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Supone superar…
• Barreras del saber y el quehacer de los funcionarios (as) = discursos diferentes según cada disciplina.
• Barreras en el uso de protocolos e instrumentos = no existencia de papelería de atención directa al usuario(a) común a todas la instituciones.
• Barreras en el acceso de información por parte de los usuarios(as) = desinformación derivada de la desarticulación entre la instituciones.
• Barrera de acceso a la información = ausencia de bases o sistemas de información.
ATENCIÓN
DEL NIÑO
Y LA NIÑA
De la fragmentación a la integración en red
Familias
Instituciones
CEN CINAI
IMAS
CCSS
PANI
MEP
UNIVERSIDADES
El SAIID es un sistema de atención cuyo objetivo principal es oficializar una manera
nacional de brindar el servicio de promoción y atención al desarrollo de niñas y niños, sin importar el escenario de salud o
educación en el cual la persona menor de edad se encuentre.
Ejes del SAIID
La persona, la familia y la comunidad.
El incremento del grado de satisfacción del usuario(a) con las atenciones brindadas en las instituciones educativas y de salud.
La articulación de recursos y las intervenciones intersectoriales, con enfoque de redes.
La participación de los actores sociales como enlace entre la CCSS, el MEP y el MS, aunado a otras instituciones gubernamentales y no gubernamentales.
Ejes del SAIID
La elaboración de protocolos intersectoriales con criterios de calidad que permitan planificar, dirigir, ejecutar y evaluar los procesos continuamente.
La integración de equipos de trabajo intersectoriales que velen permanentemente y a diferentes niveles por el desarrollo integral de la niñez en las diferentes comunidades.
El mejoramiento del coste efectividad en los servicios.
La validación y socialización de las mejores prácticas implementadas hasta el momento por pequeños grupos de las instituciones de salud y educación.
ORGANIZACIÓN REGIONAL Y LOCAL EN RED INTERSECTORIAL PARA LA
ATENCION DEL DESARROLLO DE NIÑAS Y NIÑOS
MBSF MS/CEN
CINAI UNIVERSI
DADES
GOBIERNOS LOCALES
DINADECO
INA
IMAS
MTSS/ DESAF
CCSS
MEP
INAMU
PANI
LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE ATENCIÓN AL DESARROLLO DE LA NIÑEZ (RISA)
Pueden definirse como una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos
para prestar, servicios de salud y educación equitativos e integrales a una población
definida.
CALIDAD DE LA
GESTION-
GESTION DE CALIDAD
ATENCION AL
DESARROLLO SEGÚN
COMPETENCIA
CAPACITACIÓN
ARTICULACION
DE REDES
(RISA)
ESTRATEGIAS INTEGRADAS PAIS DESARROLLADAS 2008-20012
La mejora en la atención del desarrollo integral del niño(a) es el fin.
ATRIBUTOS ESCENCIALES
que debe desarrollar cada
RISA
Determinación de la oferta de servicios de atención con base en
el conocimiento de las necesidades y preferencias de una
población y territorio definido.
Una extensa red de establecimientos de salud y
educación que presta servicios de promoción, prevención,
diagnóstico, intervención y si es del caso rehabilitación para la
integración.
Un nivel local de atención multidisciplinario que logra
satisfacer la mayor parte de las necesidades de salud y
educación de la población.
Prestación de servicios en el lugar
Existencia de mecanismos de coordinación asistencial a lo largo
de todo el continuo de los servicios de salud y educación.
Atención centrada en la persona, la familia y la comunidad,
teniendo en cuenta la diversidad de la población.
Un sistema de gobernanza único para toda la red
Amplia participación social
Gestión integrada de los sistemas de apoyo administrativo, clínico,
educativo y logístico.
Recursos humanos competentes, comprometidos y
valorados por la red.
Sistema de información integrado que vincula a todos los miembros
de la red, con datos oportunos, homogéneos, confiables y
pertinentes.
Acción intersectorial
Jardines de Niños
CIRCUITOS EQ
UIP
O IN
TERSEC
TOR
IAL
CO
OR
DIN
AD
OR
DE LA
RISA
SEDE DE
EBAIS
AREAS DE SALUD
CEN-CINAI
DIRECCIONES DE SERVICIOS
R
E
A
L
I
D
A
D
CADA RISA SE ORGANIZA INTEGRANDO REPRESENTANTES DE LAS TRES INSTITUCIONES
Favorece. Unificación, participación, circularidad, priorización, cambio.
