómeno relativamente nuevorelativamente nuevo
“ A través de la historia evolutiva, toda vez “ A través de la historia evolutiva, toda vez que las criaturas comenzaban a debilitarse que las criaturas comenzaban a debilitarse en modo alguno eran devoradas o morían en modo alguno eran devoradas o morían victimas de la enfermedad, de manera que victimas de la enfermedad, de manera que no tenían la oportunidad de envejecer”no tenían la oportunidad de envejecer”
DEFINICIONDEFINICION
Serie de modificaciones morfológicas, Serie de modificaciones morfológicas, psicológicas, funcionales y bioquímicas psicológicas, funcionales y bioquímicas que origina el paso del tiempo sobre que origina el paso del tiempo sobre los seres vivos (Binet y Bourlier)los seres vivos (Binet y Bourlier)
CARACTERISTICASCARACTERISTICAS
El envejecimiento es un proceso El envejecimiento es un proceso normalnormal
El proceso del envejecimiento se El proceso del envejecimiento se observa en todos los nivelesobserva en todos los niveles
Es universal ,intrínseco, progresivo y Es universal ,intrínseco, progresivo y deletéreodeletéreo
El envejecimiento se caracteriza por la El envejecimiento se caracteriza por la perdida progresiva con el tiempo de perdida progresiva con el tiempo de la capacidad de reserva del organismo la capacidad de reserva del organismo y de adaptación ante los cambiosy de adaptación ante los cambios
No todas las personas envejecen igual No todas las personas envejecen igual ni al mismo ritmo,y ocurre lo mismo ni al mismo ritmo,y ocurre lo mismo entre los diferentes órganos y entre los diferentes órganos y sistemas dentro de un organismosistemas dentro de un organismo
Reserva Funcional
Máxima
Basal
% Función orgánica
Edad en años
100
50
020 40 60 80
RESERVA FUNCIONALRESERVA FUNCIONAL
ENVEJECIMIENTOFactor Genético Factores ambientales
COMPOSICION COMPOSICION CORPORALCORPORAL
TALLATALLA
Disminución progresiva de la talla: a partir Disminución progresiva de la talla: a partir de los 60 años disminuye en mas de 1 cm. de los 60 años disminuye en mas de 1 cm. por década de vidapor década de vida
acortamiento de la altura de los cuerpos acortamiento de la altura de los cuerpos vertebrales de los discos, cifosis dorsalvertebrales de los discos, cifosis dorsal
Aumento de la grasa profunda que Aumento de la grasa profunda que envuelve los órganos, mientras que la envuelve los órganos, mientras que la superficial o subcutánea disminuyesuperficial o subcutánea disminuye
Disminución del compartimiento Disminución del compartimiento hídrico (extracelular)hídrico (extracelular)
PIEL Y FANERASPIEL Y FANERAS
Disminución de la Disminución de la vascularizacionvascularizacion dérmica y dérmica y del espesor del Tejido Celular Sub Cutáneo:del espesor del Tejido Celular Sub Cutáneo:Palidez y disminución de la Palidez y disminución de la temperaturatemperatura
Disminución de la velocidad del recambio Disminución de la velocidad del recambio epitelial, epitelial, melanocitos,célulasmelanocitos,células de de langerhanslangerhansy glándulas sudoríparasy glándulas sudoríparasSequedad y aspereza de la piel Sequedad y aspereza de la piel
Disminución del colágeno, matriz Disminución del colágeno, matriz extracelular,fibras elásticas en la dermis y grasa extracelular,fibras elásticas en la dermis y grasa en la hipodermis en la hipodermis Aparición de arrugas, retraso de la Aparición de arrugas, retraso de la cicatrizacióncicatrización
Disminución de los melanocitos en el folículo Disminución de los melanocitos en el folículo pilosopilosoAparición del pelo gris blanquecinoAparición del pelo gris blanquecino
SISTEMA INMUNITARIOSISTEMA INMUNITARIO
ImnunosenescenciaImnunosenescencia
Disminución progresiva de la respuesta Disminución progresiva de la respuesta inmune que afecta a todos los componentes inmune que afecta a todos los componentes del sistema inmunológico tanto innato como del sistema inmunológico tanto innato como adaptativoadaptativoMayor susceptibilidad a desarrollar Mayor susceptibilidad a desarrollar enfermedades infecciosas y neoplasiasenfermedades infecciosas y neoplasias
APARATO DIGESTIVOAPARATO DIGESTIVO
CAVIDAD ORALCAVIDAD ORAL
Disminución de la salivación Disminución de la salivación Dificulta la lubricación del bolo Dificulta la lubricación del bolo alimenticioalimenticio
Papilas gustativas disminuyenPapilas gustativas disminuyenProvoca la merma progresiva del gustoProvoca la merma progresiva del gusto
ESOFAGOESOFAGO
Aparece contracciones repetitivas y Aparece contracciones repetitivas y asincrónicasasincrónicasDificulta la deglución de los Dificulta la deglución de los alimentosalimentos
ESTOMAGOESTOMAGO
