Atención centrada en la familia Elisa Mojica Muñoz Servicio Urgencias Pediátricas Hospital de...
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Atención centrada en la familia
Elisa Mojica Muñoz
Servicio Urgencias Pediátricas
Hospital de Cruces
Antecedentes 1971-1973: Hospitales: sitios desapacibles
para los niños. Visitas de los padres: perjudicial. Los niños sin visitas: trauma emocional
agudo.
Antecedentes
1993: Madres con los niños 2001: cumplir normas. Restricciones
Antecedentes
1998-2003:bases, incluir familia en el plan de atención
Antecedentes
2002: Se reconoce a la familia como experta en el cuidado del niño
Participación de la familia como central para la atención de lo niños (decisiones, planificación y atención).
Modelo sanitario tradicional
Enfocada en la enfermedad no en el enfermo
El médico decide lo que es mejor para el paciente
Se informa a los padres sobre los procedimientos
Los padres no expresan su opinión respecto al tratamiento.
Atención centrada en la familia Durante un ingreso hospitalario la atención
es planificada por el personal sanitario alrededor de la familia y el niño.
Principios
Tratar a los pacientes y su familia con dignidad y respeto
Dar información sin sesgos La familia participa de todas las
experiencias Colaboran en los cuidados y en la
educación.
Atención centrada en la familia en urgencias
Altera las actitudes del equipo
Pediatras de urgencias: toma de decisiones: médico (44%), médico y padres (21%), padres (19%), médico, padres y enfermeras (11%)
Ambiente atractivo para los niños
Atención centrada en la familia en urgencias
Involucrar a la familia en las decisiones médicas
La familia tiene la opción de estar presente durante la realización de procedimientos médicos, incluida la RCP.
Comunicación abierta, confianza.
Ciertas decisiones pueden ser tomadas por los niños
Aumento satisfacción Mejor comprensión de prescripciones Mayor adherencia al tratamiento
Los lactantes y preescolares no tienen capacidad de decisión
Los escolares pequeños pueden aceptar o no las decisiones, pero pueden no comprender las implicaciones de su decisión.
Información apropiada a su nivel de comprensión
Adolescentes: capacidad de decisión individualizada
Pacientes crónicos: involucrar a la familia en la toma de decisiones y actitudes.
Ventajas y desventajas Enfermería, pase a la cama Involucra padres en las decisiones Ventajas: reducción estancia hospitalaria, menos
rehospitalizaciones, reducción en el uso del departamento de urgencias y de la ansiedad de los padres.
Ventajas y desventajas
Desventajas: Familias: más aportaciones Más información: ansiedad?, estrés?
Presencia de la familia en procedimientos y en RCP
Permitir el contacto físico o visual durante procedimientos invasivos
Presencia de la familia
Preocupaciones del equipo: Aumento de acciones médico-legales? Experiencia traumática para la familia Experiencia intensa para el equipo Comentarios que ofendan a la familia
Presencia de la familia Aumento de
necesidades del equipo
Residentes vs adjuntos
Presencia de la familia Familia: 94% presentes en la toma de
decisiones, presencia en procedimientos Reduce ansiedad familiar RCP: ayuda al duelo, 94% estarían
presentes otra vez
Mi experiencia en urgencias
Gracias