Aviso de Los Riesgos Ocurridos
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AVISO DE LOS RIESGOS DE TRABAJO OCURRIDOS. Llenar únicamente en caso de accidente: DATOS DE LA EMPRESA Nombre, denominación o razón social Domicilio de la empresa DATOS DEL TRABAJADOR Nombre del trabajador Domicilio del trabajador Puesto Sala rio DATOS DEL ACCIDENTE Lugar del accidente Hora el accidente Lugar donde recibió atención medica Nombre de los beneficiarios a indemnización Domicilio de los beneficiarios En caso de haber testigos anotar nombre y domicilio: Nombre Domicilio Se deberá tener tres copias, una para el patrón, otra para la comisión y una más deberá ser entregada a la STPS dentro de las 72 horas siguientes a la realización en caso de accidente, o de su detección en caso de enfermedad.
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Formato para dar cumplimiento a la norma NOM-021-STPS-1994.
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AVISO DE LOS RIESGOS DE TRABAJO OCURRIDOS.Llenar nicamente en caso de accidente:DATOS DE LA EMPRESA
Nombre, denominacin o razn social
Domicilio de la empresa
DATOS DEL TRABAJADOR
Nombre del trabajador
Domicilio del trabajador
PuestoSalario
DATOS DEL ACCIDENTE
Lugar del accidenteHora el accidente
Lugar donde recibi atencin medica
Nombre de los beneficiarios a indemnizacin
Domicilio de los beneficiarios
En caso de haber testigos anotar nombre y domicilio:
NombreDomicilio
Se deber tener tres copias, una para el patrn, otra para la comisin y una ms deber ser entregada a la STPS dentro de las 72 horas siguientes a la realizacin en caso de accidente, o de su deteccin en caso de enfermedad.
AVISO DE LOS RIESGOS DE TRABAJO OCURRIDOS.Llenar nicamente en caso de enfermedad:DATOS DE LA EMPRESA
Nombre, denominacin o razn social
Domicilio de la empresa
DATOS DEL TRABAJADOR
Nombre del trabajador
Domicilio del trabajador
PuestoSalario
DATOS DE LA ENFERMEDAD DE TRABAJO
Nombre del mdico que determino la enfermedad
Domicilio del medico
Lugar donde recibi atencin medica
Nombre de los beneficiarios a indemnizacin
Domicilio de los beneficiarios
Se deber tener tres copias, una para el patrn, otra para la comisin y una ms deber ser entregada a la STPS dentro de las 72 horas siguientes a la realizacin en caso de accidente, o de su deteccin en caso de enfermedad.
