La Búsqueda de Soluciones Concretas “La Bioética”

Flavio César Guerrero Sosa

Alumno Fac. Medicina Humana (UPLA)

Porque no solo es conocer la enfermedad y su cura; también se necesita una enseñanza centrada en la atención integral de la salud.

El término “bioética” fue utilizado por primera vez por V. R. Potter hace poco más de treinta años (Potter, 1970).

Con este término aludía Potter a los problemas que el inaudito desarrollo de la tecnología plantea a un mundo en plena crisis de valores. Urgía así a superar la actual ruptura entre la Ciencia y la Tecnología de una parte y las Humanidades de otra. Ésta fisura hunde sus raíces en la asimetría existente entre el enorme desarrollo tecnológico actual que otorga al hombre el poder de manipular la intimidad del ser humano y alterar el medio, y la ausencia de un aumento correlativo en su sentido de responsabilidad por el que habría de obligarse a sí mismo a orientar este nuevo poder en beneficio del propio hombre y de su entorno natural.

La bioética surge por tanto como un intento de establecer un puente entre ciencia experimental y humanidades (Potter, 1971). De ella se espera una formulación de principios que permita afrontar con responsabilidad –también a nivel global- las posibilidades enormes,

impensables hace solo unos años, que hoy nos ofrece la tecnología.

En la práctica, el objetivo de la bioética, en lo que respecta a la Medicina, será la búsqueda de soluciones concretas a casos clínicos concretos, siempre que se originen conflictos entre valores. La bioética entrará en acción cuando aparezca la posibilidad de elegir entre dos o más opciones, que a veces podrán ser completamente contradictorias. El dilema consiste en buscar la forma más adecuada para tomar las decisiones correctas, es decir, cómo elegir entre lo correcto y lo incorrecto, cómo diferenciar lo que es bueno de lo que es malo.

Cuando entran en juego los problemas esenciales de la vida y la muerte, la responsabilidad aumenta y esta búsqueda se hace más complicada. Para encontrar la solución al dilema que se plantea se debe actuar con libertad, pero no de forma empírica o intuitiva, sino con prudencia, con un método adecuado y en un abordaje interdisciplinario, ya que todas las ramas del saber que tienen por objeto al ser humano tienen elementos que

“Cuando la vida esta en juego, se debe tomar las decisiones correctas en los cuales el paciente participa porque él, es parte de ella, aumentando la parte humana y así mejorando la calidad de vida, no solo retrasando la muerte”

aportar en la búsqueda de soluciones, de ahí deriva la importancia de la constitución de "comités de bioética" en los centros hospitalarios, una de cuyas misiones será la de orientar y ayudar a los profesionales sanitarios en la solución de estos problemas

Principios Bioéticos

Para resolver el problema de los conflictos que aparecen en el momento de tomar las decisiones en el área biomédica, surge la bioética de orientación principalista basada en "Los Cuatro Principios" formulados por Beauchamp y Childress. La bioética principalista consiste en conseguir un método sistemático de reflexión que permita elegir una solución correcta ante un dilema bioético.

Principio de Beneficencia :

Manda hacer el bien. Es el principio más evidente de todos ya que el personal sanitario ha sido educado y formado para hacer el bien, no sólo al individuo enfermo, sino a la sociedad en su conjunto. Se basa en que los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que se apliquen deben beneficiar al paciente, es decir, ser seguros y efectivos.

Principio de no-maleficencia :

Se basa en el principio hipocrático de Primum non nocere, es decir, "ante todo, no hacer daño". También es un principio muy evidente porque ningún profesional sanitario deberá utilizar sus conocimientos o su situación para ocasionar perjuicios al enfermo. En la práctica se refiere a que el balance entre los beneficios y los riesgos de cualquier actuación médica debe ser siempre a favor de los beneficios. 

Principio de Autonomía:

Se refiere a la capacidad que tiene el enfermo para decidir, siempre que exprese su deseo. Al contrario que los anteriores,

es un principio que siempre ha estado ausente de la tradición médica, a pesar de la gran importancia que ha adquirido en los últimos años; durante muchos siglos el paciente nunca ha participado en la toma de decisiones y el médico era quien decidía; el deber del médico era "hacer el bien" al paciente, y el de éste, aceptarlo. El enfermo, por el mero hecho de serlo, carecía de capacidad para elegir. 

Principio de Justicia: Consiste en el reparto equitativo de

cargas y beneficios en el ámbito del bienestar vital, evitando la discriminación en el acceso a los recursos sanitarios. Este principio impone límites al de autonomía, ya que pretende que la autonomía de cada individuo no atente a la vida, libertad y demás derechos básicos de las otras

personas. Se pueden plantear conflictos no sólo entre miembros coetáneos de un mismo país, sino entre miembros de países diferentes

FACULTADES DE MEDICINA:

De la Primera Conferencia Nacional de Educación Médica que se llevó a cabo en Lima en diciembre de 1996 en la que participaron sólo 17 facultades de medicina de las que hay en el Perú, se extrae algunas conclusiones:

Dar una enseñanza de la medicina integrada, en todos los niveles.

La necesidad de una enseñanza centrada en la atención integral de la salud y no sólo de la enfermedad.

La necesidad de establecer planes de estudios comunes del más alto nivel ético y académico entre las universidades.

Fuentes:

http://scielo.isciii.es/scielo.php? pid=S0212- 71992001001200009&script=sci_arttext

http://sisbib.unmsm.edu.pe/ bvrevistas/spmi/v15n3/bioetica_peru.htm

Flavio César Guerrero SosaAlumno de la Facultad. De Medicina Humana (UPLA).

En el mundo actual de la Medicina, la Bioética, nace con la necesidad de no perder los valores, la moral y el sentimiento Humano ante un ramo de conflictos que durante siglos, la Medicina ha impuesto su propia ética sobre la de los pacientes de manera radical. La Bioética incide en el instinto de defensa contra la homo-agresión (agresión del semejante).

La búsqueda de una solución concreta, nos llevara a ver; como seres Humanaos que somos, todas las posibles soluciones correctas que tenemos al alcance, hoy agrava el problema de la tecnología o instrumentos que si bien es cierto existen herramientas indispensables en el campo de la Salud, que nos ayudan a mejorarnos, pero también existen tecnologías o instrumentos que nos empeoran incluso ocasionarnos la muerte, y así pueden utilizarse para bien o para mal en consecuencia ético o no.

Para resolver los problemas se creo “Los Cuatro Principios” los cuales están basados en el juramento hipocrático, pensando en nuestro semejante; y son importantes para poder resolver cualquier obstáculo.

Por ende, pienso que es importante y necesaria una restructuración en cada Facultad Médica del Perú, teniendo una base solida de ética, con una convivencia entre la Ciencia, la Tecnología y las Humanidades y tendremos un rearme en nuestros profesionales con valores verdaderos con una enseñanza médica integra, reflejándose en la conducta humana del profesional con sus semejantes.