Factores críticos. La persona que asume la coordinación requiere de cumplir con un perfil particular y contar con una sólida formación para el trabajo de integración de acciones en
pro de la visión de conjunto.
EJEMPLO DE ARTICULACION DE ACCIONES
R.I.S.A
ODONTOLOGIA
32
MEDICINA
9
TRABAJO
SOCIAL
3
ENFERMERIA
1 PSICOLOGIA
2
TERAPIA
LENGUAJE
3
DEFICIENCIAS
VISUALES
2
LIBERIA
19 MAYO
LIBERIA
Capacitación peso-talla, índice de masa corporal,
gráficas, estado nutricional.
LA CRUZ Uso de la importancia del carné de Desarrollo
Integral del niño y la niña. Responsible CCSS
Problemas de conducta. Responsible CEN-CINAI
Evaluación del Desarrollo. Responsible
Educación Preescolar
Salud Bucodental. Responsible Educación
Preescolar y CEN-CINAI
BAGACES
Socializar la información del SAIID con todo el
circuito.
Continuar con el trabajo de odontología, se visita 2
veces al año a cada institución desde materno.
Talleres sobre cómo aplicar los tamizajes de peso,
talla, vista y oído.
Taller sobre “Alimentación Saludable”.
En 2011-2012…
• Capacitación intersectorial interuniversitaria en el marco de la RINA
CCSS-MEP-CEN-CINAI-UCR-UNED-UNA
• Eje:
•Desarrollo de la Niñez: Atención Intersectorial.
• Se desarrollan 5 módulos temáticos:
• MODULO 1. Aspectos generales del desarrollo
• MODULO 2. Intervenciones intersectoriales (promoción, prevención y abordaje)
• MODULO 3. Etapas del desarrollo de la niñez
• MODULO 4. Alteraciones del desarrollo en la niñez
• MODULO 5. Familia -Cuidadores y desarrollo de la niñez
DESARROLLO
PSICOSOCIAL
DESARROLLO
FISICO
Interconexión de los componentes del desarrollo humano desde la perspectiva integral
COMPONENTES
DEL
DESARROLLO
Página 40, SAIID
PERSONA (niño y niña)
EDUCACIÓN
PROTECCIÓN
S
A
L
U
D
Actores claves en la atención integral de la persona
FAMILIA COMUNIDAD
INSTITUCIONES
FAMILIA COMUNIDAD
INSTITUCIONES
Página 37, SAIID
Estrategias
Insumos y
Protocolos
Recursos
Tipos
Niveles
Criterios de
calidad
Instrumentos
Componentes para operacionalizar
•Consolidación de las redes incipientes e integración progresiva de restantes. •Articulación con la atención brindada a niños-niñas 7-12 años por las diferentes instituciones. •Definición del proceso y los criterios de referencia y contrarreferencia según las alteraciones del desarrollo más frecuentes. •Capacitación y actualización del personal en temas de desarrollo integral de niñas y niños, articulación de servicios en red y trabajo intersectorial desarrollada de manera articulada en cada sector.
DESAFÍOS
•Socialización del proceso en los niveles regional y local de las instituciones que forman parte del proceso. •Fortalecimiento del Equipo Nacional de Desarrollo (END) como entidad de coordinación intersectorial en el tema. •Seguimiento a la producción de insumos normativos, de gestión y educativos con mirada intersectorial en apoyo a la atención integral del desarrollo de niñas y niños.
DESAFÍOS
•Inclusión de las temáticas de desarrollo integral de niñas y niños, articulación de servicios en red y trabajo intersectorial en planes de estudio universitarios de las carreras vinculadas con la atención a la salud y la educación de la niñez. •Fortalecimiento de la estrategia de comunicación intra y extrasectorial en relación a las acciones desarrolladas por RISA-SAIID.
DESAFÍOS A RESOLVER CON APOYO DE LAS UNIVERSIDADES
Alineación del proceso de atención al desarrollo de niñas y niños como sistema, en niveles de complejidad (visión compartida desde la formación de los profesionales). Con énfasis en:
• un inicio articulado de la atención y la derivación desde las maternidades” (SAIID, 2012, p.48-49).
• la definición clara de criterios de derivación de las niñas y los niños entre los servicios disponibles • la definición de los nuevos servicios necesarios para brindar la atención integral.
Pasar de la fragmentación a la integración en red del sistema.
DESAFÍOS A RESOLVER CON APOYO DE LAS UNIVERSIDADES
“El peor de todos los pasos es el primero. Cuando estamos listos para una decisión
importante… el camino mismo ayuda”
Paulo Coelho. El instante mágico.