UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALESCARRERA DE ENFERMERIA

CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL PARTOLISTA DE CHEQUEO

ESTUDIANTE: _____________________SEMESTRE: ______ CODIGO: ________

OBJETIVO GENERAL: Evaluar en el estudiante destrezas y habilidades en la ejecución del procedimiento, teniendo en cuenta la integración de los principios científicos y técnicos para la realización de la atención de parto eutóxico es decir parto vaginal sin complicaciones maternas ni fetales.

PARAMETROS DE EVALUACIÓN:

SOBRESALIENTE: 4.0 – 5.0ACEPTABLE: 3.0 – 3.9INSUFICIENTE: 0.0 – 2.9

INSTRUCCIONES PARA EL DOCENTEMarque con una X en la casilla SI, en caso de que el estudiante cumpla a cabalidad con el parámetro evaluadoMarque con una X en la casilla NO, en caso de que el estudiante no cumpla a cabalidad con el parámetro evaluado.Marque con una X en la casilla NA si el parámetro a evaluar no es pertinente para la situación

PRECAUCIONES GENERALES

CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA REALIZACION DE PROCEDIMIENTOS SI NO NA1. Verifica la disponibilidad de los recursos (materiales y humanos), para la realización de los procedimientos

2. Identifica el proceso a seguir para la adquisición de recursos, en la institución correspondiente.3. Establece criterios para la toma de decisiones y priorización de las necesidades antes de realizar el

procedimiento.4. Alista el equipo: en la sala de parto debe existir mesa ginecológica platón de recolección, bolsas rojas,

bolsas grises, platón para la placenta, lámpara cialítica, atril, líquidos endovenosos, oxitócina diluida, oxigeno con dispositivo mascarilla y/o cánula nasal, carro paro, equipó de parto, solución anestésica, jeringas de 10 c.m., agujas, compresas, gasas y guantes estériles, sonda nelatón Nº 14, jara con solución antiséptica y agua, silla giratoria sin espaldar, equipo para adaptación neonatal, tensiometro o dainamat, monitor fetal o dopler, reloj de pared, objetos personales del paciente (pijama de la madre, un pañal de adulto y ropa del bebe esto ultimo se debe poner a calentar).

5. Vigila y controla la aparición de efectos adversos o complicaciones, derivadas de la realización del procedimiento.

6. Evalúa los resultados del procedimiento y su efecto en el sujeto de cuidado.7. Evalúa las condiciones del sujeto de cuidado, para determinar la pertinencia de la realización del

procedimiento y su influencia en los resultados.8. Amplia la fundamentación teórica y principios científicos que se aplican en la realización del

procedimiento.9. Aplica las precauciones universales de Bioseguridad (técnica aséptica, lavado de manos antes y después

de cada procedimiento, uso de guantes limpios o estériles, Uso de tapabocas, manejo adecuado de desechos hospitalarios: clasificación y eliminación de acuerdo a residuos peligrosos y no peligrosos.

10. Identifica e interviene en el sujeto de cuidado situaciones de ansiedad o estrés frente al procedimiento 11. Involucra según necesidad a la familia en el procedimiento a realizar a través de la educación y de la

participación activa.12.Aborda al sujeto de cuidado con una mirada integral y restablece comunicación terapéutica13. Identifica las implicaciones éticas y legales para la enfermera y para el sujeto de cuidado.14.Explica el procedimiento a realizar al sujeto de cuidado y / o familia15.Registra el procedimiento realizado teniendo en cuenta: Oportunidad, diligenciamiento completo,

veracidad de la información, legibilidad, coherencia, claridad, secuencia sin tachaduras, enmendaduras, intercalaciones o espacios en blancos y sin utilizar siglas, distintas a las internacionalmente aprobadas.

16.Deja cómodo al sujeto de cuidado y el equipo en ordenPRECAUCIONES ANTES DE REALIZAR EL PROCEDIMIENTO. SI NO NA

17.Utilización de ropa quirúrgica para todo el personal.

18. Verifica la indicación de expulsivo, momento de atención del nacimiento. 19.Ofrece un traslado seguro de camilla a sala de partos y se asegura de la posición cómoda de la paciente20. Realiza baño genital previo, separando los labios mayores y menores, paso de sonda vecical desocupando vejiga.

21.Se cerciora la permeabilidad del acceso venoso.22.Realiza la minilla de identificación de la madre y el recién nacido

PROCEDIMIENTO

23.Vigila de cerca la evolución del parto, monitorizando signos vitales maternos y fetales cada quince minutos y/o según estado de salud de la parturienta si no se dispone de equipos para monitoreo continuo.

24.Evaluar constantemente las características de la contracciones: duración, intensidad y frecuencia25.Verifica las órdenes del proveedor primario de salud para tener en cuenta la administración farmacológica.26. Revisa los rótulos de las soluciones endovenosas, las drogas y otros materiales usados para la atención de la paciente.