Disminución de la actividad peristálticaDisminución de la actividad peristálticaCondiciona que el contenido gástrico Condiciona que el contenido gástrico sea mas lento en los adultos mayoressea mas lento en los adultos mayores
Renovación de la mucosa es mas lenta que Renovación de la mucosa es mas lenta que en el jovenen el joven
Aumento de la susceptibilidad sufrir Aumento de la susceptibilidad sufrir lesioneslesiones
INTESTINO DELGADOINTESTINO DELGADO
Reducción del numero y la longitud las Reducción del numero y la longitud las microvellosidades,disminuyendo su capacidad de microvellosidades,disminuyendo su capacidad de absorciónabsorciónAbsorción del calcio esta disminuidaAbsorción del calcio esta disminuida
No se altera la absorción de lípidos ,glucidos y No se altera la absorción de lípidos ,glucidos y proteínasproteínas
La capacidad de secreción de las enzimas La capacidad de secreción de las enzimas digestivas no se modificadigestivas no se modifica
INTESTINO GRUESOINTESTINO GRUESO
Lasitud de la musculaturaLasitud de la musculaturaAumenta el riesgo de diverticulosisAumenta el riesgo de diverticulosis
Incremento de la absorción de agua y Incremento de la absorción de agua y alteración en la motilidadalteración en la motilidad
Aumento el riego de estreñimientoAumento el riego de estreñimiento
HIGADOHIGADO
Disminución de la masa hepática, flujo sanguíneo y Disminución de la masa hepática, flujo sanguíneo y actividad enzimáticaactividad enzimática
Reacciones de biotransformación:Reacciones de biotransformación:Tipo I( oxidacion,reduccion,hidrólisis)Tipo I( oxidacion,reduccion,hidrólisis)Alteración Alteración Tipo II (acetilacion, glucoronidacion, sulfatación)Tipo II (acetilacion, glucoronidacion, sulfatación)No sufren modificaciónNo sufren modificación
La eliminación de los fármacos que sufren La eliminación de los fármacos que sufren metabolizacion hepática va a ser ,generalmente metabolizacion hepática va a ser ,generalmente ,menor en los mayores,menor en los mayores
PANCREASPANCREAS
Atrofia, infiltración de grasa y fibrosisAtrofia, infiltración de grasa y fibrosis
Páncreas exocrino: Mantiene una capacidad Páncreas exocrino: Mantiene una capacidad funcional normal durante el envejecimiento funcional normal durante el envejecimiento
Páncreas endocrino: La sensibilidad de los Páncreas endocrino: La sensibilidad de los tejidos a la acción de la insulina se reduce tejidos a la acción de la insulina se reduce con la edadcon la edadAlto riesgo de desarrollar DM2Alto riesgo de desarrollar DM2
APARATO APARATO RESPIRATORIORESPIRATORIO
Modificaciones en la caja torácicaModificaciones en la caja torácica
Aumento de la rigidez de la caja torácicaAumento de la rigidez de la caja torácicaPuede afectar los parámetros de función pulmonarPuede afectar los parámetros de función pulmonar
Modificaciones de las vías respiratoriasModificaciones de las vías respiratorias
Disminución de la actividad ciliar, secreción mucosa y el Disminución de la actividad ciliar, secreción mucosa y el reflejo de la tosreflejo de la tosMayor riesgo a infecciones respiratoriasMayor riesgo a infecciones respiratorias
Modificación del tejido pulmonarModificación del tejido pulmonar
Elasticidad pulmonar disminuida Elasticidad pulmonar disminuida conduciendo a una disminución de la conduciendo a una disminución de la capacidad vitalcapacidad vitalDisminución de los niveles de Disminución de los niveles de oxígeno (Pao2)oxígeno (Pao2)
SISTEMA NERVIOSOSISTEMA NERVIOSO
Disminución del numero de neuronasDisminución del numero de neuronasSelectiva: corteza,cerebelo,hipocampoSelectiva: corteza,cerebelo,hipocampo
Disminución del flujo cerebralDisminución del flujo cerebral15% 15% -- 20%20%
Disminución de los neurotransmisoresDisminución de los neurotransmisores
Disminución de la capacidad de Disminución de la capacidad de memorización, atención, concentración.memorización, atención, concentración.Riesgo de depresiónRiesgo de depresión
La discreta perdida neuronal que acompaña La discreta perdida neuronal que acompaña al envejecimiento contrasta con la gran al envejecimiento contrasta con la gran muerte celular que aparecen en muerte celular que aparecen en enfermedades degenerativasenfermedades degenerativas
A pesar de estos cambios, las neuronas A pesar de estos cambios, las neuronas mantienen la capacidad plástica para mantienen la capacidad plástica para compensar a las que dejan de ser compensar a las que dejan de ser funcionales y así adaptarse a los cambios funcionales y así adaptarse a los cambios del envejecimientodel envejecimiento
APARATO APARATO CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
