ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA 2011
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ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA
GENERALIDADES DE FISIOPATOLOGIA
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DEFINICION DE CONCEPTOS
FISIOLOGIAEs el estudio de las actividades funcionales de los organismos vivos y sus partes.
FISIOPATOLOGIAEs el estudio de los trastornos en el funcionamiento del propio organismo.
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ENFERMEDADENFERMEDAD
Es la ruptura del equilibrio en alguno de los aspectos que constituyen la salud:
Físico mental social
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Se clasifican según
-evolución y forma de aparición AGUDAS CRONICAS
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- - etiología GENETICA INMUNOLOGICA INFECCIOSA METABOLICA POR AGENTES FISICOS POR AGENTES QUIMICOS
- -
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aparatos o sistemas comprometidos CARDIOVASCULAR RESPIRATORIO HEMATOLOGICOetc.
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ETIOLOGIA:ETIOLOGIA:
Estudia las causas de las enfermedades, aquello que las produce.
- CAUSAS INTERNAS O PROPIAS DEL INDIVIDUO
- CAUSAS EXTERNAS BIOLOGICAS
- CAUSAS EXTERNAS NO BIOLOGICAS
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CIRUGIA
(del griego cheirourgia - lit. "trabajo manual").
Práctica que implica manipulación mecánica de las estructuras anatómicas con un fin médico, diagnóstico, terapéutico o pronóstico.
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CICATRIZACION
Proceso biológico normal de reparación de heridas.Puede ser :POR PRIMERA INTENCION:curacion de las heridas por adhesión directa de sus bordes y relleno de la hendidura con tejido conjuntivo abundante.
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POR SEGUNDA INTENCION:aquella que se produce cuando los bordes de la herida están separados por perdida de sustancia. El elemento fundamental es tejido de granulación.
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INFLAMACIÓNRespuesta protectora de los tejidos ante una irritación o lesión que se caracteriza por sus CUATRO SIGNOS CARDINALES:
EnrojecimientoCalor Tumefacción Dolor Acompañados de impotencia funcional.
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INFECCIÓNINFECCIÓN
Invasión del organismo por gérmenes patógenos , que se establecen y se multiplican
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INMUNIDADINMUNIDAD
Estado refractario frente a las infecciones que un organismo desarrolla, tanto en forma activa como pasiva
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FIEBRE
Elevación de la temperatura corporal por sobre el valor normal (36 – 37º C)
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DOLOR
es una sensación displacentera y experiencia emocional asociada a un
daño real o potencial del tejido Es siempre subjetivo y cada persona
aprende el significado de la palabra de acuerdo a su propia experiencia
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DRENAJE
Tubo, catéter u otro elemento que ayuda a evacuar líquidos o gases acumulados en determinados tejidos o cavidades del organismo
material liquido sangre, pus, suero,
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TIPOS DE DRENAJES
Drenaje profiláctico: se coloca para prevenir el acumulo de sustancias - Serohematoma, - riesgo de hematoma, - en heridas o incisiones infectadas o
contaminadas- después de algunas anastomosis
digestivas, etc.
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Drenaje curativo: se coloca para evacuar líquidos o gases formados (neumotórax, hemotórax).
Drenaje diagnóstico y terapéutico: como la diálisis peritoneal, irrigaciones y lavados a través de un drenaje, punciones, etc.