27.Alenta a la paciente a un autocontrol y manejo adecuado de la situación.28.Evalúa y/o enseña la técnica de respiración a la parturienta para enfrentar las contracciones para el pujo,

y la fase de relajación para recuperación.29.Recibe al recién nacido con una compresa caliente y estéril colocándolo en la encubadora de

procedimiento, le coloca la manilla de identificación y registra la hora de nacimiento (realiza adaptación).30.Recoge muestra de sangre del cordón umbilical en tubo seco y con anticoagulante, y la muestra de TSH.31.Luego del alumbramiento administra la oxitocina según la orden del proveedor primario de salud o protocolo de la institución.

32.Vigila la formación del globo de seguridad de pinard, extrae los coágulos con presión abdominal luego de terminado el procedimiento de atención de parto.

POSTERIOR AL PROCEDIMIENTO33.Vigila de cerca la evolución del posparto inmediato monitorizando signos vitales maternos, el sangrado,

los entuertos y involución uterina.34. Ofrece un traslado seguro de la sala de partos a recuperación asegurando la posición cómoda de la paciente

35. Verifica las órdenes del proveedor primario de salud para tener en cuenta la administración farmacológica.

36. inicia la lactancia materna precoz y la relación de apego fomentando el alojamiento conjunto.CALIFICACION FINAL: _____________

______________________________________ _______________________________________FIRMA DEL DOCENTE FIRMA DEL ESTUDIANTE

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALESCARRERA DE ENFERMERIA

ATENCION PARTOLISTA DE CHEQUEO

ESTUDIANTE: _____________________SEMESTRE: ______ CODIGO: ________

OBJETIVO GENERAL: Evaluar en el estudiante destrezas y habilidades en la ejecución del procedimiento, teniendo en cuenta la integración de los principios científicos y técnicos para la realización de la atención de parto eutóxico (legalmente la enfermera no es el personal idóneo para este procedimiento, pero debe saber como se atiende un parto para cuando se presente la situación sepa como actuar).

PARAMETROS DE EVALUACIÓN:

SOBRESALIENTE: 4.0 – 5.0ACEPTABLE: 3.0 – 3.9INSUFICIENTE: 0.0 – 2.9

INSTRUCCIONES PARA EL DOCENTEMarque con una X en la casilla SI, en caso de que el estudiante cumpla a cabalidad con el parámetro evaluadoMarque con una X en la casilla NO, en caso de que el estudiante no cumpla a cabalidad con el parámetro evaluado.Marque con una X en la casilla NA si el parámetro a evaluar no es pertinente para la situación

PRECAUCIONES GENERALES

CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA REALIZACION DE PROCEDIMIENTOS SI NO NA1. Verifica la disponibilidad de los recursos (materiales y humanos), para la realización de los procedimientos

2. Identifica el proceso a seguir para la adquisición de recursos, en la institución correspondiente.3. Establece criterios para la toma de decisiones y priorización de las necesidades antes de realizar el

procedimiento.4. Alista el equipo: en la sala de parto debe existir mesa ginecológica platón de recolección, bolsas rojas,

bolsas grises, platón para la placenta, lámpara cialítica, atril, líquidos endovenosos, oxitócina diluida, oxigeno con dispositivo mascarilla y/o cánula nasal, carro paro, equipó de parto, solución anestésica, jeringas de 10 c.m., agujas, compresas, gasas y guantes estériles, sonda nelatón Nº 14, jara con solución antiséptica y agua, silla giratoria sin espaldar, equipo para adaptación neonatal, tensiometro o dainamat, monitor fetal o dopler, reloj de pared, objetos personales del paciente (pijama de la madre, un pañal de adulto y ropa del bebe esto ultimo se debe poner a calentar), ropa estéril, gafas protectoras.

5. Vigila y controla la aparición de efectos adversos o complicaciones, derivadas de la realización del procedimiento.

6. Evalúa los resultados del procedimiento y su efecto en el sujeto de cuidado.7. Evalúa las condiciones del sujeto de cuidado, para determinar la pertinencia de la realización del

procedimiento y su influencia en los resultados.8. Amplia la fundamentación teórica y principios científicos que se aplican en la realización del

procedimiento.9. Aplica las precauciones universales de Bioseguridad (técnica aséptica, lavado de manos antes y después

de cada procedimiento, uso de guantes limpios o estériles, Uso de tapabocas, manejo adecuado de desechos hospitalarios: clasificación y eliminación de acuerdo a residuos peligrosos y no peligrosos.