Existe una falla en la relajación ventricular Existe una falla en la relajación ventricular (aumento del tejido conjuntivo): Fracción de (aumento del tejido conjuntivo): Fracción de eyección disminuidaeyección disminuidaRiesgo para desarrollar Falla Cardíaca Riesgo para desarrollar Falla Cardíaca Congestiva tipo Congestiva tipo diastolicadiastolica
Grandes vasos se observa rigidez (por deposito de Grandes vasos se observa rigidez (por deposito de grasa ,calcio, perdida de las fibras elásticas)grasa ,calcio, perdida de las fibras elásticas)Riesgo de desarrollar Hipertensión arterial Riesgo de desarrollar Hipertensión arterial sistólicasistólica
El sistema de conducciónEl sistema de conducción
Disminución del numero de células que actúan Disminución del numero de células que actúan como marcapaso( a los 70 años solo quedan 10%)como marcapaso( a los 70 años solo quedan 10%)Aumento del contenido del colágeno y grasaAumento del contenido del colágeno y grasaRiesgo de aparición de arritmiasRiesgo de aparición de arritmias
Clasificación de las válvulasClasificación de las válvulas
Afecta principalmente a la válvula mitral y con Afecta principalmente a la válvula mitral y con menor frecuencia a la válvula aorticamenor frecuencia a la válvula aortica
SISTEMA SISTEMA NEFROUROLOGICONEFROUROLOGICO
RIÑONRIÑON
Disminución del peso, flujo sanguíneo, glomérulos , filtración Disminución del peso, flujo sanguíneo, glomérulos , filtración glomerular: glomerular: disminución de la función renaldisminución de la función renal
La disminución de la función renal se hace objetiva al medir la La disminución de la función renal se hace objetiva al medir la TFG directamente por la depuración de creatininaTFG directamente por la depuración de creatinina
A partir de los 30 años la función renal decrece en forma A partir de los 30 años la función renal decrece en forma progresiva (8ml/min./1.73 por cada década),de tal modo que progresiva (8ml/min./1.73 por cada década),de tal modo que a partir de los 60 años se ha reducido en mas del 50 % a partir de los 60 años se ha reducido en mas del 50 % Ajustar las dosis de muchos fármacos que se elimina Ajustar las dosis de muchos fármacos que se elimina por vía renalpor vía renal
Formula Cockroft y GaultFormula Cockroft y Gault
(140(140--edad) .peso/creatinina.72edad) .peso/creatinina.72..multiplicado por el factor 0.85 en mujeres.multiplicado por el factor 0.85 en mujeres.
Esta formula es útil para estimar aproximadamente la Esta formula es útil para estimar aproximadamente la depuración de creatinina sin necesidad de juntar la depuración de creatinina sin necesidad de juntar la orina.orina.
No se usa en situaciones de IRA, anasarca ,obesidad y No se usa en situaciones de IRA, anasarca ,obesidad y no ha sido validada en mayores de 75 añosno ha sido validada en mayores de 75 años
TRACTO URINARIOTRACTO URINARIO
En la vejiga existe una disminución de En la vejiga existe una disminución de la fuerza contráctil del músculo la fuerza contráctil del músculo detrusor y del esfínter internodetrusor y del esfínter internoEl vaciado de la vejiga es mas El vaciado de la vejiga es mas lento y el chorro de orina menos lento y el chorro de orina menos potentepotente
SISTEMA SISTEMA MUSCULOESQUELETICOMUSCULOESQUELETICO
HUESOHUESO
Aumento de la actividad osteoclastica Aumento de la actividad osteoclastica sobre la osteoblasticasobre la osteoblasticaDisminución de la masa óseaDisminución de la masa ósea
La remodelación ósea persiste durante La remodelación ósea persiste durante toda la vidatoda la vida
ARTICULACIONESARTICULACIONES
Aumento del colágeno de la capsula Aumento del colágeno de la capsula articular y en los ligamentos de articular y en los ligamentos de refuerzo: perdida de la elasticidad y su refuerzo: perdida de la elasticidad y su capacidad de distensióncapacidad de distensiónAmplitud de los movimientos Amplitud de los movimientos articulares queda reducidaarticulares queda reducida
MUSCULO MUSCULO
Disminución de la masa muscular: en numero y Disminución de la masa muscular: en numero y tamaño de las fibras muscularestamaño de las fibras muscularesDisminución de la fuerza muscularDisminución de la fuerza muscular
Disminución de la generación muscular de Disminución de la generación muscular de creatininacreatininaA pesar de la declinación de la TFG, la A pesar de la declinación de la TFG, la concentración de creatinina serica no se incrementa concentración de creatinina serica no se incrementa con la edadcon la edad
Envejecimientoexitoso
Alto funcionamiento Físico y cognitivo
Participación en la Vida activa
Evitación de enfermedades
““ El hombre no muere por vejez, El hombre no muere por vejez, sino por enfermedad”sino por enfermedad”