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![Page 21: ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA 2011](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062307/5571fa6d49795991699232bd/html5/thumbnails/21.jpg)
HERIDAS
Lesión traumática que se produce en cualquier área exterior del cuerpo o en superficies mucosas accesibles desde el exterior, de forma terapéutica o accidental. Se clasifican en:
SIMPLES COMPLEJAS CONTUSAS PUNZANTES CORTANTES
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![Page 23: ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA 2011](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062307/5571fa6d49795991699232bd/html5/thumbnails/23.jpg)
CLASIFICACION DE LAS CLASIFICACION DE LAS HERIDAS QUIRURGICASHERIDAS QUIRURGICAS
Las heridas se clasifican como:Las heridas se clasifican como:a. Limpiaa. Limpiab. Limpia Contaminadab. Limpia Contaminadac. Contaminadac. Contaminadad. Sucia d. Sucia
![Page 24: ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA 2011](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062307/5571fa6d49795991699232bd/html5/thumbnails/24.jpg)
Herida limpia:Herida limpia: Heridas no traumáticas: se conserva bien la técnica aséptica. se conserva bien la técnica aséptica. No hay compromiso gastrointestinal respiratorio No hay compromiso gastrointestinal respiratorio
ni genitourinario.ni genitourinario. No hay presencia de inflamación.No hay presencia de inflamación. - - Revascularización de arterias coronariasRevascularización de arterias coronarias
- Herniorrafias- Herniorrafias- Cirugía de mama- Cirugía de mama
La frecuencia de infección no debe La frecuencia de infección no debe pasar del 2%. pasar del 2%.
![Page 25: ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA 2011](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062307/5571fa6d49795991699232bd/html5/thumbnails/25.jpg)
Herida limpia contaminada:
Cuando se abre el tracto digestivo, respiratorio o urinario pero no hay presencia de inflamación ni de
infección.
- Cesárea- Gastrectomía- Laringectomía- Nefrectomía- Fracturas abiertas resientesLa frecuencia de infección puede oscilar entre el 5-10%
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Herida contaminada:Herida contaminada:
Se incluyen las heridas traumáticas recientes las operaciones en las cuales ocurrió transgresión
importante en la técnica aséptica. Puede haber inflamación de algún órgano o escape macroscópico del contenido de alguna
víscera. - Histerectomía abdominal con derrame de secreción vaginal- Resección abdominoperineal- Cesárea con derrame de líquido amniótico- Ureterolitotomía con derrame macroscópico
La infección puede oscilar entre 10 y 20%.
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Herida Sucia e infectada
Cuando hay inflamación aguda,Cuando hay inflamación aguda, presencia de pus y/o víscera perforada. presencia de pus y/o víscera perforada. No se incluyen heridas traumáticas recientes.No se incluyen heridas traumáticas recientes. Falla en la técnica aséptica.Falla en la técnica aséptica.
- Resección Intestinal con presencia de infección- Resección Intestinal con presencia de infección- Heridas Infectadas- Heridas Infectadas- Nefrectomía con Inflamación Aguda- Nefrectomía con Inflamación Aguda
- Apendicectomía con perforación y peritonitis- Apendicectomía con perforación y peritonitis
La infección puede ocurrir en más del La infección puede ocurrir en más del 20%20%
![Page 28: ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA 2011](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062307/5571fa6d49795991699232bd/html5/thumbnails/28.jpg)
ATROFIA
Disminución adquirida del tamaño de un órgano o tejido
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TUMOR
Término que literalmente significa masa o formación de tejido.
Es utilizado en general para referirse a una formación neoplásica
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DOLOR:DOLOR:
Es una experiencia sensorial y Es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a emocional desagradable asociada a un daño tisularun daño tisular existente o potencial.existente o potencial.
Alteraciones del individuo frente Alteraciones del individuo frente al dolor:al dolor:
Incapacita y aflige .Incapacita y aflige . Es la razón mas común y decisiva de Es la razón mas común y decisiva de
consulta medica.consulta medica.
![Page 31: ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA 2011](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062307/5571fa6d49795991699232bd/html5/thumbnails/31.jpg)
Valoración inicial del paciente que sufre Valoración inicial del paciente que sufre dolor:dolor:
Identificar si el dolor es agudo o crónico Identificar si el dolor es agudo o crónico Identificar fases de experiencias Identificar fases de experiencias
anteriores. anteriores. Observar respuestas de conductas del Observar respuestas de conductas del
paciente. paciente. Identificar los factores que influyen en el Identificar los factores que influyen en el
dolor. dolor.
Ver la respuesta del individuo al dolor.Ver la respuesta del individuo al dolor.
![Page 32: ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA 2011](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062307/5571fa6d49795991699232bd/html5/thumbnails/32.jpg)
Tipos de Dolor:Tipos de Dolor:
DOLOR AGUDO :DOLOR AGUDO :experiencia muy experiencia muy común ,episodio o crisis dolorosa que común ,episodio o crisis dolorosa que puedepuede
durar desde fracciones de segundos durar desde fracciones de segundos hasta 6 meses.hasta 6 meses.
