Ayudando a los bebés a

respirar(ABAR)

AntecedentesO 4 millones de niños mueren cada año

en el primer mes de vidaO 90% de estas muertes suceden en

países en vías de desarrolloO En Bolivia 7500 neonatos mueren

cada añoO En Bolivia aproximadamente un

neonato muere cada horaO Aproximadamente el 20% de

muertes se deben a la asfixia.

Necesidad de ayuda para respirar al nacer

8-10 %

3-6%

< 1%

Evaluación al nacimiento y cuidado

de rutina

Secado, calentado, aspirado y estimulación

Ventilación con bolsa y máscara

Masaje cardiaco y medicamentos

80-90%

Cuando mueren los neonatos?

Hasta un 50% de muertes de RN

sucede en lasprimeras 24 horas

75% de muertes de RN sucede en

la primera semana de vida

Tiempo cuando la mayoria de los RN mueren

es cuando la cobertura de atencion de calidad

es más baja

Día de vida

Tiempo de intervenciones: asfixia neonatal

Parto Día1 Día 2Prenatal

Reanimación Neonatal

Plan de Parto y Nacimiento

Señales de peligro de la

madre

Atención Post-natal

CONE (Cuidados Obstétricos y Neonatales de Emergencia)

Fuente: Elaboración Save the Children/SNL

Por qué mueren los neonatos

• Las principales causas de muerte son : Infecciones (sepsis), prematurez y asfixia.

• Las causas de muerte en países pobres son estimadas pues existe un subregistro.

• El riesgo de muerte por infecciones es mayor en países pobres (11 veces más)

• El riesgo de muerte por asfixia en países pobres es de 8 veces más.

• El riesgo de muerte por prematurez es de 3 veces más

Causas principales de mortalidad en niñas y niños menores de 5 años en la Región de las Américas

Diarrea12%

Respiratorias12%

Desnutrición3%

Peri-Neonatal38%

Accidentes28.7505,9%

Otros (ej. enfermedades cardiovasculares)

29%

132,194 Muertes Anuales27% de Todas las Muertes

Sepsis 32%

Asfixia 29%

BPN y PMT 24%

Anomalías Congénitas 10%

Organización Panamericana de la Salud 2009

Fuente: Estimaciones de FCH/CA con base de datos de AIS-OPS, 2008

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CAUSAS DE DEFUNCIÓNHOSPITALARIA EN NEONATOS

BOLIVIA 1998 - 2000

IEPP21%

Otras Infecc.1%

Meningitis1%

TRDCG y BP30%

Malf.Congén.6%

TREPP22%

Mal Definid.2%

Otras Enf.8%

Septicemia3%

Diarrea2%

Neumonia4%

INFECCIONES32%

IEPP = Infecciones específicas periodo perinatal

PREMATUREZ Y BP30%

ASFIXIA AL NACER22%

Causas básicas de muerte neonatal en la comunidad

Asfixia25%

Infecciones39%

Prematurez13%

Malf.Congénitas4%

NS19%

Ref: Estudio de mortalidad neonatal y mortinatalidad. MSH/SNL Bolivia 2004

Disponibilidad de cuidados del RN al nacimiento

Partos en Hospitales

RRHH capacitados en reanimación

Equipamiento para reanimación

Wall SN, Lee ACC, Niermeyer S, et al. IJGO 2009; 107:S47

En cada parto debe haber por lo menos una persona con capacidad de ayudar al bebe