10. Identifica e interviene en el sujeto de cuidado situaciones de ansiedad o estrés frente al procedimiento 11. Involucra según necesidad a la familia en el procedimiento a realizar a través de la educación y de la

participación activa.12.Aborda al sujeto de cuidado con una mirada integral y restablece comunicación terapéutica13. Identifica las implicaciones éticas y legales para la enfermera y para el sujeto de cuidado.14.Explica el procedimiento a realizar al sujeto de cuidado y / o familia15.Registra el procedimiento realizado teniendo en cuenta: Oportunidad, diligenciamiento completo,

veracidad de la información, legibilidad, coherencia, claridad, secuencia sin tachaduras, enmendaduras, intercalaciones o espacios en blancos y sin utilizar siglas, distintas a las internacionalmente aprobadas.

16.Deja cómodo al sujeto de cuidado y el equipo en ordenPRECAUCIONES ANTES DE REALIZAR EL PROCEDIMIENTO. SI NO NA

17. Utilización de ropa quirúrgica para todo el personal.18.Verifica la indicación de expulsivo, momento de atención del nacimiento. 19.Ofrece un traslado seguro de camilla a sala de partos y se asegura de la posición cómoda de la paciente20.Realiza baño genital previo, separando los labios mayores y menores, paso de sonda vecical

desocupando vejiga.21.Se cerciora la permeabilidad del acceso venoso.22.Realiza la minilla de identificación de la madre y el recién nacido

PROCEDIMIENTO

23.Vigila de cerca la evolución del parto, monitorizando signos vitales maternos y fetales cada quince minutos y/o según estado de salud de la parturienta si no se dispone de equipos para monitoreo continuo.

24.Evaluar constantemente las características de la contracciones: duración, intensidad y frecuencia25.Verifica las órdenes del proveedor primario de salud para tener en cuenta la administración

farmacológica.26.Revisa los rótulos de las soluciones endovenosas, las drogas y otros materiales usados para la atención

de la paciente. 27.Alenta a la paciente a un autocontrol y manejo adecuado de la situación.28.Evalúa y/o enseña la técnica de respiración a la parturienta para enfrentar las contracciones para el pujo,

y la fase de relajación para recuperación.29.Desinfecta vulva y periné coloca campos estériles y luego o infiltra con silocaina sin epinefrina los tres

tejidos a cortar si la paciente requiere de incisión perineal.30.Efectúa la episiotomía cuando la cabeza esta rodeada del anillo vulvovaginal durante la contracción y

rechaza la presentación para evitar lesiones en la cabeza fetal.31. Recibe la cabeza del recién nacido y realiza limpieza de cara, aspiración de nariz y boca con una pera

nasal o con sonda de aspiración, realiza la rotación de cabeza y luego el desprendimiento de hombro anterior y luego el posterior, protegiendo constantemente el periné y con una compresa caliente y estéril seca vigorosamente al recién nacido cuando el cordón a terminado de pulsar, pinza el cordón en los dos extremos ordeñándole para luego cortarlo, coloca al recién nacido sobre el vientre materno para iniciar el apego (realiza adaptación).

32.Recoge muestra de sangre del cordón umbilical en tubo seco y con anticoagulante, y la muestra de TSH.(hemoclasificaciòn, serología, TSH)

33.Valora los signos de desprendimiento placentario (descenso de la pinza, salida del coaguló retroplacentario y formación del globo de pinar en los siguientes 15 a 30 minutos después del nacimiento), realiza tracción del cordón al mismo tiempo que realiza rechazo del útero colocando una de las manos

sobre el pubis y recibe con las dos manos la placenta verificando el mecanismo de alumbramiento (chulze o duncan si se da por este ultimo deberá realizar revisión uterina), examina que la placenta este completa.

34.Luego del alumbramiento administra la oxitocina según la orden del proveedor primario de salud o protocolo de la institución.

35.Realiza limpieza y desinfección del periné, se cambia de guantes estériles y valora la presencia de dolor en el área, para luego realizar la episiorrafia (examina la presencia de desgarros en el perineo, infiltra y sutura).

36.Corrobora la permeabilidad de vágina y ano realiza limpieza y desinfección del área.

37.Vigila la formación del globo de seguridad de pinard, extrae los coágulos con presión abdominal luego de terminado el procedimiento de atención de parto.

POSTERIOR AL PROCEDIMIENTO

38.Vigila de cerca la evolución del posparto inmediato monitorizando signos vitales maternos, el sangrado, los entuertos y involución uterina.

39.Ofrece un traslado seguro de la sala de partos a recuperación asegurando la posición cómoda de la paciente

40.Verifica las órdenes del proveedor primario de salud para tener en cuenta la administración farmacológica.

41. inicia la lactancia materna precoz y la relación de apego fomentando el alojamiento conjunto.

CALIFICACION FINAL: _____________

______________________________________ _______________________________________FIRMA DEL DOCENTE FIRMA DEL ESTUDIANTE