DOLOR CRÓNICO :DOLOR CRÓNICO :dura de seis dura de seis meses o mas.meses o mas.
![Page 33: ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA 2011](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062307/5571fa6d49795991699232bd/html5/thumbnails/33.jpg)
Tipos dTipos dee dolor crónico: dolor crónico:
Dolor agudo recurrente (migraña –Dolor agudo recurrente (migraña –artritis)artritis)
Dolor con trastornos periféricos Dolor con trastornos periféricos continuos (cáncer)continuos (cáncer)
Dolor crónico benigno (dorsalgias Dolor crónico benigno (dorsalgias bajas)el individuo funciona en la vida bajas)el individuo funciona en la vida diaria a pesar del dolor.diaria a pesar del dolor.
Síndrome de dolor crónico benigno Síndrome de dolor crónico benigno
![Page 34: ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA 2011](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062307/5571fa6d49795991699232bd/html5/thumbnails/34.jpg)
Alivio del Dolor y cuidados Alivio del Dolor y cuidados paliativospaliativos
En abril de 1994 el En abril de 1994 el MinsalMinsal decide decide abordar la problemática del Alivio del abordar la problemática del Alivio del Dolor y cuidados paliativos en Dolor y cuidados paliativos en cáncer,cáncer,
En Chile, el cáncer constituye un En Chile, el cáncer constituye un importante problema de Salud importante problema de Salud Pública, siendo la segunda causa de Pública, siendo la segunda causa de muerte en los últimos 30 años. muerte en los últimos 30 años.
![Page 35: ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA 2011](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062307/5571fa6d49795991699232bd/html5/thumbnails/35.jpg)
Objetivo GeneralObjetivo General
Mejorar la calidad de vida del Mejorar la calidad de vida del paciente oncológico incurable y su paciente oncológico incurable y su familia, a través del alivio del dolor y familia, a través del alivio del dolor y los cuidados paliativos.los cuidados paliativos.
![Page 36: ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA 2011](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062307/5571fa6d49795991699232bd/html5/thumbnails/36.jpg)
Los Cuidados Los Cuidados Paliativos son la Paliativos son la atención específica, atención específica, activa e integral que activa e integral que reciben los pacientes reciben los pacientes que tienen una que tienen una enfermedad enfermedad avanzada, progresiva avanzada, progresiva e incurable.e incurable.
![Page 37: ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA 2011](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062307/5571fa6d49795991699232bd/html5/thumbnails/37.jpg)
Cuando a pesar de los tratamientos Cuando a pesar de los tratamientos recibidos, el cáncer llega a la fase recibidos, el cáncer llega a la fase avanzada, el Departamento de avanzada, el Departamento de Cuidados Paliativos y del Dolor se Cuidados Paliativos y del Dolor se encargan de cuidar al enfermo y a su encargan de cuidar al enfermo y a su familia, atendiendo todas sus familia, atendiendo todas sus necesidades.necesidades.
![Page 38: ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA 2011](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062307/5571fa6d49795991699232bd/html5/thumbnails/38.jpg)
Los cuidados paliativos persiguen:Los cuidados paliativos persiguen:• Disminuir el sufrimiento, depresión, • Disminuir el sufrimiento, depresión, stress y ansiedad del paciente y su familiastress y ansiedad del paciente y su familia• Mejorar la calidad de vida del paciente y • Mejorar la calidad de vida del paciente y la familiala familia• Fomentar la autonomía del paciente• Fomentar la autonomía del paciente• Potenciar la participación, ayudándole a • Potenciar la participación, ayudándole a enfrentar situaciones difícilesenfrentar situaciones difíciles• Preparar a los familiares para el • Preparar a los familiares para el fallecimiento del ser querido fallecimiento del ser querido
![Page 39: ATENCION DE ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA 2011](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022062307/5571fa6d49795991699232bd/html5/thumbnails/39.jpg)
MUCHAS GRACIAS